神经病学错题Word下载.docx

1、 记住11.大脑前动脉闭塞时出现尿失禁，是由于损害了A. 额极 B. 旁中央小叶 C.胼胝体前4/5 D. 扣带回 E. 额叶底部13. 大脑中动脉皮质支闭塞的临床特点是A.对侧偏瘫，不伴脑神经瘫 B. 以下肢为重的对侧偏瘫 C.对侧均等性轻偏瘫D. 以上肢为重的对侧偏瘫 E对侧偏瘫，上下肢均为0级皮质支到皮质，中动脉较前动脉偏上，所以前动脉引起的是下肢偏重的对侧偏瘫，而中动脉偏下，引起的就是上肢为重的对侧偏瘫17. 颈内动脉系统和椎-基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是A.交叉瘫 B.脑神经瘫痪 C.幢孔改变 D. 意识障碍 E. 病理反射显然颈内动脉系统梗死不会出现交叉瘫19. 关于脑栓

2、塞的临床表现不正确的是A.起病急骤 B. 多数患者年龄较轻 C.常见脑膜剌激征D. 常发生局灶性癫瘸发作、偏瘫和失语 E. 多患有风湿性心脏病脑栓塞是发生在脑实质的病，而脑膜刺激征是因为硬脑膜受到刺激之后产生颈项强直，克氏征和布氏征等脑膜刺激征的表现的26. 做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是A.发病6小时以后 B. 发病12小时以后 C. 发病48小时以后 D.发病18小时以后E. 发病1周以后40. 蛛网膜下腔出血的患者出现一侧眼险下垂时，其动脉瘤的部位可能在A.大脑中动脉 B. 前交通动脉 C. 后交通动脉 D. 基底动脉 E. 眼动脉眼睑下垂提示动眼神经受压迫，而动眼神经附近是

3、后交通动脉附近46. 对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为A视.乳头水肿 B. 感觉障碍 C.脑神经麻痹 D. 脑膜剌激征 E玻璃体下出血E记住51.蛛网膜下腔出血后脑血管痊孪出现在A.病后12天开始发生，1O 14 天为迟发性血管痊孪高峰期B. 病后35天开始发生，514天为迟发性血管瘟孪高峰期C.病后12 24 小时开始发生，1521天为迟发性血管在孪高峰期D. 病后1224小时开始发生，510天为迟发性血管痊孪高峰期E. 病后57天开始发生，2128 天为迟发性血管痊孪高峰期B记住3. 男患，61岁，以左眼失明，右上肢无力2天为主诉人院。查体:血压140/90mmHg，神清，不完全运

4、动性失语。右侧中枢性面、舌瘫，肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是A.左侧大脑中动脉皮质支 B. 左侧大脑中动脉深穿支 C.左侧大脑中动脉主干D. 左侧大脑前动脉深穿支 E. 左侧颈内动脉因为内囊损害是三偏，即偏瘫，偏深感觉障碍和偏盲，而本病例是左眼失明，不是偏盲，因此不能单纯考虑为内囊受损，应该考虑眼动脉受损，而眼动脉是颈内动脉的分支，因此选E15. 男患，33岁，以意识不清、四肢不能活动1 小时深昏迷，双侧睡孔针尖样缩小，四肢瘫痪。其最可能的疾病是A. 额叶出血 B. 脑桥出血 C. 小脑出血 D. 基底节出血 E. 蛛网膜下腔出血20. 女患，62岁，以活动中突然出现眩晕，枕

5、部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是A.颗叶 B. 基底节 C.脑室 D.脑桥 E. 小脑这是因为小脑出血压迫脑干导致呼吸节律不整，而如果是直接脑干的部分比如脑桥受损则应该也会出现体温的异常22. 男患.30岁，以劳动中出现剧烈头痛、呕吐1 小时为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。左侧眼险下垂、左侧幢孔大，颈强直（十）、双Kernig征（+）。诊断考虑为A.急性脑膜炎 B.脑出血、脑庙 C. 小脑出血 D.脑干出血 E. 蛛网膜下腔出血E 脑疝的发生多有瞳孔的散大，且脑出血产生头痛多由于颅高压刺激硬脑膜导致疼痛，多有高血压，而蛛网膜下

6、腔出血多为动脉瘤破裂出血导致，诱因多为劳动，疲劳等。41.女患， 45岁，平素健康。因突然头痛、呕吐1 天来诊。神清语利，脑神经未见异常，四肢肌力、肌张力正常，颈强直C+）。辅助检查:头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转，此时还应进行的检查是A.腰穿 B. CT增强造影 D. 脑血管造影 E. 经颅多普勒56. 男患，70岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是A.保持呼吸道通畅 B. 降颅压，治疗脑水肿 C. 控制血压 D.维持水电解质平衡E. 静脉滴注止血药物E 只有当患者有凝血功能异常的时候才需要

