389病案信息技术中级Word文档下载推荐.docx

1、（2）任职资格（3）培训与教育5.病案科的设备（1）办公设备及要求（2）库房设备及要求6.病案科室管理实施方法（1）组织结构（2）工作流程（3）工作计划（4）领导方法与技巧三、病案保护1、病案保护的意义和任务病案保护的任务2、病案库房的建筑与设备1、病案库房围护结构的建筑要求2、病案库房的基本设备3、影响病案耐久性的因素1、病案纸张材料的耐久性2、病案字迹材料的耐久性3、缩微胶片病案的耐久性4、磁性记录材料的耐久性5、光盘的耐久性熟练4、有害生物对病案案的危害和防治1、档案害虫的种类及传播途径2、档案害虫的一般特性与生存条件3、档案害虫的防治4、杀虫措施5、对病案造成危害的微生物及防治措施5光

2、及空气污染对病案的危害及防护1、光对病案的危害及防护2、空气污染对病案的危害及防护6、病案库房温、湿度的调节1、病案库房温、湿度的调节及其对病案的影响2、不适宜的温、湿度对病案的危害7、病案的修复1、灾后档案的抢救2、病案修复的基本原则四、病案管理1、病案的编号（1）编号的方法（2）编号的类型（3）号码的分派（4）号码分派的控制2、病人姓名索引（1）病人姓名索引的内容（2）在病案管理中的应用（3）建立病人姓名索引的流程（4）病人姓名索引的排列方法（5）病人姓名索引卡的一般排列规则3、病案的建立与形成（1）病案的特点（2）病案的建立（3）病案的形成（4）病案的形成方式（5）病案的存在状态（6）我

3、国医院或医疗诊所建立正规病案的条件4、病案的收集与整理（1）病案的内容（2）病案的收集（3）病案的整理（4）出院病案整理工作的任务及要求5、各种检查、检验回报的管理（1）检查、检验回报管理的意义（2）检查、检验回报的管理任务（3）检查、检验回报的管理方法（4）检查、检验回报的管理要求6、病案的登记（1）病案登记工作的概念及意义（2）病案登记的目的（3）病案登记的要点（4）病案登记的种类7、病案的归档（1）病案归档系统的种类（2）病案归档管理方式（3）特殊病案的归档（4）归档系统的转换（5）归档工作的要求8、病案的供应（1）病案供应工作的任务（2）病案供应工作的原则（3）病案供应工作的种类9、病

4、案控制（示踪）系统（1）病案控制（示踪）系统（2）病案借阅的控制（3）病案借调（阅）的管理（4）病案摘阅的管理（5）复印病案的管理（6）病案的其他控制方法10、病案的保留（1）活动与不活动病案（2）病案保留的选择方法（3）病案保存期限的制定（4）病案保留的标准（5）保留病案的方法（6）关于病案的销毁11、病案表格（1）病案表格（2）表格的设计（3）表格的管理五、社区病案信息管理1社区病案信息管理（1）社区医疗发展的重要性（2）社区病案信息管理的目的和意义2社区医疗组织结构（1）社区的概念（2）社区医疗划分 （3）社区卫生服务的基本任务和要求3社区病案信息管理系统（1）建立病案信息系统的作用（2

5、）计算机网络系统4社区病案信息管理内容（1）卫生信息服务的内容 （2）社区病案信息管理的内容5家庭健康档案与个人健康档案（1）家庭健康档案（2）个人健康档案 6建立健康档案的目的和意义（1）个人健康档案的目的和意义（2）个人健康档案管理方法 （3）个人健康档案的作用7社区卫生服务管理（1）相关法律法规 （2）工作程序8社区卫生服务个人健康档案管理（1）医疗表格（2）书写要求 （3）档案管理流程 医学伦理学单元细目要 点医学伦理道德1医患关系了解2医疗行为中的伦理道德3医学伦理道德的评价和监督相关专业知识六、解剖学1、运动系统1、躯干骨及其连接2、四肢骨及其连接3、颅骨及其连接4、肌2、消化系统

