护士资格考试《实践能力》历年真题及答案2Word文档格式.docx

1、B.乏力、下肢水肿C.呼吸困难、心绞痛和晕厥D.乏力、水肿、黑蒙E.咯血伴声音嘶哑【解析】劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。9.胎动减少是指胎动12小时少于A.5次 B.10次 C.15次 D.20次 E.25次【解析】12小时胎动，30次以上，这说明胎动良好，胎儿在子宫内不存在缺氧问题，孕妇只要继续检测就好了;如果得出的结果在20次左右，即为胎动可疑，怀疑存在胎儿窘迫、缺氧问题，这时孕妇该进行严格的自我检测，如果第二天还是这种情况就该到医院做胎心监护了;如果得出的结果在10次以下，属于胎动减少，孕妇应立即到医院做检查。10.最易引起原发性肝癌的疾病是A.脂肪肝B.血吸虫

2、性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.肝血管瘤E.肝内胆管结石【解析】病毒性肝炎与原发性肝癌有密切关系。11.某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选药物是A.氯茶碱B.地塞米松C.沙丁胺醇D.色甘酸钠E.异丙托溴铵【解析】 哮喘发作的环节药物有2受体激动剂类如沙丁胺醇类，迅速舒张支气管平滑肌，有一定抗炎症的作用。是控制症状的首选用药。12.某新生儿出生时无呼吸，心率A.药物治疗B.胸外按压C.保暖D.建立呼吸，增加通气E.建立静脉通道【答案】D【解析】患儿有休克的症状，建立呼吸后，应建立静脉通路，补充血容量，改善休克。13.重症肺炎患儿发生腹胀是由于A.低钠血症B.消化不良C.中毒性肠麻痹D.低钾血症E

3、.低钙血症【解析】重症肺炎患儿腹胀的重要原因是由于细菌毒素引起的中毒性肠麻痹。14.患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.支气管扩张D.型呼吸衰竭E.型呼吸衰竭【答案】E【解析】根据血气分析型呼吸衰竭：氧分压下降，低于60mmHg，二氧化碳分压降低或正常。型呼吸衰竭二氧化碳分压升高，大于50mmHg，氧分压下降，小于60mmHg。15.患者女，64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受

4、限，不能站立和行走。首先考虑该患者出现了A.关节脱位B.关节感染C.骨折断端神经损伤D.骨折畸形愈合E.股骨头缺血性坏死【解析】股骨头骨折严重并发症是缺血性坏死和关节炎。16.不属于青春期保健重点的是A.合理营养 B.健康教育 C.预防意外 D.计划免疫 E.法制教育【解析】计划免疫是婴幼儿期的保健重点。17.应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是A.13个月B.46个月C.79个月D.1012个月E.14个月【解析】辅食添加是6个月以后开始。18.患儿男，10岁。以发热40.2收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是A.严格限制钠盐的摄入B.早期足量给予脱水治疗C.以药物降温为主，

5、无效时给予物理降温D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E.密切观察低钾的表现【解析】流行性乙型脑炎患儿高热处理：物理降温：可用头部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、温水擦浴、冷水浴，或在头、脑血管、腋窝、腹股沟等体表大血管处冷敷，冷水、冰水灌肠，以求迅速降温。药物降温：可用吲哚美辛。19.幻觉是精神分裂症患者最常见的感知障碍，其中最常见的幻觉是A.幻视 B.幻听 C.幻嗅 D.幻味 E.内脏性幻觉【解析】幻听是最常见的幻觉障碍。20.阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时，护士应高度关注发生走失的风险A.语言啰嗦，反复絮叨B.情绪高涨，言语激动C.情绪紧张，无故攻击他人D.四处徘徊，无目的走

