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1、A、肾脏的先天畸形 B、免疫系统疾病 C、红斑狼疮 D、糖尿病 E、肾小球肾炎389、能使伤寒不断传播或流行的传染源是A、伤寒的极期病人 B、潜伏期末的病人 C、恢复期带菌者 D、缓解期带菌者 E、慢性带菌者393、男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是A、胃溃疡活动 B、十二指肠球溃疡活动 C、胃溃疡癌变 D、慢性胃体炎 E、慢性胃窦炎397、妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是A、上呼吸道感染 B、膀胱炎 C、血行感染 D、妊娠子宫压迫输尿管 E、淋巴道感染399、确诊伤寒最可靠的依据是A、发热、中毒症状、白

2、细胞减少 B、血培养阳性 C、粪便培养阳性 D、胆汁培养阳性 E、肥达反应阳性401、诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是A、严重的呼吸困难，发绀 B、心尖部舒张早期奔马律 C、交替脉 D、两肺干湿性啰音 E、严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰403、重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法 B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用 糖皮质激素 E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗405、慢性肺心病右心衰竭,为

3、降低肺动脉压,减轻右心负荷,下列治疗中应选用A、地高辛 B、速尿 C、改善通气,吸氧 D、异丙肾上腺素吸入 E、可拉明静滴406、某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别A、结肠癌 B、伤寒 C、霍乱 D、病毒性肠炎 E、血吸虫病407、下列哪种情况常有震颤A、主动脉瓣关闭不全 B、肺动脉瓣关闭不全 C、动脉导管未闭 D、二尖瓣关闭不全 E、三尖瓣关闭不全409、哪项最能表示门脉高压A、脾肿大 B、食管下端静脉曲张 C、腹壁静脉曲张 D、痔静脉曲张 E、腹水411、感染的含义是A、病原体浸入人体的过程 B、又称

4、传染，是病原体对人体的一种寄生过程 C、病原体侵入人体的一种方式 D、人对病原体缺乏抵抗力而发病 E、病原体与人体相互作用的过程414、梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同A、心电图ST段抬高 B、胸痛不能以硝酸甘油缓解 C、剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗 D、心电图未见病理性Q波 E、血压波动417、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是A、支气管感染 B、毛细血管床减少 C、缺O2肺小动脉收缩痉挛 D、肺静脉压增高 E、肺小血管炎420、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是A、增强心肌收缩力 B、改善心肌供血 C、降低心脏前、后负荷 D、降低心肌耗氧量 E、减慢心率二、每组2题共用题干,每题

5、仅一个最佳答案女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院503、哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎A、主动脉瓣关闭不全伴心衰 B、重度二尖瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全 D、二尖瓣脱垂 E、二叶式主动脉瓣狭窄504、感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况A、心脏正常的吸毒者 B、先心病室间隔缺损 C、先心病房缺 D、肺源性心脏病 E、风湿性瓣膜病505、为明确诊断抽血培养的最佳时间是A、先用抗生素3d，体温不退时抽取 B、停用原用的抗生素2d后，抽取35次血培养 C、在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养 D、原先抗生素可继续应用，抽取3

6、次血培养 E、停用抗生素12周后抽取血培养3次506、如果患者发生猝死，最常见原因是A、心力衰竭 B、心肌或心包脓肿 C、感染性动脉瘤 D、室性心律失常 E、脏器栓塞三、每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确A、发烧 B、低血压 C、少尿 D、无尿 E、意识改变597、休克期同少尿期的鉴别点是598、多尿移行期很少见的合并症应为 （外科）367、男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是A、胸片 B、B超 C、化验检查 D、胃钡餐透视 E、腹穿抽液检查371、下肢静脉曲张的主要并发症是A、深静脉血栓形

7、成 B、深静脉瓣功能不全 C、小腿溃疡 D、小腿丹毒 E、足部溃疡372、判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞性部位的准确方法是A、肢体位置试验 B、静脉注射20硫酸镁10ml C、仔细检查肢体各动脉搏动情况 D、行交感神经阻滞 E、行动脉造影377、患妇，28岁，足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑A、血栓性股静脉炎 B、血栓性大隐静脉炎 C、局限性股深静脉血栓形成 D、左髂股静脉血栓形成 E、以上均不对379、原发性肝癌早期转移途径为A、肺内转移 B、淋巴转移 C、直接浸润转移 D、肝内进行转移 E、骨转移380、对

