尚择优选最新压疮试题docWord文档格式.docx

1、A20B30C60D9021.对微生物负荷测定的金标准为（）。A.取伤口病毒进行化验检查B.取伤口坏死组织化验检查C.取活性伤口进行定量培养D.取感染细菌进行化验检查22.所有伤口都会有细菌污染或定植，但并非所有伤口都会出现（）。A.溃疡B.感染C.腐烂D.炎症23.伤口愈合是以（）理论为基础。A.干性愈合B.疮口愈合C.溃烂愈合D.湿性愈合24对于有中度和重度渗出的压疮，可使用（）吸收渗液。A.藻酸盐敷料B.硅胶敷料C.含银敷料D.纱布敷料25.对于感染的或严重污染的压疮可使用（）敷料。26.患者Braden评分14分，其压疮危险因素等级（）。A.低危B.中危C.高危D.极高危27.Brad

2、en评估量表，潮湿状态中的偶尔潮湿是指（）。A.皮肤通常是干的，只需按常规换床单即可B.床单每天至少换一次C.每天大概需要额外换一次床单D.每当移动患者或给患者翻身时，就可发现患者皮肤是湿的28.手术压疮多发生在术后几小时至（）天内。A.2B.4C.6D.829.手术压疮术后（）天最多见。A.1-2B.1-32-3D.730.入手术室发现压疮者，应该由（）上报压疮不良事件。A.原科室B.手术室31.手术完毕，回原科室发现压疮者，应该由（）上报压疮不良事件。32.压疮转归由（）填写。A.原科室B.手术室C.患者所在科室33.巡回护士与病区护士交接内容有（）。A.压疮部位B.压疮分期C.压疮面积D

3、.处理方法34.手术室对于压疮高危风险者预防性应用的敷料有（）A.液体敷料-赛肤润B.泡沫敷料C.各种硅胶啫喱垫D.透明贴膜35.四肢手术易受压部位有（）A.臀部（股骨大转子）B.胸椎、腰区C.足跟D.枕部肩胛36.前胸（例如心外手术）易受压部位有（）A.臀部（股骨大转子）B.腹部C.足跟D.骶骨、尾骨37、受压部位使用敷料可有效减小（），预防压疮的发生。A剪切力B摩擦力C压力D潮湿38、（），可考虑使用多层软硅胶类泡沫敷料。A中危人群B低危人群C高危人群D正常人群39、高危患者，在正常膳食之外，额外提供（）混合口服营养补充制剂。A高热量B高维生素C高蛋白D高纤维素40、对于水肿和肥胖者，不可

4、使用A气垫床B啫喱垫C软枕D气垫圈41、在压疮预防中皮肤可使用（）A赛肤润B氧化锌膏C凡士林D酒精42.II期压疮有小水疱直径1者，应减少摩擦，防止破裂，（）。A剪除疱皮B低位剪开C贴水胶体使其自行吸收D抽出液体43、期压疮护理措施不包括（）A控制感染清除坏死组织B垫气垫圈C保持局部清洁D促进创面愈合44、在压疮护理部分中的（）主要是针对压疮伤口及其愈合过程的评估与监测。A压疮治疗B压疮护理C压疮换药D压疮评估45、持续的伤口评估是压疮治疗中至关重要的一步，评估应（）1次，或在伤口变化时随时评估，在每次更换伤口敷料时密切观察并记录。A2周B3天C1周D每天46、压疮伤口评估的内容不包括（）A发

5、生压疮的部位B患者的营养状况C伤口的大小和深度D渗液的颜色、量与性质47、遵循世界卫生组织用药剂量阶梯表，（）使用止痛药物，在合适的用量范围内有效控制慢性疼痛。A小量B规律C大量D不48、以下说法错误的是（）A有效的伤口清洗能够减少污秽物和细菌数量B伤口清洗的目的是消毒伤口C伤口清洗的目的在于减少伤口中的异物D伤口清洗的目的是去除影响愈合的障碍物49、不可以用（）清洗压疮伤口A碘伏B生理盐水C蒸馏水D冷开水50、不是坏死组织表现的为（）A黑色组织B黄色组织C红色组织D棕色干痂51、压疮分期正确的是（）A四期两个阶段B四期C六期D五期52、压疮发生的最主要原因（）A机体营养不良B局部皮肤组织持续

