临床医学概要考试复习题Word文档格式.docx

1、A早期出现呼吸性碱中毒B晚期出现呼吸性酸中毒C重症患者可出现奇脉D哮鸣音越响表示病情越重E夜间阵发性呼吸困难9支气管哮喘的临床特征是（B）A反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难B反复发作，呼气性呼吸困难C反复发作，阵发性，混合性呼吸困难D夜间阵发性呼吸困难E肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音10呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有（E）A高钾血症B低钾血症C低钠血症D低氯血症E高钙血症11型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（C）A大叶性肺炎B特发性肺间质纤维化C慢性阻塞性肺疾病DARDSE浸润型肺结核呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害，导致缺O2或合并CO2潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍

2、的临床综合征。一般认为，当患者位于海平面，静息状态吸入空气时，无心内右向左分流疾病，而动脉血PaO2低于60mmHg，PaCO2高于50mmHg，即为呼吸衰竭。12据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？（B）A双肺湿罗音B咳粉红色泡沫痰C双肺哮鸣音D呼吸困难E水肿13心力衰竭发生发展的基本机制是：（E）A交感神经兴奋性增强B肾素-血管紧张素系统激活C心钠肽和脑钠肽分泌增加D心肌肥厚E心室重塑14下列哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂？A急性心肌梗死B血钾5.5mmol/LC咳嗽D高血压E血肌酐225umol/L15下列哪种情况下，心力衰竭患者适合选用受体阻滞剂治疗（D）A支气

3、管哮喘B心动过缓C度房室传导阻滞E低血压16消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种？A利尿剂B转换酶抑制剂C受体阻滞剂D地高辛E钙离子阻滞剂17心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，以下哪种药物最适选用？A氨茶碱B地塞米松C速尿D硝酸甘油E毛花苷丙心力衰竭的类型 左心衰 、 右心衰 、全心衰 。18以下何者是预激综合征病人最常并发的心律失常? （B）A阵发性室性心动过速B阵发性室上性心动过速C心房颤动D心房扑动E心室颤动19下列哪一项不是度房室传导阻滞的心电图表现?（ B）AP与QRS无关BR波频率大于P波频率CP-P期相等DR-R间期相等E心室率多在3040次min20病人23岁，心悸5天，心

4、率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：（C）A窦性心律 B窦性心动过速C度房室传导阻滞D度型房室传导阻滞E度型房室传导阻滞21.正常人尿量是多少？（ B ）A.10001500mlB.10002000mlC.15002500rnlD.10002000mlE.20002500ml22.检查内源性凝血途径障碍的试验是：A出血时间B凝血时间C血浆凝血酶原时间D血清凝血酶原时间E凝血酶时间23.酮症酸中毒时尿液有 （ C ）A.芳香性气味 B.氨臭味 C.烂苹果味D.蒜臭味 E.“老鼠尿”样臭味24、能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是 （ E ）A.血清尿素测定 B.血清肌酐测定C

5、.血清尿酸测定D.血清磷酸肌酸测定 E.内生肌酐清除率测定25、核右移必须具备 （ C ）A.分叶核细胞占90 B.杆状核以上细胞超过5C.分5叶核以上的细胞超过3 D.白细胞总数增高 E.白细胞总数减低26.网织红细胞增多的意义错误的是 （ D ）A.表示骨髓红细胞生成旺盛 B.常见于溶血性贫血 C.常见于失血性贫血D.常见于再生障碍性贫血 E.表示缺铁性贫血治疗有效27.痢疾患者可出现（ B ）A.脓血便 B.米泔样便C.白陶土样便 D.黑便 E.鲜血便28.目前我国最常见的肝炎病毒是：A、HAV B、HBVC、HCVD、HDVE、HEV29.下列哪一项指标的参考值无性别差异 （ D ）A

6、.红细胞计数B.血红蛋白测定 C.血细胞比容D.白细胞计数 E.血沉30下列对肺炎的描述哪个是错误的（A）31疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：32下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?33关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的（B）34型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（C）35病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：36目前我国最新的高血压诊断标准正确的是（B）A收缩压160mmHg和（或）舒张压95mmHgB收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHgC收缩压130mmHg和（或）舒张压90mmHgD收缩压160mmHg和（

