1、技能学习领域主要教学内容与要求1中药识别根及根茎类中药 (1)能识别以下中药材:何首乌、川乌、黄连、人参、西洋参、党参、白术、半夏、川贝母、黄精、麦冬、天麻、草乌、附子、升麻、延胡索、天南星、泽泻、莪术、白及等20种;(2)能识别以下中药饮片,并准确写出其名称,辨识其功效:大黄、何首乌、牛膝、川牛膝、川乌、白芍、赤芍、黄连、板蓝根、甘草、黄芪、人参、西洋参、三七、白芷、当归、羌活、川芎、防风、柴胡、丹参、黄芩、玄参、地黄、桔梗、党参、白术、苍术、三棱、半夏、川贝母、黄精、麦冬、山药、郁金、天麻、细辛、银柴胡、威灵仙、草乌、附子、升麻、防己、北豆根、延胡索、地榆、葛根、远志、龙胆、秦艽、徐长卿、
2、白薇、茜草、续断、木香、泽泻、天南星、百部、玉竹、天冬、知母、莪术、姜黄、白及、虎杖、前胡、藁本、重楼、土茯苓、狗脊、绵马贯众、太子参、红参、紫草、熟地黄、巴戟天、石菖蒲、白头翁、苦参、山豆根、北沙参、天花粉、南沙参、紫菀、浙贝母、山药、拳参、白蔹、独活、漏芦、香附、千年健、高良姜、胡黄连、射干、芦根、干姜、百合、薤白、白茅根等100种。茎木类中药 槲寄生、桑枝、钩藤等3种;槲寄生、大血藤、鸡血藤、苏木、降香、钩藤、木通、川木通、桑枝、桂枝、竹茹、通草、首乌藤、皂角刺、忍冬藤等15种。皮类中药牡丹皮、厚朴、黄柏、地骨皮等4种;牡丹皮、厚朴、肉桂、杜仲、黄柏、桑白皮、合欢皮、白鲜皮、秦皮、香加皮
3、等10种。叶类中药能识别以下中药饮片,并准确写出其名称,辨识其功效:枇杷叶、淫羊藿、大青叶、番泻叶、紫苏叶、艾叶、侧柏叶、罗布麻叶、桑叶、石韦等10种。花类中药辛夷、金银花、款冬花、菊花、丁香等5种;辛夷、金银花、款冬花、菊花、红花、丁香、槐花、合欢花、旋覆花等9种。果实种子类中药五味子、苦杏仁、吴茱萸、酸枣仁、小茴香、栀子、益智、女贞子、草果、豆蔻等10种;五味子、木瓜、山楂、苦杏仁、乌梅、陈皮、吴茱萸、酸枣仁、小茴香、山茱萸、连翘、菟丝子、枸杞子、栀子、火麻仁、槟榔、砂仁、益智、桃仁、金樱子、沙苑子、决明子、补骨脂、枳壳、葶苈子、女贞子、牵牛子、瓜蒌、牛蒡子、草果、豆蔻、地肤子、王不留行、
4、柏子仁、郁李仁、枳实、使君子、蛇床子、夏枯草、肉豆蔻、芥子、覆盆子、槐角、马兜铃、化橘红、胡芦巴、白果、蔓荆子、大腹皮、胡椒、蒺藜、佛手、胖大海、薏苡仁、青葙子、紫苏子、车前子、青皮、莱菔子、韭菜子等60种。草类中药肉苁蓉、石斛、蒲公英、小蓟等4种;麻黄、鱼腥草、金钱草、广藿香、荆芥、益母草、薄荷、肉苁蓉、穿心莲、茵陈、青蒿、石斛、紫花地丁、广金钱草、半枝莲、车前草、蒲公英、泽兰、佩兰、淡竹叶、香薷、小蓟、伸筋草、木贼、豨莶草、半边莲、锁阳、马齿苋、紫苏梗、垂盆草等30种。动物类中药 石决明、蜈蚣、土鳖虫、桑螵蛸、海马、蛤蚧、金钱白花蛇、全蝎、龟板、鳖甲等10种;地龙、石决明、蜈蚣、土鳖虫、桑
5、螵蛸、僵蚕、海马、蛤蚧、金钱白花蛇、蕲蛇、乌梢蛇、鹿茸、蝉蜕、水蛭、珍珠、全蝎、龟甲、鳖甲、鸡内金、牡蛎、海螵蛸、蜂房、瓦楞子、鹿角、水牛角等25种。矿物类中药 朱砂、石膏、芒硝、自然铜、白矾等5种。藻菌地衣类中药 冬虫夏草、灵芝、茯苓、猪苓等4种;冬虫夏草、灵芝、茯苓、猪苓、马勃、海藻、雷丸、昆布等8种。其他类中药 (1)能识别以下中药饮片,并准确写出其名称,辨识其功效:乳香、没药、血竭等3种;(2)能识别以下其他类中药饮片,并准确写出其名称,辨识其功效:海金沙、青黛、儿茶、芦荟、冰片等5种。2饮片炮制净选加工(1)会使用簸箕和风选机对王不留行、葶苈子、补骨脂等中药材进行风选加工;(2)会使
