肌肉骨骼康复教案Word格式.docx

1、指定参考书授课教师邢晓红职 称副主任医师单 位长医附属和平医院授课时间注：表中（ ）选项请打“”长治医学院教 案【医 科】周 次第 1 周备 注章 节名 称肌肉骨骼康复学概论授 课方 式理论课（）；实践课（）；实习（）教学时数4教学目的及要求1.掌握肌肉骨骼康复学的定义。2.掌握肌肉骨骼康复学的特点。3.了解肌肉骨骼康复学的发展简史。4.熟悉肌肉骨骼康复学的内容。熟悉肌肉骨骼康复学的常用检查与治疗方法。教学 主 要内容时间分配肌肉骨骼康复学（musculoskeletal rehabilitation）是康复学的一个分支学科，它研究肌肉骨骼系统功能障碍的原因、评定与治疗的方法以及伤残预防等问题

2、，是患者能够回归家庭和社会。肌肉骨骼康复学的内容涉及基础学科、康复评定、康复治疗、疾病康复。康复治疗以康复训练为主要手段，更重要的是主动训练，辅以其他有效方法。15min15 min45 min30 min第1页重点与难1. 骨的组织学特性2. 关节与软骨的结构与组织学特性3. 骨的代谢及其调节4. 骨的力学特性5. 骨的电学特性启发提问1. 为什么康复科技师需要学习与骨科康复有关的基础知识?2. 骨的组织学特性包含哪些内容?3. 骨的代谢特点有哪些?4. 骨的力学特性是什么?5. 骨的电学特性是什么?外语要求手段1.结合部分图像资料。2.多媒体投影。参考资料骨生理学 马克昌等 河南医科大学出

3、版社 2000年3月教案按授课次数填写，每次授课均应填写一份。重复班授课可不另填写教案。第2页第 2 周第二章 上肢骨折的康复1.熟悉锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位的临床特点及康复治疗方法。2.了解肱骨大结节骨折的临床特点；熟悉肱骨大结节骨折的康复评定及康复治疗方法。3.了解肱骨颈骨折的临床特点及康复治疗方法。4.掌握肱骨干骨折的临床特点及康复治疗方法。5.了解肱骨髁上骨折、肘关节脱位、肱骨内外髁骨折的临床特点及康复评定；掌握肱骨髁上骨折肘关节脱位的康复治疗方法。6.掌握尺桡干双骨折的临床特点及康复治疗方法；掌握桡骨远端骨折的临床特点；熟悉桡骨远端的康复治疗方法。1.肩部骨折与脱位的概述，

4、临床特点，康复评定及康复治疗2.肱骨大结节骨折的概述，临床特点，康复评定及康复治疗3.肱骨颈骨折概述，临床特点，康复评定及康复治疗4.肱骨干骨折概述，临床特点，康复评定及康复治疗5.肘部骨折与脱位概述，临床特点，康复评定及康复治疗6.前臂骨折概述，临床特点，康复评定及康复治疗25min10 min25 min20 min第3页如何做好骨科康复患者的康复评定上肢骨折的康复方法的总结.第4页第 3 周手外伤的康复理论课（ ）；实践课（）；实习（）1.掌握指总主动活动范围评定方法；掌握指屈肌腱修复术后康复要点；掌握指伸肌腱修复术后康复要点。2.掌握手骨折后康复治疗要点、手部神经损伤后的康复治疗要点；

5、掌握手多方伤术后康复治疗要点。3.熟悉指屈肌腱分区肌临床特点、指伸肌腱分区及临床特点。4.熟悉手骨折临床特点、手骨折关节活动度评定方法、手慢性肿胀的治疗方法、手关节强直防治方法，熟悉手部神经损伤后的康复评定；熟悉手多方的解剖结构。5.了解肌腱愈合途径、指屈肌腱的解剖结构、指伸肌腱的解剖结构。6.了解首部神经损伤后的临床表现；了解手功能评定方法、手多发伤临床特点。1.手部肌腱损伤概述2.手部骨折概述，评定及康复方法。3.手部神经损伤概述，临床特点，评定和康复方法4.手部多发伤的康复概述，临床特点，评定和康复方法 45min10min125min第5页手部骨折的康复方法1. 评定用品：测角器、直尺

6、、皮尺、叩诊垂2. 图：重要体征检查图示3. 查房时有重点作重要部位检查4. 同学互相检查、老师示教、观察同学互查情况补充教材：正在修改过程中，内容在多媒体投影中体现第6页第 4 周下肢骨折的康复1.熟悉下肢各部位（髋、股骨干、膝、胫关节、踝、足）骨折的定义、临床流行病学、常见原因。 2.熟悉下肢各部位（髋、股骨干、膝、胫关节、踝、足）骨折的临床特点。 3.熟悉下肢各部位（髋、股骨干、膝、胫关节、踝、足）骨折的康复评定。 4.熟悉下肢各部位（髋、股骨干、膝、胫关节、踝、足）骨折的康复治疗方法。一、髋部损伤通常包括髋关节部位的骨折与脱位，股骨胫骨折比较常见。伤后患者出现髋部疼痛、不能站立、肢体活