8、疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好A、同位素肝扫描 B、血清甲胎蛋白动态观察检查 C、肝区超声波检查 D、血清-谷氨酰转肽酶 E、选择性肝动脉造影382、下列哪些情况适宜作穿刺检查A、胆管细胞癌 B、继发性肝癌 C、肝包囊虫病 D、阿米巴肝脓肿 E、肝细胞癌384、左右半肝划分的标志为A、镰状韧带 B、门静脉 C、肝总管 D、下腔静脉右缘至胆囊中部 E、下腔静脉左缘至胆囊中部387、目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主A、放射疗法 B、化学疗法 C、手术切除 D、中医中药 E、免疫疗法389、包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有A、门静脉，肝静脉，肝胆管 B、肝动脉，门静脉，胆总管 C

9、、肝动脉，门静脉，肝静脉 D、肝动脉，肝胆管，门静脉 E、肝动脉，肝胆管，肝静脉392、女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌A、-GT B、AFP C、MRI D、CT E、B超393、男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案A、全身化学治疗 B、肿瘤局部放射治疗 C、手术切除 D、介入治疗 E、肿瘤局部无水酒精注射395、男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法A、手术切除 B、化疗 C、放疗 D、免疫

10、治疗 E、肝移植396、男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发生散在性光团，AFP（-），诊断继发性肝癌，其诊断的关键A、肝穿刺 B、找出原发灶 C、CT D、MRI E、肝血管造影399、门静脉高压症大出血的特点是A、发生急，来势猛，迅速引起休克 B、发生急，出血量不大 C、右上腹绞痛后黑便 D、剧烈呕吐，呕血及黑便 E、只有便血，无呕血401、门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的A、病人有明显黄疸 B、血清白蛋白低于50g/L时不宜进行 C、适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人 D、适用于严重腹水病人 E、术后不会再发生胃底、食管静脉曲张402、门静脉高压食管曲张

11、静脉破裂出血最有效的止血方法是A、垂体后叶加压素静脉滴注 B、立即输新鲜全血 C、应用各种止血药物 D、三腔管气囊压迫 E、去甲肾上腺素加入冷盐水口服404、门腔静脉分流术后发生脑病的原因是A、摄入大量蛋白 B、氨中毒 C、胃肠道出血 D、饥饿 E、以上都是405、门脉高压症最主要的原因是A、门静脉炎 B、肝静脉阻塞 C、肝硬变 D、门静脉干血栓 E、多囊肝男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疽1月余，体检：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）521、最可能的诊断A、晚期肝癌 B、肝硬化 C、细菌性肝脓肿 D、胆总管结石 E、肝炎522、可能引起该患者死亡的最少见病因A、肝性昏迷

12、B、肝癌破裂出血 C、全身衰竭 D、上消化道出血 E、脑转移523、与该病最无关的因素是A、病毒 B、射线 C、真菌 D、亚硝胺 E、酒精男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高524、应考虑A、急性胆囊炎 B、急性传染性肝炎 C、急性化脓性胆管炎 D、血源性肝脓肿 E、膈下感染525、治疗方案应首先考虑A、加强抗感染并积极处理原发灶 B、即刻行手术引流 C、继续补液支持 D、查各项生化指标并纠正之 E、强

13、心，消除黄疸药物应用526、下列哪种方案不恰当A、查AFP，CEA排除肝癌可能 B、开腹行阑尾切除术 C、加强抗炎药物应用及支持疗法 D、纠正水，电解质及酸碱失衡 E、出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmhg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml530、患者出血原因最可能是A、食管胃底静脉曲张破裂 B、脾功能亢进 C、脾破裂 D、胃溃疡出血 E、肝内胆道出血531、不恰当的治

14、疗方法A、三腔两囊管压迫 B、血管加压素静点 C、急诊剖腹探查，止血 D、输血 E、纤维胃镜介入治疗532、下列哪项与患者主要疾病关系不大A、食管胃底静脉曲张 B、腹壁静脉曲张 C、痔 D、腹膜后静脉曲张 E、大隐静脉曲张 （妇产科）363、发现子宫后壁直肠子宫陷凹，宫骶韧带病变选用A、双合诊 B、三合诊 C、直肠腹部诊 D、腹部扪诊 E、肛诊364、女，36岁。孕3个月自然流产后7天，阴道出血不多，但分泌物呈脓血性，有气味，发热伴小腹疼痛5天，今晨疼痛加剧。体检：体温39.6，痛苦病容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，触及一边界不清囊性肿块，约5cm6cm4cm大小，左侧轻

15、压痛，白细胞1.5109/L，中性0.9，血红蛋白10g，诊为A、急性盆腔炎，盆腔脓肿形成 B、右侧卵巢囊肿继发感染 C、流产诱发急性阑尾炎 D、异位妊娠 E、卵巢囊肿蒂扭转365、女，30岁。外阴肿物疼痛一周，加剧5小时。查：右侧前庭腺红肿，触痛（+），波动（+），应如何处理A、全身抗生素治疗+支持疗法 B、脓肿挖出术+抗生素应用 C、脓肿切开引流并造口术+抗生素 D、脓肿切开引流+抗生素应用 E、局部抗生素应用+全身支持疗法369、女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物粘膜红肿。下列何种疾病可能性最大A、念珠菌阴道炎 B、滴虫性阴道炎 C、细菌性阴道炎

