各类作业许可证Word格式文档下载.docx

1、5高处作业应采取防火花飞溅措施6清代除用火点周围易燃物7电焊回路线应接在焊件上，把线不利穿过下水井或与其他设备搭接8己炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源是距离不得少于10M9现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块10其他安全措施危险、有害因素识别：申请动火部门意见动火所在部门意见安全管理部门意见公司领导审批意见完工验收 年 月 日 时 分 签 名：进入受限空间作业许可证施工单位所属单位设施名称原有介质主要危险因素作业内容填写人作业人监护人采样分析分析项目氧含量可燃气采样时间开工时间主 要 安 全 措 施确认人签名作业人员对进入受限空间危险性进行分析所有与受限空间

2、有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆除盲板责任人设备经过置换、吹扫、蒸煮设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补充氧相关设备进行处理，带搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护检查受限空间内部，具备作业条件，清罐时应用防爆工具检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量作业人员清楚受限空间内存在的其他危险、有害因素，如内部附件、集渣坑等作业监护措施：消防器材（ ）、救生绳（ ）、气防设备（ ）11其他补充安全措施危险

3、有害因素分析：施工作业负责人意见设备所在部门负责人意见设备管理部门负责人意见安全管理部门负责人意见年 月 日年 月 日年 月 日完工验收： 年 月 日 时 分 签 名：临时用电作业许可证申请作业部门工程名称施工作业部门施工地点用电设备及功率电源接入点工作电压临时用电人电工证号临时用电时间年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分安装临时线路人员持有电工作业操作证在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求临时用电的单相和混用线路采用五线制临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5M，道路不低于5M临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设暗箱埋设及地下电缆线路设有

4、“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于0.7M现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应有一机一闸一保护用电设备、线路容量、负荷符合要求危险有害因素识别：临时用电部门意见供电主管部门意见供电执行部门意见年 月 日 年 月 日 年 月 日 时 分 签名：高处作业许可证编号作业部门所属部门作业地点作业人员身体条件符合要求作业人员着装符合工作要求作业人员佩戴安全带作业人员携带有工具袋作业人员佩戴A.过滤式呼吸器 B.空气式呼吸器现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程垂直分层作业中间有隔离设施梯子或绳梯符合安全规程规定在石棉瓦等不承重作业应搭设站在固定承重板上高处

5、作业有充足照明，安装临时灯、防爆灯30m以上进行高处作业配备通讯、联络工具补充措施：作业所在部门负责人意见完工验收; 年 月 日 签名：动土作业许可证许可证编号建设单位电 压电力电缆已确认，保护措施已落实电信电缆已确认，保护措施已落实地下供排水管线、工艺管线已确认，保护措施已落实已按施工方案图划线施工作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示 已按要求设置已进行放坡处理和固壁支撑道路施工作业已报：交通、消防、调度、安全监督管理部门人员进出口和撤离保护措施已落实：A.梯子；B.修坡道备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪作业现场夜间有充足照明;A.普通灯；B.防爆灯作业人员必须穿戴防护用品会签部门意见吊

6、装作业许可证填 写人施工部门吊具名称作业风容作业人员姓名作业时间相关作业票编号作业人员佩戴劳动保护用品符合要求作业现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程现场有充足的照明，安装临时灯或防爆灯作业现场设置安全警戒标志遇六级以上大风或雪、雾、雨天气是地，立即停止作业吊装物下面严禁站人作业部门负责人意见安全部门负责人意见设备检修作业许可证检修设备名称检修单位检修地点检修内容检修人员检测时间氧气含量可燃气体含量有毒气体含量分析工签名相关作业编号检查使用的检修工具切断检修设备上的电源，在电源开关上加挂“禁止启动”的安全标志，并加锁设备应经过置换、吹扫、蒸煮所有与检修设备联系的阀门、管线加盲板隔离检修人员配

7、备相应的防护用品清理检修现场的杂物，保持通道畅通作业现场夜间有充足的照明车间负责人意见厂级领导审批意见盲板抽堵作业许可证装置名称作业单位设备情况温度压力盲板材质规格数量作业人员主要安全措施作业人员着装要符合要求作业人员劳保护品佩戴符合要求，在有毒物料环境中，佩戴防毒面具和空气呼吸器；在腐蚀性环境中，佩戴防酸碱护镜等护品关闭待检修设备出入口阀门设备管线介质清空设备管线撤压作业时站在上风向，并背向作业严禁使用产生火花的工具进行作业高处作业时系挂安全带盲板按编号挂牌施工作业部门意见签名：设备管理部门意见完工验收时间：交叉作业告知单作业区域作业人数作业负责人（号码）作业管理部门管理责任人（号码）联系电

8、话告知内容（存在风险、拟采取措施）：施工作业的一般安全要求，交叉作业施工中需遵守的一般安全要求主要有以下几点： 施工作业前对各班组进行班前安全交底； 施工前应对高空作业的防护器具进行自检； 交叉作业时要设安全栏杆、安全网、防护棚和示警围栏； 交叉作业中应设专人进行安全巡视和现场安全指挥； 夜间工作要有足够照明； 施工人员必须体验合格，作业时需带安全帽，不准穿凉鞋、硬底鞋、塑料鞋及赤脚 攀登； 作业中不准将工具、材料上、下投掷，要用绳索绑牢后吊运； 六级以上大风时不能进行施工工作。 在机械下方交叉作业时，塔吊必须严格遵守十吊十不吊原则进行； 所有特殊工种操作人员必须持证上岗； 经办人： 年 月

9、日被告知单位确认（拟采取措施、相关人员联系办法）： 确认人：填单说明： 1、本告知单由后行施工作业单位填写。2、作业负责人为实际施工时现场负责人，管理责任人为作业所属部门相应中心主任、作业长，被告知部门确认人为作业区域中心主任、作业长。3、本单一式两份，施工作业方、被告知方各保留一份。能源介质作业许可证单位： 编号：介质名称危险特性 年 月 日 时 分至 年 月 分1.检查使用的工具2.切断介质载体设备上的电源，在电源开关上加挂“禁止启动”的安全标志，并加锁3.介质载体设备应经过置换、吹扫、蒸煮4.所有与介质载体设备有联系的阀门、管线加盲板隔离5.作业人员配备相应的防护用品6.作业人员对能源介质危险性的掌握7.清理现场的杂物，保持通道畅通8.作业现场夜间有充足照明9.消防器材（ ）、救生绳（ ）、气防装备（ ）10.11.作业现场负责人意见厂领导审批意见验收人签名：