6、受压C病原菌侵入皮肤组织D皮肤缺乏弹性53、仰卧位时，压疮好发于（）A枕骨粗隆处B肩胛C骶尾部D足跟54、造成压疮的因素有（）A压力B剪切力C摩擦力D以上都是55、病人承受70mmHg的压力持续（）以上即可发生不可逆损伤。A0.5hB1hC2hD3h56、II期压疮已经侵犯皮肤到（）A真皮层B表皮层C皮下脂肪D骨骼57、可能存在腐肉及皮下隧道，尚未暴露时为压疮分期的（）AIBIICIIIDIV58、当伤口的真正深度需将腐肉或焦痂完全清楚才能确定的压疮分期是（）A可以深部组织损伤期B不可分期CIII期DIV期59、Braden量表评分（）时，需要每天评估。A小于或等于9B10-12C13-14D

7、15-1860、病情许可条件下，当补充（）等营养物质，可促进压疮的愈合。A蛋白混合口服营养液B维生素C硫酸锌D钙剂61、俯卧位时，压疮的好发部位为（）A面颊B枕骨粗隆处C肘部D足跟62、压力造成的损害是（）。A由浅到深B由深至浅C同时出现D无法分辨63、压疮的分期（）AI、II、III、IVB可疑深部组织损伤期C不可分期压疮D以上都是64、Waterlow量表评分，（）时患者有发生压疮的危险。A小于等于10分B11-13分C13-15分D16-19分65、预防压疮的关键在于：（）A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床66、预防压疮不正确的是：A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C

8、骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时67.预防压疮的关键在于：68、与其他量表相比，（）能够提供较均衡的敏感性和特异性，是一种较好的风险预测工具。ANorton量表BWaterlow量表CBraden量表69、预防压疮发生，患者床头宜抬高（）A60B30C46D9070、避免局部受刺激，减少摩擦力和潮湿防止大小便浸渍局部皮肤可用（）A橡胶圈B新型敷料C水胶体敷料D皮肤保护膜71、预防压疮的关键在于（）A.合理安排治疗B.高热量饮食C.消除诱因D.合理使用气垫床72、压疮期已经侵犯皮肤到（）A.真皮B.表皮C.皮下脂肪层D.肌肉73、I期压疮判断标准为解除对该部位的压力（）分钟后皮肤

9、颜色仍未恢复正常A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.90分钟74、引起压疮的內源性因素不包括（）A.运动功能减退B.低蛋白血症C.压力D.贫血75.Braden评分法评分13-14分提示（）A.中度危险B.轻度危险C.高度危险D.极度危险76.当床头被抬高（）度时会发生剪切力A.10-20B20-30C.30-40D.50-6077、.Braden评分中小于（）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A.9分B.10分C.11分D.12分78、.压疮形成的主要危险因素（）A.全身营养不良B.年老体弱C.理化因素D.局部组织长期受压79、仰卧位最易发生压疮的部位（）A.肩胛部B.足跟部C.骶尾

10、部D.肘部80、导致压疮发生的因素很多，（）既是导致压疮发生的因素之一，也是直接影响创面愈合的因素之一。营养不良皮肤潮湿长期受压压力81、治疗压疮最有效的杀菌敷料是（）水胶体敷料透明贴含银敷料和高张盐敷料无菌纱布82、糖尿病患者压疮伤口感染会出现（）腥臭味酸臭味烂苹果味恶臭味83、一期压疮可选取的敷料为（）泡沫敷料水胶体敷料薄膜敷料银离子敷料84、三期压疮可选取的敷料为（）85、压疮伤口的渗液颜色为淡绿色提示为（）渗液。浆液浆液血液混合性渗液脓性渗液绿脓感染性渗液86、伤口周边皮肤温度低可能提示（）伤口感染有渗出局部组织循环障碍伤口坏死87、疼痛评分为（）应每日评估两次。分分分分88、.研究结