6、1、口腔2、食管3、胃、肠4、肝、胰、腹膜3、呼吸系统1、鼻、气管2、肺、胸膜4、泌尿系统1、肾2、输尿管、膀胱、尿道5、生殖系统1、睾丸、前列腺2、卵巢、子宫、输卵管6、内分泌系统垂体、甲状腺、肾上腺7、循环系统1、心2、血管3、淋巴系8、感觉器眼、耳9、神经系统1、脊髓、脑2、脑神经、脊神经、内脏神经七、生理学1.绪论（1）内环境及稳态（2）人体功能的调节2.细胞（1）细胞的结构与功能（2）细胞生物电现象3.血液（1）血液的组成和理化特性（2）血细胞（3）血液凝固（4）血量、血型和输血熟掌握4.血液循环（1）心脏的泵血功能（2）心肌生理特性（3）动脉血压（4）冠脉循环的血流特点5.呼吸（1

7、）呼吸的概念、过程及意义（2）肺通气（3）肺换气和组织换气（4）气体在血液中的运输6.消化（1）胃、肠的运动（2）胃液、胰液、胆汁和小肠液成分和作用（3）小肠的吸收功能7.能量代谢和体温（1）能量的来源与去路（2）基础代谢（3）机体的产热与散热（4）体温调节8.肾脏的排泄功能（1）肾小球的滤过功能（2）肾小管和集合管的重吸收功能（3）肾小管和集合管的分泌功能（4）肾小管和集合管功能的调节9. 内分泌（1）甲状腺素生理作用和调节（2）胰岛素生理作用和调节10. 生殖（1）睾丸的功能（2）卵巢的功能八、病理学1.细胞和组织的损伤与修复（1）细胞和组织损伤的原因及机制（2）细胞和组织损伤的形态学改变

8、（3）细胞和组织的适应（4）修复2.局部血液循环障碍（1）充血（2）血栓形成（3）栓塞（4）梗死（5）水肿3.炎症（1）炎症的概念及原因（2）炎症的基本病理变化（3）炎症的局部和全身反应（4）炎症的类型（5）炎症的结局4.肿瘤（1）肿瘤的概念（2）肿瘤的特性（3）肿瘤对机体的影响（4）良性肿瘤与恶性肿瘤的区别（5）癌前疾病、癌前病变和原位癌（6）肿瘤的命名和分类（7）肿瘤的病因学九、临床医学1.症状（1）常见临床症状的病因（2）常见临床症状的诊断2.病毒性肝炎（1）临床表现（2）诊断3.艾滋病4.流行性感冒5.肺结核6.急性气管支气管炎7.冠心病8.高血压病9.心功能不全10.胃炎11.肝硬化

9、12.消化性溃疡13.泌尿道感染14.慢性肾小球肾炎15.再生障碍性贫血16.白血病17.系统性红斑狼疮18.类风湿关节炎19.急性一氧化碳中毒20.急性催眠药物中毒21.脑栓塞22.脑出血23.肠梗阻24.骨折25.流产26.异位妊娠27.子宫肌瘤28.新生儿病理黄疸十、计算机基础知识1.计算机基础知识（1）计算机的发展（2）计算机的组成（3）常用外围设备（4）数制及单位（5）软件的分类2. Windows操作系统知识（1）Windows中的一些基本概念（2）桌面开始菜单和任务栏（3）窗口和对话框的操作（4）菜单和工具栏（5）输入法的使用与安装（6）应用程序的安装、运行和卸载（7）文件及文件

10、夹的操作（8）常用附件的功能（9）信息的查找（10）控制面板中常用设置3.应用软件1）Word 的功能及应用（2）Excel 的功能及应用（3）PowerPoint的功能及应用4.数据库管理系统（1）自由表的编辑和修改（2）数据库的创建和使用（3）简单程序设计（4）报表与标签熟练掌握掌握5.计算机网络（1）Internet网及服务（2）TCP/IP协议（3）IP地址和域名系统的格式（4）拨号接入Internet（5）Internet Explorer浏览器（6）电子邮件及Outlook Expres工具（7）超文本链接（8）Http协议6.计算机病毒及防治（1）病毒的特点和分类（2）病毒的防治

