中西医资格考试快速记忆知识点 2Word文档下载推荐.docx

1、多为阳衰寒盛或邪正剧争所致。可见于伤寒欲作战汗或疟疾发作口动：口频繁开合，不能自禁，是胃气虚弱之象；若口角掣动不止，则为热极生风或脾虚生风之象 寒痰色白清稀热痰 色黄质稠风痰 清稀有泡沫湿痰 色白量多燥痰量少而粘 小儿指纹 色鲜红为外感表证；色紫红为热证 口中泛酸属肝胃蕴热，口中酸馊属伤食，口苦属热证。 咳声不扬，咯痰黄稠不易出者，属肺热咳嗽；咳声清脆，痰少而粘，难于咯出者，属燥热咳嗽咳声重浊，痰液稀白者，属风寒咳嗽；咳声紧闷，痰白滑量多，易咯出者，属湿痰咳嗽；咳声低微，咳出白沫者，属肺虚咳嗽 手少阴心经之别系舌本，“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。足太阴脾经连舌本、散舌下。肾藏精，足少阴肾经

2、夹舌本。肝藏血，主筋，其经脉络于舌本。肺系上达咽喉，与舌根相连。 谵语 为热扰心神 郑声为心气大虚 独语为心气亏虚或痰浊扰心 错语为心气不足 谵语和郑声一定是在神志不清时发生的。- 十八反 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花； 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及； 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药； “本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦”。 十九畏硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 解表药可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。 紫苏 解鱼蟹毒 生姜能解生半

3、夏、生南星和鱼蟹之毒 熊胆内服，0.250.5g。 甘遂0.51g、 大戟1.53g、 芫花煎服，1.53g。入丸散剂，每次0.6g、 牵牛子煎服，39g。入丸、散剂，每次1.53g。本品炒用药性减缓。、 巴豆0.10.3g大多制成巴豆霜用，要药 麦芽:回乳消胀 使君子蛔虫病，蛲虫病；小儿疳积;苦楝皮蛔虫病，钩虫病，蛲虫病；疥癣，湿疮。;槟榔杀绦虫、蛔虫、截疟 小蓟善治尿血、血淋；地榆宜下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏等；侧柏叶肺热咳嗽；白茅根胃热呕哕；茜草血热夹瘀 川芎“血中气药”；治头痛的要药；延胡索“行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛” 朱砂忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒 复发：恢

4、复期，已稳定退热一段时间，潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发的症状再度出现。再燃：恢复期，体温未稳定下降至正常，又再升高。再感染：完全痊愈后，经过一定时间，被同一病原体感染。重复感染：发病过程中，被同一病原体再度侵袭而受染。 IgG是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白 最早提出制方理论的医书是 黄帝内经 我国最早由政府组织编撰的成药典是和剂局方 大枣在十枣汤中是 佐药 六味地黄丸中 熟地黄与泽泻 针对少阴肾的补泻；山萸肉与丹皮针对厥阴肝的补泻；茯苓与山药针对太阴脾的补泻 含有罂粟壳的方剂是 真人养脏汤 当归用量独重的方剂是 生化汤 当归补血汤 中黄芪与当归的配伍剂量比为5：1 补阳还五汤

5、中黄芪用量约10倍于其他药物 麦门冬汤中麦冬与半夏的配伍比例为7：1 逍遥散中体现治肝体用兼顾的药对是柴胡与白芍 乌梅丸中体现安蛔法的配伍特征为 酸苦辛并用 药味配伍中的酸甘合化的主要功用是滋助阴液；辛甘合化的功用是扶助阳气 使用十枣汤时应煎大枣取汤，余药味另研散，送服 镇肝熄风汤组成药味中全部药味均用生品 半夏泻心汤是 以 辛开苦降、寒热并用为配伍特征的方剂 百合固金汤制方原理主要涉及金水相生 配伍中含有寓升于降原理的方剂是黄龙汤； 寓降于升原理的方剂是川芎茶调散；寓敛于散原理的方剂是桂枝汤；寓泻于补原理的方剂是六味地黄丸 攻补兼施方是黄龙汤 ；表里同治方是小青龙汤；气血并调方是血府逐瘀汤；