7、或）舒张压90mmHgE收缩压140mmHg和（或）舒张压95mmHg37心绞痛发作时宜应用（C）A去痛片B阿托品C硝酸酯制剂D吗啡E消炎痛38下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？A阿斯匹林B吲哚美辛C应激D乙醇E幽门螺杆菌39重度贫血的血红蛋白含量为：（ C ）A.Hb100g/LB.Hb80g/LC.Hb60g/LD.Hb120g/LE.Hb50g/L40肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：A抵抗力下降B脾功能亢进C肝脏合成白蛋白能力降低D腹水形成E肠道屏障功能减弱, 下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔Adams-Strokes综合征：因心率过慢或过快导致脑缺血，出现的暂时性意识丧失

8、甚至抽搐。简答：简述抗心律失常的分类及作用机制，各类列举1种典型代表药物。答：类：分为A、B、C三种：A：中度减慢动作电位0相上升速率，减慢传导，延长动作时程。如奎尼丁；B：轻度减慢动作电位0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。如利多卡因；C：明显减慢动作0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。如心律平。类：阻断受体，减慢动作电位上升速率，抑制4相除极。如心得安；类：延长动作电位时程。如胺碘酮；类：钙通道阻滞剂。如维拉帕米。41目前我国最新的高血压诊断标准正确的是（B）42高血压病引起的主要病理改变为（C）A主动脉硬化B周身微血管硬化C小动脉玻璃样变D冠状动脉粥样硬化E主

9、动脉夹层动脉瘤填空：高血压患者，根据增高的血压水平可分为 1级 、2级 、3级 级.43患者，女，65岁。陈旧性心肌梗塞，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否有急性心肌梗塞存在，检测下列哪种酶学最恰当和最有特异性？AALPBCPK-MBCcTnTDSGPTELDH44心绞痛发作时宜应用（C）45急性心肌梗塞哪种血清酶增高诊断的特异性最高（A）A肌钙蛋白（cTnI、cTnT）B天门冬酸氨转移酶（AST）C乳酸脱氢酶（LDH）D肌酸激酶（CK）E肌红蛋白46下列哪一项检查对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病最有意义：A超声心动图B冠状动脉造影C无创性心脏功能测定D动态心电图E床边漂浮导管检查47

10、49岁，男，肥胖体型，有吸烟史25年，10支/日。近1年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可缓解。活动平板试验可疑阳性。体检：血压90/60mmHg，心界不大，心率88次/分，律齐。为明确诊断，最有助于诊断的检查方法是：A放射性核素检查B冠脉造影C左心室造影D超声心动图E心脏X线48患者，男，45岁。持续性胸骨后压榨性疼痛5小时，伴心悸、出汗，来院后急查血检验，血清cTnI、cTnT显著增高，你认为最可能的诊断是：（D）A心绞痛B肋软骨炎C急性心包炎D急性心肌梗塞E急性胃炎急性冠状动脉综合征包括：不稳定型心绞痛，非ST段抬高心肌梗死，ST段抬高心肌梗死。49诊断反流性食管炎最准确

11、的方法是（E）A24小时食管pH监测B食管吞钡X线检查C食管测压D食管滴酸试验E内镜检查50胃食管反流病最常见的症状是（D）A胸痛B吞咽困难C咳嗽、哮喘及咽喉炎D反酸常伴烧心E癔球症51下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？52男性患者，30岁，3天前因受凉后出现咳嗽、发热、咽痛，当地医生诊断“急性上感”，予阿斯匹林，磺胺等药物治疗后，症状好转。1天前出现解黑大便，查体除见贫血貌以外，其他无异常。你认为该病人的诊断最可能是（E）A消化性溃疡并出血B胃癌并出血C肝硬化并出血DMalloryWeiss综合征E急性糜烂出血性胃炎53慢性胃炎的诊断主要依靠（B）A幽门螺杆菌检测B胃镜及活组织检

12、查C钡餐检查D自身免疫相关检查E典型的临床表现54幽门螺杆菌在胃内定植的部位主要在（A）A胃窦黏膜上皮表面和黏液底层，B胃体黏膜上皮表面和黏液底层C十二指肠球部黏膜上皮表面和黏液底层D胃窦黏膜上皮和黏液表面E胃窦黏膜上皮内按临床发病的缓急和病程的长短，一般将胃炎分为 急性胃炎 和 慢性胃炎 。55下列哪项是消化性溃疡的最常见病因？A幽门螺杆菌B遗传C急性应激D吸烟E胃十二指肠运动异常57下列哪种药物不属于PPI？（B ）A奥美拉唑B法莫替丁C兰索拉唑D雷贝拉唑E埃索美拉唑57确诊消化性溃疡的首选方法是（B）AX线钡餐检查B胃镜检查C幽门螺杆菌检测D典型的临床表现E胃液分析58一青年男性患者，因

