住院医师规范方案化培训年度考试试题全科医学科Word文档格式.docx

1、近1个月来经常排鲜血便，血量少，不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是：（ A ） A、直肠癌 B、急性坏死性肠炎 C、胃癌 D、肠结核E、Cmhn病9、风湿性心肌炎下列哪项不正确：A、心尖区可听到吹风样收缩期杂音 B、心尖部第1心音减弱C、可出现心律失常 D、杂音为不可逆性E、心电图可有I度房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦或倒置10、尿毒症患者，近日发生肺部感染，应选用的抗生素是：A、青霉素+链霉素 B、氨苄青霉素+庆大霉素 C、四环素+先锋霉素D、红霉素+氯霉素 E、卡哪霉素+先锋霉素11、关于慢性胰腺炎的病因，下述哪一项不是主要的：（ C D ）A、长期酗酒 B、胆道

2、疾病反复发作 C、重度营养不良D、急性水肿性胰腺炎未根治 E、高钙高脂血症12、可导致马尾神经损伤的是：（ D E ）A、第10胸椎骨折脱位 B、第11胸椎骨折脱位 C、第12胸椎骨折脱位D、第1腰椎骨折脱位 E、第2腰椎骨折脱位13、下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：（ C A ）A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征 B、常伴中度贫血C、早期出现少尿性急性肾衰竭 D、病理呈新月体肾小球肾炎E、B超提示双肾体积增大14、关节脱位的定义是：（ CD ）A、关节自关节囊脱出B、关节囊发育不良导致的关节失稳现象C、组成关节的关节面部分失去对合关系D、关节面失去正常的对合关系 E、组成关节的各关

3、节面形态发生改变15、胃镜检查见球部溃疡，血痂覆盖底部，最特征性的临床表现为：（ B ）A、剧烈干呕后吐出血块及排黑便B、空腹及夜间痛加剧后排黑便，继而腹痛缓解C、排黑便后出现腹水及意识障碍D、高热右上腹绞痛周期性排黑便 E、口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便16、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛。查体：BP：75/60mmHg（10/8kPa），无巩膜黄染，心率120次/分，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是： A、十二指肠溃疡 B、食管静脉曲张破裂 C、胃癌 D、MALLORY-WEISS综合征 E、急性胃黏膜病变17、正常膳食时体内储存的脂肪主要来自：（

4、 B D ）A、生糖氨基酸 B、脂肪酸 C、酮体 D、葡萄糖 E、类脂18、以下哪种细胞不是自律细胞：A、窦房结P细胞 B、浦肯野细胞 C、房结区细胞D、结希区细胞 E、心房肌19、动脉导管未闭听诊杂音性质：（ A ）A、连续性机器样 B、递减型 C、递增递减型D、递增型 E、较轻，不伴震颤20、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选：（ A D ）A、胺碘酮B、普罗帕酮C、维拉帕米D、地高辛E、利多卡因21、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是：（ E B ）A、降低肠腔酸度，促进溃疡愈合 B、抑制炎症反应C、促进肠上皮细胞再生 D、抑制细菌生长 E、免疫抑制作用22、皮质醇增多

5、症时，下列哪项不正确：（ A C ）A、抑制脂肪合成 B、抑制蛋白质合成 C、嗜酸性粒细胞绝对值增高D、血浆肾素增高 E、抑制垂体促性腺激素23、引起大叶性肺炎最常见病原菌为：A、葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、肺炎球菌D、肺炎克雷白杆菌 E、结核菌24、成人心肺复苏时胸外心脏按压的有效频率为：A、50次/分 B、60次/分 C、70次/分 D、80次/分 E、100次/分25、3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后35min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：A、变异型心绞痛 B、不稳定型心绞痛 C、主动脉瘤D、稳定型心绞痛 E、心肌劳损26、昏迷伴间断抽搐患者，

6、病史不详。查：贫血貌、瞳孔等大，对光反射存在，颈软，无黄疸，心、肺、肝、脾无异常发现；Hb 70g/L，WBC 8.O10 /L，分类正常；尿蛋白+，镜下可见蜡样管型，尿比重1.011；大便隐血-，肝功能正常，血氨正常，BUN 24mmol/L，Cr1000mol/L，血糖正常。下列诊断哪项可能性最大：A、肝性脑病 B、糖尿病昏迷 C、流行性脑脊髓膜炎D、低血糖昏迷 E、尿毒症性昏迷27、下列关于休克的叙述，哪项是正确的： A、通常在迅速失血超过全身总血量的10%即出现休克 B、失血性休克，应首先快速输入10%-15%葡萄糖溶液，继之大量输血 C、损伤性休克不属于低血容量性休克 D、感染性休克

