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1、3099十、人员情况:全院总人数：58人。其中行政人员4人，卫生技术人员52人，工人2人。卫生技术人员中高级职称 1 人，中级职称 23 人。白玉忠、书记：高志军、副院长：徐晓华、孙玉坤十一、主要设备:B超、X光机、麻醉机、心电监护仪、乳超仪心电图机、妇科红外光治疗仪、阴道镜、全自动手术床、半自动生化分析仪、CD-IA-A机械型超短波治疗仪、JKF一IA型脊柱牵引康复床KWBZ-1A（B）型微波治疗仪、尿十项分析仪、血糖仪、牙科综合治疗机等。十二、机构简介（一）、医院的历史及概况1930年晋北矿务局矿厂医院成立。院址设在永定庄矿厂，这是大同煤矿最早的医院。当时医院主任郭应愧、助手雷振和。193

2、7年至1945年，增设小型诊疗室，解放初期，矿上1950年建立了卫生所，地址在原二宿舍。当时有工作人员15人，其中医师、医士、护士、助产士11名，占有6间房，使用一般医疗器械和医疗用品，实行混合门诊。消毒以煮沸为主。医疗简陋，技术蒲弱。1953年卫生所从二宿舍搬迁九宿舍第一小学后面，并更名卫生站。同年装备了60Max光机和德国葵氏150倍显微镜各一台。医务人员增加到41名。其中有中医师1名，西医师3名。 开始设立内科、外科、家属科、x光室、注射室、药房、检验室、收费和挂号室，进行分科门诊。同年设立井口急救站，配备急救员3名。1955年为了矿工健康，在井口澡堂安装了集体太阳灯2台，单式两用太阳灯

3、6台。60年代初，卫生站工作人员增加到82人，其中医药卫生57人，清洁工20人，其它5人。 1957年卫生站迁址岩岭西店旧楼，更名为永定庄矿保健站。此楼二层，面积1000，设15张床位。1963年在旧楼后面扩建病房一排，房19间，床位增到44张。1970年至1971年，局护校分配回34名护士。“文化大革命”十年医疗设施没有大的变化和进展。1979年新建保健站三层大楼一座，占地面积5250，使用面积4000，设门诊和病房两部分，病床增加到82张，还增设了心电图室.针灸科、手术室、内科、外科、妇产科、五官科、以及防疫和计划生育办公室。1987年7月防疫办公室改为防保科，配备人员14名，此后又逐渐增

4、设了急诊室、口腔室、传染室、B超室。保健站承担着全矿五万名职工家属和驻矿单位的医疗预防任务，有医务人员150名，设站长1名马卫，副站长2名安有义、赵谦，书记、副书记各1名，下设医务科和护理部。全站有高级职称的医护人员1名，中级职称的医、药、护、技、检人员19名，初级医务人员119名，大中专毕业生60名。医疗设施齐全,技术力量增强,已拥有万元以上大型仪器5台,其中500mA、300mA、200mAX光机各1台，牙科综合治疗机1台，化验室光栅比色仪器1台，其次有心电图机2台、B超机1台、心电监护器1台和洗胃机、电动呼吸机、麻醉机、多功能产床各1台、1500倍显微镜2台、高压蒸气消毒器2台、手术床2

5、台、医用冰箱4台、食用冰箱1台、洗衣机、甩干机各1台，平均每月门诊量430人次病床使用率80%,月周转率90至100%,治愈率85%. 特别是防保科,通过预防接种,消灭了儿童六病（百日咳.白喉.破伤风.麻疹.结核.小儿麻痹）降低了传染发病率. 连续六年被评为出席市、局、矿先进集体。1992年11月局卫生处组织全局卫生系统医疗质量大检查，实得886分，在全局16个保健站名列第一，在24个矿办医院中名列第三，荣获卫生系统先进单位，受到局卫生处表彰。1996年挂牌成立了永定庄矿医院，院长：安有义，人员、设备基本上没有多大变化。随着社会经济体制的不断改革，计划经济逐步向市场经济的转变，给整个医疗系统代