11、果显示营养不良是压疮发生的危险因素，当体重指数BMI为（C）时是压疮发生的保护性因素。A20B25C30D3589、当患者的血清蛋白35g/L时，其压疮发生率是血清蛋白正常患者的（E）倍。A1B2C3D4E590.侧卧（C）角度更能有效缓解骨隆突部位的压力，提高预防压疮的效果。B25C30D3591.当患者采用30侧卧位和俯卧位时皮肤压力最小，而当采取（C）体位时压力最大。A仰卧位B膝胸卧位C半坐卧位D端坐位92.当患者处于半卧位时，无论选用何种减压装置，（C）压力均比其他体位高。A足跟部B臀部C骶尾部D髋部二、多选题1.伤口清创是指去除伤口上的（）。A.淤血脓疮B.细菌病毒C.坏死组织D.感

12、染组织2.目前主要清创的方法有（）。A.外科清创B.自溶性清创C.酶学清创D.机械清创.生物清创3.识别感染伤口的典型症状为（）和蜂窝组织炎。A.红B.肿C.淤D.热E.痛4.伤口敷料或装置应用于伤口的目的是（）。A.伤口污染和损伤B.吸收渗液C.填塞腔隙D.减轻水肿E.消除病菌5.伤口内最有效的杀菌敷料是（）。A.含银敷料B.高张盐敷料C.含碘敷料D.藻酸盐敷料E.水凝胶敷料6、皮肤评估应包括全身皮肤，特别注意压疮好发的骨隆突部位，尤其是腰部以下的骨隆突部位，这包括（）A骶骨B足跟C大转子D臀部7、皮肤评估时应注意评估医疗器械与皮肤接触的相关部位，这包括（）A梯度压力袜、护颈圈B吸氧导管、经

13、鼻导管、桡动脉导管C气管插管及其固定支架、血氧饱和度监测D无创面罩、便失禁控制设备、连续加压装置E夹板、支架、尿管8、皮肤评估应注意以下哪些问题（）A指压不褪色红斑、局部过热B水肿、硬结C疼痛D表皮干燥、浸润E皮肤含水量9、评估患者的皮肤营养状况时包括皮肤的（）A弹性B颜色C温度D水分E感觉10、哪些营养因素是压疮发生的独立危险因素。A体重减轻B蛋白质或能量摄入不足C脱水D低血清蛋白11、住院期间对压疮高危患者应进行营养评估，这包括（）A临床评估B体格测量C饮食评估D生化评估12、压疮好发部位的特征都包括（）A经常受压B无肌肉包裹C肌肉层较薄D缺乏脂肪组织保护E骨隆突处13、半坐卧位时压疮好发

14、于（）A枕骨B肩胛骨C骶骨D脚底E足趾处14、下列哪些属于压疮形成的因素（）A体重B运动障碍C营养缺失D体温E组织灌注状态15、对高危患者进行营养评估，包括（）A临床评估B体格测量C饮食评估D生化评估E皮肤含水量16、目前临床压疮主要存在的问题是（）A对评估不够重视B没有压疮发生率和患病率的基数值C新发压疮存在漏报情况D压疮发生率明显降低，无须干预E在压疮预防和治疗方面使用过时或不恰当的方法和手段17、IV压疮发生时，应如何处理（）A控制感染B清除坏死组织C保持局部清洁D促进创面愈合E尽量让伤口自行愈合18、下列哪项属于压疮发生的诱发因素（）A压力B坐卧的姿势C移动病人的技术D使用医疗器械E大

15、小便失禁19、IV期压疮皮肤侵犯可累及到（）A表皮层B真皮层C皮下脂肪层D肌肉E骨骼20、预防压疮的注意事项包括：A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B不宜使用橡胶类圈状物C禁止按摩压红部位皮肤D压红者使用红外线照射促进循环21、下列预防压疮正确的：A昏迷、瘫痪病人每日翻身23次B高蛋白维生素食C保持皮肤床单干燥D骨突出处予保护22、发生压疮的高危人群有：A肥胖者B老年人C大小便失禁者D发热病人E营养严重缺乏者23、侧卧位时压疮好发于：A肩峰B枕骨粗隆C髋部D耳廓E肋骨24、下列预防压疮正确的：A避免组织长期受压B避免剪切力和摩擦力C避免长期潮湿刺激D禁止对受压部位用力按摩25、坐位时，患者压疮宜

