《正常人体学基础》教学案 第三章 基本组织科学出版社 中职版Word文档下载推荐.docx

1、 顶面为六角形或多角形。核圆，居中。肾小管、甲状腺滤泡等。3.单层柱状上皮高柱状细胞为主，可夹有其它细胞核居基部，长圆形。杯形细胞（goblet cell）：高脚酒杯状，顶部有粘原颗粒。胃肠、胆囊、子宫内等。4.假复层纤毛柱状上皮一层高低不等的细胞，包括柱状、杯形、锥形、梭形细胞，以纤毛柱状细胞为主。细胞高低不一，形似复层，但均达到基底面仅柱状和杯形细胞达到上皮游离面。呼吸管道。5.复层扁平上皮多层，细胞因层次而异，依次为矮柱状、多边形、梭形和扁平形（表层）。基底层细胞为干细胞，越向表层增生越衰老。基底面与深部的结缔组织连接面凹凸不平。角化型：非角化型：6.变移上皮多层，越是表层，细胞越大细胞

2、形状和层数可变。泌尿管道内表面（二）上皮组织的特殊结构上皮细胞的游离面 微绒毛细胞伸出的微细指状突起密集者呈现光镜下的纹状缘或刷状缘中轴为纵行微丝扩大表面积，与吸收有关 纤毛细胞伸出的较粗而长的突起中轴为“9+2”方式排列的微管可节律性摆动，为运动装置上皮细胞的侧面上皮细胞的基底面 基膜 上皮与深部组织间的薄膜，两者共同形成厚薄不一，HE呈淡红色，镀银呈黑色连接、支持、半透膜作用等2. 质膜内褶胞膜折向胞质形成，与基底面垂直内褶较多则形成光镜下的基底纵纹内褶内有较多的线粒体，与内褶平行主要分布于肾小管扩大基底部表面积，有利于物质运转二、腺上皮和腺腺上皮：由腺细胞组成的以分泌功能为主的上皮腺（g

3、land）：以腺上皮为主构成的器官腺细胞分泌物：酶、糖蛋白、激素等外分泌腺：分泌物经导管排至体表或器官腔内，如汗腺、唾液腺内分泌腺：无导管，分泌物释入 血液，如甲状腺外分泌腺由分泌部和导管两部分组成导管可有分支，分泌部呈管状、泡状或管泡状，据此进行外分泌腺的形态分类泡状和管泡状的分泌部称为腺泡第2节 结缔组织1.说出结缔组织的结构特点和分类2.概述疏松结缔组织主要细胞的形态构特点和纤维的特点3.比较3种软骨的异同4.解释骨单位和同源细胞群的概念特点细胞数量少,种类多,排列松散细胞间质多,有血管,形态多样细胞无极性,分布广,功能复杂来源 胚胎时期的间充质结缔组织的类型固有结缔组织（也称纤维性，狭

4、义的概念）疏松结缔组织分布广泛致密结缔组织规则致密结缔组织不规则致密结缔组织脂肪组织分布于皮下网膜系膜网状组织造血组织、淋巴组织液态的结缔组织（广义的概念）血液心血管内淋巴淋巴管内的液体坚硬的结缔组织软骨组织软骨分类透明软骨弹性软骨纤维软骨骨组织参与骨的构成一、固有结缔组织（一） 疏松结缔组织除具备结缔组织的共同特点外，还有如下特点：细胞种类多、纤维数量少、排列稀疏分布广泛、功能多样血管丰富组成：细胞：成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞、白细胞纤维：胶原纤维、弹性纤维、网状纤维基质细胞 成纤维细胞：细胞成分中最多 细胞大、较扁平、多突起功能合成三种纤维和基质

5、巨噬细胞形态多样、常有伪足核较小、色深巨噬细胞的功能:强大的吞噬功能 浆细胞圆形、卵圆形核圆、多偏位，染色质粗块状、车轮状分布集中的高尔基复合体功能：分泌抗体 肥大细胞多成群分布于小血管的附近。LM: 细胞圆形或卵圆形核圆、居中胞质内充满粗大的嗜碱性分泌颗粒，嗜酸性粒细胞趋化因子；组胺；肝素与过敏反应有关 脂肪细胞很大、圆形或多边形核扁圆、居周边胞质内有一大脂滴合成和贮存脂肪参与脂类代谢 未分化的间充质细胞细胞小、多为梭形核大、色浅胞质不发达多向分化潜能，可分化为多种细胞纤维1.胶原纤维量多，白色，有光泽。韧性大，抗拉力强LM：嗜酸性，粗细不等，波浪状行走，分支交织成网2.弹性纤维较少，黄色，

