眼科名解文档格式.docx

1、黄斑回避macular sparring：是指视野检查时，在偏盲hemianopsia和全盲total blindness视野内，中心注视区功能保留的现象。Macular spit黄斑分裂融合fusion：两眼同时看到的物像在视觉中枢整合为一个物像称为融合。含感觉融合（sensory fusion）和运动融合（motor fusion）。感觉融合sensory fusion：将双眼信息融合成单一像的能力，称为感觉融合。运动融合motor fusion：即眼位有分离趋势时，通过运动融合使相同的物像落在并保持两眼视网膜对应区域的能力。斜视角分为主斜角（第一斜视角）和副斜角（第二斜视角）：健眼固视时

2、，斜眼偏斜的角度称为主斜角;当斜眼固视时，健眼偏斜的角度称为副斜角。配偶肌yoke muscle：双眼向相同方向注视时，使两眼产生相同方向运动互相合作的肌肉称为配偶肌，如向右侧注视时，右眼的外直肌lateral rectus和左眼的内直肌medial rectus。上下斜肌superior/inferior oblique musle 麻痹paralysis 亢进overreaction 功能异常dysfunction协同肌synergist：相互合作使眼向相同方向运动的肌肉称为协同肌。如上斜肌和下直肌。拮抗剂antagonist： 同一眼作用相反的眼外肌互为拮抗肌。如上下直肌。神经等量支配定

3、律herrings law：两眼向相同方向注视时，相应的配偶肌接受等量的神经冲动。神经交互支配定律Sherringtons law：眼外肌在接受神经冲动nervous impulse收缩muscle contraction时，其拮抗剂也收到相应的神经冲动松弛。双眼单视binocular vision：双眼共同注视的目标同时成像在视网膜黄斑中心凹，通过大脑融像作用成为单一清晰的像。内斜视esotropia 眼位eye position立体视觉stereoscopic vision：将双眼信息融合成单一像的过程中，一眼视网膜上的每一点与另一视网膜上的对应点附近的刺激所产生的两个图像有微细的差异，这

4、种差异被大脑融合，就产生了立体视觉或双眼深度觉。Humans left and right eye receive slightly different images that allow the brain to perceive depth.复视diplopia：斜视strabismus时，外界同一物体分别落在双眼视网膜的非对应点上。一个物体被感知为两个物体。混淆视confusion：斜视时，外界不同物体分别落在双眼视网膜的对应点，但两个像无法在视皮质visual cortex融合。视网膜对应retinal correspondence：两眼视网膜具有共同视觉方向的点或者区域称为视网膜对应

5、点，如两眼黄斑为视网膜对应点。发生斜视后的病理生理改变抑制：斜视时，主导眼看清物体，为了克服复视和混淆视，斜视眼的周边视网膜和中心凹分别被抑制。此时双眼分别检查视力时，最佳矫正视力正常或双眼平衡。Macular central fovea黄斑中心凹弱视amblyopia：眼部无器质性病变organic disease，以功能性functional 为主所引起的远视力distant vision（近视力near vision）低于0.9且不能矫正者被称为弱视。斜视性弱视：如果斜视仅限于单眼，斜视眼的中心凹抑制会导致最佳矫正视力下降，形成斜视性弱视。旁中心注视（eccentric fixation

6、）：弱视程度加重后，受累眼丧失中心注视，形成旁中心注视。异常视网膜对应anomalous retinal correspondence：发生斜视后，主导眼和斜视眼视网膜产生异常的对应关系。Moebius氏综合征：系以两侧外展神经和两侧面神经瘫痪为特征。症状与生俱来，男性多见Brown综合征：患者有先天性上斜肌肌腱的腱鞘缩短，从而使眼球在内转位时不能上转，内转时被动牵拉眼球向上有抗力，当手术分离了腱鞘后，张力随即消失，故称为Brown综合征垂直分离性偏斜:一眼注视时，另一眼向上斜。眼球后退综合征：又称Duane氏综合征或Duane氏眼球后退综合征，是一种以水平直肌运动障碍，内转时眼球后退，同时向