6、用筛子和筛药机对延胡索、半夏、小茴香等中药材进行筛选加工;(3)能用手工和选色机对苦杏仁、酸枣仁、柏子仁等中药材进行挑选加工;(4)能对海藻、肉苁蓉等中药材进行水选加工;(5)会对丹参、白果、枇杷叶、巴戟天、枳实等去除非药用部位操作:会去茎,去皮壳,去毛,抽心,去瓤;(6)能对上述中2种各50g药材进行手工净制或去除非药用部位操作,净度符合2015版中华人民共和国药典要求,会启动、调试、关闭风选机、筛药机、选色机等设备。饮片切制(1)会对黄芩、天麻用蒸法进行软化处理,在30min内对上述2种各100g药材软化操作;(2)会操作旋料式切药机、剁刀式切药机,并对软化合格的丹参、川芎进行切片;(3)
7、能对上述2种药材各1000g进行机器切片,片型符合2015版中华人民共和国药典要求。炒制中药(1)会选择锅铲、炊帚等工具,应用文火、中火对决明子、酸枣仁、王不留行进行炒黄操作;(2)会应用中火、武火对槟榔、栀子、山楂、地榆进行炒焦、炒炭操作,并会在起火星时及时喷淋清水熄灭火星;(3)会麸炒僵蚕、白术、山药,会砂烫鸡内金、鳖甲,会使用簸箕、4目筛除去麸炒药物时产生的废弃麸皮,会使用4目、8目筛除去砂烫药物时产生的热砂;(4)会选用定量辅料和合适的工具,准确称量规定量的白术,药材质量15%的麸皮,麸炒白术;会选用定量辅料和合适的工具,准确称量规定量的鸡内金,药材质量68倍称的河砂,砂烫鸡内金;(5
8、)会调试自控温燃油炒药机,设定控制温度(如200)、设定炒制时间(如15min),对炒药机进行调试;(6)会启动炒药机,打开炒桶进料门,投入待炒药物,投药时设定为顺时针旋转,出药设定为逆时针旋转;(7)会在炒药过程中及时取样观察炒制中药的火候。炙制中药(1)会对给定100g的黄柏、延胡索、小茴香、甘草计算出液体辅料黄酒、米醋、盐水、炼蜜的量;(2)会配制质量体积比20%的盐水;(3)会将蜂蜜炼成老、中、嫩三种类型;(4)会酒炙黄柏,醋炙延胡索,盐炙小茴香,蜜炙甘草;(5)在规定时间内炮制完上述任意两种药材各100g,成品符合2015版中华人民共和国药典要求。3储藏养护储存(1)能根据验收记录,
9、将中药材、中药饮片再次检查、核对;(2)能根据中药材、中药饮片的储存条件对入库中药材、中药饮片进行分库存放;(3)能根据中药材、中药饮片的验收记录和按照GSP“五距”、“三色”的要求将中药材及饮片存放在指定区域;(4)会对下列药材选择常温或阴凉库存放:常温库:党参、玉竹、黄精、大青叶、小蓟、白鲜皮、白及、蕲蛇、蜈蚣、葛根、栀子、黄柏、大黄、何首乌、赤芍、黄芪、柴胡、丹参、桔梗、山药、延胡索、板蓝根、桑白皮、青风藤、川贝母、猪苓、茯苓、僵蚕、款冬花、通草等;阴凉库:人参、牛膝、全瓜蒌、枸杞子、当归、鹿茸、菊花、红花、金银花、五味子、白芷、防风、苦杏仁、砂仁、酸枣仁、川芎、白术、苍术、火麻仁、紫菀