6、寒热并用方是半夏泻心汤；阴阳双补方是地黄饮子 雷头风的治疗首选清震汤病机为湿热夹痰上冲 太阳经头痛：羌活蔓荆子川芎厥阴经头痛：吴茱萸 藁本阳明经头痛：葛根 白芷知母- 唐代颅囟经是相传至今的最早儿科专著。 扁鹊：是史书记载我国最早的儿科医生 北宋钱乙小儿药证直诀将小儿生理病理特点概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”，提出“心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚”的辨证学纲领 万全有育婴家秘、幼科发挥,倡导“育婴四法”，即“预养以培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎其疾”，形成了中医儿童保健学的系统观点。 小儿体重公式：出生时:约3kg6个月体重（kg）=3+0.7月龄712个月体重（

7、kg）=7+0.5（月龄-6）1岁以上体重（kg）=8+2年龄 身高:新生:约50cm。1岁：约75cm，（前3月约增长12cm）。2岁：约85cm。212岁：身高（cm）=70+7年龄。 410个月乳牙开始萌出，22.5岁出齐；顺序是先下后上，自前向后依次萌出，唯尖牙例外。2岁乳牙数=月龄-4（或6）;6岁+-萌出第1颗恒牙，78岁始，乳牙代之以恒牙 小儿收缩压（mmHg）=80+2年龄;舒张压=收缩压2/3 运动发育:反射性和不自主活动；1月:伸欠；2月:抬头；4月:手撑起上半身；6月:能坐；8月:会爬；10月:可扶走；12月:能独走；18月:可跑步和倒退行走；24月:可双足并跳；36月:

8、会骑三轮车。 语言发育:会哭叫；2个月能发出和谐喉音，3个月发出咿呀之声；4个月能发出笑声；78个月会发复音，如“妈妈”、“爸爸”等；1岁时能说出简单的生活用语，如吃、走、拿等；1岁半时能用语言表达自己的要求；2岁后能简单地交谈；5岁后能用完整的语言表达自己的意思。 新生儿用药为成人量的16，乳婴儿用13，幼儿用12，学龄儿童23或接近成人用量。 小儿感冒后易出现夹痰、夹滞、夹惊 清代谢玉琼麻科活人书：肺炎喘嗽病名 邪热闭肺是肺炎喘嗽的基本病机，热、咳、痰、喘、煽，是肺炎喘嗽典型症状。 鹅口疮是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征 口疮风热乘脾以口溃烂为主;心火上炎以舌溃烂为主 厌食 :不涉他脏

9、,食欲不振为主,精神尚好;积滞:厌食+ 脘腹胀满（未伤津）疳证 :厌食+形体消瘦+精神改变（已伤津） 疳之有积无积，须视腹之满与不满，腹大肢细是典型体征。若脘腹胀满，嗳气纳差为食积；大腹胀满，叩之如鼓为气积；腹胀有块，推揉可散为虫积；腹内痞块，推之不减为血积 急惊风四证（痰、热、惊、风）、八候（搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视） 急性肾炎记到家；浮肿血尿高血压；并发症三个别记差；高血压脑病眼睛花；循环充血肝脏大；急性肾衰尿不下 肾病综合征以大量蛋白尿为主，伴低蛋白血症及高脂血症，指陷性浮肿。 急性肾炎则以血尿为主，非指陷性浮肿。 五迟指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟；五软是指头项软、口软、手软、脚

10、软、肌肉软。 心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。 膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，食廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。 肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉。 望色内容及临床意义：常色：正常为红黄隐隐，明润含蓄，分为主色（生来就有）、客色（随季节、气候变化）。病色：为晦暗、暴露，分为善色（光明润泽）、恶色（枯槁晦暗）。五色主病 ：赤色：属热证。白色：属虚证、寒证、失血证。黄色：属脾虚、湿证。青色：属寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。黑色：属