6、又名黄纤维。弹性大，抗拉力小嗜酸性，折光性较强。细而均匀，直行，交织成网，断端常卷曲。3.网状纤维嗜银性，细直，有分支，连接成网EM：有64nm的周期性横纹性能：支架作用基质1.基质的构成2.组织液从毛细血管动脉端渗出的部分液体，进入基质，称为组织液。（二）致密结缔组织除CT的共同特点外，还包括：细胞种类单一、主要为成纤维细胞纤维粗大、排列致密,支持和连接为主要功能（三）脂肪组织大量脂肪细胞聚集而成。黄色脂肪组织：细胞内有一个大脂滴作用：贮能、维持体温、缓冲、保护、填充棕色脂肪组织：细胞内有多个小脂滴核居中，线粒体丰富。组织中毛细血管丰富。成人极少，新生儿多。主要是维持体温（寒冷刺激下分解氧化

7、释放大量热能）（四）网状组织构成：网状细胞、网状纤维和基质。参与构成造血组织和淋巴组织。二、软骨组织与软骨软骨组织软骨组织是一种固态的结缔组织由软骨细胞和软骨间质构成软骨组织内无血管 软骨细胞形态、大小不一,同源细胞群 软骨间质-由软骨细胞合成和分泌 软骨基质-主要成分是蛋白多糖和水软骨由软骨组织和其周围的软骨膜构成 软骨分类-透明软骨、纤维软骨、弹性软骨透明软骨:结构特点-软骨间质内有许多细小的胶原原纤维分布- 肋软骨、关节软骨、鼻软骨、部分喉软骨、气管和支气管软骨纤维软骨:结构特点-软骨间质内含有大量的胶原纤维束分布-椎间盘、关节盘、关节唇和耻骨联合弹性软骨:结构特点软骨间质内含有大量的弹

8、性纤维分布-耳郭 、外耳道、咽鼓管和会厌三、骨组织与骨骨组织由几种细胞和钙化的骨基质组成骨细胞成分骨原细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞骨细胞最多,位于骨基质内破骨细胞由多个单核细胞融合而成骨基质有机成分（胶原纤维） 、无机成分（主要为羟磷灰石结晶）长骨的结构骨松质-由大量针状或片状的骨小粱连接而成的多孔网架结构骨密质-外环骨板、内环骨板、骨单位和间骨板第3节 肌组织1.说出肌组织的分类2.描述平滑肌、骨骼肌和心肌在光镜下的结构特点3.比较骨骼肌与心肌的超微结构4.解释肌节、横小管、肌浆网和闰盘的概念概 述肌组织是由具有收缩功能的肌细胞构成的组织，其间有少量结缔组织、血管、淋巴管和神经。特点:肌

9、细胞呈细长纤维状，故又称肌纤维肌细胞的细胞膜称为肌膜肌细胞的细胞质称为肌浆肌细胞内的滑面内质网称为肌浆网或肌质网肌细胞的结构特点是肌浆内含有大量的肌丝分类:骨骼肌随意肌 心肌和平滑肌不随意肌一、骨骼肌（一）骨骼肌纤维的光镜结构形态：细长圆柱状，有横纹的多核细胞，肌浆内有肌原纤维，每条肌原纤维上都有明暗相间排列的周期性横纹，相邻肌原纤维的明、暗带又排列在同一平面上，肌纤维上也呈明暗交替的横纹。肌节 相邻两条Z线之间的一段肌原纤维称肌节. 每个肌节由1/2I带（明带）+A带（暗带）+1/2I带组成，长2-2.5um. 肌节是骨骼肌收缩和舒张功能的基本结构单位（二）骨骼肌纤维的超微结构1.肌原纤维由

10、许多细密平行排列的粗肌丝和细肌丝组成粗肌丝主要由肌球蛋白所构成细肌丝由肌动蛋白、原肌球蛋白和肌原蛋白构成2. 横小管肌膜向细胞内凹陷形成小管称为横小管或T小管3.肌浆网肌浆网是肌纤维内的滑面内质网又称纵小管靠近横小管两侧的纵小管末端横向扩大称为终池横小管和两侧的终池合称为三联体肌浆网具有调节肌浆中钙离子浓度的作用（三）骨骼肌细胞的收缩功能骨骼肌的兴奋-收缩耦联（四）骨骼肌的收缩形式1.等长收缩和等张收缩2.单收缩和强直收缩二、心肌（一）心肌纤维的光镜结构 短柱状，有分支,有横纹的细胞,核12个，居中。相互连接成网，连接结构称为闰盘心肌分布于心脏和邻近心脏的大血管根部（二）心肌纤维的超微结构1.