6、动E.拒绝正确意见，情绪执拗【解析】仔细分析阿尔茨海默病的病人心理特点。21.患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，咳嗽时胸痛。查体：T37.8，P98次/分，R20次/分。目前该患者最主要的护理问题是A.清理呼吸道无效B.疼痛C.气体交换受损D.体温过高E.知识缺乏【解析】患者咳嗽剧烈、咳痰为脓性，量较多。22.患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及A.两肺满布湿啰音B.两肺满布哮鸣音C.一侧满布湿啰音D.一侧满布哮鸣音E.两肺底满布干湿啰音【解析】支气管哮喘听诊为两肺满布哮鸣音。23.患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心

7、、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是A.禁食B.多饮肉汤C.高蛋白高纤维饮食D.温凉、清淡无刺激性流食E.增加体育锻炼【解析】消化道出血的生活指导，避免油腻食物。消耗性疾病增加体育锻炼不适宜。禁食更加会加重胃粘膜损伤。24.肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后A.1天 B.23天 C.45天 D.56天 E.7天【解析】腹膜后引流管一周后拔出，一般卧床1-2周，防止出血。25.患儿女，9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐，喷射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐物。护士应立即采取的措施是A.给予氧气吸入B.约束四肢

8、，制止抽搐C.吸引器吸出呼吸道内异物D.应用镇静药物，控制抽搐E.开通静脉通道，应用脱水药物【解析】保持呼吸道通畅，防止误吸导致的窒息。26.如图所示，该心电图显示的心律失常类型是A.心室颤动B.阵发性房型心动过速C.房室传导阻滞D.阵发性实行心动过速E.室性心动过速27.患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕式胃大部切除术。现术后4天。主诉腹部胀痛，恶心。停止排气排便。全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是A.镇痛 B.胃肠减压 C.补液 D.半卧位 E.应用抗生素【解析】胃肠减压的可以减轻腹胀膨胀。27.患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引

9、流装置如图所示。A.-60cmH2O B.-4cmH2O C.0cmH2O D.-8cmH2O E.60cmH2O29.患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者A.寒战时B.高热时C.发热间歇期D.静脉滴注抗生素时E.抗生素使用后【解析】血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。30.患儿男，4个月。近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天23次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的A.生活环境不良B.缺少母乳喂养C.父母日常护理不当D.缺乏维生素DE.慢性

10、腹泻【解析】根据患儿情况可知维生素D缺乏性佝偻病。31.患儿男，3岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是B.X线检查C.超声心动图D.血常规检查E.心肌标志物检查【解析】先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图。32.某患者因腹泻、呕吐入院，心电图：ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.洋地黄效应E.洋地黄中毒【解析】低血钾症的心电图是Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双向、倒置，U波出现。33.患儿男，5岁。近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起

11、夜排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是A.遗尿症B.尿崩症C.糖尿病D.肾小球肾炎E.甲状腺功能亢进症【解析】倦怠乏力不会是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，体重下降。34.关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是A.多活动B.流质饮食C.定期腹部触诊D.避免做增加腹压的动作E.无出血危险不必严密观察【解析】输卵管妊娠，病人应卧床休息，避免腹压增大。应随时观察病人阴道出血量，腹痛程度等症状的发展。及时发现病情变化。密切关注病人生命体征，重视病人主诉。35.流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是A.高热、意识障碍、呼吸衰竭B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C.高热、惊厥、呼吸衰竭D.高热、惊厥

12、、循环衰竭E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭【解析】高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，尤为呼吸衰竭常为致死的主要原因。36.患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧【解析】酒精湿化减少肺泡表面张力。37.葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是A.针剂避孕药B.宫内节孕器避孕C.口服避孕药避孕D.皮下埋植法避孕E.阴茎套、阴道隔膜【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好选用工具避孕（阴茎套）。38.患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断

13、入院。T36.8，P90次/分，呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是A.下移 B.上移 C.左移 D.右移 E.不变【解析】气体进入胸膜腔，叩诊鼓音，浊音界应下移。39.某产妇，妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主张进行的检查是A.测量血压 B.胎心监护 C.超声检查 D.腹部检查 E.阴道检查【解析】阴道流血的患者避免阴道检查。40.某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm，其最可能发生的情况是A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.妊娠高血压综合征E.子宫收缩乏力【解析】早产临床表现主要是子宫收缩

