健康干预方案.docx

1、健康干预方案健康干预方案LT钟。每天1-2次。（5）药膳：常服山楂、橄榄、六神曲、万应茶。可采用以下方法：生山楂10-15克为一天量，开水泡，当茶饮；丹参15-20克一天量，开水泡，当茶饮；荷叶30-50克一天量，煎水当茶饮。2、文化干预：了解脂肪肝的健康饮食以及保健知识，培养良好的生活习惯。指导中医保健养身方法，告知脂肪肝危险因素；选择适合个体人的脂肪肝防治图书、提供阅读指导。3、中医辨证干预：轻度者无须中药干预。（二）中度1、自助干预（1）节饮食：每日热卡摄入需减少300-500千卡，改变饮食成分，建议低脂低糖的平衡膳食，增加粗纤维膳食。（2）增运动：中等量有氧运动，每周六次以上累积锻炼至

2、少150分钟。还可以尽量走路上下班，步行上下楼梯；（3）调情志：保持心情舒畅，切忌忧虑、愤怒。（4）药膳：常服山楂、橄榄、六神曲、万应茶。可采用以下方法：何首乌粥：取何首乌20克，粳米50克，大枣2枚。将何首乌洗净晒干，打碎备用，再将粳米、红枣加清水600毫升，放入锅内煮成稀粥，兑入何首乌末搅匀，文火煮数沸，早晨空腹温热服食；赤小豆鲤鱼汤：取赤小豆150克，鲤鱼1条（约500克），玫瑰花6克。将鲤鱼活杀去肠杂，与余两味加水适量，共煮至烂熟。去花调味，分2-3次服食；2、文化干预：了解脂肪肝及其并发症的危害，掌握健康饮食、保健知识及中医保健养身方法，培养良好的生活习惯。3、中医辨证干预：根据中医

3、体质辨识及证素辨识的健康状态，以及健康体检的结果，若出现肝功能异常，可采取中医辨证给予膏方施治。（1）丹参蜜陈膏药方：丹参100克，陈皮30克，蜂蜜100毫升。用法：丹参、陈皮加水煎，去渣取浓汁加蜂蜜收膏。每次20毫升，每日2次。功效：活血化瘀、行气祛痰。适用于气滞血淤型脂肪肝。（2）佛手香橼饮药方：佛手、香橼各6克，白糖适量。用法：佛手、香橼加水煎，去渣取汁加白糖调匀，每日2次。功效：疏肝解郁、理气化痰。适用于肝郁气滞型脂肪肝。（3）丹参楂蜜汤药方：丹参、山楂各15克，檀香9克，炙甘草3克，蜂蜜30毫升。用法：丹参、山楂各15克，檀香9克，炙甘草3克加水煎，去渣取汁加蜂蜜，再煎几沸，每日2次

4、。功效：活血化瘀、疏肝健脾。适用于瘀血阻络型脂肪肝。4、其它干预如针刺、穴位艾灸、按摩、药膳等进行辅助调理。（1）针刺：针刺内关、丰隆，手法用泻法，能化痰降脂，适用于痰湿壅盛型脂肪肝。针刺足三里、气海、下巨虚，手法：气海用补法，余穴用泻法，具有疏肝和胃作用，适用于肝胃不和型的脂肪肝。（2）艾灸关元、足三里、脾俞、丰隆、肾俞，方法：以艾条或炷灸，一般取23穴，每日1次，1O15d为1疗程，具有理气健脾作用，用于脾虚湿盛型的脂肪肝。（三）重度1、自助干预（1）严格控制饮食，改变生活方式，纠正不良生活习惯，推荐中等程度的热卡限制。肥胖成年人每日热卡摄入需减少500-1000千卡，改变饮食成分，采用低

5、脂低盐低糖的膳食，增加粗纤维食物的摄入。禁烟禁酒。（2）增强运动：控制体重，减少腰围，中、强度有氧运动，每周八次以上累积锻炼至少150分钟。（3）调情志：保持心情舒畅，禁止忧虑、愤怒。2、文化干预：了解脂肪肝及其并发症的危害，掌握健康饮食、保健知识及中医保健养身方法，培养良好的生活习惯。3、中医辨证干预：根据中医体质辨识及证素辨识的健康状态，以及健康体检的结果，若出现肝功能异常，可采取中医辨证施治。（1）肝胃不和型症见肝区胀痛，脘闷食少，或有恶心，腹胀，舌苔薄白，舌质淡，脉弦。治宜疏肝和胃，方用柴胡疏肝散加减。紫胡、香附、佛用、枳壳、丹参、枳实、姜黄、郁金、法夏、陈皮、茯苓、厚朴各10克，泽泻