6、来了各种不适应。作为矿办医院，经费缺乏、设备落后、人心涣散、技术断层，再加上个体诊所的冲击，医院各方面的工作明显滑坡，全矿职工和家属对医院服务的满意度、信任度越来越低，象众多矿办医院一样，永定庄矿医院走入了低谷。医院的状况引起了矿党政的深切关注，1998年初，矿党政经过反复论证，慎重研究，党政联席会决定任命一名年青的、业务技术过硬的、有魄力的院长来管理医院工作。新的一界领导班子在全体员工充满期待的掌声中产生了。院长白玉忠，副院长2名，书记1名。全院职工85人，副高职称1名，中级职称23人，初级职称33人。注册床位80张，开放床位70张。在此期间，新一界领导班子审时度势，提出了改革发展的主要方针

7、和具体措施。一.转变观念，教育广大职工牢固树立“在职当尽责，无功便是过”、“今天工作不努力，明天努力找工作”、“院兴我荣，院衰我耻”的思想。1.加强内部管理，进一步整顿劳动纪律，实行一日四签到，杜绝工作中干私活。2.加强了急诊系统，开设了绿色通道，急诊科24小时值班，实行了全年无休日医院。二、引进竟争体制，逐步适应市场经济的挑战面对医疗改革发展的新形势，院长白玉忠带领班子成员，身先士卒，吃苦在先，享受在后，不等、不靠，以市场为导向，以医改为动力，以患者为中心。制定了：1、工资一部分实行二次分配，奖勤罚懒。2、为了方便广大职工、家属的就医，增加医院知名度，医院在工大家属区设立了诊所，在单身二大楼

8、设立了二分院。3、聘请了集团公司二医院心、血管、儿科专家，起到了传、帮、带作用。4、院长、副院长每周一下门诊坐诊看病。5、根据医院人员结构不当，基础设施薄弱，硬件不硬，软件太软的现状，白院长亲自主刀，独立开展了，疝、阑尾、小肠周围血管、肛门、乳腺、胆囊等一般中等手术，治愈率达100%，无一例出现并发症。还带动开展了妇科子宫肌瘤，剖腹产等手术，无一例差错事故。解决了医院以往不能独立开展手术的问题，填补了这项工作的空白。为医院创造了经济效益，也带来了社会效益。逐步改变了全矿职工家属对医院的印象，增加对医院的信任度。三、提高医护人员业务水平，加强医德医风教育业务水平的高低是医院能否在市场站稳脚的主要

9、因素。首先我们在改变院容院貌上下功夫。为急诊科、内科病房粉刷了房间，吊了顶棚，安装了电暖风，使患者有一个舒适温暖的就医环境。为了尽快提高医疗水平，制定了一周一次院长大查房，以帮助并督促临床医师工作。全院医护人员利用业余及夜班，自学或互考，学习气氛浓厚。在参加医疗系统医疗事故处理条例的考试中，及格率100%。一支有朝气有能力的医护队伍正在成长。在医疗服务方面，逐步更新了设备，在资金困难的情况下，经矿拨及自筹，购买了一台kb500ma电视遥控x机，红外光妇科治疗仪，baslc美国产血糖仪，日本产心电图机。医院的整体业务水平较前有所提高，赢得了全矿职工家属的信赖。2000年永定庄矿参加首批破产，人员

10、无序分流.内退，造成了医院医务人员结构严重破坏。医院职工85人，书记兼院长1名，副院长2名，注册床位80张，开放床位70张。从2000年至2003年矿从未向医院注入资金（包括社保结算经费），供暖设施年久失修，大多数已坏。部分暖气片漏水.漏气严重，根本无法正常供暖。门窗年久失修，关闭不严.水、气不能保证正常使用。尤其一到冬天，无法进行正常工作。医院病区无法入住病员。没有经营经费，运行困难。缺医少药，使医院日常工作运行举步艰难。医务人员从思想上彻底松垮，不能保证正常出勤。医院的收入几乎为零。总之，医院的现状、工作环境与条件促使病人大量流失造成医院工作失常。上述因素制约了医院的生存与发展,医院各项工