14、。前置胎盘和胎盘早剥都会有阴道流血。妊娠高血压临床表现有高血压，尿蛋白。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段（多在活跃期或第二产程），子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。41.患者女，52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了A.左心衰竭加重B.洋地黄类药物中毒C.电解质紊乱D.继发感染E.消化不良【解析】洋地黄类药物中毒出现低钾血症。42.患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1

15、年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明细，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸B.避免吸入刺激性气体C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染E.积极改善膳食结构，加强营养【解析】长期服用抗生素，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，使病情得以继续发展、恶化。43.某13岁男孩，近期出现不听从父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期心理特征属于A.情绪两极化B.独立性增强C.心理“上锁”D.心里想成熟过渡E.行为易冲动【解析】男孩不听从

16、父母安排，用自己的标准，可见他独立性增强。44.关于对重度抑郁症病人的健康教育，正确的叙述是A.建议病人进行自我心理调整为主，用药为辅B.鼓励安静休息，避免声光刺激C.生活中回避压力，不要主动挑起对抗D.尽量减少社会活动，避免受人关注E.坚持服药治疗，不要漏服或随意停药【解析】重度抑郁症患者，药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。45.患者女，55岁，因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院，经检查诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是A.化疗 B.手术治疗 C.中药治疗 D.放疗 E.放化疗结合【解析】1.期行次广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。开腹

17、后应采取腹腔冲洗液作细胞学检查。2.期行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔，腹主动脉旁淋巴结切除，如有淋巴结转移，术后应补充外照射。3.期仍争取行次广泛全子宫、双附件及淋巴结切除，可加术前及术后放疗。4.晚期或复发癌，手术困难者可选择放疗、化疗及激素治疗。5.孕激素治疗，有条件者可作雌、孕激素受体测定。受体阳性可选择：（1）甲孕酮，100mg，口服，1/d。（2）己酸孕酮，500mg，肌注，1/d，1月后250mg肌注，1/d。（3）甲地孕酮，4080mg，口服，1/d。46.患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，

18、伴随其出现的生命体征应是A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促【解析】机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（常说两慢一高）这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅促，最终因呼吸循环衰竭而死亡。47.患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无A.应用化疗药物B.病毒感染史C.家族装修史D.酗酒史E.家族史【解析】该病有明显的家族史。48.患者女，3

19、9岁。下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育，正确的内容是A.绷带加压包扎期间不能行走B.绷带加压包扎期间可以久站C.坐时双膝可长久采取交叉位D.绷带加压包扎1个月E.可穿紧身衣裤【解析】出院后仍需要穿弹力袜或用弹力绷带12个月。睡觉时患肢抬高2030，避免紧身裤。49.患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是A.网织红细胞上升B.血红蛋白上升C.精神、食欲好转D.震颤缓解E.面色转红50.某孕妇，G2P6。妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分

20、泌物6小时。胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20秒/78分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是A.严密观察等待自然分娩B.滴注缩宫素加强宫缩C.抑制宫缩保胎治疗D.立即行剖宫产终止妊娠E.阴道检查后确定分娩方式【解析】胎位、心率、宫缩均正常，建议阴道检查后确定分娩方式。51.患者女，27岁。患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是A.空腹服用阿斯匹林B.定时测体温，注意热型C.卧床休息减少活动D.进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食E.保持口腔清洁【解析】阿司匹林应在饭后服用，以减少对消化系统的刺

21、激。52.库欣综合征的典型临床表现不包括A.低血压B.向心性肥胖、皮肤紫纹C.情绪不稳定，失眠、烦躁D.皮肤变薄，多血质面容E.月经不规律【解析】库欣综合征临床表现：电解质紊乱大量的皮质醇有潴钠排钾作用，从而引起高血压、水肿、多尿、低血钾。53.患者女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是A.睡前戴手套B.晨起冷敷手关节C.保持手关节伸展D.加大手关节活动度E.增加手关节活动量【解析】风湿性关节炎护理措施：1.急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者，应卧床休息，不宜睡软床垫,枕头不宜过高。2.类风湿病