16、发生的部位为（）A肩胛骨B尾椎骨C坐骨结节处D脚底26、护理人员通过Braden评分表，对患者发生压疮的危险性进行评估，其正确的说法是（）A、评分1012分时，为高度危险B、评分18分时，易发生压疮C、分数越低，发生压疮的危险性越高D、分数越低，发生压疮的危险性越低27、皮肤护理在压疮预防中起着重要作用，其主要目的是通过减少（）以及皮肤浸渍和干燥现象，进而减少皮肤的损害，预防压疮的发生。A压力B剪切力C摩擦力D重力28、可以清洗压疮的清洗液有（）A生理盐水B碘伏C蒸馏水D符合灭菌要求的饮用水或冷开水29、五大生命体征包括（）A疼痛B体温C呼吸D血压E脉搏30、伤口感染的典型症状为（）A红B肿C

17、热D痛E蜂窝组织炎31、评估患者的皮肤营养状况包括皮肤的（）32、压疮的影响因素（）A营养不良、大小便失禁B压力、剪切力和摩擦力C坐卧姿势，移动病人的技术D潮湿E个体的社会状态和吸烟33、压疮评分在（）情况下需每周进行评估ABraden评分12分BBraden评分1314分CBraden评分15-16分DBraden评分18分34、压疮的防护措施（）A保持床单位清洁干燥平整B骨隆突处给予按摩，解除局部压力，促进血液循环C保持会阴部清洁，有浸渍倾向时可应用皮肤保护膜6-8小时一次D讲解正确使用便器的方法及注意事项E加强营养35、造成压疮的力学因素有（）A垂直压力B摩擦力C剪切力D反作用力36、在

18、Braden压疮风险评估量表中，以下哪项符合重度营养摄入不足（）A很少吃完一顿饭，一般只吃所供食物的1/2B很少能摄入所给食物的1/3C每日能摄入2份或2份以下蛋白量D禁食或进食清淡流质饮食37、在Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者摩擦力和剪切力有潜在问题（）A病人卧床或坐椅子时经常出现向下滑动B移动时可将自己完全抬起C能在床上或椅子上维持相当好姿势，偶尔会向下滑动D移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单38、在Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者感知力为3分（）A对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适感B机体的一到两个肢体对疼痛或不适感觉障碍C对其讲话有反

19、应，机体没有对疼痛或不适的感觉缺失D机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍39、在Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者活动能力为3分（）A患者限制在床上B患者行动能力严重受限或没有行走能力C白天在帮助或无需帮助的情况下偶尔可走一段路D每天至少2次室外行走40、在Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者潮湿程度为2分（）A床单每班至少换一次B每天大概需要额外换一次床单C皮肤经常但不总是处于潮湿状态D每次移动或翻动病人时皮肤都是潮湿的41、下列手术室压疮防护措施正确的是（）A保持手术床单位平整干燥B根据手术体位摆放要求，对重点受压部位皮肤使用泡沫敷料保护C使用橡胶圈保护患者头

20、部D转移患者和摆放手术体位时，禁止拖拽动作E采用调节室温、温盐水冲洗、加盖棉被等方法预防术中低体温42、压疮发生的危险因素（）A.压力、剪切力和摩擦力B.潮湿C.局部皮温升高D.运动障碍E.体位受限43、压疮的高危人群包括（）A.严重认知功能障碍患者B.老年人C.营养良好患者D.脊髓损伤患者E.手术患者44、压疮预防中体位安置与变换应做到（）A侧卧时尽量选择900侧卧位B充分抬高足跟C除非病情需要，应避免长时间摇高床头超过300体位D定时变换体位E避免拖、拉、拽45、受压部位使用烤灯会使（）A皮肤干燥B组织细胞代谢及需氧量增加C细胞缺血、甚至坏死D循环血量增加46、在压疮预防中皮肤护理错误的做

21、法有（）A频繁过度清洁皮肤B热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤C使用皮肤保护产品防止浸渍D使用润肤剂保持皮肤适度湿润47、防止大小便浸渍局部皮肤可采取的护理措施包括（）A使用造口护肤粉B使用皮肤保护膜C使用红霉素软膏D留置尿管、接尿器48、I期压疮应（）A加强护理措施，保持局部干燥B增加翻身次数C避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部的血液循环D加强营养和增强机体的抵抗力。49、III期压疮护理措施包括A局部减压B清创，去除腐肉C使用水凝胶、银离子敷料、泡沫敷料等D加强营养、心理护理、观察伤口情况50、以下说法正确的是（）A测量压疮伤口的大小，应以患者身体的头至脚为纵轴，表示伤口的长度B与纵轴垂直为横