7、内上或内下偏斜、睑裂缩小为特征，并伴有眼部或全身其他异常的先天性发育异常的病征屈光系统调节：眼为了看清楚近距离物体，增加晶状体的曲率lens curvature以增加屈光力refractive power，使物体在视网膜上成清晰的像clear image。这种为了看清近物而改变眼的屈光力的功能为调节。屈光参差anisometropia：双眼屈光度数refractive degree不等称为屈光参差，度数相差超过2.5D以上者通常会因融像困难出现症状。散光astigmatism：眼球在不同子午线上、具有不同屈光力，形成两条焦线focal line和最小弥散斑的屈光状态。常见，看远、近都不清楚，似

8、有重影double image，且常有视力疲劳vison fatigue症状。常常同时伴有近视或远视。眼在不调节时，平行光经眼的屈光系统后，不能形成一个而是无数个焦点的屈光状态称散光。形成的焦点focal point是有规律的互相垂直mutually perpendicular的焦线状态称规则性regular/irregular 散光，无此规律的（包括不互相垂直的两条焦线或是杂乱无章的多个焦点）状态称不规则性散光。 散光的原因：曲率性散光（角膜），指数型散光（房水指数），光心偏离性散光（晶状体位置偏斜）近视myopia：当调节放松relaxation time时，平行光线parallel ra

9、ys经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前称为近视。远视hyperopia：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后称为远视。老视presbyopia：随着年龄增长from about the age of 45 ，晶状体逐渐硬化the lens gradually harden，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。大约在45岁，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视presbyopia/presbytism。老视常产生眼疲劳症状，老视是一种生理现象，不论屈光状态如何，每个人均会发生老视。近反射三联动：调节，集合，瞳孔缩小葡

10、萄膜炎hyphema前房积血injury to the anterior chamber that disrupt the vasculature supporting the iris or ciliary body results in a hyphema acute retinal necrosis 急性视网膜坏死 疼痛ache 充血hyperaemia葡萄膜炎uveitis ：眼内炎症的总称。包括葡萄膜视网膜，视网膜血管retinal vessel和玻璃体vitreous body的炎症，多发生于青少年，常合并系统性自身免疫性疾病immune disease，病情反复repeated，

11、引起严重的并发症complication，是常见的一类致盲性眼病a common blind-causing disease。虹膜后粘连iris posterior synechiae：发生葡萄膜炎时，虹膜与晶状体前表面的纤维蛋白fibrous protein渗出exudation和机化organization可使二者粘附在一起，称为虹膜后粘连。虹膜膨隆the iris bombe：葡萄膜炎若粘连广泛，后房水不能流向前房，虹膜向前推移而呈膨隆状，称虹膜膨隆。Pupillary block虹膜前粘连iris anterior synechiae：虹膜与角膜后表面的粘附称为虹膜前粘连。房角粘连go

12、niosynechia：虹膜根部与角膜后面粘连，称房角粘连。房角后退Angle recession 房角关闭angle closure瞳孔闭锁seclusion of the pupillary：在葡萄膜炎时，虹膜有粘连，在瞳孔区呈360度范围内粘连，则称为瞳孔闭锁。瞳孔膜闭occlusion of the pupillary：在葡萄膜炎时，有纤维蛋白渗出，纤维膜渗出覆盖整个瞳孔区，称瞳孔膜闭。眼内炎endoophthalmitis/entophthalmia：全葡萄膜炎由感染引起时称为眼内炎。而全葡萄膜炎是指累及整个葡萄膜的炎症，常伴有视网膜retinitis和玻璃体vitritis的炎症。

13、Behcet病：以复发性葡萄膜炎，口腔溃疡，皮肤损害和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。葡萄膜炎为反复发作的非肉芽肿性granulomatous/non-granulomatous全葡萄膜炎。交感性眼炎sympathetic ophthalmia：发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼为诱发眼，另一眼为交感眼。（各种类型的葡萄膜炎均有，全葡萄膜炎多见）Fuchs综合征fuchs syndrome：虹膜脱色素为特征的慢性非肉芽肿性葡萄膜炎，90%单眼受累，多与风疹病毒感染相关，多采取对症治疗，糖皮质激素效果不明显。表现为。诊断：轻度的前葡萄膜炎，弥漫性虹膜脱色素，特征性KP

