汉密尔顿抑郁量表评定方法Word文档格式.docx

1、4 罪恶妄想伴有指责或威胁性妄想是否认为目前的疾病是对自己的惩罚3自杀0无最近一周是否有活着没有意义，或不如一死了之的想法1觉得活着没有意义如果是，你想些什么2 希望自己已经死去，或经常想到与死有关的事情有没有产生过自杀的想法想采取什么自杀方式3 自杀念头你有没有做过伤害自己的事情甚至采取过自杀行动4 严重自杀行为4入睡困难0 入睡无困难你最近一周睡眠情况如何1 有时入睡困难，即上床半小时扔无法入睡你是否入睡困难这一周有几个晚上入睡困难2 每晚均有入睡困难你上床之后需要多长时间才能入睡5睡眠不深0 没有最近一周你有无半夜醒来1 患者诉睡眠浅、多恶梦如果有，你是否起床做些什么（还是只是去盥洗室）

2、2 半夜起床两次（不包括上厕所）需要多长时间回到床上回到床上后能否立即入睡你是否某些晚上感到夜寝不安或睡眠受到干扰6早醒0 没困难最近一周你早上最后一次醒来是几点1 早上较早醒来，但能再次入睡如果早醒，是别人叫醒还是你自己醒来2 起床后不能再次入睡你生病之前通常几点醒来7工作和兴趣近一周你如何消磨时光（不工作时）1 有对工作、嗜好失去兴趣，无精打采的感觉你对做这些事情感兴趣吗以前的兴趣爱好现在还有兴趣做吗日常家务做吗2 自发或间接的表达活动、工作或学习失去兴趣。如感到没精打彩、犹豫不决，不能坚持或需要强迫自己去工作或活动或你觉得不得不强迫自己去做如果有，为什么3 活动时间减少或成效降低，住院患

3、者每天参加病室劳动或娱乐不满三小时有无你期待去做的事情4 因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务8 迟缓0 正常的思维和言语（速度）包括：思维和言语的迟缓，注意力难以集中，主动性减退1 精神检查时发现轻度迟缓根据检查时的观察，以及患者的主观感觉打分2 精神检查中发现明显迟缓3 精神检查进行困难4 完全不能回答问题（木僵）9激越0 无1 检查时有些心神不定根据精神检查时的观察打分2 时显心神不定或小动作多3 不能静坐，检查中曾起立4 搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇等10精神性焦虑你最近一周是否感到紧张或容易发脾气1 主要是紧张和易怒是否常对一些不重要的

4、锁事担忧2 对小事感到担忧你是否有很多需要担心的小事情3 表情和言语流露出明显焦虑如果有，请举例4 明显惊恐11躯体性焦虑最近一周有无下列躯体症状：1 轻度口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心惊、头痛、过度换气和叹息、尿频、出汗等2 中度，有肯定的上述症状最近一周这些问题对你的影响有多大3 重度，症状严重，影响生活或需要处理这些症状的严重程度如何4 严重影响生活和活动12胃肠道症状你最近一周胃口如何1 食欲减退，但不需要他人鼓励便自行进食有没有强迫自己吃饭2 进食需要他人催促或请求，或需要应用泻药或助消化药物是否有别人督促你吃饭13全身症状你最近一星期精力如何1 四肢、背部、头部、肌肉沉重感或疼

5、痛，全身无力，疲乏你是否感到疲劳2 症状明显这星期你是否感到背痛、头痛或肌肉疼痛这星期是否有肢体、背部或头部沉重感14性症状（如性欲丧失）0 无（不适用）最近一周你对性的兴趣如何（不单指性行为，而是指你的性兴趣你主观上想的程度）你的性兴趣有无改变（同没有抑郁的时候相比）2 重度抑郁之前的性兴趣如何15疑病最近一周你对自己身体状况的关心程度如何（与正常时相比）1 对身体过分关注你对躯体感觉的抱怨多吗2 反复考虑健康问题你是否发现自己原来可以做的事情现在需要别人帮忙3 有疑病妄想如果是，哪些事情需要帮忙这类事情发生过多少次4 伴幻觉的疑病妄想16体重减轻抑郁开始后有无体重减轻如是，减轻多少1 可能

6、体重减轻（一周内体重下降公斤）如果不确定，是否发现衣服宽松了一些2 确实体重下降（一周内体重下降1公斤）17自知力0 知道自己有病，表现为抑郁根据检查时的观察打分1 自己知道有病，但归咎于伙食环境问题，工作过忙，病毒感染或需要休息等外部原因2 完全否认有病18日夜变化过去的一周，你的情况一天之中有无波动1 轻度变化如果有，什么时间段感觉最糟2 重度变化，症状昼重或夜重，请注明并评价其严重程度你的情绪早上和晚上有没有区别你的情绪一天到晚都是持续的很差吗19人格解体或现实解体过去的一周，你是否有时突然感到身边的事务变得不真实了1 轻，问及才诉述是否在清醒的时候有做梦一样的感觉（恍惚感）2 中，自发

7、诉述是否感觉到以一种奇怪的方式与他人隔开（与他人交流中断），或者同周围环境有莫名其妙的距离感3 严重，有虚无妄想如果有，严重程度如何频率怎样4 伴有幻觉的虚无妄想20偏执症状你同周围人的关系如何1 有猜疑身边的人关心你吗2 偏执观念有人背后议论你什么吗3 关系妄想或被害妄想近一周是否感到有人伤害你或使你为难如有，请举例4 伴有幻觉的关系或虚无妄想21强迫观念和强迫行为过去一周，是否有些重复性的举动比如反复洗手、检查煤气开关、检查门锁如有，请举例脑子中是否曾反复出现一些毫无意义的重复性想法22能力减退感近一周，你是否做些能让你感觉好点的事情1 仅在提问时引出主观体验是否感到做事力不从心2 病人主

8、动表示有能力减退感你是否感到对自己要做的事情失去控制能力3 需要鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生你是否感到自己各方面的能力大不如前4 穿衣、擦洗、进食、铺床等以及个人卫生均需要他人协助是否有些自己的事情需要别人帮忙或代劳的23绝望感你感觉自己的前途会怎样会觉得悲观吗1 有时怀疑：“情况是否会好转”，但解释后能接受你怎样考虑你的前途问题的2 持续感到“没有希望”你觉得自己有希望好起来吗3 对未来感到灰心，悲观和绝望，解释后不能排除你认为现在的治疗对你有用吗4 自动反复诉述：“我的病不会好了”，或诸如此类的话24自卑感你是否自己瞧不起自己甚至羞于见到熟人1 仅在询问时诉述有自卑感是否认为自己不好2 自动诉述有自卑感是否对自己感到失望3 病人自动诉述：“我一无是处”是否感到自己对别人来说是没有用处的4 自卑达到妄想的程度，例如：“我是个废物”你是否认为别人对自己的苦心帮助是没有必要的一、HAMD24：总分35，严重抑郁二、HAMD17：总分24，重度抑郁 总分20，轻或重度抑郁 总分17，轻或重度抑郁 总分8， 无抑郁症状 总分7， 无抑郁症状