22、轴，表示伤口的宽度C评估压疮伤口面积时，不用清洁覆盖伤口表面的腐肉和脓性分泌物D如果使用数码相机拍照记录，要注意每次拍照的距离和角度保持一致51、伤口湿性愈合的原理是指湿性愈合可以：调节创面氧张力，促进毛细血管的形成有利于坏死组织与纤维蛋白的溶解促进多种生长因子的释放有利于细胞增殖分化和移行E.降低感染的机会52、影响伤口愈合的内部因素有：年龄营养血液循环状态感染E.放疗和化疗53、伤口敷料的选择原则：根据伤口所处的生长时期选择根据伤口的渗出量选择根据伤口的大小选择根据伤口的深度选择E.根据伤口周围皮肤情况选择54、伤口愈合与下列营养有关：蛋白质脂肪碳水化合物维生素A、C、EE.微量元素55、

23、压疮发生的高危人群：脊髓损伤患者老年人ICU患者营养不良患者E.尿失禁患者56、全身或局部水肿患者应用下列物品可以有效地降低压疮发生率：气垫床医用羊皮垫环状或圈状装置局部减压垫E.泡沫敷料57、目前压疮发生危险因素评估表常用的有：Norton评估表Braden评估表Waterlow评估表以上全是58、下列患者翻身的方法，符合要求的有：为输液患者翻身，翻身后检查导管是否通畅为牵引患者翻身，不放松牵引为手术后患者翻身，翻身后检查并更换敷料给颅脑手术后患者翻身，头部不卧于患侧E.翻身间隔时间一般以4h为宜59、病例收集的标准有：病例典型，有代表性照片清晰，颜色亮度一致操作过程完整取景范围、角度一致E

24、.可以没有测量工具及拍摄时间60、手术压疮与（）有关。A.年龄B.体重指数C.手术体位D.手术时间E.术前肢体活动有关61、手术压疮发生特点有（）。A.被动体位B.麻醉后患者无机体防护反应C.术中无法实施有效护理干预措施D.术中低体温62、手术护具有（）A.手术床记忆或塑性海绵垫B.啫喱垫C.泡沫压疮贴D.气垫床63、手术压疮与以下（）有关。A.脉搏B.体温C.血氧饱和度D.呼吸64、手术压疮发生与（）有关A.手术体位B.术中护理干预措施C.医护重视程度D.患者营养状况65、我院手术室预防压疮的环节有（）。A.术前访视B.入室C.术中D.术后66、手术室对于压疮高危风险者预防性应用的敷料有（）

25、三、判断题:1、患者入院时给予系统的皮肤评估有利于降低压疮的发生。2、体重减轻、蛋白质或能量摄入不足、脱水、低血清蛋白等营养因素是压疮发生的独立危险因素。3、合理安置压疮高危患者体位，并协助患者定时改变体位是预防压疮的必要措施。4、悬空足跟和使用泡沫床垫或气垫可以有效降低足跟压疮发生率。5、当患者处于半卧位时，无论选用何种减压装置，骶尾部压力均比其他体位高。6、除非病情需要，应避免长时间摇高床头超过30体位、半坐卧体位和90侧卧位（）7、因病情需要，必须摇高床头超过30体位、半坐卧体位时，先摇高床头至一定高度，再摇高床尾，避免在骶尾部形成较大的剪切力。8、如果病情允许，尽量选择30侧卧位代替90侧卧位。9、使用大气囊波浪式床垫组压疮发生率高于使用小气囊床垫组。10、对于全身或局部水肿的患者，可使用环状或圈型减压装置。11、使用局部减压垫需要注意，局部减压垫会改变床的高度，同时有可能降低床栏的效果，还有可能引起跌倒的危险。12、摩擦会去除外层保护性角化皮肤，增加皮肤对压疮的敏感性。13、大小便失禁、出汗等是影响压疮发生的全身性因素。14、I期压疮患者，局部皮肤完整，可出现压之不褪色的局限性红斑。15、IV期压疮严重时可导致骨髓炎。16、Braden量表评分为13-14分时，需每周评估一次即可。17、Norton量表评分小于16分者有发生压疮的危险。