11、十一、病案与法1.法的基本知识（1）法的定义（2）特征（3）制定（4）立法的基本原则（5）立法的程序（6）法律关系（7）法律责任（8）有关民法通则 2.病案在法律中的作用（1）病案的法律作用和任务（2）保护病案的法律目的（3）病案与医疗纠纷3.医务工作者的法律责任（1）病历的书写（2）病案的保管（3）病案的使用4.病案专业人员的职责和依法承担的义务（1）病案专业人员职责（2）依法承担的义务5.病案管理的法律保障（1）病案专业的发展需立法支持（2）相关法律法规十二、病案管理与医疗保险1.医疗保险概论1.医疗保险经办机构的概念及职责2.医疗保险基金的概念3.医疗保险参保人的概念4.医疗保险参保单位

12、的概念5.医疗服务供方的构成6.政府在医疗保险中的职责及作用2定点医疗机构的管理1）定点医疗机构的概念2）定点医疗机构应具备的条件3）定点医疗机构的服务协议4）定点医疗机构管理的意义5） 定点医疗机构内部管理要点3、医疗保险服务范围与费用支付结算方式1）基本医疗保险“三个目录”的概念2）“甲类目录”与“乙类目录”概念3）医疗保险支付方式4、医疗保险支付种类4.医疗保险与病案管理1）病案管理在医疗保险管理中的作用2）病案质控与医疗保险的关系3）编目工作在医疗保险中的意义4） 医疗保险的病案管理发展趋势专业知识十三、电子病历1.电子病历的概念及发展概况（1）电子病历的概念与内涵（2）电子病历系统的

13、功能（3）电子病历与纸张病历相比的优势（4）发展电子病历的意义（5）电子病历的发展阶段（6）资料扫描影像系统（7）电子病案发展的瓶颈2.电子病历系统的构成及主要技术（1）电子病历信息的来源（2）电子病历的展现方式（3）电子病历的主要技术（4）病历编辑器的主要功能及分类（5）电子病历标准化概念（6）医学知识库概念3.电子病历的管理（1）电子病历安全需求（2）使用者身份识别方法（3）数字（电子）签名概念（4）电子病历质量管理十四、病案的质量监控1.概念（1）质量（2）质量管理体系（3）病案质量（4）全面质量管理（5）病案质量控制2.病案质量管理的任务及内容（1）病案质量管理的任务（2）病案质量管理

14、的内容及要求（3）病案质量的全过程管理3.病案质量的组织管理标准（1）病案质量管理系统（2）病案管理的相关法律法规（3）病案管理制度4.病案信息专业技术环节质量评估及监控指标（1）入院登记工作质量要求（2）整理、装订工作质量要求（3）编目工作质量要求（4）归档工作质量要求（5）供应工作质量要求（6）病案示踪系统要求（7）复印工作质量要求（8）医疗统计工作质量要求（9）门诊病案工作主要监控指标5.病案书写质量评估标准（1）门诊病历评估要点（2）急诊病历评估要点（3）住院病案质量评估标准（4）影响病案书写与质量的因素6.质量管理的方法（1）PDCA循环法（2）统计表示分类法（3）统计图示法的基本要

15、求（4）常用统计图的种类7.ISO9000相关知识（1）2000版ISO9000族标准的特点（2）ISO9000族系列标准十五、医院的信息系统1医院信息管理基本概念与特点（1）信息的基本概念与特点（2）医院信息的基本内容（3）医院信息管理的特点2医院信息系统与病案统计信息系统（1）医院信息系统的基本概念（2）医院信息系统的整体框架（3）病案统计信息系统的基本框架（4）病案统计信息系统与医院信息系统的关系（5）电子病案系统3医院数据挖掘（1）数据挖掘的基本概念（2）医院数据挖掘的基本思路和模式 十六、章医院统计1.医院统计的概念1.医院统计的两方面涵义2.医疗统计工作的特点2.统计法律法规和规章

