围绝经期综合症Word下载.docx

1、1.多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食物。例如：牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。2.多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。围绝经期综合征最好不要吃那些食物?1、禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。2、酸涩收敛之品，易导致瘀气滞血，应予避免。辛温发散，利于行通，可食：但不宜过多，因辛辣刺激过甚，疼痛亦会加重。3、少吃或不吃菠菜。若非吃不可的话，可先将菠菜在热水里焯一下，使部分草酸溶于水里，然后再捞出食用，这样人体就可减少一些草酸的摄入。4、忌吃油腻熏炸之物，忌吃烟酒、公鸡、羊肉等温热发病之物。

2、5、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。6、戒烟戒酒。烟酒刺激性很强，会加重炎症。4预防护理1.医疗保健人员应以积极主动与更年期妇女进行卫生保健知识的宣传教育，帮助他们掌握必要的科学知识，消除恐惧与疑虑，以乐观和积极的态度对待更年期。2.对更年期妇女的家人，主要是对她们的丈夫也要进行卫生保健知识的宣传，帮助他们了解妇女更年期可能出现的症状，在一旦出现某些神经功能失调症状时，应给予关怀、安慰、鼓励和同情。3.更年期妇女最好半年至1年进行1次体格检查，包括妇科检查和防癌检查，有选择地做内分泌检查。医疗保健人员应向更年

3、期妇女提供优质咨询服务，帮助他们预防更年期综合征的发生，或减轻症状，缩短病程。4.绝经前行双侧卵巢切除术者，适时补充雌激素。5病理病因更年期综合征出现的根本的原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。女性特征和生理功能都与卵巢所分泌的雌激素有密切关系，卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会显著减少。现代医学研究发现，女性全身有400多种雌激素受体，这些受体分布在几乎女性全身所有的组织和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦体内分泌的雌激素减少，就会引发器官和组织的退行性变化，出现一系列的症状。1.神经递质 神经内分泌的有关研究表明：下丘脑神经递质阿片肽（EOP）肾上腺素（N

4、E）和多巴胺（DA）等与潮热的发生有明显的相关性。5羟色胺（5-HT）对内分泌、心血管、情感和性生活等均有调节功能。已有报道围绝经期综合征患者的自主神经功能障碍与血中5-HT明显降低有关。动物实验进一步证明下丘脑的5-HT水平在卵巢切除后明显降低，用雌激素后可发生明显逆转，故认为围绝经期综合征所表现的功能紊乱症状，可能与随年龄的增长5-HT下降有关。研究发现，绝经后妇女血中内啡肽（-EP）及其抗体明显低于生殖期妇女，而-EP抗体的下降表示免疫系统调节神经内分泌的功能发生紊乱而出现各种神经精神症状。2.遗传因素 有报道11对孪生姐妹围绝经期综合征开始时间完全相同，症状和持续时间也极相近。个体人格

5、特征、神经类型、文化水平、职业、社会人际、家庭背景等与围绝经期综合征发病及症状严重程度有关。大量的临床资料表明性格开朗、神经类型稳定，从事体力劳动者发生围绝经期综合征者较少或症状较轻，而且症状消失较快。性格孤僻，神经类型不稳定，有精神压抑或精神上受过较强刺激，文化层次较高、社会地位与生活条件优越的妇女症状较重。说明该病的发生可能与高级神经活动有关。6疾病诊断妇女在围绝经期容易发生高血压、冠心病、肿瘤等，因此必须除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器质性病变，要与神经衰弱、甲亢等鉴别。7检查方法实验室检查：1.促卵泡生成激素（FSH）升高。2.雌二醇（E2）与孕酮水平下降。3.促黄体生成或激素（LH）