13、反复中上腹饥饿痛3年，复发一周，呕血、黑便10小时急诊入院。查体：生命体征正常，神清，贫血貌，心肺无异常，肝脾未触及，移浊（一），余无异常。为明确诊断，应首选哪种检查？A急诊X线钡餐检查B急诊胃镜检查C急诊B超检查D急诊血常规检查E急诊CT检查消化性溃疡主要指发生在 胃 和 十二指肠 的慢性溃疡。简述消化性溃疡的药物治疗。（1）根除HP治疗：根除HP的方案主要有铋剂+两种抗生素、质子泵抑制剂（PPI）/枸橼酸铋雷尼替丁（RBC）+两种抗生素。（2）抑制胃酸药物：H2受体拮抗剂：西咪替丁等；质子泵抑制剂：奥美拉唑等。（3）胃粘膜保护剂：硫糖铝、胶体次枸橼酸铋、米索前列醇等。59下列哪一项不是肝硬

14、化代偿期的表现？A乏力.食欲减退B食管和胃底静脉曲张C肝脏质地结实或偏硬D脾脏中度肿大E肝功能轻度异常60肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？A凝血因子减少B血红蛋白减低C雄激素减少D雌激素减少E肾上腺糖皮质激素可减少61、下列哪项不是麻疹皮疹的特点: （C ） A.皮疹先于耳后发际处 B.多为红色丘疹 C.皮疹压之不褪色D.皮疹间可见正常皮肤 E.皮疹初为细小稀疏的皮疹62、乙脑极期的临床表现特点应除外: （E ） A.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷 B.颅高压表现及呼吸衰竭 C.脑膜刺激征及病理征阳性 D.高热、惊厥E.瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失63、下列概念哪项是

15、错误的: （B ）A.抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染 B.抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎C.抗HBs是保护性抗体 D.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染 E.HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染.64、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是: （D ）A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBc E.HBV-DNA65、对菌痢而言，正确的是:A.体温越高，病情越严重 B.腹泻次数越多，病情越严重C.越快出现休克，病情越严重 D.血液中性粒细胞越多，病情越严重E.里急后重越明显，病情越严重66、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素:

16、 （B ） A.明显低钾低钠血症 B.低蛋白饮食 C.消化道大出血 D.合并感染 E.大量放腹水67、霍乱发病的第一个症状为：A.呕吐 B.腹泻 C.腹痛 D.发热 E.肌肉痉挛68、抗病毒治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的？（D ）A.较强的抑制HBV 复制的作用 B.拉米呋啶耐受性良好，可以长期使用C.疗程至少一年 D.出现耐药或病毒变异者应尽早停用E.干扰素联合治疗疗效未确定69、流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主：（E ） A.隔离病人 B.防蚊、灭蚊 C.管理动物传染源，如猪等 D.预防接种 E.防蚊、灭蚊与疫苗接种60、霍乱病人治疗的关键措施是:（ E ） A.止泻.止

17、吐 B.抗病原 C.强心.利尿 D.镇静.止痛 E.补液、补盐71、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期: （C ）A.HBsAg（-） 抗HBs（+） HBeAg（-） 抗-HBe（-） 抗HBc（-）B.HBsAg（+） 抗HBs（-） HBeAg（-） 抗-HBe（-） 抗HBc（+） C.HBsAg（-） 抗HBs（-） HBeAg（-） 抗-HBe（-） 抗HBc（+） D.HBsAg（+） HBeAg（+） 抗-HBc（+） E.HBsAg（+） 抗-HBe（+） 抗-HBc（+）72、下列哪项是错误的:A.甲型肝炎少见为慢性病程 B.乙型肝炎易呈慢性过程 C.丁型肝炎少见慢性病程 D.丙

18、型肝炎易呈慢性过程 E.戊型肝炎多呈急性过程73、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的？A.意识障碍时间越长，病情则越重 B.重者可有脑疝表现C.部分病人出现抽搐、意识障碍 D.病程早期皮肤可见瘀点E.常有颅内压升高现象，检查有脑膜刺激征表现74、某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第34天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，520%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为310%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主： （ E ）A.控制和管理好病人 B.控制和管理好病猪 C.防蚊和灭蚊