10、等。养护(1)能依据中药材、中药饮片流转情况、季节变化和市场药品质量动态确定药品养护方案,拟定药品养护计划;(2)能依据在库中药材、中药饮片性质确定重点养护品种;(3)会启动温湿度调控设备对库房的温湿度进行有效调控,温湿度控制在规定范围,具体为:常温库的温度控制在1030,相对湿度控制在35%75%;阴凉库内,温度控制在20以下,相对湿度控制在35%75%;冷库的温度控制在210,相对湿度控制在35%75%。(4)会监测、记录各测点温湿度状况,会根据药品的储存条件,进行温湿度检测调控工作,做好营业场所、仓库的温、湿度记录;(5)会综合运用干燥养护技术、冷藏养护技术、对抗同储养护技术三种方法对药
11、物进行养护;(6)会识别下列中药材、中药饮片储存过程中出现的霉变、虫蛀、变色、泛油四种变异现象,并从干燥养护技术、冷藏养护技术、对抗同储养护技术中选择一种方法针对养护:霉变:人参、党参、牛膝、玉竹、黄精、全瓜蒌、枸杞子、大青叶、小蓟、白鲜皮、当归、菊花、红花、金银花、白及、五味子、蕲蛇、蜈蚣、葛根、栀子、黄柏、紫菀等;虫蛀:大黄、何首乌、赤芍、黄芪、人参、白芷、当归、防风、柴胡、丹参、桔梗、党参、山药、延胡索、板蓝根、全瓜蒌、枸杞子、苦杏仁、桑白皮、青风藤、鹿茸、蕲蛇、菊花、金银花、川贝母、砂仁、酸枣仁、红花、黄柏、猪苓、茯苓、僵蚕、蜈蚣、葛根等;变色:款冬花、红花、金银花、通草等;泛油:川芎
12、、白术、苍术、火麻仁、当归、牛膝、苦杏仁等。4GMP实施更衣(1)能按照GMP要求进出一更、二更,进入D级生产区;(2)能按照GMP要求穿脱工作服与工作鞋;(3)会按GMP要求按七步洗手法对手部进行正确清洗、消毒;(4)能在规定时间内内完成更衣,进入生产区。生产前检查(1)能按GMP标准检查核实各岗位工序清场情况;(2)能对各岗位工序的设备状况进行检查,确保设备处于合格状态;(3)能对各岗位工序的计量容器、衡器进行检查核准;(4)能对各岗位工序生产用的工具的清洁状态进行检查;(5)能按要求在规定时间内完成生产前检查。填写记录(1)能正确填写各制剂岗位工序的设备操作记录、工艺操作记录、清洁操作记
13、录、设备使用状态标识;(2)能对不同生产工序所得产量及必要的物料平衡计算;(3)所记录的信息应及时、真实、清晰、正确、完整。清场(1)能对常见固体制剂不同生产工序的操作间按一般生产区、D级洁净区清洁消毒规程进行清洁消毒;(2)能对各岗位工序工具和容器进行正确清洁与消毒;(3)能对常见固体制剂生产设备按设备清洁消毒规程进行清洁消毒;(4)能按要求在规定时间内完成清场。 2.专项技能中药调剂(1)会识别处方的配伍禁忌;(2)会识别处方的毒、麻、限的使用规范;(3)会对戥秤进行校准;(4)会使用捣筒、碾船对川贝母、酸枣仁进行临方破碎处理;(5)会对旋覆花、葶苈子等需要包煎的药单独包装并注明;(6)会
14、对石膏、牡蛎两种需要先煎的药单独包装并注明;(7)会对砂仁、薄荷两种需要后下的药单独包装并注明;(8)会对照饮片对处方进行复核;(9)会在包装上正确注明煎煮中药的特殊要求以及服用注意事项;(10)能根据处方准确向顾客介绍服药期间的饮食或其他禁忌。中药制剂颗粒剂生产(以板蓝根颗粒剂为例)(1)能常规检查制粒机有无设备故障,并对设备及所需工具进行消毒;(2)能对每组生产任务的原辅料名称、规格、数量根据生产指令进行准确称量和复核;(3)能按工艺要求配制黏合剂或润湿剂;(4)能熟练操作槽形混合机、湿法制粒机,并按工艺规程要求制成“握之成团,轻触即散”的合格软材;(5)能熟练操作摇摆式颗粒机、旋转挤压式