22、人关节及周围血管神经受侵犯，血管收缩缓慢且不充分，使皮温升降迟缓,应注意关节的保暖，避免潮湿寒冷加重关节症状。3.饮食：营养丰富,纠正贫血。4.缓解期的病人应加强活动，在指导下进行功能锻炼。54.患者女，70岁，急性下壁心肌梗死，收入CCU病房。患者出现下列哪种心律失常最危险A.窦性心动过速B.偶发房性期前收缩C.窦性心律不齐D.三度房室传导阻滞E.偶发室性期前收缩【解析】三度房室传导阻滞又称为完全性房室传导阻滞因为心室率缓慢，可出现晕厥、阿-斯综合征、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症。55.孕妇自我监测胎儿安危最简单有效的方法是A.胎动计数B.计算孕龄C.测量体重D.睡眠情况E.情绪波动

23、【解析】自数胎动也是健康宣教的重点内容。56.产后23天内，产妇可能出现的正常表现是A.少尿 B.尿潴留 C.尿失禁 D.尿量增加 E.排尿困难【解析】分娩后2-3天，会出现产后宫缩痛，会阴也会出现轻度水肿。都给排尿带来困难，均会影响排尿。均会造成排尿困难。2-3天之后，症状会缓解。57.癫痫病人强直阵痉挛发作的特征性表现是A.某种活动突然中断B.意识丧失和全身对称性抽搐C.连续多次发作，且有意识障碍D.机械动作持续时间长E.表情呆滞，肌肉强直【解析】癫痫强直性痉挛发作的特征表现是意识障碍和全身抽搐。58.患儿男，13岁。游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应给予该患儿的首要救治措施是A.给予

24、强心药B.建立静脉通道C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压E.保持呼吸道通畅【解析】开放气道的作用尤为重要。59.某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是A.青霉素剂量不足B.支持疗法不力C.机体抵抗力差D.发生了并发症E.细菌产生耐药性【解析】肺炎球菌性肺炎可并发菌血症、心内膜炎、脑膜炎等。60.患儿男，生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是A.2%利多卡因B.3%过氧化氢溶液C.10万U/ml制霉菌素鱼

25、肝油混悬溶液D.2%碳酸氢钠溶液E.2.5%金霉素鱼肝油【解析】口腔黏膜有白色乳凝块样小点，可以判断为白色念珠菌感染。白色念珠菌局部治疗应用2%碳酸氢钠溶液。61.患儿女，3岁。换法洛四联症，新功能级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是A.立即 B.择期 C.学龄前 D.成年后 E.心功能改善后【解析】肺动脉发育差和左室容量小是手术的相对禁忌。62.关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导，正确的叙述是A.减少和消除引起腹外疝复发的因素B.出院后3天内避免重体力劳动或提举重物C.卧床休息，不可增加活动量D.可进食刺激性食物E.出院后不必定期随访【解析】腹股沟斜疝出院指导内容：1、出院后注意

26、适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免参加重体力劳动或提举重物。2、保持排便通畅，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，养成定时排便的习惯，以防便秘发生。3、积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等。4、注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。5、遵医嘱按时服药，定期复查。6、若疝复发，因及早治疗。63.患者女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是A.遵医嘱使用抗生素B.嘱患者勿抬高患肢C.局部温热敷D.给予物理降温E.嘱患者卧床休息【解析】抬高患肢有利于淋巴回流。64.患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是A.6分 B.7分 C.8分 D.9分 E.10分【解析】四肢发紫，扣除一分。其他均正常。65.患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月【解析】宫颈柱状上皮异位手术后，患者2个月后禁止性生活及盆浴。防止感染。66.患者男，72岁