19、D.注射丙种球蛋白 E.防蚊、灭蚊和预防注射75、细菌性痢疾散发流行的主要途径是:A.集体食堂食物被污染造成经口感染 B.井水.池塘或供水系统被污染造成经口感染 C.与病人密切接触经呼吸道传染 D.接触病人的血液经伤口感染 E.健康人的手或蔬菜.瓜果等食物被污染造成经口感染76、重型肝炎最重要的诊断依据是：A.频繁呕吐 B.黄疸进行性加深C.出现中毒性鼓肠、腹水 D.凝血酶原活动度小于40%E.发热1、C2、E3、B4、D5、C6、B7、B8、D9、E10、E11、C12、C77、关于重型肝炎的治疗，下面哪一项是正确的？（E ）A.并发肝肾综合征者应尽早行血液透析治疗 B.应给予高蛋白饮食C.

20、肝移植后不会出现病毒性肝炎复发 D.人工肝支持系统的疗效持久E.胆系感染首选头孢菌素类抗生素78、引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是:A.普通型伤寒患者 B.暴发型伤寒患者 C.慢性带菌者 D.伤寒恢复期 E.伤寒患者的潜伏期79、男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC 4.21012/L, WBC 8.5109/L, Hb145g/L，血清谷丙转氨酶860u/L，总胆红素58mol/L。本例的诊断最可能是:A.急性食物中毒 B.钩体病 C.急性血管内溶血D.病毒性肝炎 E.败血症80、

21、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的: （D ） A.急性高热，惊厥，昏迷 B.迅速休克与呼吸衰竭 C.多发生在儿童 D.大便常规正常，脑脊液化验正常 E.腹痛.腹泻轻，肠道症状可不明显81肝硬化腹水患者, 应首选的利尿药为（D）A甘露醇B依他尼酸钠C氢氯噻嗪D螺内酯E呋塞米82肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：83肝硬化容易并发感染, 多见的感染是?（ C）A败血症B肺炎C自发性腹膜炎D胆囊胆道炎E肠道感染肝硬化门脉高压的临床表现有 脾大 、 侧枝循环的建立和开放 、 腹水 。84原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关？A肠道戊型肝炎病毒感染B肠道寄生虫感染C肠道细菌感染D黄曲霉毒素污染E

22、酒精中毒85有关肝癌的临床表现下列哪项不正确?A可完全不同或仅有轻微钝痛B不会出现急腹症表现C有时表现为膈抬高D位于肋弓下的癌结节最易被触到E有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音86男，40岁，腹胀，纳差3月，颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下4厘米，质硬,抽淡红色腹水少许，比重1.013。可能诊断为：A肝硬化B门静脉血栓形成C结核性腹膜炎D原发性肝癌E胰源性腹水87与原发性肝癌预后无关的因素是？（B） A肝癌的大小BAFP阳性C肝癌肿块的包膜完整性D机体的免疫状态E是否合并肝硬化88早期原发性肝癌没有下列哪种表现？A肝区疼痛B脾大C腹腔淋巴结肿大D高脂血症E红细胞增多原发性肝癌的转移途径包括： 血行转移

23、、 淋巴转移 、 种植转移 。89下列那项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助？ABUNB血氨CSGPTD黄疸指数E血糖90肝性脑病出现抽搐时最好选用：A氯丙嗪B吗啡C副醛D安定E硫喷妥钠91、关于血吸虫病和伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值： （E ）A.热程 B.相对缓脉 C.腹痛.腹泻 D.肝功能异常 E.外周血嗜酸粒细胞显著增多92、被狂犬咬伤后,最正确的处理措施是:A.注射狂犬病毒免疫血清抗病毒药物 B.注射大剂量丙种球蛋白抗病毒药物C.清创抗生素 D.清创注射狂犬病毒免疫血清E.清创注射狂犬病被动免疫制剂接种疫苗93、乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：（ C ） A.意识障碍的出现与程度 B.抽搐发作程度 C.皮肤瘀点及瘀斑D.生理反射异常及出现病理反射 E.颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现94、霍乱典型病例的临床表现是:（ A ） A.严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征 B.先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征 C.畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显 D.畏寒.发热，早期中毒性休克 E.剧烈腹痛.