11、肌丝束 粗、细不等，分隔不完整;2.横小管 较粗，位于Z线水平;3.肌浆网 稀疏，终池少，多为二联体;4.闰 盘 位于Z线水平，常呈阶梯状;横位：中间连接，桥粒纵位：缝隙连接5.心房肌纤维：有内分泌功能,可分泌心钠素三、平滑肌长梭形，核1个，居中，无肌原纤维，无横纹。第4节 神 经 组 织.说出神经元的神态结构和分类.解释尼氏体、突触和神经纤维的概念.简述突触、神经胶质细胞、神经纤维和神经末梢的分类神经组织是构成神经系统的主要成分由神经细胞和神经胶质细胞组成,它们都是具有突起的细胞神经细胞是神经系统的结构和功能单位神经元是一种高度分化的细胞,具有接受刺激、整合信息和传导冲动的能力神经胶质细胞-

12、对神经元起支持、保护、绝缘等作用一、神经元1.细胞体尼氏体光镜下,为嗜碱性的颗粒或小块状物质，电镜下,由发达的粗面内质网和游离核糖体聚集而成神经原纤维由神经丝和微管构成,除构成神经元的细胞骨架外,还参与物质运输2.突起树突-内部结构与胞质基本相似,主要功能是接受刺激轴突-无尼氏体主要功能是传导冲动（二）神经元的分类1.根据突起的数量分为-假单极神经元、双极神经元和多极神经元2.根据功能分为三类感觉神经元-多为假单极神经元运动神经元-多为多极神经元中间神经元-多为多极神经元二、突触1.突触的概念突触是神经元传递信息的重要结构,它是神经元与神经元之间,或神经元与非神经细胞之间的一种特化的细胞连接,

13、通过它的传递作用实现细胞与细胞之间的通讯.2.突触的分类电突触-实际上是缝隙连接化学突触-轴-树突触、轴-棘突触或轴-体突触3.突触的结构 突触由突触前成分、突触间隙和突触后成分三部分构成三、神经胶质细胞神经胶质细胞的数量超过神经元1050倍（一）中枢神经统的神经胶质细胞1. 星形胶质细胞参与血-脑屏障的构成2. 少突胶质细胞 -参与构成CNS的神经纤维3.小胶质细胞具有吞噬功能，来源于单核细胞4. 室管膜细胞-分布于脑室和脊髓中央管（二）周围神经系统的神经胶质细胞1施万细胞 （Schwann cell）又称神经膜细胞，包裹轴突，参与构成PNS的神经纤维。形态特殊，细胞外有基膜。2卫星细胞又称

14、被囊细胞，包裹神经元胞体。扁平或立方形，细胞外有基膜。四、神经纤维和神经（一）神经纤维神经纤维（nerve fiber）由神经元的长轴突外包胶质细胞所组成。1.有髓神经纤维2. 无髓神经纤维两种神经纤维传导的特点有髓神经纤维：跳跃式，故速度快。无髓神经纤维：无髓鞘和郎飞结，故其传导为非跳跃式，速度慢。（二）神经（nerve）由神经纤维和结缔组织构成。五、神经末梢（一）感觉神经末梢（二） 运动神经末梢第5节 血 液1.说出血液的组成和理化特性2.解释血浆渗透压的形成及理化特性3.概述血液凝固的基本过程4.记住各类血细胞的正常值和生理功能5. 简述输血的原则6.解释红细胞的渗透脆性和悬浮稳定性的概

15、念一、概述（一）血液组成n血液-血浆和血细胞（红细胞，白细胞，血小板）。n血细胞的比容：血细胞在全血中所占的容积百分比称血细胞的比容。（二）血液的主要生理功能1.运输功能 2.缓冲功能 3.维持体温的相对恒定 4.参与生理性止血 5.机体的防御功能 二 、 血浆（一）血浆的化学组成成分及其作用（二）血浆的理化特性1.血浆渗透压血浆晶体渗透压：血浆渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，称为血浆晶体渗透压 血浆胶体渗透压： 血浆中所含蛋白质产生的渗透压。2.血液的比重 全血：1.0501.060 血浆：1.0251.030 红细胞：1.0901.092血液的黏滞性 - 主要决定于血细胞数血浆为1.6

16、2.43.血浆的pH（7.35-7.45） 碳酸氢盐缓冲对、磷酸氢盐缓冲对、 蛋白质缓冲对三、血细胞（一）红细胞（RBC）形态双凹圆盘状,直径78.5m无细胞核，也无细胞器细胞内充满血红蛋白成人网质红细胞占红细胞总数的. . ，新生儿可达 红细胞的功能是运输氧气和二氧化碳寿命1天红细胞的正常值:男：RBC 5.01012/L，Hb 120-160g/L；女：RBC 4.21012/L，Hb 110-150g/L；红细胞的生理特性渗透脆性 悬浮稳定性红细胞的渗透脆性0.9%（0.85%）NaCl红细胞形态正常0.6% NaCl 红细胞肿胀变成球形0.42% NaCl红细胞开始部分溶血 0.35%