11、肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。 临床医学的发展：针灸学的发展：金元王唯，铸铜人（675个输穴）、针灸铜人图经，对针灸学发展有重大影响。妇科学的发展：北齐徐之才十月养胎法，及唐孙思邈的经、带、胎、产。儿科学的发展：宋钱乙小儿药证直诀是小儿痘疹、脏腑辨证的纲领。外科学的发展：南齐龚庆宣刘涓子鬼遗方。对正骨、金镞专著：元危亦林世医得效方。外科病症及手术：明陈实功外科正宗。法医学的基础：金宋慈洗冤集录。- 十二经脉的走向与交接：走向：手三阴经 从胸部走向手指末端（从胸走手 胸内手）。手三阳经 从手指末端走向头面部（从手走头 手外头）。足三阳经 从头面部走向足趾末端（从头走足 头外足）。足三阴经 从足趾

12、的末端走向胸部（从足走腹 足内腹）。交接：手三阴经与手三阳经 交接于手指末端。手三阳经与足三阳经 交接于手头面部。足三阳经与足三阴经 交接于足趾末端。足三阴经与手三阴经 交接于胸腹。 反映经络学说早期面貌，而又早于黄帝内经的古代医书为足臂十一脉灸经和阴阳十一脉灸经。 灵枢：又被称为针经，提出穴位有160个穴位。 最早的针灸工具：砭石。 针灸甲乙经：最早的第一部针灸专著，有349个穴位。 难经：首先提出八会穴。 明堂孔穴针灸治要：第一部输穴学，有348个穴位。 灸法：古代称为灸焫，起源于北方，又称艾灸，是指用艾火治病的方法。 拔罐：古代称为角法。 明代的针灸学重要著作：杨继洲的针灸大成（经穴有3

13、59个穴位）。陈会的神应经。徐凤的针灸大全（评述针灸手法）。高武的针灸聚英。汪机的针灸问对。李时珍的奇经八脉考。 唐代孙思邈的千金要方：首绘彩色明堂三人图，提出阿是穴，手指同身寸取穴法，预防医学。 医事制度始于唐代，设太医署；元代滑伯仁的十四经发挥首创十四经。 宋代王惟一：铜人输穴针灸图经，第一个铸造铜人。 清代李学川：针灸逢源，以辨证取穴，针药并重，提出361穴。 山海经记载有：高氏之山，有石如玉，可以为箴。 一源三歧：八脉中的任督冲脉皆起于胞中，任脉位于身前正中线，督脉位于身后正中线，冲脉与足少阴肾经相并，挟脐两旁而上行（阴脉之海为任脉，阳脉之海为督脉，十二经之海或血海为冲脉）。 十五络脉

14、的分布：任脉的别络从鸠尾分出后散于腹部；督脉的别络从长强分出后散于头部，左右别走足太阳经；脾之大络从大包分出后散于胸胁。 十二经别：是十二正经离、入、出、合的别行部分。 离、入、出、合：十二经别多从四肢肘膝关节以上的正经别出（离），经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系（入），在浅出于体表上行于头部（出），在头部阳经经别合于本经的经脉，阴经的经别合于其表里的阳经经脉（合）。 六合：十二经别中，阴阳两经别相合组成。 经络的标本、根结、气街、四海：标本：主要指经脉输穴分布的上下对应关系。根结：是指经气的所起、所归，强调经气两极间的联系。气街：经气聚集通行的共同通路。四海：髓海（脑），血海（冲脉），气海（

15、膻中），水谷之海（胃）的总称 在特定穴中，治疗表里经疾病选用络穴，急性病选用郄穴，五脏病选用井穴，六腑病选用下合穴。 五输穴：十二经脉分布在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合穴；所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。 临床常用的针刺基本补泻手法是捻转和提插补泻；疾徐、迎随、呼吸、开阖等是其它补泻手法 复式补泻手法：1 烧山火（热补）：三进一退，重插轻提，拇指向前，食指向后，徐进疾出，顺经而刺，呼进吸出，出针时按闭针孔。2 透天凉（凉泻）：一进三退，重提轻插，食指向前，拇指向后，疾进徐出，逆经而刺，呼出吸进，出针时不按闭针孔或摇大其孔。 经脉循行的特点：（1）胃 经：十四经中分支最多，