7、动困难、患肢呈内收、外旋、短缩畸形。 股骨干是指股骨小转子下25cm到股骨髁上24cm之间的部分。股骨干骨折多由严重的外伤引起，出血量较大。股骨干骨折手术治疗方法有髓内钉内固定，交锁髓内钉内固定，加压钢板内固定。 股骨髁骨折后膝部出现明显肿胀、股骨髁部增宽、可见畸形。 髌骨骨折是膝部最常见的骨折。可分为四种基本类型，即横断、粉碎、纵行、和撕脱型。 胫骨平面骨折是典型的关节内骨折且波及负重关节面。 半月板损伤诊断主要依靠临床体征、MRI、关节造影。关节镜有利于确诊。 胫腓骨骨折以胫腓骨双骨折最多见，不稳定骨折或多段骨折需切开复位，可选用带锁髓内钉、加压钢板和外固定器固定。 足部骨折以趾骨、跟骨为

8、多见，距骨骨折有移位时，常需切开复位，行内固定术。第7页1. 下肢各骨关节的重要解剖标志2. 在什么情况下出现脊柱各节段的功能障碍。3. 确定被评定脊柱各节段的功能位。4. 确定肌肉、神经的表面投影及其功能。1. 下肢脊柱各节段的的重要解剖标志。3. 被评定脊柱各节段的功能位是什么。4. 肌肉、神经的表面投影及其功能是什么。第8页第 5 周脊柱脊髓和骨盆损伤的康复1.了解脊柱骨折的原因、发病机制；脊髓损伤的原因、解剖、病理生理；骨盆骨折的原因、发病机制。2.熟悉颈胸腰椎骨折的分类、临床表现；脊髓损伤临床表现特点和国际脊髓损伤会推荐的损伤评估和预后结局判定；骨盆骨折的分类、临床表现和康复评估。3

9、.掌握脊柱骨折的康复治疗的原则、步骤；脊髓损伤的康复治疗的原则、目标、步骤，常见病发证的表现和处理；骨盆骨折的康复治疗的原则、步骤。1.脊柱损伤的康复评定与治疗2.骨盆损伤概述，临床特点，评定及康复治疗第9页脊柱与骨盆损伤的临床特点和康复治疗。脊柱骨折的康复治疗的原则、步骤；第10页第 6 周，康复的截肢实习（ ）1.熟悉截肢的定义、目的和原因。 2.熟悉截肢平面的命令和选择原则。 3.掌握残肢的评定内容和方法。 4.掌握残肢的康复治疗内容和方法。 5.了解假肢的评定、安装和训练。一、截肢是指肢体全部或部分的切除，其中经关节平面的截肢称为关节的离断。截肢的目的是切除已失去生存能力、危及患者生命

10、安全或已丧失生理功能的肢体，并通过残肢训练和安装 假肢，代替和重建已切除肢体的功能。 截肢平面主要是依据解剖学部位命名，包括上肢截肢和下肢截肢，如前臂截肢、大腿截肢等。 截肢康复的目的是尽量减轻截肢者的心理创伤，尽快地促进残肢定型，防治并发症，早期安装假肢，帮助截肢者早日回归社会。 截肢的康复评定包括全身状况评定、假肢的评定和假肢评定。 截肢的康复分为截肢前康复和截肢后康复。 假肢分为临时假肢和正式假肢。临时假肢和正式假肢的训练基本相同，分为假肢的穿脱训练和假肢的使用训练。15min 第11页 残肢的评定内容和方法，康复治疗内容和方法。 假肢的评定、安装和训练。多媒体骨科康复学第12页第 7

11、周人工关节置换术后的建议1.熟悉人工全髋关节置换术、人工全膝关节置换术、人工全肩关节置换术的定义及临床特点。2.掌握人工全髋关节置换术、人工全膝关节置换术、人工全肩关节置换术后的康复评定及康复治疗方法第一节 全髋关节置换术后一、概述：人工全髋关节置换（total hip replacement,THR）是应用人工材料制作的全髋关节结构植入人体以替代病损的自体关节，从而获得髋关节功能。目前人工全髋、全膝置换术被认为是治疗终末期严重关节炎最有效、最成功的手术。二、临床特点 三、康复评定 四、髋关节康复功能评定五、康复治疗 第二节 全膝关节置换术后人工全膝关节置换（total knee replan

