1、并且带教老师的带教成绩也纳入该老师的年度评比、考核成绩中。3、避免出现急于求成,中途改变培训计划的现象。4、因新入科医生的毕业院校、临床经历的不同,对其优点,可能会缩短该方面的培训,进而延长其薄弱方面的培训。5、每阶段培训结束后,要经带教小组全面评比、考核合格后方能开始下一阶段,不能达标者,要延长其培训时间。6、每一阶段内的各项考核之间,可以同时或非顺序进行,由带教老师安排时间、地点、及考核老师。每项考核的老师不得少于3人。7、本表登记成绩为该项考核的最终成绩,是由各考核老师的评分综合得来的,考试的试卷及评分的单子等分数数据可另附。第一阶段培训内容及考核培训时间:20 年 月 日-20 年 月
2、 日出勤全勤: 天 / 周 / 月(外出进修/培训/会议计全勤)请假: 天,原因: 培训内容及要求1、熟悉手术室、麻醉科环境,了解麻醉科各项制度。2、术前跟随术前访视,了解术前注意事项。3、观摩椎管内麻醉、全麻及神经阻滞等麻醉操作。4、熟悉麻醉记录单及相关病历的填写。5、术后跟随护送病人回病房或ICU,了解病人交接事项。其他说明考核内容及成绩注释:1、本阶段为新入科医生与麻醉科相互了解和熟悉的阶段,带教老师应通过介绍使新入科医生尽快进入日常工作,并了解其真实的基础,以便在以后的阶段中制定出有针对性的培训计划。2、每项考核的满分为100分,60分为通过。各项考核的分数之间不累计,不平均。考核:1
3、、术前访视:考核日期: ;考核老师:考核内容:麻醉科术前访视的制度,术前访视的内容及一般处理考核标准:考核名目分项考核方式该项分值考生得分阅读病例临床、口头20询问病史30查体术前用药及术前准备相关理论口头10 总分100 该项考核通过: 是 否 补考日期: 补考成绩:考核老师评语:考核老师签字:2、病例书写:麻醉记录单、麻醉签字单、及相关麻醉文书的规范性书写。考核名目符合相关的书写规定临床50字迹规范、清楚、有效有无错误、漏写 该项考核通过:3、规章制度:麻醉科各项管理规章制度。各级医生责任、岗位制度麻醉仪器、设备、药品使用管理制度毒麻药使用管理制度其它:第一阶段培训完结小结(受培训人填写)
4、签字:带教老师评语、意见带教小组组长评语、意见第二阶段培训内容及考核1、麻醉理论讲授,侧重于椎管内、气管插管全麻、神经阻滞的生理学、药理学基础。2、麻醉期间常用的监测技术及常见监护仪器、麻醉机、呼吸机等的术中使用、管理。3、进一步规范化培训一般麻醉操作技术(椎管内、气管插管、神经阻滞、双腔支气管插管、喉罩、监测下的麻醉管理(MAC)等)。4、了解特殊麻醉技术(中心静脉穿刺、动脉穿刺、漂浮导管放置、BIS、TOF、Vigileo、纤支镜的使用、控制性降压等)。5、轮转各种麻醉专科(胃肠、血管甲状腺、颅脑、肝胆、骨科、泌尿、胸科、小儿外、显微、腔镜、口腔、耳鼻喉、妇科、产科、老年等)。6、了解术后
5、疼痛治疗及其方案、疼痛诊疗的基本知识。7、参加科内的业务学习。8、鼓励其自己进行或参与其他医生的科研活动。工作量统计(本栏可由受培训人填写、 带教老师核查签字)类 别 数量参加业务学习:主讲人 、题目 时间论文和科研: 签字:1、本阶段为新入科医生今后的临床工作打基础的阶段,带教老师应对其一般的、基础的麻醉操作和管理技术进行比较系统和规范的指导,使其独立处理简单、常见手术的麻醉。2、初步掌握一些复杂、特殊的麻醉技术。3、了解各专科麻醉管理特点。4、每项考核的满分为100分,60分为通过。1、蛛网膜下腔麻醉:蛛网膜下腔麻醉操作与管理。生理与解剖术前准备及操作前准备口头、操作10无菌观念与技术穿刺
6、、给药操作术中管理、物药理学特点并发症处理2、硬膜外麻醉:硬膜外麻醉操作与管理。穿刺、置管、给药术中管理、药物药理学特点3、气管插管全麻:气管插管操作与管理。诱导、用药插管、固定术中管理4、神经阻滞麻醉:神经阻滞麻醉操作与管理。(只要求熟练掌握1到2种入路)解剖与入路选择5、补液、输血:术中补液、输血操作与管理。各种液体、血制品的种类、使用原则各种液体、血制品注意事项、禁忌术中输血制品的核对、管理制度术中补液、输血的管理406、心肺复苏:急救心肺复苏理论与操作。急救心肺复苏理论胸外按压35气道与呼吸除颤、用药、高级支持操作、口头7、理论考试:由3名以上的带教老师出题,带教小组秘书整合出卷,卷面