15、制粒机,过14目筛,生产出合格的颗粒;(6)能按干燥设备标准操作规程,在70将颗粒干燥;(7)能用16目和60目振动筛进行整粒;能在整粒过程中对合格粒、粗颗粒、细粉的重量进行准确记录,并将颗粒及时送检;(8)能正确操作塑封包装设备将颗粒进行分装;(9)能清洁混合机、制粒机、干燥机、整粒机、振动筛、分装机等;(10)能对混合机、制粒机、干燥机、整粒机、振动筛、分装机等设备进行维护保养和简单的故障维修。胶囊剂生产(以穿心莲胶囊、安神胶囊等为例)(1)能根据生产指令做好准备工作,检查设备是否齐全,装好吸尘器、抛光机、计量盘、料斗等设备;(2)能通过空转对设备的完整性进行检查,对部件、螺丝进行检查并固
16、定;(3)能按照规程对胶囊剂直接接触药品部位及所需部位进行消毒;(4)能按照生产指令的装量范围调好装量,并对装量差异进行动态控制;装量差异控制在10%以内;(5)能按胶囊填充机设备操作规程生产出合格的胶囊剂;(6)能按抛光机设备操作规程对胶囊剂进行抛光;(7)能按设备标准操作规程将胶囊装瓶或压板;(8)能将合格的半成品标明品名、批号、重量、生产日期、操作人等信息后,送交中间站;(9)能清洁混合机、制粒机、干燥机、整粒机、振动筛、胶囊填充机、抛光机、装瓶机、铝塑包装机等;(10)能对混合机、制粒机、干燥机、整粒机、振动筛、胶囊填充机、抛光机、装瓶机、铝塑包装机等设备进行维护保养和简单的故障维修。
17、片剂生产(以空白淀粉颗粒为例)(1)能够正确检查和使用压片车间生产状态标识;(2)能够正确选择使用压片所需的工具、清洁工具;(3)会按GMP规范对冲模、料斗、加料器等零部件及旋转压片机整体进行清洁消毒;(4)能按照生产工艺要求领取并安装压片机各零部件(冲模、加料器、料斗等),动作规范;(5)能通过空转对设备的完整性进行检查,对部件、螺丝进行检查并固定;(6)能规范启动旋转压片机等常规压片机,并生产出片重0.3g的合格片剂;(7)能在试压合格后开展正式压片生产,并在生产过程中按规定使用电子天平、硬度仪和脆碎度仪对产品的片重、脆碎度、硬度进行检测和控制,使压出的片剂符合工艺要求;每隔15min对片
18、剂进行在线检测,控制片重在5%之内;(8)能正确配制包衣液;按标准设备操作规程正确使用高效包衣机或糖衣锅机给片剂包衣,控制包衣后药片增重不超过3%;(9)能按设备标准操作规程将药片装瓶或压板;(10)能清洁混合机、制粒机、干燥机、整粒机、振动筛、压片机、包衣机、装瓶机、铝塑包装机等;(11)能对混合机、制粒机、干燥机、整粒机、振动筛、压片机、包衣机、装瓶机、铝塑包装机等设备进行维护保养和简单的故障维修。(二)岗位实践岗位岗位实践内容与要求(1)能做好划价相关工作,掌握库存中药价格情况,及时对调价中药的价格信息进行更新,做到划价迅速、准确;(2)能做好处方审核相关工作,能从处方前记、诊断、配伍、