12、ce ,TKP）是指应用人工材料制作的全膝关节结构植入人体以替代病损的自体关节，从而获得膝关节功能。一、临床特点二、康复治疗第三节 全肩关节置换术后 人工全肩关节置换（total shoulder arthroplasty,TSA）的定义是指应用人工材料制作的全肩关节结构植入人体以替代病损的自体关节，从而获得肩关节功能。临床特点 康复治疗 90min第13页1人工全髋关节置换术、人工全膝关节置换术、人工全肩关节置换术的定义及临床特点。2人工全髋关节置换术、人工全膝关节置换术、人工全肩关节置换术后的康复评定及康复治疗方法掌握人工全髋关节置换术、人工全膝关节置换术、人工全肩关节置换术后的康复评定及

13、康复治疗方法3.多媒体投影。第14页第 8 周， 第 2 次课 06 年3 月16 日运动创伤的康复1.熟悉运动创伤的病理过程及分期治疗原则。2.了解肌肉损伤的康复治疗。3.掌握肌腱和肌腱损伤的概念；掌握常见肌腱损伤的临床特点；掌握肌腱损伤常用的康复评定方法；掌握肌腱损伤康复治疗的基本原则和方法；掌握肌腱损伤急性期处理的基本原则；掌握肌腱损伤慢性期的处理方法。4.熟悉常见肌腱损伤的术后康复程序。5.熟悉常见肌腱损伤的病因；熟悉常见肌腱损伤的康复治疗。6.掌握前交叉韧带损伤的康复治疗方法；掌握膝关节半月板损伤及术后的康复治疗。膝关节前交叉韧带损伤的康复一、临床表现及诊断二、治疗三、康复肌腱损伤的

14、康复一、概述二、临床特点三、康复评定 1.肌力评定 2.关节活动度测定。 3.肢体围度的测量。 4. 上肢功能评定。 5. 下肢功能评定 6.步态检查 7.平衡和协调功能评定。 8.ADL 能力评定。 9.肌腱损伤的分级。四 康复治疗【膝关节半月板损伤的康复】 一.临床表现及诊断治疗二.康复第15页1. 掌握肌腱和肌腱损伤的概念；1掌握肌腱和肌腱损伤的概念；1. 课堂讲解：多媒体教材。2. 在自己相关部位寻找可能的疼痛点。第16页一长治医学院教 案【医 科】第 9 周周围神经损伤的康复1.掌握周围神经损伤的康复评定。 2.掌握周围神经损伤康复治疗的步骤和方法。 3.掌握常见的并发症康复处理。

15、4.掌握正中神经损伤、桡神经、尺神经、腓总神经的病因、临产表现和康复治疗。 5.熟悉神经纤维的分类。 6.熟悉周围神经损伤的分类。 7.熟悉周围神经损伤的临床特点。 8.熟悉康复治疗的目的。 9.熟悉神经纤维分类和电生理特性。 10.熟悉腋神经、肌皮神经、胫神经、坐骨神经损伤的病因、临床表现和康复治疗。1.周围神经损伤的概念； 2.周围神经损伤后的临床特点； 3.周围神经损伤后的康复评定； 4.周围神经损伤康复治疗要解决的问题；90 min第17页 周围神经损伤康复治疗要解决的问题； 第18页 第 10 周， 第 2 次课 06 年3 月23 日髌骨软骨软化症1.掌握髌骨软骨软化症的定义。2.

16、掌握髌骨软骨软化症的临床特点。3.掌握髌骨软骨软化症的康复治疗。4.熟悉髌骨软骨软化症的病因。5.熟悉髌骨软骨软化症的康复评定。6.了解髌骨生物力学功能。7.了解髌骨软骨软化的基本病理。1.髌骨软骨软化症概论；2.髌骨软骨软化症的临床特点；3.髌骨软骨软化症康复评定的内容；4髌骨软骨软化症康复治疗目的、内容和方法第19页髌骨软骨软化症康复治疗目的、内容和方法第20页第 11 周，骨关节炎的康复1. 掌握骨关节炎的定义、临床特点和诊断标准。2、掌握骨关节炎康复评定的内容和方法。3. 掌握骨关节炎康复治疗的目的、措施和方法。4. 熟悉骨关节炎的分类和流行病学概况。5了解骨关节炎的病因、病理和发病机制（一）概述 骨关节炎（OA）定义及分类 根据有无局部和（或）全身性致病因素分为原发性和继发性。（二） 临床特点特点 起病缓慢、早期无明显症状，发展到一定阶段出现关节疼痛、僵硬、肿胀、膨大等症状。（三）康复评定（四）康复治疗1康复治疗目标 1）减轻或消除关节疼痛；2）保护关节，减轻受累关节的负荷；3）恢复关节功能，改善关节活动范围、增强肌力；4）改善步态和步行能力；5）改善日常生活活动能力，提高生活质量。2康复治疗措施和方法第21页骨关节炎的病因、病理和发病机制?1. 提问、讲解、示教相结合2. 多媒体投影3. 课堂讨论第22页第 12 周颈椎病的康复1.掌握颈椎