7、100分,阅卷评分(考卷另附) 气管插管、椎管内麻醉、神经阻滞解剖、生理基础,占10%分数;全麻、椎管内麻醉、神经阻滞的适应症、禁忌症,占20%分数;全麻、椎管内麻醉、神经阻滞的并发症的防范与处理,占20%分数;常见用药的使用及药理学特性,占40%分数;其他,占10%分数。成绩: 补考日期:带教秘书签字:8、其他:第二阶段培训完结小结(受培训人填写)第三阶段培训内容及考核1、麻醉理论讲授,侧重于专科麻醉的基础理论。2、进一步规范化培训一般麻醉操作技术(椎管内、气管插管、神经阻滞、双腔支气管插管、喉罩、监测下的麻醉管理(MAC)等)。3、初步掌握麻醉期间较高级技术(中心静脉穿刺、动脉穿刺、困难气
8、道的处理、漂浮导管放置)及血气分析、BIS、TOF、Vigileo、纤支镜、血液回收等仪器的使用、管理。4、轮转各种麻醉专科(胃肠、血管甲状腺、颅脑、肝胆、骨科、泌尿、胸科、小儿外、显微、腔镜、口腔、耳鼻喉、妇科、产科、老年等)。5、参加日常临床麻醉工作、夜班轮值、急危重等特殊手术麻醉,其中复杂大手术及ASA级以上病例不少于三分之一。6、掌握术后疼痛治疗及其方案。 (本栏可由受培训人填写、 带教老师核查后签字)临床麻醉:类别 数量翻译与英文阅读: 签字:1、经过一段时间的培训后,受训医生应可独立处理常见手术的麻醉。带教老师应采取有针对性的培训计划,在原基础上,使其初步掌握较高级的麻醉技术、对急
9、危重病人有一定的处理能力。2、继续加强第二阶段的培训内容,在日常临床工作中不断巩固基础和好的麻醉习惯。3、熟悉各专科麻醉管理特点。1、气道: ;麻醉中各种手术的气道判断、控制、处理。困难气道的判断、评估常见气道问题的控制、手法处理喉罩的选择、使用、并发症处理各种喉镜、纤支镜等高级设备使用其他2、呼吸监测:术中呼吸监测的解读与控制。常见的呼吸监测手段、方法数值的解读异常数值的解读、调整、控制呼吸并发症的防范、处理3、有创动静脉:有创动静脉技术的操作。(分别熟练掌握1到2种入路)解剖与入路选择(中心静脉)穿刺操作(中心静脉)并发症处理(中心静脉)解剖与入路选择(动脉)穿刺操作(动脉)并发症处理(动
10、脉)4、血流动力学监测:血流动力学监测手段、解读、控制。常见的血流动力学监测监测手段、方法(无创、有创)动静脉波形、数值的解读Vigileo、漂导、PICO等使用 5、心血管病病人非心脏手术的麻醉:心血管病病人非心脏手术的麻醉管理生理学、病理学特点术前准备与处理麻醉管理6、体位:手术麻醉中体位的影响与管理不同手术的体位选择不同体位对麻醉与手术的影响不同体位常见的并发症预防与处理7、产科麻醉:产科病人的麻醉管理8、小儿麻醉:小儿的麻醉管理9、老年病人麻醉:老年病人的麻醉管理10、胸科病人麻醉:胸科病人的麻醉管理11、神经外科病人麻醉:神经外科病人的麻醉管理12、腔镜手术病人麻醉:腔镜手术病人的麻
11、醉管理13、内分泌病人麻醉:重点是糖尿病病人、甲状腺病人、肾上腺病人的麻醉管理14、耳鼻喉、头颈病人麻醉:耳鼻喉、头颈病人的麻醉管理15、骨科病人麻醉:骨科病人的麻醉管理16、血气分析:血气分析结果的解读和一般处理水、电、酸内环境的理论基础血气分析的数据解读异常数据的含义一般处理17、理论考试:全麻、椎管内麻醉、神经阻滞,占20%分数;麻醉用药的使用及药理学特性,占20%分数;各专科麻醉(重点呼吸、循环),占50%分数;18、其他:第三阶段培训完结小结(受培训人填写)结业考试时间:地点:1、新入科医生在完成所有阶段培训并通过后,由带教老师安排进行结业考试,带教小组全体人员参加评分,该带教老师不参加评分2、考试分临床技能和病例分析两个部分,每个部分得分60为合格,不合格者延长培训时间,并择期重考,直到合格为止3、考题由带教小组组长、秘书事先备选的4-5个题目中随机选出4、考试方式以口头问答为主,每个监考老师都必须提出至少一个问题,不得提问问过的相似的问题。临床技能题目:(侧重于临床操作、处理)术前访视、准备麻醉选择(适应症、部位、入路)术后问题知识的广度与深度 是 否 补考日期:带教小组全体人员签字:病例分析(侧重于疾病的诊断、治疗、麻醉处理)诊断与依据鉴别诊断与分析检查项目与理由治疗原则与方案思路与逻辑
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