7、多事革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克 E、感染性休克的治疗原则是首先控制感染28、下列疾病好发部位描述中错误的是：（ B C ）A、自身免疫性胃炎胃体部 B、胃溃疡胃角和胃窦小弯C、十二指肠溃疡十二指肠起始部 D、慢性浅表性胃炎胃窦部E、肠结核回盲部29、关于哮喘的描述，下列哪项不正确：A、无菌性非特异性炎症 B、支气管壁增厚C、交感神经兴奋性增高，血管扩张D、支气管平滑肌痉挛 E、粘膜分泌增加30、男性，39岁，中度哮喘患者，就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是：（ A B ）A、心律加快（110次/分） B、奇脉 C、血压升高（148/90mmHg）D、房性早搏（2次/分）

8、E、房室传导阻滞31、急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析：（ CD ）A、血尿素氮20.4mmol/L B、持续呕吐 C、血钾6.0mmol/LD、急性肺水肿 E、动脉血气分析pH7.3532、以下哪项不是消化性溃疡的并发症：A、上消化道出血 B、溃疡癌变 C、幽门梗阻D、慢性胃炎 E、上消化道穿孔33、中年女性，喜生食蔬菜，2个月来市场发作右上腹钻顶样疼痛，难以忍受，但可自然缓解，1小时前再次发作。下列哪项最有助于诊断： A、尿淀粉酶 B、急诊超声 C、粪便查虫卵 D、纤维内镜 E、立位服平片34、肺和胸膜触诊哪项不正确：A、应在胸壁对称部位检查 B、以手掌或手掌尺侧缘进行检查C、呼吸

9、运动检查时病人应作深呼吸 D、胸膜摩擦感与呼吸无关E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及35、下列药物，不能用于艾滋病治疗的是： A、齐多夫定 B、双脱氧胞苷 C、双脱氧肌苷 D、阿糖腺苷 E、拉米夫定36、男，40岁，阵发性血压升高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断：（ D C ）A、24小时动态血压监测 B、基础代谢率测定 C、酚妥拉明试验D、ACTH兴奋试验 E、美替拉酮试验37、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为： A、1.713.42mol/L B、5.136.86mol/L C、8.5515.4mol/L D、17

10、.134.2mol/L E、73.4mol/L38、主要通过接触传播的疾病是：A、菌痢 B、霍乱 C、狂犬病 D、伤寒 E、白喉39、消化性溃疡并发上消化道出血最常见于：A、胃窦部 B、胃体部 C、十二指肠球后部D、十二指肠球部 E、幽门管部40、23岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心悸、气促，提问39.6。体检，面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血常规：白细胞计数9.0109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是： A、粟粒性肺结核 B、支气管肺炎

11、 C、流行性出血热 D、钩端螺旋体病 E、急性血吸虫病41、肝硬化最常见的死亡原因是：A、原发性肝癌 B、自发性腹膜炎 C、肝性昏迷D、肝肾综合征 E、上消化道出血42、气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的： A、三叉神经 B、面神经 C、交感神经 D、迷走神经 E、听神经43、洋地黄中毒导致的严重心律失常不可采用：（ BC ）A、阿托品B、临时心脏起搏C、电复律D、利多卡因E、苯妥英钠44、原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是：（ E C ）A、疼痛的剧烈程度B、疼痛的分布区域C、有否面部感觉或角膜反射障碍D、是否为反复发作E、对药物的治疗反应45、男，20岁，自幼有哮喘，春游后气急

12、一天就诊，此时不宜作哪项检查：A、呼气流速 B、血清IgE C、皮肤过敏源试验D、胸部X线 E、血嗜酸性粒细胞46、风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关： A、炎症刺激 B、缺血、缺氧 C、肌张力改变 D、肿瘤浸润 E、物理、化学因子47、混合性支气管哮喘是指：A、哮喘合并肺部感染 B、内源性哮喘与外源性哮喘混合存在C、哮喘严重发作呈持续状态 D、哮喘合并肺气肿E、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿48、支气管哮喘发作，与哪些物质释放有关：A、浆细胞释放生物活性物质 B、T细胞产生反应素C、肥大细胞释放生物活性物质 D、肺泡细胞释放生物活性物质E、粘膜柱状上皮释放生物活性物质49、单纯收缩