17、 NaCl红细胞全部溶血红细胞的生成与破坏部位：骨髓原料：铁和蛋白质成熟因子：V-B12和叶酸生成调节：促红细胞生成素，雄激素破坏：肝、脾（二）白细胞（）有粒白细胞中性粒细胞 嗜酸粒细胞 .嗜碱粒细胞 无粒白细胞淋巴细胞 单核细胞 .中性粒细胞数量最多的白细胞呈球形，核叶胞质内含有许多细小而分布均匀的淡紫红色颗粒功能具有活跃的变形运动和吞噬功能.嗜酸粒细胞呈球形，核多为叶胞质内充满粗大而分布均匀的橘红色嗜酸性颗粒（溶酶体）功能能作变形运动，并具有趋化性，具有抗过敏和抗寄生虫作用.嗜碱粒细胞数量最少的白细胞呈球形，核分叶、形或呈不规则形胞质内含有大小不等、分布不均的染成蓝紫色的嗜碱性颗粒，具有异

18、染性颗粒内含有肝素和组胺，白三烯位于细胞基质内肝素具有抗凝血作用，组胺和白三烯参与过敏反应.单核细胞白细胞中体积最大的细胞细胞呈圆形或椭圆形,核形态多样胞质较多,呈弱嗜碱性功能具有活跃的变形运动、明显的趋化性和一定的吞噬功能大多数具有吞噬功能的细胞均来源于单核细胞.淋巴细胞呈圆形或椭圆形,大小不等细胞核圆形,一侧常有浅凹胞质很少,嗜碱性,染成蔚蓝色分类 T淋巴细胞参与细胞免疫 B淋巴细胞参与体液免疫 自然杀伤细胞杀伤肿瘤细胞（三）血小板1.血小板的形态结构从骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块无细胞核,有少量细胞器血小板体积甚小功能参与止血和凝血寿命为714天2.血小板的功能生理特性：粘附，聚集，释

19、放，收缩，吸附。生理功能:（1）维持毛细血管壁的正常通透性 （ 2）参与生理止血和促进血凝血小板的生理止血 1. 小血管收缩 2. 形成松软的止血栓 3. 形成坚硬的止血栓 四、血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固的概念: 血液由流动状态变成不流动的胶胨状血块的过程。血浆与血清的区别凝血因子的概念及命名凝血因子的特点凝血过程- 链式酶促反应过程，正反馈三个阶段: 1.凝血酶原酶活化物形成： a； 2.凝血酶形成：a； 3.血纤维形成阶段：即纤维蛋白多聚体形成。两条途径: 内源性凝血：完全靠血液中的凝血因子引起凝血. 外源性凝血：组织细胞中组织因子（）参与激活因子引起血液凝固意义:在凝血的启动中发挥重

20、要作用，对于血凝的维持和巩固起重要作用。血液凝固的基本步骤第一步 凝血酶原激活物的形成第二步 凝血酶原凝血酶第三步 纤维蛋白原纤维蛋白血液凝固过程示意图抗凝与纤维蛋白的溶解抗凝物质的作用： 1.抗凝血酶 2.肝素 3.蛋白质C纤维蛋白溶解五、 血型与输血血型：指红细胞膜上特异性抗原的类型，为糖脂或糖蛋白；红细胞凝集: 不同血型的血液混合后，红细胞会聚集成团。实质为抗原-抗体反应，存在于红细胞膜表面的抗原叫凝集原，存在于血浆中的抗体也称凝集素。输血反应：体内同种凝集原和凝集素相遇则会凝集溶血，阻塞血管、损害肾脏、发生过敏反应（一）ABO血型系统分型依据： 红细胞膜凝集原（A，B）的不同有无分为A

21、，B，AB，O。 血清中有天然抗体（抗A，抗B）（二） Rh血型系统1940年发现，包括40多种抗原，其中D抗原抗原性最强。 Rh阳性: 红细胞膜表面含有D抗原。 Rh阴性: 红细胞膜表面不含D抗原，汉族1%、白种人15%和少数民族5%。Rh血型抗体无天然抗体，接触Rh阳性红细胞后产生；Rh阴性者第一次输入Rh+血液产生抗体，第二次输入Rh+血液时将发生输血反应。Rh抗体为IgG型，可以通过胎盘 Rh阴性血型的母亲第二次怀Rh阳性胎儿时可造成新生儿溶血性黄疸，新生儿溶血性贫血甚至胎儿死亡。（三） 输血的原则1.鉴定血型 2.同型相输 3.异型输血 交叉配血试验（37） 供血者 受血者 配血反应 红细胞 血清 主侧 血清 红细胞 次侧交叉配血交叉配血试验结果主侧、次侧均不凝集（）：配血相合，可以输血；主侧凝集（）：配血不合，不能输血；主侧不凝（）， 次侧凝集（）：血源困难时可少量缓慢输血（可以稀释输入的抗体，但临床多不提倡）。