6、绝经期可无变化，绝经后可升高。其他辅助检查：1.分段诊刮及子宫内膜病理检查 除外子宫内膜肿瘤。2.盆腔超声、CT、磁共振检查可展示子宫和卵巢全貌以排除妇科器质性疾病。B型超声检查可排除子宫、卵巢肿瘤，了解子宫内膜厚度。3.测定骨密度等，了解有无骨质疏松。8并发症1.自主神经系统功能紊乱伴有神经心理症状的症候群精神神经症状：临床特征为围绝经期首次发病，多伴有性功能衰退，可有2种类型：（1）兴奋型：表现为情绪烦躁、易激动、失眠、头痛、注意力不集中、多言多语、大声哭闹等神经质样症状。（2）抑郁型：烦躁、焦虑、内心不安、甚至惊慌恐惧、记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓，严重者对外界冷淡、丧失情绪反应，甚至

7、发展成严重的抑郁性神经官能症。据统计绝经妇女中精神神经症状发生率为58%，其中抑郁78%、淡漠65%、激动72%，失眠52%。约有1/3有头痛、头部紧箍感、枕部和颈部疼痛向背部放射。也有人出现感觉异常，常见的有走路漂浮、登高眩晕、皮肤划痕、瘙痒及蚁走感，咽喉部异物梗阻（俗称梅核气）。2.泌尿生殖道症状（1）外阴及阴道萎缩：外阴及阴道萎缩时，外阴部的皮肤逐渐变薄，皮下脂肪减少，阴阜上的阴毛稀少，阴道上皮细胞随着雌激素的降低而渐渐萎缩，表皮细胞中含糖原的细胞消失，pH处于6.08.0，阴道弹性减低，长度缩短，皱褶变平，排液量减少，润滑作用缺乏，临床上发生一系列症状，如：外阴瘙痒、性交疼痛、老年性阴

8、道炎等等，造成很大痛苦和不安，甚至影响家庭和睦。（2）膀胱及尿道的症状：当雌激素缺乏时，有些妇女可发生一系列由于膀胱及尿道黏膜萎缩所致症状，如萎缩性膀胱炎、尿道炎、尿道口外翻、肉阜及张力性尿失禁。且由于膀胱容量随增龄而减少，生育年龄时约500ml，60岁时仅为250ml左右，因而尿液积聚稍超过容量即会引起不自主的膀胱收缩，并感尿意，出现尿频、尿急、夜尿增多。老年妇女虽有这些症状，但检查并无明显感染证据，培养也未见致病菌。但由于膀胱肌肉收缩力下降，也会引起排尿不畅，残余尿增加，且尿道黏膜薄而脆易损伤，故绝经后妇女也易发生反复发作的泌尿道感染，予雌激素后可改善症状。（3）子宫脱垂及阴道壁膨出：尤其

9、是曾有过多次分娩史及会阴严重撕裂者，雌激素缺乏易于发生盆底肌肉与筋膜松弛，目前老年子宫脱垂病例颇为多见。可酌情采用子宫托或手术治疗，手术方法根据年龄、体质而定。3.心血管症状（1）28.9%的患者有假性心绞痛，有时伴心悸、胸闷。症状发生常受精神因素影响，且易变多样：症状多、体征少，心功能良好，用扩血管药物不见改善。曾跟踪部分患者作冠状动脉造影结果呈阴性。一些学者描述围绝经期妇女出现的这样一组心血管症候群类似心血管疾病中的X综合征。（2）15.2%的患者出现轻度高血压，特点为收缩压升高、舒张压不高，阵发性发作，血压升高时出现头昏、头痛、胸闷、心慌。一些病例用雌激素治疗后可下降。围绝经及绝经后妇女

10、在复杂的生理性的机体内环境改变及因而引起的病理变化中生存，不同的家庭因素、社会影响、个人的性格特点、精神因素，所表现的自主神经紊乱的症候群症状变化多样，可轻可重，甚至有人无明显不适，安然度过。也有10%15%的患者症状较为严重，影响天常的工作和生活，需药物治疗。4.骨质疏松 妇女从围绝经期开始，骨质吸收速度大于骨质生成，促使骨质丢失而骨质疏松。骨质疏松大约出现在绝经后913年，约1/4的绝经后妇女患有骨质疏松。病人常主诉腰背、四肢疼痛，出现驼背，严重者可致骨折，最常发生在椎体，其他如桡骨远端、股骨颈等都易发生骨折。9预后一般无不良反应，经过几年或十几年后可自动痊愈。10发病机制围绝经期最早的变