14、（KP多为中等大小KP或者星状KP，呈三角形分布，角膜后弥漫性分布，或者瞳孔区分布），无虹膜后粘连。可引起晶状体后囊膜混浊和眼压升高。Vogt-小柳原田综合征：VKH以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病，常伴有脑膜刺激征，听力障碍，白癜风，毛发变白或脱落。典型病情进展分为：前驱期（病毒感染的症状，头痛耳鸣颈项强直等），后葡萄膜炎期（2周以内），前葡萄膜炎期（2周-2月），前葡萄膜炎反复发作期（2月以后晚霞状眼底）。初发者使用糖皮质激素，8个月以上，复发者使用免疫抑制剂。Tyndall征：房水闪辉，血房水屏障功能破坏,蛋白进入房水所造成的裂隙灯检查时表现为白色的光.房水闪辉aqueous fla

15、re：房水中可溶性的、无形的蛋白成分而导致的Tyndall Effect房水细胞cells in the aqueous humor：房水中可数的、有形的细胞颗粒而导致的Tyndall Effect伪装综合征masquerade syndrome：引起葡萄膜炎表现而是非炎症性疾病的一类疾病。在临床上多见于视网膜母细胞瘤、眼内-中枢神经系统淋巴瘤、葡萄膜黑色素瘤、恶性肿瘤眼内转移、孔源性视网膜脱离等所致的临床症候群，可表现为前房积脓、虹膜结节、玻璃体混浊、视网膜或视网膜下肿块病灶等。此类患者往往呈进行性加重，对糖皮质激素无反应或不敏感全葡萄炎：全葡萄膜炎是指累及整个葡萄膜炎症，常伴有视网膜和玻璃

16、体的炎症。当全葡萄膜炎由感染因素引起时，称为眼内炎。常见的全葡萄膜炎主要为Vogt-小柳原田病、Behcet病性全葡萄膜炎等。视路疾病视路visual pathway：是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视觉中枢的传导路径，临床上通常指从视神经开始，到视交叉，视束，外侧膝状体，视放射，枕叶视中枢的神经传导通路。生理盲点physical blind spot：视盘是视神经纤维聚合组成的视神经的始端，没有光感受细胞，无视觉功能，在视野中表现为生理盲点。中心暗点central scotoma 旁中心暗点paracentral scotoma瞳孔近反射：为视近物时瞳孔缩小，与调节和集合反射同时发生

17、的现象。瞳孔光反射：为光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射。黄斑分裂：同侧偏盲的中心注视点完全二等分者称为黄斑分裂，见于视交叉后视束的病变。黄斑回避：视野检查时，偏盲hemianopsia或者全盲total blindness时注视点不受影响者称为黄斑回避，见于脑皮质的疾患pallium。深度觉，是感知物体立体形状以及不同物体相互远近关系的能力，立体视觉一般以双眼单视为基础。Marcus-Gunn瞳孔：又称相对传入性瞳孔障碍。例如，左眼有传入性瞳孔障碍，用手电筒照射右眼时，双眼瞳孔缩小，随后手电筒照在左眼上，双眼瞳孔不缩小；以1秒间隔交替照射双眼，健侧瞳孔缩小，患侧瞳孔扩大。这种体征有助于

18、诊断单眼的球后视神经炎等。阿罗氏瞳孔（Argyll Robertson）表现为受累瞳孔扩大，80%为单侧，光反应消失或迟缓，会聚反应受累轻，偶见受累瞳孔于缓慢收缩后可较正常瞳孔小。常见病因有，神经梅毒，影响到中脑的外伤；眼球或眼窝部外伤；中脑被盖部肿瘤；脑血管病和多发性硬化等。在这种情况下，除有阿-罗氏瞳孔外，往往伴有垂直凝视麻痹及其它眼外肌麻痹。集合反射convergence reflexes：嘱患者注视远方一目标，然后立即改为注视15cm处自己的示指，这时两眼瞳孔缩小。眼表眼表（ocular surface）：解剖学含义指起始于上下眼睑缘灰线之间的眼球表面全部粘膜上皮，包括角膜上皮，角膜缘

19、上皮和结膜上皮。泪膜：保护屏障，由脂质层0.1um，水液层7-10um，粘蛋白层0.2-1um。泪液：白蛋白，球蛋白，溶菌酶，lg类，各类离子，葡萄糖和尿素。角膜缘干细胞limbal stem cell：是一种低分化的单能干细胞，能引导细胞非对称性分化。角膜上皮结膜化：如果角膜缘干细胞受损，角膜上皮创伤不能愈合，将会出现持续性的上皮缺损或者结膜上皮向角膜内生长，这时角膜上皮失去角膜上皮细胞的表型而表现为结膜上皮细胞的表型。角膜缘干细胞障碍的原因，分类和临床表现：先天性如先天性无虹膜，后天性如外伤，炎症，肿瘤，医源性损伤，接触镜。分类：眼表鳞状上皮化生，角膜结膜上皮化生。表现：角膜上皮结膜化，新