13、期高血压的诊断标准是：A、SBP160mmHg B、SBP为l40-160mmHgC、SBP140mmHg或DBP90mmHg D、SBP140mmHg和DBP90mmHg E、SBP180mmHg50、26岁，男。家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解，隔日发作1次，已10天。体检：脾肋下10cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0109/L，N 68%，L 32%，Hb 100g/L，血培养（-），患者童年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是：（ D B ） A、伤寒 B、疟疾 C、败血症 D、急性血吸虫病 E、急性粒细胞型白血病51、女，47岁，因精

14、神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为：A、肝细胞性黄疸 B、中毒性肝炎 C、肝外阻塞性黄疸D、肝内胆汁淤积 E、自身免疫性溶血性黄疸52、肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现：A、肾小球滤过量 B、近端肾小管与髓袢的重吸收水量C、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 D、肾小管的分泌功能E、远端肾小管与集合管的重吸收水量53、不属于霍乱患者泻吐期的临床特点的是：（ A B ） A、多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐 B、多数腹泻伴有里急后重 C、排便每日数次至数十次或无法计数 D、粪便以黄水便或清水便为多 E、粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞54、肝硬化食管静脉曲张破

15、裂大出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，临床上可发生一些并发症，哪项是最危险的：A、鼻咽部溃疡 B、贲门部缺血、溃烂 C、肺部感染D、食管粘膜损伤 E、食管囊脱出到咽部致窒息55、男，34岁，畏寒、高热4天，咳白色粘痰。胸片示右下肺大片阴影。WBC20109 /L。下述哪项抗生素治疗是合理的：A、青霉素480万U/d静脉注射+林可霉素1.8g/d静脉滴注B、先锋铋4g/d+磺胺嘧啶1g静脉注射C、青霉素160万U/d静脉推注+链霉素O.75g/d肌内注射D、复达欣3g/d静脉注射 E、菌必治1g/d静脉注射56、深静脉血栓形成最严重的并发症是：A、慢性静脉功能不全 B、心肌梗死 C、肺栓塞D、脑梗

16、死 E、肢体缺血、坏死57、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项错误：A、-小剂量胰岛素持续静脉滴注 B、根据失水程度补液C、pH400mmHgE、复发、复治，慢性患者病情较重或估计有耐药者90、张力性气胸是指：（ DE/CDE ） A、胸腔抽气后压力不再上身 B、肺萎陷轻 C、纵膈移位明显 D、胸腔压力常呈正压 E、常需采用胸腔闭式引流91、心衰时减轻心脏负荷的措施有：（ ABCD/ABC ）A、休息 B、应用利尿剂 C、应用血管扩张剂D、应用西地兰 E、应用多巴胺92、慢性腹痛常见的疾病有：（ ACE/ABCE ） A、肠结核 B、胃溃疡 C、溃疡性结肠炎 D、胆石症 E、肠梗阻93、有关高血压

17、脑病的说法正确的是：（ CDE/ABCDE ）A、过高的血压突破了脑血流自动调节范围B、脑组织血流灌注过多引起脑水肿 C、弥漫性严重头痛、呕吐D、意识障碍 E、局灶性或全身抽搐94、目前预防艾滋病的主要措施是：（ BCDE ）A、疫苗接种 B、宣传教育 C、控制传染源D、禁止性乱交 E、严禁吸毒95、呕吐可分为：（ ABCDE/AB ） A、反射性呕吐 B、中枢性呕吐 C、前庭障碍性呕吐 D、消化性呕吐 E、顽固性呕吐96、有关ALI/ARDS的临床表现，下列描述哪些是正确的：（ ABCD/ACD ）A、ALI/ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时以内B、除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是发绀C、呼吸困难的特点是呼吸深快，费力D、患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解E、早期即可闻及广泛湿性啰音97、腹泻常见的病因有： A、胃肠道感染 B、胃肠道炎症 C、胃肠道肿瘤 D、胃肠道过敏 E、全身性疾病98、稳定型心绞痛发作时髓：（ ACE/BCE ）A、血压下降 B、ST段水平下移和/或