11、化是卵巢功能的衰退，继之表现为下丘脑-垂体功能退化。1.雌激素 卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对促性腺激素（FSH）敏感性降低；卵泡对促性腺激素刺激的抵抗性逐渐增加。绝经过渡期早期的特征是雌激素水平波动很大，甚至高于正常卵泡期水平，系因FSH升高对卵泡过度刺激引起雌二醇过多分泌所致。整个绝经过渡期雌激素不呈逐渐下降趋势，而是在卵泡生长发育停止时，雌激素水平才下降。绝经后卵巢分泌雌激素极少，妇女体内低水平雌激素主要是由来自肾上腺皮质以及来自卵巢的雄烯二酮经周围组织中芳香化酶转化的雌酮，转化的部位主要在肌肉和脂肪，肝、肾、脑等组织也可促进转化。雌酮在周围组织也与雌二醇互相转化，但与生育期妇女相反，雌

12、酮高于雌二醇。2.孕酮 在绝经过渡期，卵巢仍有排卵功能，因此仍有孕酮分泌，但因为卵泡发育时间长，黄体功能不全，孕酮量减少。绝经后卵巢不再分泌孕酮，极少量孕酮可能来自肾上腺。3.雄激素 卵巢产生的雄激素是睾酮和雄烯二酮。绝经前，血液中50%的雄烯二酮和25%的睾酮来自卵巢；绝经后雄烯二酮产生量约为绝经前的一半，其中85%来自肾上腺，15%来自卵巢间质细胞。绝经后卵巢主要产生睾酮，而且量较绝经前增多，系因卵巢间质细胞受到大量的促性腺激素刺激所致。由于绝经后雌激素的显著降低，使循环中雄激素与雌激素的比例显著上升；性激素结合蛋白降低，使游离雄激素增高，因而绝经后有些女性出现轻度多毛。4.促性腺激素 绝

13、经过渡期仍有排卵的妇女，其FSH在多数周期中升高，而LH还在正常范围，但FSH/LH仍小于1。绝经后，FSH、LH明显升高，FSH升高更为显著，FSH/LH1。在自然绝经1年内，FSH能上升13倍，而LH仅上升3倍，绝经23年内，FSH/LH达最高水平，以后随年龄增长渐下降。5.促性腺激素释放激素（GnRH） 围绝经期GnRH的分泌增加，并与LH相平行。6.抑制素 绝经后妇女血抑制素浓度下降，较雌二醇下降早且明显，可能成为反映卵巢功能衰退更敏感的标志。抑制素有反馈抑制垂体合成分泌FSH作用，并抑制GnRH对自身受体的升调节，从而使抑制素浓度与FSH水平呈负相关。绝经后卵泡抑制素极低，而FSH升

14、高。围绝经期的不适表现围绝经期是正常的生理变化，大多数妇女没有任何不适，也有些人有某些不适。主要表现为：1、月经改变：大多数妇女月经变化从40岁左右开始，绝经年龄平均为49.5岁。少数妇女出现功能性子宫出血，甚至造成严重贫血。2、泌尿生殖道改变：生殖器官开始萎缩，粘膜变薄，易发生老年性阴道炎及性交疼痛，憋不住尿等。3、神经精神症状：主要为潮红、阵阵发热、出汗等血管舒张症状。情绪不稳定、激动易怒、抑郁多烦、记忆力减退、工作能力下降等。4、皮肤皱纹逐渐增多，有的出现瘙痒、毛发开始变白脱落。腹部和臀部脂肪增多，容易发胖。5、心血管系统变化：血压易波动，常出现高血压、心前区闷痛不适、心悸、气短，动脉硬

15、化发生率增加，冠心病发病率也上升。6、骨子疏松：从40岁左右起，女性骨质开始脱钙，每年钙丧失1%，如不补钙，可导致骨质疏松。其后果是脊柱的压缩，身材变矮，脊柱后突和行走困难，严重时产生脊柱压缩性骨折，容易发生骨折，常见于上肢桡骨远端及下肢股骨。女性骨折的发生率为男性的610倍。1从1994年起，世界卫生组织提出废弃“更年期”而推荐采用“围绝经期”一词。医学上所用的“围绝经期综合征”是指妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组征候群，多发生于4555岁之间。近年来，由于生活节奏快、工作压力大，许多女性进入“围绝经期”有提前趋势。围绝经期综合症的