6、、山楂、荷叶各15克，每日一剂，水煎二遍早晚分服。中成药可选用调胃舒肝丸，每次9克，每日3次，口服。（2）肝胆湿热型症见肝区胀痛，脘闷食少，口苦口干，或有恶心，大便秘结，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉弦。治宜清热利湿，方用小柴胡汤合黄连温胆汤加减。法半夏、黄芩、大枣、泽泻、草决明、竹茹、枳壳、黄连、茯苓、陈皮、郁金、丹参、姜黄各10克，荷叶15克，生姜3片，甘草5克。每日一剂，水煎二遍早晚分服。中成药可选用龙胆泻肝口服液，每次一支，每日3次，口服。（3）脾虚湿盛型症见乏力，纳少，餐后腹胀，或伴胸闷，恶心，大便溏薄，小便清长，舌质淡，连有齿印，脉濡细。治宜健脾化湿，方用六君子合平胃散加减。木香、党参

7、、茯苓、白术、陈皮、苍术、大枣、泽泻、胆星、山楂、扁豆各10克，甘草、砂仁各5克，荷叶15克。每日一剂，水煎二遍早晚分服。（4）无明显症状而超声或CT检查有脂肪肝者治宜疏肝降脂法。柴胡、何首乌、草决明、姜黄、郁金、佛手、丹参、枳壳各9克，山楂、泽泻、荷叶各15克，每日一剂，水煎二遍早晚分服。或制成丸药应用。4、其它干预：如针刺、穴位艾灸、按摩、药膳等进行辅助调理。（1）针刺：针刺内关、丰隆，手法用泻法，能化痰降脂，适用于痰湿壅盛型脂肪肝。针刺天枢、太冲、足三里、气海、下巨虚，手法：气海用补法，余穴用泻法，具有疏肝和胃作用，适用于肝胃不和型的脂肪肝。（2）艾灸关元、足三里、肺俞、脾俞、丰隆、肾俞

8、，方法：以艾条或炷灸，一般取2-3穴，每日1次，1O-15d为1疗程，具有理气健脾作用，用于脾虚湿盛型的脂肪肝。脊柱欲病状态的中医干预方案随着电脑推广普及，人们工作与生活习惯的改变，长时间坐着工作，特别是伏案书写、打电脑，脊柱的发病率排也逐步上升，且发病年龄有年轻化趋势。在我中心历年参检人群中颈椎病约占48%，不仅影响了人们的正常生活，也给社会、家庭带来沉重的经济负担。因此，如何预防脊柱的退行性病变过程，成为预防保健工作的重点。一、建库（健康状态辨识）我们通过调查问卷、中医体质辨识、中医证素辨识及健康体检等方法获得脊柱欲病之人的全面健康信息。（一）问卷调查：主要包括现病史、既往史、家族史、饮食

9、运动生活方式及精神压力等，同时结合脊柱健康状态问卷调查表及评估表，收集相关数据，分析颈椎病的高危因素。（二）中医体检1、体质辨识：采用王琦教授研制的“中医体质分类判定标准”，进行体质辨识。2、证素辨识：采用学科带头人李灿东教授研发的证素辨识系统，对颈椎病欲病之人进行中医证候辩证。3、五脏相音辨识：根据五脏相音辨识其脏腑功能状态。4、健康体检：详细询问其性别、职业等一般项目外，还必须包括以下项目：血脂全套、血糖、血液流变学检查，颈部血管彩超、颈椎的X线、CT、MRI检查。二、知己（健康状态评估）四诊合参，从“宏、中、微”三观辨识，综合健康体检结果，对颈椎病欲病之人进行评估，判定轻、中、重程度三种

10、健康状态：（一）轻度1、体质类型0-1级；2、证素辨识积分70分；3、依据：（1）平素情志条达，起居不规律，经常熬夜等，颈、肩、背偶有轻度疼痛，不影响正常工作生活；（2）有颈椎病的危险因素，如久坐、缺乏运动、饮食不当、寝具选择的不当、嗜食高脂食物等；尚无全身性疾病如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等。（3）影像学改变：无病理变化。（二）中度 1、体质类型0-1级；2、证素辨识积分：70-100分；3、依据：（1）平素喜食肥甘厚味，起居不规律，颈、肩、背常有疼痛，时伴轻度头疼，尚能正常工作生活；（2）有颈椎病的危险因素，如久坐、缺乏运动、饮食不当、寝具选择的不当、嗜食高脂食物等；（3）影像学改变