19、毒剧用药、超剂量用药、特殊用法等角度对处方进行审核;(3)能做好中药调剂相关工作,能快速准确调齐处方上的中药饮片,做到持戥标准,称量准确,对于涉及先煎、后下、包煎、烊化、另炖中药以及要求临方破碎的中药能准确处理,并做好相应包装标注;(4)能做好发药相关工作,能准确将中药煎服要求向患者或家属交待清楚,对需要特殊煎煮的药物以及忌口等信息交待简单明了,便于患者或家属掌握。饮片生产(1)能做好净制相关工作掌握风选、水选、筛选、挑选工作程序,会使用相关设备进行净制生产;(2)能做好切制相关工作,掌握直线往复式切药机、旋料式切药机的操作,熟悉各自适应的中药类型,会操作上述两种设备进行切制生产;(3)能做好
20、炒制相关工作,掌握自控燃油(气)炒药机的操作规程,会操作炒药机进行炒黄、炒焦、炒炭、炙制、麸炒、米炒、砂烫、滑石粉烫、蛤粉烫等炮制生产;(4)能做好蒸煮相关工作,掌握蒸煮锅的操作规程,会操作蒸煮锅进行蒸煮生产;(5)能做好煅制相关工作,掌握煅药锅的操作规程,会操作煅药锅进行煅制生产。制剂生产(1) 能常规检查制剂设备有无设备故障,并对设备及所需工具进行消毒;(2)能根据生产指令对每组生产任务的原辅料名称、规格、数量进行准确称量和复核;(3)能按生产指令要求将设备调整至所需的参数范围进行空转试机;(4)能按工艺要求进行制粒、干燥、整粒、压片或胶囊填充等固体制剂生产操作;(5)能将生产任务完成后,
21、按照要求填写请验单,并及时把产品送入下一环节;(6)能在生产任务结束后,及时清洁场地和设备,并做好相关记录,在更换品种时应具有彻底清场意识。其他岗位依据企业岗位规范和技术标准,规定实践内容与要求。五、实施条件 1.师资条件(1)根据技能教学需要,通过校企共建、专兼结合的方式,建有涵盖中药专业领域各工种、各有所长、能持续进行教学改革创新的教学团队。兼职教师应占专业专任教师的比例为20%30%。(2)专任教师应具有中药行业相关工种高级工以上职业资格,30%以上的教师具有药师以上职业资格;会运用适合的教学策略、教学方法开展技能教学;具有较强的技能教学资源开发能力,能将中药行业、企业相关岗位典型工作任
22、务转化为技能教学项目,依据教学需要确定教学任务、编写教学案例、开发信息化技能教学资源等。(3)兼职教师应是行业企业技术骨干,具有良好的职业道德和丰富的中药行业实践经验;能将自身的岗位工作内容转化为技能教学素材,并热心于中药技术专业教学工作,具有一定的教学组织能力和技能教学能力,能协同专业专任教师开发教学资源。 2.设备与场地 (1)根据中药专业技能教学的需要,建设符合专业需求的实训场地,配齐配足本专业技能教学所必须的实训设备、设施和工具。合理分配技能教学工位数,提高场地和设备的利用率。建设资源共享的集教学、评价于一体的多功能综合实训平台,并结合行业发展的动态,即时更新完善。(2)统筹建设校内外
23、技能实训基地,校内建有包括专业认知、中药识别、中药调剂、中药炮制、中药制剂等多功能的实训场地;校外遴选一定规模的企业作为相对固定的实训基地,以满足专业技能实训的需要。(3)按照职业性和教育性相统一的原则,优化空间设计、环境布置、工位摆放;贯彻工匠精神、人本思想、绿色理念,以营造技术化、人性化、生态化的良好实训氛围,为实现技能培养和素质提升的高度融合提供环境支持。六、实施建议1.教学建议(1)教学安排按照统分结合、分步实施的原则,依据本专业人才培养方案中专业技能课程进程安排,对技能教学内容进行统筹考虑,编制贯通衔接、技能递进的由技能教学点转化而成的教学项目,嵌入到相关课程中实施。本标准中通用技能