16、治疗方法1、绝经期是妇女一生中必经的生理时期，有时出现一系列不适症状是不可避免的。努力学习保健知识，保持乐观情绪，以平和的心态去面对，走出家门、结交朋友、热心于社会活动，对安度此期至关重要。定期进行妇科健康体检，做到有病早治，无病早防。2、围绝经期是“多事之秋”，许多疾病都有可能“乘虚而入”。调适得不好可能引发躯体、心理等诸方面的疾病。家庭和社会都应当充分关怀和体谅处于这一时期的妇女，为她们创造一个充满爱意、充满理解、充满温馨的生存环境。出现这样或那样的临床症状时，应陪送其到医院进行诊治。3、食用含钙高的食物，如牛奶、豆制品、鱼、虾、蟹、芝麻等，或适量补充钙剂和维生素D，增加户外活动，进行适宜

17、自身的体育锻炼，可以有效地延缓骨质疏松的进程。4、激素替代治疗是有效改善症状、提高生活质量的方法，但应在医生的指导和严密监控下使用。围绝经期综合症的饮食调养法饮食方面应适当限制高脂肪食物及糖类食物，少吃盐，不吸烟，不喝酒，多食富含蛋白质的食物及瓜果蔬菜等。此外，尚可配合食疗方。（1）黄精30克，山药60克，鸡肉500克，切块同放入碗中，加水适量，隔水炖熟，调味后分2次食用，隔天一剂。或用猪瘦肉200克，切块，百合30克，共煮烂，加盐调味，服食。适用于肾阴虚者（头目眩晕耳鸣，头部脸颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸痛，多梦少寐，口干心悸，潮热，甚则血压增高，舌红少苔，脉细数）。（2）当归30克

18、，羊肉250克，炖熟服食。或用黄芪10克，冬虫夏草10克，虾肉50克，加米少许，煮粥食用。适用于肾阳虚者（月经周期先后不定，量忽多忽少，淋漓不断，或数月不行，头晕，目眩，腰痛，肢寒，口淡，纳少，神疲乏力，浮肿，便溏，夜尿多，舌淡苔薄白，脉沉细无力）。围绝经期综合症是妇女人生道路上的一个重要生理阶段，每个妇女都应正确对待，从知识上、思想上、精神上有准备地迎接这一自然生理变化的到来。妇女围绝经期综合症症状出现与自己的心理状态及外界社会环境因素有密切关系，进入围绝经期综合症的妇女主要应克服消极性格的变化，要克服虚荣心、自卑心、嫉妒心，加强自身修养，平安愉快地走过这一人生阶段。在思想和精神上做好充分准

19、备前提下，养生保健也是必不可少的，祖国医学认为“妇女以养血为本”，认为只有气盈血盈，才能肌润情舒，邪不可干。下面举三例食用养血药膳以供参考：红枣黑木耳汤：红枣8枚，黑木耳20克，用水和冰糖适量，置锅中蒸1小时，吃枣、木耳，喝汤。老鸡大枣汤：老鸡一只，大枣12枚，将红枣洗净去核纳入鸡腹内，文火煲5小时，肉烂后加盐调味，佐餐服食。龙眼糯米粥：龙眼肉25克、糯米40克，粥成入龙眼肉，如心肾不交，失眠，选加夜交藤、炒枣仁、合欢花，有养血安神之功。如有少腹（小腹）冷坠呕逆，选加肉桂、炮姜，有强温经驱寒之功。如体肥脂厚，选加橘红、车前子、川朴，有祛痰化湿之效。如腰酸足软选加杜仲、寄生、川断取其补肾固冲之法