11、作逐步衰退，呈现瘫痪状态。2003年，医院全体医务人员和全国人民一道，积极投入到抗击“非典”这场没有硝烟的战斗中。全院职工85人，副高职称1名，中级职称23人，初级职称44人。院长1名，副院长2名，书记1名。进入4月份以来，医院有28人写了请战书，要求到抗击“非典”第一线发热门诊工作。12人写了入党申请书，要求火线入党。全体医务人员，发扬了救死扶伤的人道主义精神；与公司员工家属一道风雨同舟，万众一心，和衷共济团结互助，临危不惧，不怕牺牲 ，忘我奋战，无私奉献；坚忍不拔，迎难而上，顽强拼博，舍小家顾大家，不顾个人安危，战斗在抗击“非典”最前沿，付出了艰辛的劳动和汗水，为永定庄地区“非典”为“0”

12、病例，立下了汗马功劳，重塑了白衣天使的圣洁形象，被广大员工家属称赞为新世纪最可爱的人。医院白院长受命于危难之时，在防治“非典”工作中，身先士卒，不顾个人安危，不怕牺牲，经常深入发热门诊一线现场指挥，检查诊断，治疗、外转、排查、汇报工作，组织部署了全公司公共场所的消毒工作，在全公司矿办医院二级单位里，医院的喷雾消毒工作是最早的。医院发热门诊的布局规范，隔断的标准，市防非督查组给予肯定及赞同。以至煤气厂医院、三矿医院等兄第单位来医院参观学习。院长白玉忠被大同卫生局授予出市抗击“非典”先进个人。2005年永定庄矿二次破产，重组成立了永定庄煤业有限责任公司。医院机构名称变更为：永煤公司医院。2005年

13、10月，医院隶属大同煤矿集团二医院分管。医院座落在大同市永定庄矿岩新街，医院占地面积5180,是一座建筑为三层大楼的综合医院，内设临床科室七个：内儿科、外科、妇产科、五官科、急诊科、中医科、传染科。医技科室四个：药剂室、放射科、检验科、功能检查科（心电图室.B超室）。职能科室七个：院长办、支部、院办、医务科、护理部、院内感染管理科、总务。注册床位65张，实际开放床位30张。二、医院人员机构设备设置状况1.永煤公司医院有职工63人，院长、书记各1人，副院长2人，中级职称25人，初级职称22人，承担着全矿2.1万名职工家属，周边村民和驻矿单位的医疗，预防、保健、康复、计划生育指导、健康教育、突发公

14、共事件防治任务。 2、有万元以上大型仪器9台，其中：500MA X光机2台，牙科综合治疗机1台，心电图机1台，B超机1台，乳超机1台，半自动生化仪1台，红外光治疗机1台，阴道镜1台。3.有专业委员会6个，分别是：院务委员会，医疗质量管理委员会，安全委员会，医院感染管理委员会，药事管理委员会，病案管理委员会。4.人员比例情况：床位与职工总人数比为：卫生技术人员44人，占职工总人数68.7%（不包括院领导）管理人员2人，占卫生技术人员总数3.1%,行政工勤人员总数20人占职工总数31.3%.在卫生技术人员中：具有中级职称的22人，占同类人员的47.8%;具有初级职称的24人，占同类人员的52.1%

15、.治疗人员总数为27人：具有中级职称为19人，占同类人员的70.3%;具有初级职称的8人，占同类人员的29.6%.护理人员为15人：具有中级职称的1人，占同类人员的6.6%;具有初级职称的14人占同类人员的93.3%.医生与护士之比为：1.8:1。2005年10月，局第三次医疗改革正式实施，相关政策对医院的发展提供了有利条件，在二医院党政的亲切关怀和大力支持下，医院领导班子，抓住机遇决心对医院进行彻底地、全方位的整顿与改进，制定了切实际可行的工作目标：狠抓管理强化制度、完善结构、提高绩效，院党政本着以人为本、以病人为中心的服务宗旨，带领全院团结奋进，向建设标准化医院迈进。首先组织员工进行政治理

16、论学习，以“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻党的十六届四中五中全会精神，认真贯彻执行上级卫生工作方针、法规，深入开展保持共产党员先进性教育活动，转变服务观念，增强服务意识，构建和谐的医患关系，提供人性化服务。以服务煤矿安全生产.预防保健和社区人群为根本，整章建制，不断提高医护水平，提高医护质量的管理水平，着实加大改进力度，加快持续改进步伐，向依法建院更具人性化规范化的一级综合医院迈进。1.转变服务观念.增强服务意识.提供人性化服务为了提高服务质量，转变服务理念，医院对全院医护人员进行了服务理念培训，坚持“五声”服务：病人入院时有迎客声、与病人相逢时有问候声、病人合作时有致谢声、发生误会时有道