16、 D、淋病性阴道炎 E、沙眼衣原体阴道炎370、外阴白色病变的诊断下列何项是错误的A、活检作病理诊断是最可靠的诊断依据 B、应在病变区作多点活检 C、活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取 材，方能作出病理分类 D、用碘涂病变区，皮肤不着色区活检 E、由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提 高准确率375、对梅毒的治疗，下列哪项是错误的A、青霉素是首选药物 B、对青霉素过敏者可用四环素、红霉素 C、母亲患有梅毒可经过胎盘传给胎儿而引起流产、早产、死胎，因 此孕期应积极治疗 D、因药物不足治疗不彻底，可转为潜伏梅毒，亦无传染性 E、孕妇对青霉素过敏可选用红霉素

17、376、关于淋病，下列何项是正确的A、淋病是仅次于沙眼衣原体的性传播疾病 B、淋球菌侵袭粘膜，以生殖、泌尿系统粘膜为主 C、淋球菌可存在于生殖道分泌物中，但不能长期潜伏在生殖道粘膜腺体 D、孕妇感染淋球菌最好终止妊娠以防引起胎儿畸形 E、性接触系淋病传染方式，但不是主要方式377、关于获得性免疫缺陷综合征，下列哪项是错误的A、是由人免疫缺陷病毒感染引起 B、HIV感染主要通过性行为直接传播 C、HIV可通过胎盘传给胎儿 D、HIV感染后潜伏很短，患病后很快死亡 E、输入有感染的供血者的血制品，同时可致病379、关于尖锐湿疣，下列哪项是错误的A、尖锐湿疣在性传播疾病中（STD）中仅次于淋病 B、

18、尖锐湿疣的病原体为HPV C、HPV主要感染上皮细胞，它与外阴癌、宫颈癌的发病有关 D、尖锐湿疣的潜伏期为13周，症状明显，可有瘙痒，烧灼痛 E、免疫功能低下和雌激素的影响可使病灶迅速发展390、关于生殖道病毒感染，下列哪项是错误的A、生殖道病毒感染以单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及人乳头瘤病毒感 染较为常见 B、生殖道病毒感染可致流产、死胎，胎儿致畸并使新生儿感染 C、下生殖道感染途径往往是直接接触 D、尖锐湿疣由病毒引起，在STD中仅次于淋病，占第二位 E、妊娠任何时期一旦确诊有生殖道病毒感染应立即终止妊娠392、关于生殖道结核，下列何项是正确的A、常继发于身体其他部位的结核 B、宫颈结核为最常

19、见 C、是继发不孕的主要原因 D、好发于更年期妇女 E、子宫内膜结核由宫颈结核上行蔓延而来393、下列何项不是急性盆腔炎的手术指征A、药物治疗4872小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大者 B、脓肿破裂引起全身中毒症状 C、脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失 D、药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未及肿块，但有增厚感和压痛 E、病情有所控制，但脓肿形成，并向阴道后穹窿突出398、对于阴道炎的治疗，下列哪项是不恰当的A、滴虫性阴道炎的治愈标准，是在滴虫转阴后每次月经后复查白带， 三次阴性为治愈 B、念珠菌性阴道炎反复发作应查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病 C、老年性阴道炎的治疗原则是

20、增加阴道抵抗力及抑制细菌生长 D、阴道炎病人在应用药物控制炎症外，宣传个人卫生和公共卫生，防止交 叉感染 E、阴道炎的治疗必须在局部用药外加全身抗炎治疗402、治疗前庭大腺囊肿简单而有效的方法是A、高锰酸钾坐浴 B、局部热敷 C、针刺吸囊内容 D、造口术 E、囊肿剥出术410、52岁妇女，盆浴后，白带多，外阴痒伴尿频，阴道粘膜有散在出血点，后穹有多量黄绿色泡沫状分泌物，有臭味诊断为A、老年性阴道炎 B、真菌性阴道炎 C、淋球菌性阴道炎 D、滴虫性阴道炎 E、细菌性阴道炎412、子宫壁间肌瘤最主要的症状为A、月经不调 B、绝经后出血 C、月经过多 D、接触性出血 E、不规则阴道出血413、浆膜下