20、。另外，适量进行户外运动可增加体内造血机能。围绝经期症状有什么表现？围绝经期综合症是妇女卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期，最突出的征象是月经不规律渐至绝经， 一般发生在4555岁之间。更年期综合征是指在绝经前后出现的月经紊乱，潮热汗出，易激动，烦躁、忧郁、疲倦、失眠、头痛等一系列症状。围绝经期综合症的病因主要是卵巢功能衰退，雌激素水平降落所致，且与体质、营养、社会环境、文化素养等因素有关。祖国医学认为本病（更年期综合征）是由肾气渐衰，冲任亏虚，天癸将竭，精血不足，阴阳平衡失调，脏腑气血不相协调所致。强调调养以固肾为主，兼以疏肝腱脾。【主持人】：中国有一句老话，一部分认为药补不如食补。所

21、以想请问一下张教授，如果通过饮食的话，是否也能改善围绝经期症状？【张韶芬】：比如说很多人喝豆浆，里面含有植物雌激素，就可以解决问题了，其实这种想法也是不对的。我们说作为吃的食物来讲，豆浆也好，牛奶也好，都是非常好的食品，牛奶里面含有丰富的钙，对骨骼有好处，豆浆里面有植物雌激素，我们主张大家引用这样的食物。但是不等于用了这些食物之后，就可以改善我们的绝经症状，还不是不能相等同的。因为豆浆里面的植物雌激素的量也是很低的，达不到治疗的作用。再有一个植物雌激素的疗效问题，还有很多很多研究，结果不完全一致，有的认为可以改善症状，有的认为不可以改善症状，有的认为跟安慰剂差不多的，所以疗效没有大样本的人群的

22、研究，不像激素补充疗法上万人群的研究结果。所以呢我们觉得更年期的女性还是需要在医生的指导下进行激素的治疗。最后，张老师是否介绍给我们网友更多的建议和指导？总的来说，非常重要的一点，更年期的女性，一定要用心来对待自己。因为我们有三分之一以上是要在围绝经期和绝经后度过的。所以我们要让这段时间活得更加精采。还有我们一定要把HRT的治疗要生癌，要走出这个误区，要知道激素补充是远远利大于弊的，而且是可以改善近期的症状的，提高生活质量的，还有远期的问题，骨质疏松的问题，心血管的问题，我们要了解这些好处，还有必须要在医生的科学指导下运用激素治疗，医生会给你做正确的使用，监护，这样的话，用天然的激素，科学的有

23、效的剂量让你安全的度过这段时间，并且生活得更加精采。所以我们医生也好，患者也好，都要用心的对待更年期，使更年期的女性焕发出更优的魅力，更加在社会、家庭里发挥更重要的作用。因为这段阶段的女性都是很忙碌的，在家庭和社会都有很重要的角色。所以关键更年期的女性，一起要用心的对待。【主持人】：张教授讲得非常好，更年期的女性只要运用科学的方法，每个女性都可以优雅的度过围绝经期。谢谢张教授。围绝经期症状表现在什么方面？* 潮热70-80%围绝经期女性会出现这一症状。症状突然出现，迅速扩散到面部、头皮和胸部。伴有皮肤潮热和出汗，有时心率加快，手麻和恶心，着凉感，严重者失眠或抑郁。常在完全绝经2年后，潮热逐渐减

24、少。* 焦虑紧张、甜食及酒类会加重潮热。* 盗汗清晨3-4点最常发生盗汗 ，严重者以致要起床更换床单及衣服。* 胸闷心悸神经内分泌失调出现的心血管症状，心悸程度轻重不等。重度心律失常 有恐惧惊慌感，血压波动，心绞痛症状。* 头痛常发生在月经之前，原因是激素水平失调，孕酮明显减少。部分患者单纯补充孕酮即可缓解头痛症状。* 乳腺胀痛围绝经前频繁加重补充B族维生素及大豆食品有效* 月经紊乱排卵减少无排卵绝经有排卵功血无排卵功血绝经* 性欲下降 绝经前期 检查激素水平：月经周期第20-23天，抽晨血查孕酮、睾酮水平 绝经后期生殖系统萎缩，出现老年性阴道炎查激素水平： E2 P T 使用维生素E 、大豆