16、制度1.卫生统计调查和统计报表制度2.统计从业资格认定办法3.统计执法检查规定3医院统计工作1.原始资料的收集、整理流程2.医疗统计的工作内容4.统计资料的分析1.医院常用统计指标的解释2.医院统计指标中的效率指标3.医院统计指标中的质量指标5常用统计方法1.统计资料的分类2.集中趋势和离散程度的概念3.集中趋势和离散程度指标的计算方法4.集中趋势和离散程度指标的使用十七、现代化设备在病案管理中的应用1.病案管理现代化的意义和任务（1）病案现代化管理的意义（2）病案现代化管理工作的组织2.现代化设备的应用（1）计算机在病案管理中的应用（2）条形码自动识别技术的应用（3）缩微影像技术的应用（4）

17、扫描技术的应用和影像资料的存储专业实践能力十八、挂号系统1、挂号处的组织与管理1、挂号处设置与基本任务2、挂号处与其他科室的关系3、挂号处投诉机制管理2、出诊医师管理1、出诊医师排班与审核2、出诊医师临时停诊与出诊管理3、挂号与分诊1、挂号前准备2、挂号操作3、分诊4、挂号财务管理1、挂号处与财务账目设立2、挂号结帐3、挂号处与财务管理5、信息统计与利用1、患者挂号信息统计与利用2、医师出诊、诊疗信息统计与利用3、挂号员工作量统计与利用十九、随诊工作1、随诊工作的概述1、随诊工作定义2、随访工作的目的3、随诊工作的意义2、随诊种类1、根据随诊时间分类2、根据随诊目的分类3、随诊方式1、四大随诊

18、工作方式2、讯访的主要内容3、传统及现代随诊方式主要内容、优势及不足4、主要随诊信件样式4、随诊工作常见问题1、随诊工作常见的问题2、 多渠道电话随诊的意义5、随诊统计工作1、随诊科研工作的意义2、随诊表单的设计要求3、有效随诊率及其他随诊数据的统计计算方法4、随诊数据的综合统计分析5、 随诊数据的院级综合利用6、现代随诊工作的发展1、随诊工作中的问题及解决途径2、院后随诊的模式重建内容3、随诊方式与随诊率的关系4、随诊专业技术人员的编制及培养5、随诊工作发展的必备条件7、随诊工作的相关制度1、患者家访制度2、患者召回制度3、 患者来访接待制度二十、住院病人信息采集1.住院病人信息采集与医院统

19、计（1）住院病人信息采集的意义（2）病人信息采集与医院统计的关系2.住院病人信息采集常用表格（1）住院证（2）住院病人登记表（3）住院病人须知（4）住院病案首页3.住院病人信息采集流程、内容（1）住院病人信息采集流程（2）国家标准病案首页各项正确填写及相关规定4.住院病人信息采集质控（1）病人信息的质量要求（2）信息采集工作的质量控制标准二十一、疾病与手术分类1.国际疾病分类基本概念（1）疾病命名（2）疾病分类 （3）疾病分类轴心（4）国际疾病分类家族（5）特殊组合章2.国际疾病分类的发展与应用状况（1）国际疾病分类发展简史（2）疾病分类的目的与作用（3）分类系统的评价3.ICD10中的专用术

20、语、符号与省略语（1）常用术语（2）符号与略语4.编码操作方法（1）主导词的选择（2）编码查找方法5.内容类目表和四位数亚目及相关情况的解释（1）ICD-10各章的编码分类规则（2）ICD-10各章的分类要点6.病案首页的填写与疾病、手术编码（1）主要诊断的选择方法（2）疾病诊断的构成（3）疾病诊断的填写顺序7手术操作分类概述（1）手术操作分类的定义（2）手术操作分类的发展史（3）ICD-9-CM3与ICPM的比较8手术编码操作（2）手术编码的查找与核对（3）手术操作术语成份对编码的影响9手术操作分类各章的注释（1）各章的编码规则（2）各章的编码要点10主要手术操作的选择（1）主要手术操作的定义（2）主要手术操作的选择方法