16、有4条分支（面部支脉、胃下口部支脉、胫部支脉、足跗部支脉），胸部通过乳部距任脉4寸，至腹部距任脉2寸（上至缺盆，下至气街），共45穴。（2）肝 经：与督脉会于头顶，至内踝上8吋处交于足太阴脾经之后，有2条分支（目系支脉、肝部支脉），共14穴。（3）胆 经：是经脉中以头部最为复杂，有3条分支（耳部支脉、外眦部支脉、足背部支脉），共44穴。（4）膀胱经：是经脉中最长且腧穴最多的，有3条分支（巅顶部支脉、腰部支脉、后顶部支脉），共67穴。（5）肾 经：出入脏腑最多的经脉，共27穴，首穴涌泉（绝大多数的井穴在手足，唯肾经井穴在足心）。 脏病取原穴，腑病取合穴，脏腑病俞募相配，表里病取络穴，急病取郄穴或

17、井穴。 阴经：阴井木，阳井金（井穴为肝病，荥穴为心病，输穴为脾病，经穴为肺病，合穴为肾病）。 十四经脉首末穴 任 脉：首穴会阴，末穴承浆。督 脉：首穴长强，末穴龈交。手太阴 肺经：首穴中府，末穴少商。手阳明大肠经：首穴商阳，末穴迎香。足太阴 脾经：首穴隐白，末穴大包。足阳明 胃经：首穴承泣，末穴厉兑。手少阴 心经：首穴极泉，末穴少冲。手太阳小肠经：首穴少泽，末穴听宫。足少阴 肾经：首穴涌泉，末穴俞府。足太阳膀胱经：首穴睛明，末穴至阴。手厥阴心包经：首穴天池，末穴中冲。手少阳三焦经：首穴关冲，末穴丝竹空。足厥阴 肝经：首穴大敦，末穴期门。足少阳 胆经：首穴瞳子髎，末穴足窍阴 既是原穴又是八会穴：

18、 太渊，既是络穴又是八脉交会穴：内关- 我国现存第一部外科专著刘涓子鬼遗方。 唐代孙思邈的千金方是我国最早的一部临床实用百科全书，记载了用葱管导尿治疗尿潴留； 宋代王怀隐的太平圣惠方确立和完善了“五善七恶”学说，记载了用砒剂治疗痔核。 陈司成的霉疮秘录是我国第一部梅毒病专著。 近代吴尚先的理瀹骈文以膏药疗法为主的外治专著。 辨脓操作方法有：按触法、透光法、点压法、穿刺法 蝼蛄疖宜作十字形剪开;蛇眼疔修除嵌甲；蛇头疔成脓侧切；蛇肚疔侧切，切口不可过上下关节；托盘疔、足底疔应按手足掌横纹切开，红丝疔用砭镰法，寸寸点断红丝，锁喉痈则循经切排- 中医内科学课程考试常考知识点 第一篇肺系病证 感冒的基本

19、病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣 咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾 哮证和喘证的鉴别要点：喉中哮鸣 哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心，病机：痰阻气道，肺失宣降；病理因素：以痰为主（伏痰）；治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本 喘证病位：在肺和肾涉及肝脾；辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾 肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓 肺痨的临床特征：咳嗽、咯血、潮热盗汗、身体消瘦；病理性质：阴虚并可致气阴两虚甚则阴损及阳；补虚培元、抗痨杀虫 十药神书我国现存第一部治疗肺痨的专著 肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心；痰