17、歉声、病人出院时有送客声。创建“五心”医院：潜心钻研、精心治疗、细心观察、耐心解释、热心服务。通过培训全院医护人员深受鼓舞，深刻认识到“院兴我荣，院衰我耻”。这项工作的开展，改变了以前的“门难进，脸难看”的“官医”作风，全院开展了“假如我是病人”“文明窗口”竞赛活动，人人视病人如亲人，急病人所急，想病人所想，受到了患者的好评。同时注重诚信服务，制作了收费价格公示栏，公开了各种收费项目标准，坚决杜绝了乱收费，维护了病人的利益，我们还在门诊大厅设置了全院科室分布图及医务人员行为规范牌版，并对医院进行了改造，对全院房屋进行了粉刷.油漆.配置了候诊椅，提供了便民开水，维修了暖气设施，更换了部分门窗，实

18、施了“灯光工程”，一至三楼大厅安装了灯管，使医院亮起来.美起来，为患者营造了一个明亮洁净.舒适的就医环境。医务人员衣帽整洁，挂牌上岗。医院、医务人员以前所未有的崭新面貌迎接来院就诊的每位患者。2.加强医院管理，提高医护质量1）随着医改的深入，医疗法律的健全，对医院的管理要求越来越高，医院严格贯彻依法办院，依法行医。首先自查自纠七名无证行医，混岗人员，调离医疗、护理岗位，另行安排了后勤.挂号.收费.机关等工作岗位。2）进一步加强急诊系统，在完善急诊管理制度上，严格执行首诊医师负责制开设了绿色通道，对急诊科医护人员进行了“心肺复苏”理论培训及实践考核，并摸拟演练，使急诊科人员都具备一定的抢救水平及

19、应急能力。遇到突发事件，.突发病人都能以最快的方式对病人进行抢救并向上级主管报告，保证上报下达和应急突发事件的处理。3）进一步加强内部管理，整顿劳动纪律，杜绝工作时间干私活，窜科室，打扑克，下棋等不良现象。实行一日四签到，中途查岗，如发现脱岗者，给予批评教育和罚款。4）加强医德医风建设，抓行业不正之风，实行院长接待日，接受患者的批评，表扬和建议，并做出相应措施，科室设意见本，院里设意见箱，坚决杜绝授受患者红包，让永煤公司的父老乡亲放心，我们要当好煤矿工人的后勤兵。5）药品实行公开招标公开采购，每月召开一次药事委员会，对各科列出药品计划，公开采购，并接受广大职工的监督，让患者用到优质廉价药品，杜

20、绝开大处方，不合理用药和检查，原则上，能服药不打针，能打针不输液，尊重患者的知情权，选择权。 6）医院狠抓医护质量完善了三级质量管理组织体系，完善了疾病诊疗常规和护理常规，严格执行了医技操作规程和病例书写规范，狠抓了三级医师查房制、术前讨论制、业务学习制、交班制、首诊负责制，加强了抗菌素的合理使用，狠抓了医护人员三基训练与考核，每季度对全院医护人员进行考核一次，参加考试率为100%。试卷存技术档案。组织举办了常见病.多发病的诊断.治疗和病历书写讲座及护理书写讲座10多次。对基础质量、环节质量和终末质量进行了严格的把关，实施了全过程.全方位控制，使医院的医护质量不断持续改进。7）我们还特别重视培

21、养人才队伍的建设。人才是兴院之本、医院之基。由于矿破产导致的内退、分流给医院的人才队伍带来从未有过的危机，为此我们制定了培养人才队伍建设的计划，利用各种机会派出医务人员学习深造，给他们搭建了一个学习的平台，我们还特别重视对职工的后续教育培养，有 18人获得成人大专、大本文凭。1人考取研究生。通过对人才梯队的培养，为医院的业务技术发展打下了一个良好的基础。8）强化了传染病报告程序，加强了麻药品的管理制度，使医院的各项工作逐步向法制化.科学化.合理化迈进。3、指标完成情况与绩效：由于院领导整改决心大，措施得力，深得全院职工的一致认可和支持。至使医院从就医环境、服务态度、精神风貌发生了巨大的变化。就