11、：有轻度生理曲度改变。 （三）重度1、体质类型2-3级；2、证素辨识积分：100-150；3、依据：（1）平素喜食肥甘厚味，起居不规律，颈、肩、背常有疼痛，时伴轻度头疼，尚能正常工作生活；（2）有颈椎病的危险因素，如久坐、缺乏运动、饮食不当、寝具选择的不当、嗜食高脂食物等；（3）影像学改变：有生理曲度改变明显伴椎间隙变窄。三、健康干预方案及实施（一）轻度：主要通过自助干预1、自助干预（1）调饮食：合理搭配、营养均衡、饮食有节，宜清淡、易消化、忌油腻厚味之品。（2）慎起居：防寒保暖，养成良好的生活习惯，选择合适的枕头和寝具，纠正工作中的不良体位，避免长时间用电脑及伏案工作，保持办公场所通风良好等

12、。（3）增运动：避免久坐，多运动，每1-2小时起来活动筋骨，尽量走路上下班，步行上下楼梯。（4）调情志：保持心情舒畅，避免忧虑、愤怒。（5）自我保健：颈椎自我按摩操（拿捏颈项、按揉诸穴、掐揉合谷、梳摩头部、按压肩井、拍打项背）或通督强脊治疗（掌揉法、滚法等手法以放松颈项背部肌肉约5-10分钟）。（6）药膳：对于颈项僵硬者，可采用葛根赤小豆粥：取葛根15克，水煎去渣取汁，赤小豆20克，粳米30克共煮粥服食。2、文化干预：了解颈椎病的健康饮食以及保健知识，培养良好的生活习惯。指导中医保健养身方法，告知颈椎病的危险因素；选择适合个体人的颈椎病防治图书、提供阅读指导。3、中医辨证干预：轻度者无须中药干

13、预。（二）中度1、自助干预（1）调饮食：合理搭配、营养均衡、饮食有节，宜清淡、易消化、忌油腻厚味之品。（2）慎起居：防寒保暖，养成良好的生活习惯，选择合适的枕头和寝具，纠正工作中的不良体位，避免长时间用电脑及伏案工作，保持办公场所通风良好等。（3）增运动：避免久坐，多运动，每1-2小时起来活动筋骨，尽量走路上下班，步行上下楼梯。（4）调情志：保持心情舒畅，避免忧虑、愤怒。（5）自我保健操双掌擦颈：十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦50次；再把双手置于颈后，用拇指从上至下揉按颈肌。双手托天：双手十指交叉，掌心向天尽量向上托，头后伸，双眼望手。支持一下再将手放下还原，重复5次。对顶用力：先后将手置于

14、后枕部，头缓缓用力，向后时，手施以向前对抗的力，坚持3秒钟，暂停片刻再重复5次。同样的方法将手置于前额部、头部左右侧。前屈后伸：头先前再后，前屈时颈项尽量前伸拉长，共做30次。左顾右盼：头先向左，后向右缓慢转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，共做30次。旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转2030次，再由前向后旋转2030次。翘首望月：头用力左旋并尽量后仰，眼看左上方5秒钟，复原后，再旋向右，看右上方5秒钟。（6）药膳，可采用以下方法：葛根五加粥：取葛根、薏米仁、粳米各50克。刺五加15克。将原料洗净。葛根切碎。刺五加先煎取汁，与余料同放锅中，加水适量。武火煮沸。文火熬成粥。可加

15、冰糖适量。用于祛风除湿止痛，适用于风寒湿痹阻型颈椎病。山丹桃仁粥：取山楂30克、丹参15克、桃仁(去皮)6克、粳米50克。将原料洗净，丹参先煎。去渣取汁，再放山楂、桃仁及粳米。加水适量，武火煮沸，文火熬成粥。适用于气滞血瘀型颈椎病。2、文化干预：了解颈椎病及其并发症的危害，掌握健康饮食、保健知识及中医保健养身方法，培养良好的生活工作习惯。3、中医辨证干预：根据中医体质辨识及证素辨识的健康状态，以及健康体检的结果，若出现颈肩部疼痛明显者，可采取下列方法施治：现代康复技术的应用：S-E-T、MCU等。神农颈痛膏膏摩法：创新研发的新型外用软膏。舒筋止痛水拍打疗法：外洗经验方，已使用多年，并于2005年取得药监局批号。（三）重度1、自助干预（1）调饮食：合理搭配、营养均衡、饮食有节，宜清淡、易消化、忌油腻厚味之品。（2）慎起居：防寒保暖，养成良好的生活习惯，选择合适的枕头和寝具，纠正工作中的不良体位，避免长时间用电脑及伏案工作，保持办公场所通风良好等。（3）增运动：避免久坐，多运动，每1-2小时起来活动筋骨，尽量走路上下班，步行上下楼梯。（4）调情志：保持心情舒畅，避免忧虑