20、浊水饮血瘀 第二篇心系病证 心悸的病位：在心与肝脾肺肾密切相关；病机：虚为气血阴阳亏耗、心失所养，实为痰饮气火扰乱心气、心主不安 胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏，基本病机：心脉痹阻（阳微阴弦）；本虚标实 不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交；补虚泻实，调整阴阳，安神定志 痴呆的基本病机：髓海不足，神机失用； 第三篇脾胃系病证 胃痛的病位基本病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛；理气和胃止痛 呕吐病机：胃失和降，胃气上逆，治疗原则：和胃降逆止呕 口壹膈的病理性质： 呃逆的基本病机：胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈；理气和胃，降逆止呃 泄泻病位：在肠（脾失健运是关键），与肝肾密切相关，其病理因素

21、离不开湿，治疗原则：健脾化湿 痢疾的临床特征：腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血粘冻；基本病机：邪蕴肠腑，气血雍滞，传导失司，脂络受伤而成痢，刘和间提出：调气则后重自除，行血则便脓自愈 第四篇肝胆系病证 胁痛的基本病机：肝气郁滞，络脉失和；有虚有实，实多虚少，治疗原则：疏肝和络止痛 黄疸的病位：脾胃肝胆，基本病机：湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤，病理性质：阳黄-湿热；阴黄-寒湿，辨证以阴阳为纲。 积聚的病位：肝脾，基本病机：气机阻滞，瘀血内结，治疗原则：初期消散、中期消补兼施、后期养正除积 鼓胀的病位：在肝脾，久则及肾，基本病机：肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中 头痛引经药的应用

22、：太阳头痛-羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛-葛根、白芷、知母；少阳头痛-柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛-吴茱萸、藁本 眩晕病理性质：虚实夹杂，以虚者居多 素问病机十九条：“诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘈，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，痛酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属

23、于热。 丹溪心法强调“无痰则不作眩”景岳全书强调“无虚不能作眩” 中风唐宋以前以“外风”学说为主；唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论 瘿病的病位：在肝脾，与心有关；气滞痰凝血瘀雍结颈前 瘿病的病理演变：初期气郁痰阻为主；日久引起血瘀，并可出现化火伤阴等病机转化，由实证转化为虚证或虚实夹杂之证，治疗原则：理气化痰消瘿散结 第五篇肾系病证 水肿病位：在肺脾肾，关键在肾，基本病机：肺失通调、脾失转输、肾失开阖，三焦气化不利 水肿辨证首辨阴阳，治疗原则：发汗、利小便、泻下逐水（治水三法） 内经分为“风水”“石水”“涌水” 淋证的基本病机：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，治疗原则：实则清利虚则

24、补益 淋证治法，古有忌汗忌补之说 癃闭基本病机：膀胱气化功能失调 素问痿论指出痿证的主要病机是“肺热叶焦”，将痿证分为皮、脉、筋、骨、肉五痿。在治疗上，提出“治痿独取阳明”的基本原则 遗精的治疗原则：实则清泄虚则补涩 第六篇气血津液病证 丹溪心法提出“六郁”之说（越鞠丸） 血证的治疗原则：治火治气治血 先醒斋医学广笔记提出治吐血“三要法”（行血补肝降气） 景岳全书将引起出血的病机概括为“火盛”和“气虚”两个方面 血证论提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法 痰饮的病位：在三焦、肺、脾、肾，其中脾运失司首当其冲 痰饮的基本病机：三焦失通失宣，肺失通调，脾失转输，肾失蒸化，阳虚水液不运，水饮停积为患治疗原则：温阳化饮（“用温药和之”） 消渴的病位：在肺胃肾，尤以肾为关键基本病机：阴虚燥热 消渴的本证（三多一少）与并发症（肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中风偏瘫、水肿）治疗原则：清热润燥养阴生津 自汗盗汗的辨证要点：辨阴阳虚实，虚证：自汗气虚不固；盗汗阴虚内热，实证：肝火、湿热等邪热郁蒸 厥证的病位基本病机：气机逆乱、升降乖戾，阴阳不相顺接 虚劳辨证要点以气血阴阳为纲，五脏虚候为目 肥胖的基本病机：阳气虚衰、痰湿偏盛，治疗原则