22、医患者逐步增加使医院收入逐月递增，从一开始的每月收费几千月到每月的几万元到现在的十万元以上，大大提高了医院的经济效益及社会效益。社保病房的启动，大大方便了社保病人住院治疗。06年门诊及住院共计收入78.2万元，07年较06年收入有所增长，门诊及住院共计收入79万元。做好社区服务工作，社区服务是我们基层医院的服务方向，社区服务大有可为，医院为全矿4284户居民建立了健康档案。4争创一级甲等医院组织实施准备工作2006年7月接到等级医院评审通知后，医院连夜召开了科主任.护士长会议成立了由院长挂帅担任组长的等级医院评审工作领导组，抽调有关人员组成评审办公室，学习标准，对照标准，找差距，定措施抓落实，

23、召开了全院职工争创一甲医院动员大会，广泛宣传，深入发动，通过个别谈话，专题会议，让全院每一位职工都知道等级医院评审的重要性，每一位职工都行动起来，积极投入到等级医院评审的工作中去。派出九名医务人员参加了医卫中心举办的一级医院评审学习班，到其他兄弟单位进行了参观学习，对照标准进一步完善了医院各级、各类人员制度及职责。1） 按照评审标准，进一步改造医院部分不合理的步局，包括供应室，口腔科，妇产科接产室、手术室、供应室、检验科等并增加了医疗废物暂储站。2）整理了全院所有的文件资料、病历、处方并归类管理 。3）加强内部管理，整顿劳动纪律 ，做到了公平、公正并公开。全员衣帽整齐，人人坚守岗位，使医院的人

24、气上升，形成了良好的工作气氛。 通过申报一甲医院评审准备工作，使我们深深的体会到：1）.增强了我们依法行医的法律意识、管理意识、责任意识、服务意识。2）.提高了我们的管理水平，从过去的经验管理逐步向科学管理迈进。3）.各级各类人员进一步明确了自己的职责和需遵循的制度。4）、2007年是“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年，根据医院实际情况，结合一级甲等评审标准，医院全体医务人员坚持“以病人为中心”规范医疗行为，改善服务态度，提高医疗服务质量，降低医疗费用，缓解群众“看病难，看病贵”做到尽量不开大处方，不开贵重药，坚持能口服药治病的不打针，能打针治病的不输液，维护患者的利益，确

25、保医疗安全，构建和谐医患关系，创建平安医院。为了构建和谐企业文化精神，医院每天早晨8点10分全院在岗人员全体做广播体操，既锻炼了身体又陶冶了情操，还形成了和谐的企业文化氛围。医院把加强医德医风建设，抓行业不正之风当成头等大事来抓，实行了院长接待日，接受患者的批评、表扬和建议，并做出相应措施，科室设意见本，院设意见箱。坚决杜绝收受患者红包，杜绝利用各种之权之便进行商业贿赂，要求每一位医务工作者按山西省医疗行风十不准来做，真正做到：想为患者想，急为患者急。4、2008-2009两年来重点工作、2008年重点工作：启动社区卫生服务工作，成立了两个社区服务团队，入户为居民建立健康档案，对所辖社区居民共

26、计建立健康档案：2612户，建卡人数：6132人。发放健康教育处方2000份，设立健康教育室，定期为社区居民进行健康教育讲座。同年接同煤经卫字【2008】347号文件通知医院增加永定庄社区卫生服务中心名称。、2009年重点工作：2009年，我院工作按照年初确定的工作目标在上级主管部门的正确领导下和集团公司医卫中心精心指导下，在二医院党政的正确领导下，在白院长的带领下，以促进人人健康为医院，以家庭为单位，以个人为对象，社区为范围，需求为导向，开展了“六位一体”的全程社区卫生服务工作。多渠道了解社情民意，始终把群众呼声作为第一信号，带着感情做工作，把党和政府对广大社区居民的关怀送到了千家万户，圆满

