1、1）原发性自发性气胸：常发生在无肺内疾病的患者；多见于瘦高体型的青壮年，男性稍多2）继发性自发性气胸：由于病变引起细支气管不完全阻塞，形成肺大疱，肺大疱破裂发生气胸，如肺结核、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺癌、肺脓肿、肺尘埃沉着症及淋巴管平滑肌瘤病等。（2）外伤性气胸（3）医源性气胸（4）其他：月经期气胸；妊娠期气胸；航空、潜水作业；抬举重物2.依据胸腔内压力：闭合性气胸；交通、开放性气胸；张力性气胸闭合性气胸开放性气胸致纵隔扑动的疾病（）A.闭合性气胸B.张力性气胸C.开放性气胸D.血气胸E.脓胸 答疑2130101【答案】C张力性气胸（气体只进不出胸膜腔高压压迫）气管、支气管或肺损伤处形
2、成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多1.压迫伤侧肺使之逐渐萎陷2.将纵隔推向健侧呼吸和循环功能的严重障碍张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是（）A.胸壁软化，反常呼吸B.肺组织挫伤，通气受阻C.肺泡间质水肿，换气受阻D.患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位E.严重皮下气肿，肺内气体流失 答疑2130102【答案】D临床表现1.症状与有无肺内原有疾病及原有肺功能状态有关2.症状与气胸发生的速度有关3.症状与胸膜腔内积气引起的压力大小有关压力高，症状明显。张力性气胸时胸膜腔内压骤然升高，肺被压缩，纵隔移位；患者表情紧张、胸闷、挣扎坐起、烦躁不安、发绀、冷汗淋漓、脉速、虚脱、心律失常，甚至发生意识不清、
3、窒息、呼吸衰竭，可以引起短时间内死亡。4.起病及主要症状诱因：部分患者可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因，但多数患者在正常活动或安静休息时发生起病：大多数起病急骤胸痛：患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂呼吸困难：继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽，系气体刺激胸膜所致。少数患者可发生双侧气胸，以呼吸困难为突出表现。积气量大或原来已有较严重的慢性肺部疾病者，呼吸困难明显，患者不能平卧。如果侧卧，则被迫患侧在上，以减轻呼吸困难。气胸一般体征概要：视诊：患侧胸部隆起触诊：语颤减低，气管向健侧移位叩诊：鼓音听诊：呼吸音低小结：语颤变化考点语颤变弱气多；水多；胸膜变厚了。语颤变强实变；梗死；形成空洞了。下列哪种情况语颤变强A.气胸B.血胸C.肺气肿D.大叶性肺炎实变期E.胸膜肥厚
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