20、生血管，干燥，纤维组织长入角膜即假性胬肉，角膜溃疡。兔眼lagophthalmos：是指各种原因引起的上下眼睑不能闭合，称之为睑裂闭合不全。内眦赘皮：是指遮盖内眦部垂直的半月状皮肤皱褶，是一种比较常见的先天异常。倒睫毛：是指由于各种原因导致的睫毛的生长方向改变，使睫毛向后生长，有可能触及眼球。睑内翻：是指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。泪溢：泪液排出系统受阻，导致泪液不能排出鼻腔而溢出眼睑之外。溢泪：泪液分泌增多，泪液排出系统来不及将泪液排出而流出眼睑之外。慢性泪囊炎：鼻泪管狭窄或者阻塞后，泪液滞留于泪囊内，导致泪囊继发的慢性感染性炎症性疾病，。常见细菌为肺炎双球菌，链球菌，葡萄球菌

21、。功能性泪溢：functional epiphora由于眼轮匝肌松弛，泪液泵作用减弱或者消失，并无明显的泪道阻塞，而泪液排出障碍，出现泪溢，称为功能性泪溢。干眼症xerophthalmia：各种原因引起的泪液的质或量或动力学异常，导致泪膜不稳定和眼表组织病变，并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病。乳头增生papilla：结膜上皮的过度增生或者多形核白细胞浸润，在结膜表面出现红色点状突起，裂隙灯下，乳头中心有扩张的毛细血管到达顶端，呈轮辐状散开，称为结膜乳头增生。滤泡follicle：是结膜上皮下淋巴细胞局限性集聚，中央无血管，周围有血管绕行。睑裂斑：palpebral fissure spot一

22、种黄白色，无定形样沉积的结膜变性损害，出现在睑裂区近角膜缘的球结膜上皮下，称之为睑裂斑。翼状胬肉pterygium：睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织，呈三角形向角膜侵袭，形态似翼状，故称翼状胬肉。毕脱斑（bitots spots）：又称结膜干燥斑，维生素A缺乏病。儿童缺乏维生素A最重要的临床诊断体征。患者贴近角膜两侧和结膜外侧因干燥而出现皱褶，角化上皮堆积，形成大小不等的形状似泡沫状的白斑沙眼trachoma：沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。本病病变过程早期结膜有浸润，如乳头、滤泡增生，同时发生角膜血管翳；晚期由于

23、受累的睑结膜发生瘢痕。Stevens_Johnson综合征：多形性渗出性红斑症，是一种严重的皮肤黏膜病，口腔粘膜伴有眼病的多形渗出性红斑。Sjorgen综合征：sjogren综合征为胶原纤维病在眼部的表现，多发生于绝经期妇女。其症状为眼干燥、泪腺和涎腺萎缩、胃液分泌减少，可伴关节炎。Bell现象：特发性面神经麻痹。为原因不明，急性发生的单侧周围性面神经麻痹。一侧额纹消失，闭眼、皱眉不能，鼻唇沟变浅，口角下垂，嘴歪向健侧，鼓气时患侧嘴角漏气。茎乳孔区有自发性疼痛及压痛。Horner征：颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患

24、侧面部无汗的综合征。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。凯费环（Kayser-Fleischer ring）：肝豆状核变性的患者，在角膜周边与巩膜的交界处，可观察到所谓的凯-费环（Keyser-Fleischer ring）棕绿色至金黄色的色素环，这即是沉积着的铜元素，是早期症状的主要诊断方式窗样缺损window defect：视网膜色素上皮细胞内的色素脱失，导致荧光透见，但色素细胞的屏障性未受破坏，无荧光素的渗漏。角膜系统感染性角膜炎punctuate corneal 点状 复发recurrence角膜浸润：致病因子侵袭角膜时，首先引起角膜缘血管网的充血，炎症渗出，及炎症细