24、所有教学内容和要求应得到全部落实,专项技能教学应根据学校开设专业方向选择性完成,通用技能和专项技能在前5学期完成并达到教学要求,岗位技能教学原则上在第56学期完成并达到教学要求。职业学校在制定本专业实施性人才培养方案过程中,依据本标准制定本专业的技能教学计划和系列化技能教学项目设计书,技能教学计划包括技能教学目标、教学内容及学时、教学安排、实施条件等,单个技能教学项目设计书包括教学项目名称、学习任务、教学要求、任务工作页、技能考核评分表及记录表等。技能教学内容及学时分配表的样式可参照表1。 表1 教学内容及学时分配表承载技能学习内容的课程名称教学项目学期学时对应的技能学习领域项目一项目二(2)
25、教学实施 围绕中药专业技能教学目标与教学内容,以岗位工作过程为主线,开发循序渐进,由易到难,从单项技能到综合技能的系列化教学项目,开展系统配套、环环相扣的技能训练,使学生能够全面熟练掌握相关专业技能,提高学生分析问题和解决问题的能力。结合中药职业岗位特点,依照企业中药生产与调剂岗位典型任务和工作程序,开展案例教学和情景教学,在中药识别技能教学时,可适当引入中药养护和制剂相关技术,体现技能教学的前瞻性,在中药制剂技能教学过程中,融入与项目相关的中药识别及炮制技术,有效提高技能教学的针对性;采取探究式、参与式、合作式等教学方法,培养学生自主学习能力、增强学生专业学习信心,提高学生技能学习效果。在学
26、法指导上,设计适合学生自主学习的模式,体现“以学生为中心”的教育本质,通过中药调剂员、中药炮制工、药物制剂工等岗位角色扮演和小组分工协作,让学生勤思考、细观察、多动手、多参与、善总结、多练习、多回答,以提高课堂效率。通过自我纠错、小组互评、教师点评、行业评价等互动多元化评价方式巩固与提升专业技能,切实提高技能目标达成度。(3)技能教学与信息技术的融合将技能教学与信息技术有机融合,开发高质量的信息化教学资源,引进和开发中药专业技能教学仿真实训软件,综合利用网络教学平台、实景在线教学系统等,增强学生对中药识别、中药调剂、中药炮制、中药制剂等岗位基础技能和典型工作任务的感性认识,激发学生技能学习兴趣
27、,提高技能教学效率。2.评价建议(1)常规教学评价建立主体多元、内容多元、方式多元的多元化评价体系,按照企业生产现场岗位规范和技术标准,综合考虑职业素养、安全文明生产、质量意识、企业5S管理作为评价要点,制作科学规范的记录表和评分表。现场记录表中的“安全文明生产”可包括劳保用品穿戴规范、工量使用及摆放规范、设备保养、安全操作等,现场记录表中的“规范操作”可依据各工种设备操作规范制定等,对于操作发生重大安全事故者采取一票否决制。评分表应包括称量精度、总量误差、成品合格率等。评分表应可以深度诊断学生在操作中存在的问题和需要改进的方面,可参照样表2、表3。 表2 综合技能考评表评价项目考核评价内容分值考评结果
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