27、完成了保护广大居民健康这一艰巨而神圣的任务，为辖区居民铺设了一条又一条通向健康的平坦大道。始终坚持贯彻科学发展观、以人为本，以病人为医院，的工作方针，我们把“心系居民健康，身为居民服务”，“关注生命，守护健康”做为我们的服务理念，它始终贯穿在为社区居民服务的每个环节。始终不忘“我真情服务，您健康永驻”的服务宗旨。全体工作人员以白求恩式的情怀，为“人人享有医疗卫生保健”宏伟目标扎实工作，为构建和谐社会、和谐社区真诚服务，作出应有的贡献。1指标完成情况：全年住院病人168例，实现住院及统筹收入23.79万元，比去年同期提高52.9，门诊诊疗9355人次，收入126.8万元，比去年同期提高1.84。

28、抢救3人，成功率100。各科护理质量指标达到指标考核标准；基础护理合格率90，无菌护理技术操作合格率90，急救物品完好率100，护理文书、表格书写合格率85。2社区工作进展情况：在科学发展社区卫生服务事业进程中，医院职工以优质的服务，真诚的爱心，精湛的技术，低廉的收费，为辖区区居民提供方便、快捷、经济、有效的全方位、连续性、人性化服务。我院工作的重点就是“创办示范社区”。1、慢五病管理全年，我院对所辖社区居民共计建健康档案卡数：2912户，建卡人数：9161。建档率：达80。其中：60岁以上人群1228人，7岁以下人群1354人；高血压319人；糖尿病：245人；高血压糖尿病29人；心血管病8

29、3人；脑血管病88人；肿瘤21人；康复指导人次数201次人。预防接种人数：2495人，麻疹加强人数（强化）1494人，其中：学前班6年级1001人。7岁以下儿童建卡数：1242人，2009年建卡100人。儿童保健建卡数：32人，达70。妇保建卡数：125人，达80。传染病报告0。2、健康教育与健康教育促进活动全年举办健康教育讲座17次，参加听讲人数388人。下社区讲座5次，医院健康教育室讲座12次。其中3次下社区讲座都由医院领导亲自主讲。通过听讲提高居民战胜疾病的信心。一年来共出健康教育黑板报12期，制做大型健康教育活动排版5块。全年举办健康教育促进活动义诊8次。分别在永定庄煤公司党委楼前、街

30、心广场进行甲型H1N1流感知识街头宣传、高血压病的防治、“降消”、糖尿病的防治义诊活动。每次义诊都悬挂醒目的主题门旗及宣传排版，为社区居民量血压、称体重、测身高、发放健康教育处方、甲型h1n1流感防控知识宣传资料，高血压限盐量小勺，同时现场为居民建立健康档案。每次义诊都由院长、书记亲自带队，由科主任、护士长、共产党员、业务骨干组成。8次共计为职工家属、社区居民量血压538人，量出高血压病人：262人，并进行了现场用药指导，并为个别患者开具了个性化的健康处方，科学化生活指导、矫正不良嗜好的指导。全部登记住址、性别、年龄及联系电话，进行上门回访。称体重、测身高704人；发放健康教育处方16430张

31、；甲型h1n1流感防控知识宣传资料5000张，高血压限盐量小勺1890只，同时现场为居民建立健康档案24户。健康咨询：164人。为居民解答疾病防治过程中遇到的问题，进行规范指导。通过医患双方互动积累经验，提高医疗服务水平。8次义诊时间：上午9点开始到上午11点半结束，时值2小时，每次义诊永定庄街道社区工作人员都一直陪同协助义诊工作，8次义诊，都进行了现场拍照，照片、文字资料保留存档，充分体现了社区服务医院的公益性和“六位一体”的服务功能，体现了街道社区与医院的友好合作精神，营造了和谐社区的氛围。6月11日6月30日，我医院为了配合“矿山安全月”活动，在永煤公司培训科举办“现场救护”培训班，共计6期，每期2天（理论1天、实际操作1天），对井下一线班组长、业务骨干进行现场救护理论知识培训及心肺复苏术的实际操作培训。参加人数：每期40人，共计：240人。参加培训人员都进行了理论考试（笔试）全部合格，均分92分。实践技能考试（现场模拟）合格率为94%。通过培训，学员们认识救护新概念，熟练掌握了心肺复苏的8大步骤及包扎、固定、止血、搬运的方法。培训期间学员们学习气氛特别浓厚，无缺课及早退的