25、胞侵入病变区，形成局限性灰白色浑浊灶，此时角膜上皮因水肿而失去正常色泽，经治疗后浸润吸收，角膜可恢复透明。角膜溃疡：角膜浸润病情若未得到控制，浸润及水肿继续加重，浸润区角膜组织，发生变性，坏死，组织脱落，形成角膜溃疡corneal ulcer。单纯性角膜溃疡：卡他性角膜溃疡）角膜上皮层或浅基质层溃疡。多由葡萄球菌引起。匍行性角膜溃疡serpent ulcer of cornea又称前房积脓性角膜溃疡，是溃疡性角膜炎中比较严重的类型，患者多有肺炎链球菌引起。此溃疡除了一般特征外，还具有：进行性边缘性，溃疡的浸润越过溃疡边缘向角膜缘蔓延，同时向深层进展。这种发展常出现在溃疡的一边，而对侧边缘尚属正

26、常。其二为前房积脓，伴同溃疡的发展，虹膜变色，瞳孔缩小，前房粘连，前房积脓。铜绿假单胞菌角膜溃疡：psuedomonas aeruginosa corneal ucler严重，进展迅速。一般继眼外伤后数小时到1天出现强烈的角膜刺激症状，如不能很快控制，角膜将在1-2d溶解穿孔。后弹力层膨出：角膜溃疡向深部发展，破坏角膜基质层，暴露出有一定韧性的后弹力层，在眼内压的作用下膨出。角膜瘢痕的大小和厚薄按溃疡轻重而有所不同，薄者混浊浅在，名角膜云翳corneal nebula，稍厚者名角膜斑翳corneal macular，最厚而致密者名角膜白斑leukoma角膜葡萄肿staphyloma：若粘连性角

27、膜白斑面积大，而虹膜粘连范围广泛则可能堵塞房角angle closure，房水外流outflow受阻，引起继发性青光眼secondary glaucoma。在高眼压的作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕scar膨出，形成紫黑色隆起，其状如葡萄。角膜移植术keratoplasty：角膜移植手术是用透明的角膜片置换混浊或有病变部分的角膜，以达到增视、治疗某些角膜病和改善外观的目的。是异体移植效果最好的一种手术。有两种类型：板层角膜移植和全层角膜移植。非感染性角膜炎：浅层点状角膜炎：是一种病因未明的上皮性角膜病变，与感染无关是角膜的活动性炎症，但不诱发角膜新生血管。角膜基质stroma炎：属于非感染性角

28、膜炎，是位于角膜基质深层的非化脓性炎症，主要表现为角膜基质水肿，淋巴细胞浸润，并伴有深层血管形成。角膜上皮及基质浅层一般不受影响，不会形成溃疡。神经麻痹性角膜炎neuroparalytic keratitis：为三叉神经遭受手术外伤，炎症或者肿瘤等破坏时，受其支配的角膜失去知觉及反射性瞬目的防御作用，因而角膜上皮表现干燥，并易受机械性损伤及感染。暴露性角膜炎exposure keratitis：是角膜失去眼睑保护而暴露，从而引起干燥，上皮脱落，甚至继发性感染的角膜炎症inflammation丝状角膜炎filamentosa keratitis：角膜表面出现由变性的上皮epithelium和粘液

29、构成的丝状物称为丝状角膜炎，临床症状严重，治疗困难，易复发。蚕蚀性角膜溃疡mooren ulcer：多数单眼发病，常见于老年人，症状轻，进展缓慢。是一种自发性，慢性，边缘性，进行性，疼痛性角膜溃疡，通常位于角膜周边部，呈进行性发展。病变初期，周边部角膜出现浅基质层浸润，常位于角膜内侧或者外侧，随即浸润区出现角膜溃疡，沿角膜缘呈环状向中央进展，最终累及全角膜，在溃疡区与角膜缘之间无正常组织，且不越过角膜缘向巩膜浸润是重要特点。 角膜变性角膜变性：是指某些既往疾病引起的角膜组织退行性变和功能减退。引起角膜变性的原发病通常为角膜炎症性疾病。少数原因未明，但与遗传无关。老年环arcus senilis：见于老年人，双眼发病。角膜周边基质的类脂质沉着（靠近前后弹力层的部位），起初在上下方，逐渐发展为环形，宽1mm，呈环形，外边界清楚，内边界稍模糊，与角膜缘之间有透明角膜带相隔。带状角膜变性band shaped degeneration of corneal：常继发于各种眼部或者系统性疾病。角膜前弹力层的表层角膜钙化变性，分别在鼻、颞侧近周边处，