21、子宫肌瘤最常见的症状是A、月经量过多 B、血性白带 C、痛经 D、继发性贫血 E、下腹部包块414、关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是错误的A、不规则阴道出血 B、发生症状较早较重 C、易发生蒂扭转 D、白带增多 E、子宫呈均匀增大418、子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑A、感染 B、囊性变 C、红色变性 D、脂肪样变 E、肉瘤变420、宫体癌综合征表现为A、肥胖 B、高血压 C、糖尿病 D、未婚、少产 E、以上都是421、子宫内膜癌与哪个因素无关A、与雌激素的长期刺激有关 B、单纯型增生 C、不典型增生 D、复杂型型增生 E、多产422、内膜癌的癌前病变是A、萎缩型子宫内膜 B、增

22、生期子宫内膜过长 C、子宫内膜不典型型增生 D、子宫内膜腺囊型增生 E、子宫内膜分泌反应不良424、早期确诊子宫内膜癌的主要方法是A、诊断性刮宫 B、分段诊断性刮宫 C、阴道脱落细胞检查 D、宫腔冲洗液细胞检查 E、宫腔镜428、卵巢恶性肿瘤的特点是A、肿瘤生长迅速 B、常为单侧性 C、血沉一般正常 D、病程较长 E、肿瘤表现光滑429、易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是A、粘液性囊腺瘤 B、浆液性囊腺瘤 C、子宫内膜样瘤 D、纤维上皮瘤 E、透明细胞瘤430、卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是A、急性腹痛 B、发热 C、恶性呕吐 D、白细胞升高 E、休克431、最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列何项A、C

23、T检查 B、B型超声 C、腹部平片 D、腹腔镜检 E、细胞学检查（儿科）388、小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一点例外A、位于心尖区或肺动脉瓣区 B、可伴轻度震颤 C、卧位比坐位清楚 D、性质柔和，一般为级 E、杂音局限不传导390、肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病是A、动脉导管未闭 B、室间隔缺损 C、房间隔缺损 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄398、房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机制是A、血流通过缺损口 B、主动脉瓣相对狭窄 C、肺动脉瓣相对狭窄 D、三尖瓣相对狭窄 E、二尖瓣相对狭窄400、室间隔缺损可引起心脏下列各

24、部位负荷增加但除了A、右心房 B、右心室 C、左心房 D、左心室 E、肺循环404、诊断室间隔缺损，下述哪一项不符合A、胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音 B、肺动脉第二音亢进 C、心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞 D、X线：肺门血管增粗，肺野充血 E、反复患呼吸道感染405、下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见A、X线检查，主动脉结小 B、心电图检查，电轴右偏，右室肥厚 C、心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室 D、舒张压正常 E、奇脉408、动脉导管未闭时，血液的分流方向是下述哪项A、肺动脉主动脉 B、主动脉肺动脉 C、左室右室 D、右房左房 E、左房右房411、法洛四联症，不应存在下述哪种

25、A、肺动脉狭窄 B、右心室肥大 C、室间隔缺损 D、主动脉骑跨 E、动脉血氧饱和度95412、对法洛四联症为何出现蹲踞现象，下列哪项解释是错误的A、下肢血管扭曲 B、静脉回流减少，心脏负担减轻 C、右向左分流增加 D、体循环阻力增加 E、缓解缺氧症状417、女孩，2岁。经常患感冒和肺炎。心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及级喷射性杂音，P2A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，Rv114mm，Pv12mm，P-R间期0.16s，该患儿考虑何种先心病A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、肺动脉狭窄 E、法洛四联症420、女孩，8岁。于4个月前开始不规则发烧，

26、体温3839，2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为“先心病”。T：38.5，P114次/分，R48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋闻可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm，尿常规：蛋白（+），本例应诊断为A、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭 B、先心病（动脉导管未闭）合并肺炎 C、先心病（动脉导管未闭）合并肺结核 D、先心病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎 E、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎421、5岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘2、3肋间可及级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第二音亢进

27、提示：A、产生右向左分流 B、左向右分流量较大 C、左向右分流量较小 D、预兆将发生心力衰竭 E、合并主动脉瓣关闭不全425、6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙全收缩杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断A、房间隔缺损 B、Rogers病 C、高位室间隔缺损 D、艾森曼格综合征 E、动脉导管未闭428、患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75，此例可能的诊断是A、原发性肺动脉高压症 B、肺动脉狭窄 C、艾森曼格综合征 D、

28、较大型室间隔缺损 E、法洛四联症430、4岁，女孩。咳嗽，呼吸困难两天入院，查体：口唇微绀，心率：130次/分，胸骨左缘第三四肋间闻及粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍强，两肺细小水泡音，该患儿诊断是A、室间隔缺损并发肺炎 B、房间隔缺损并发肺炎 C、动脉导管未闭并发肺炎 D、法洛四联症并发肺炎 E、房缺伴肺炎心衰433、患儿，4岁。消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音，初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变A、右心室增大 B、左心房增大 C、肺动脉扩张 D、左心室增大 E、右心房增大434、男，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第24肋间听到级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型，超声心动图检查后诊