25、食品有效* 生殖泌尿系感染压力性尿失禁原因：性激素缺少，盆底肌肉萎缩、薄弱，泌尿生殖道萎缩变薄所致。症状: 尿急、尿痛、夜尿多、尿失禁。阴道烧灼感、疼痛、阴道粘膜萎缩、菲薄。处理：1、局部使用VE软膏或5毫克VE胶囊2、提肛运动* 皮肤干涩、麻木刺痛、瘙痒、 蚁走感 大豆食品及抗氧化剂维生素C 、维生素E有效* 骨骼、肌肉症状 骨质流失早在30岁左右即开始，40岁后骨质流失增加，绝经后快速流失。 甲功异常者、卵巢功能早衰者，骨质流失更加明显。 白种人、身材瘦小者易骨质疏松。 绝经后骨质疏松，易患脊柱压缩骨折，身材变矮。 骨痛、骨关节肿胀、腰背痛、晨僵、腿抽筋、颈椎疼痛。* 情绪异常易怒、烦躁、

26、易激动、易紧张、好哭。多疑、抑郁、厌世、甚至轻生。* 睡眠障碍失眠、入睡困难、易惊醒，潮热、盗汗、抑郁可加重失眠。（更年期女性易疲劳，需要增加睡眠时间）* 健忘记忆力衰退、精力不集中、反映迟钝。不到钥匙或不知道自己要干什么。围绝经期症状绝经是妇女生命进程中必然发生的生理过程，绝经提示卵巢功能衰退，生殖功能终止，卵巢功能的衰退是渐进的，围绝经包括即将绝经前的这段时间和绝经后的一年，围绝经妇女由于卵巢功能发生改变，体内激素水平改变出现一系列症候群，这些围绝经期症状可单独出现，或合并发生，如月经紊乱，血管舒缩症状，泌尿生殖器官萎缩症状等，有些则不是绝经特有的，如抑郁、紧张、头痛、睡眠障碍、失眠、乏力

27、、注意力不集中、背痛、液体潴留，甚至发作性头晕。月经紊乱：在绝经过渡期会发生月经周期改变和不规律阴道出血，10%的妇女会突然停经，但多数是绝经前有时间长短不等的不规律出血，而且周期长短也不等。总之月经会逐渐减少，周期延长，经期缩短，以致逐渐停止。有时也会出现异常出血，如出血量增多，出血时间延长月经周期短，月经间期出血，以及性交后出血。血管舒缩症状：绝经可发生体温调节障碍，主要可表现为潮热和盗汗，一般白天表现为潮热，液间则为盗汗。有些在绝经前，有些会持续至绝经后几年，潮热发作一般无任何诱因，面颈及胸部发热，不仅局部皮肤发红，还可出现大汗淋漓，体温一般正常，潮热可伴随有急性身体不适如心悸、焦虑等，

28、夜间盗汗可继发睡眠障碍。睡眠障碍：症状包括入睡困难，晨醒过早、多梦、睡眠质量差、易醒等，严重者可引起生活质量下降，长期发展可导致异常如烦燥、抑郁、易怒、注意力不集中等。泌尿生殖器官萎缩症状：由于绝经后雌激素水平的降低，阴道粘膜变薄，出现阴道萎缩、干燥，易发生老年性阴道炎，出现性交困难，生殖器官萎缩会导致生殖能力丧失和性欲降低。围绝期也常常发生泌尿系统的症状，如尿急、尿频、排尿困难、液尿增加，容易出现压力性尿失禁，也易发生尿路感染。围绝经期综合征治疗护理：1、精神心理治疗 心理治疗是围绝经期治疗的重要组成部分，围绝经期妇女应了解围绝经期是自然的生理过程，应以积极的心态适应这一变化。可辅助使用自主神经功能调节药物，如谷维素20mg口服，3次/d;地西泮（安定）5mg睡前服用，有助于调节自主神经功能。此外，还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。医生应与病人进行个别交谈，给病人以精神鼓励，解释科学道理，帮助病人解除疑虑，建立信心，促使健康的恢复，并建议病人采取以下措施延缓心理衰老。（1）科学地安排生活：保持生活规律化，坚持力所能