冠心病题Word文档下载推荐.docx

1、C 左冠状动脉前壁支E 以上都不是6.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是 A 原发性心肌病B 冠状动脉粥样硬化性心脏病C 病毒性心肌炎D 风湿性心肌炎E 中毒性心肌炎7.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类 A 肾动脉B 肠系膜动脉C 冠状动脉D 脑动脉E 下肢动脉8.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要 A 23周B 45周C 68周D 910周E 1112周 9.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于B 二尖瓣相对性关闭不全C 二尖瓣脱垂D 室间隔穿孔E 心肌硬化 10.心绞痛发作的典型部位是 A 心尖区B 心前区向左上臂放散C 胸骨下段后

2、D 胸骨上、中段后E 剑突下11.心绞痛发作时可出现 A 体温升高B 血沉增快C 血清酶增高D 房性或室性过早搏动E 乳头肌断裂12.中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是 A 疼痛剧烈B 持续时间长C ST段下降D 不出现异常Q波E T波倒置13.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征 A 胸痛多在夜间发作B 胸痛发作多在15分钟以上C 持续左前胸憋闷感D 疼痛时心电图示ST段抬高E 含硝酸甘油5分钟内疼痛消失14.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同 A 心电图ST段抬高B 胸痛不能以硝酸甘油缓解C 剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D 心电图未见病理性Q波E 血压波动15.目前发现心肌缺血及诊断

3、心绞痛最常用的无创性检查方法是 A 心电图B 放射性核素C 二维超声心动图D 冠状动脉造影E 胸片16.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项 A 发热B 疼痛C 恶心呕吐D 呼吸困难E 昏厥17.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是 A 谷草转氨酶（GOT）B 肌酸磷酸激酶（CPK）C 乳酸脱氢酶（LDH）D 肌酸磷酸激酶同工酶（CPKNB）E 乳酸脱氢酶同工酶（LDH 1 ）18.急性下壁心肌梗死最易合并 A 室性期前收缩B 房室传导阻滞C 心房颤动D 房性心动过速E 右束支传导阻滞19.哪一项不是心肌梗死的并发症 A 心脏破裂B 梗死后综合征D 室壁瘤E 主动脉窦瘤破裂20.急性前壁心肌梗死最常

4、见的心律失常是 A 心房颤动B 预激综合征C 房室传导阻滞D 室性期前收缩及室性心动过速E 非阵发性交界部心动过速21.治疗自发性心绞痛禁用 A 消心痛B 硝苯吡啶C 潘生丁D 硝酸甘油E 心得安22.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是 A 冠心病B 主动脉瓣关闭不全C 心梗后心绞痛D 严重贫血E 肥厚型梗阻性心肌病23.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是 A 硝酸甘油B 二硝酸异山梨醇C 罂粟碱D 吗啡E 可待因24.心肌梗死后24小时内避免使用 A 洋地黄B 罂粟碱C 速尿E 杜冷丁25.急性心肌梗死合并休克时禁用 A 间羟胺B 多巴胺C 去甲肾上腺素D 异丙基肾上腺素E 硝普钠，

5、多巴胺26.判断急性心肌梗死面积最有价值的是 A Q波的宽度，深度B 白细胞增加的程度C 疼痛和持续时间D 血沉增快的程度E 血清CPK增高的程度27.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是 A 疼痛的部位B 疼痛的性质C 是否伴有多源性期前收缩D 是否伴有ST段抬高E 肌酸磷酸激酶同功酶升高28.急性心肌梗死的超急期心电图改变是 A ST段明显抬高B 异常宽深的Q波C T波高耸D T波倒置E R波降低29.男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选 A 立即作心电图，了解是否停搏或室颤B 安置心脏起搏器C 心内注

6、射肾上腺素D 胸外心脏按压及人工呼吸E 静注利多卡因30.男性，56岁，原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图V 46 T波倒置。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作，持续时间较往常心绞痛时间长，心电图示V 4 V 6 T波由倒变直立，诊断为 A 恶化型劳力性心绞痛B 卧位性心绞痛C 变异型心绞痛D 心内膜下心梗E 心包炎31.男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生B 心律失常C 室壁瘤D 再梗死E 栓塞32.男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联 A V 1 V 3B V 4 V 6C I，a

7、VLD V 4 +V 6 及I，aVLE V 7 V 833.49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是 A 窦性心动过速B ST段下移，T波低平，双向，倒置C ST段呈短暂的抬高形成单向曲线D T波高大E 左室肥厚劳损34.57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高 A CPKB LDHC GPTD GOTE r-GT35.男性，68岁，体检:心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断 A 风湿性主动脉瓣关闭不全B 先心病，二叶式主动脉瓣C

8、 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D 肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全E 高血压性心脏病36.50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑 为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值 A ST段明显下移B T波明显倒置C Q波大于同导联R波1/5D 血中肌红蛋白增高E GPT升高37.男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图:V 1 V 3 导联ST段下移，诊断为 A 早期左心衰B 变异型心绞痛C 卧位型心绞痛D 食管裂孔疝E 混合型心绞痛38.男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4

9、5次/分，血压95/60mmHg，心电图，aVF ST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是 A 减慢心率，降低心肌耗氧B 增快心率，增加心排，改善心肌供血C 缓解冠脉痉挛D 提高血压，改善心肌灌注E 增快心率，消除早搏39.男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检:心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为 A 糖尿病酸中毒B 不典型心绞痛C 低血糖D 变异型心绞痛E 急性心肌梗死40.男性，65岁，因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高 A 血清C

10、PKMB增高B SGOT增高C 血沉加快D 血清CPK增高E 血清LDH增高41.62岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V 1 ，V 2 ，RS，V 7 ，V 8 有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为 A 下壁心肌梗死B 前壁心肌梗死C 肺梗死D 高侧壁心肌梗死E 正后壁心肌梗死42.48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油12秒疼痛即消失，最可能诊断为 A 心绞痛（不典型）B 心脏神经官能症D 稳定型心绞痛E 自发型心绞痛43.50岁女性，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩强直，疼痛，活动受限，最可能的情况是 A 乳头肌功能不全或断裂B 心脏破裂

11、C 肩手综合征D 心室膨胀瘤E 梗死后综合征44.男性，64岁，因急剧胸痛8小时 入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳 A 口服巯甲丙脯酸B 口服地尔硫C 静注利多卡因D 口服美西律E 静注美多洛尔继以口服45.50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断 A T波高耸B T波低平C 病理性Q波D ST段压低E ST段抬高46.男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施 A

12、 静脉注射西地兰B 同步电击除颤C 静脉注射美多心安D 静脉注射多巴酚丁胺E 静注乙胺碘呋酮47.男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次.分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳 A 口服尼群地平B 口服美多洛尔C 含服硝苯吡啶D 口服巯甲丙脯酸E 口服硝酸甘油48.男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为 A 冠心病心力衰竭型B 急性右心梗死C 冠心病合并急性心包填塞D 急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E 急性心肌梗死并室间隔破裂49.女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图，aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物 A 长效硝酸甘油B 心得安D 消心痛E 地尔硫50.男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法 A 链激酶溶栓治疗B 急诊冠脉旁路移植术C 经皮腔内冠状动脉成形术D 大量输液补充血容量E 主动脉内气囊反搏