7、加用止血药物2. 单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是A.枕叶、顶叶 B. 基底节区 C.颞叶、额叶及边缘系统 D.脑干 E. 小脑C 记住17. 下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是A.外观无色透明或微黄 B. 糖及氯化物正常 C.白细胞数通常为（1000 10 000） X 106/L D. 中性粒细胞显著增高 E. 蛋白正常或仅轻度升高A 注意四种几种疾病的脑脊液的改变，单纯疱疹病毒性脑炎细胞数在50100；病毒性脑膜炎在101000；结核性脑膜炎细胞数在50500，脑脊液外观清亮，淋巴细胞和中性粒细胞数量差不多，淋巴细胞稍微多一点；新型隐球菌脑膜炎细胞数在100500，淋巴细胞占多数

8、，外观和结核性脑膜炎类似；流行性脑脊髓膜炎细胞数在1000以上，其他与单纯疱疹其实类似；流行性乙型脑炎细胞数在505004. 多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的A.发病年龄多在20-40岁B. 首发症状多为肢体力弱、单眼或双眼的视力下降、复视、共济失调等C.临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性D. 临床症状和体征的特点是体征常多于症状E. 因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状和体征多种多样MS是中枢神经系统脱髓鞘疾病，不会引起周围神经受累，E就错了14. 视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外A.病变主要累及视神经、视交叉和胸段与颈段脊髓 B

9、. 表现为脱髓鞘、硬化斑及坏死C. 伴血管周围炎性细胞浸润 D.破坏性病变明显，脊髓坏死并最终形成空洞E. 晚期胶质细胞显著增生形成脊髓病灶的硬化斑11.下列关于帕金森病的描述不正确的是A.纹状体多巴胶-乙酰胆碱失衡与肌张力增高、动作减少等症状的产生密切相关B. 出现临床症状时纹状体多巴胺浓度一般降低80%以上C.多巴胺递质降低的程度与患者的症状严重度不相一致D. 多巴胺替代药物治疗的治疗原理是纠正递质失衡E. 抗胆碱药物治疗的原理是纠正递质失衡32. 不符合肝豆状核变性主要临床表现的是A.锥体外系症状、肝硬化、精神症状 B. 肝硬化、角膜K-F环、肾功能损害C.皮肤色素沉着、锥体外系症状、肝

10、硬化 D. 心脏功能损害、锥体外系症状、肝硬化E. 角膜K-F环、锥体外系症状、肝硬化D，书上其他症状都有，没有心脏功能损害4. 根据病因最常见的癫痛类型是A.症状性癫痛 B. 特发性癫瘸 C.隐源性癫痛 D. 妊娠性癫痛 E. 经期性癫瘸C约占全部癫痫的60%70%15. 诊断癫痛最主要的依据是A. 病史 B. 查体 C. 脑电图 D. CT E. MRIA 因为EEG只有50%的灵敏度19. 下列哪项不是假性癫瘸发作的表现A.四肢强直持续一天 B. 闭眼，含泪，过度换气 C.常常有人在场发病D. 舌咬伤，尿失禁，幢孔散大，对光反射消失 E暗示治疗可戏剧般好转D是属于真性癫痫的临床表现的关于

11、癫痛的治疗不正确的是A.首次发作者可以观察，暂不用药 B. 需要治疗者首选药物治疗C.只有1%的癫瘸患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药D. 单一用药70%80%癫痛患者可以得到控制 E. 难治性癫痛可以选择外科治疗C应为39%，所以需要在用药前确定患者是否需要用药22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol/L. 头MRI检查未见异常。最可能的诊断A. 假性癫瘸发作 B. 强直性发作 C.低血糖症 D. 晕厥 E. 椎-基动脉供血不足

12、患者长时间站立，且发作后在10秒后完全清醒，有别于癫痫发作后短暂的意识模糊时间.急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段A. 颈膨大部 B. T3T5节段 C. T7T10节段 D. 腰膨大部 E. 圆锥部胸髓最易受累，尤其以B严重脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和慨段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重A、腰段 B. 颈胸段 C.慨段 D. 颈段 E. 胸段9、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：（）A.呼吸道痰阻B.异物阻塞喉部C.肺部感染D.低钠性脑病E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹25、乙脑的病变最严重的部分是：A.大脑皮质B.脊髓C.间脑D.中脑E.大脑皮质、

13、间脑和中脑书上为大脑皮质及基底核、视丘最为严重，因此为E28、在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中，下列哪项是错误的：或东莨菪碱静脉注射%甘露醇静脉推注C.地塞米松静脉滴注D.尼可刹米，洛贝林静脉注射E.大剂量5%葡萄糖注射液静脉滴注E只能增加脑脊液的量从而加重颅高压32、乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在：A.病人早期的血液中B.病人的脑脊液中C.病人死后穿刺取出的脑组织中D.病人的尿液中E.病人恢复期大便中39、流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外：A.发病以10岁以下儿童居多，以26岁最常见B.乙脑主要分布于亚洲C.气温在35以上，雨量多便可出现流行D.呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发

14、病的E.温带和热带地区流行高峰常在79月,与本地区蚊虫密度高峰相一致C 需要满足季节，7，8，9月，即夏秋季才会流行，因为是依靠蚊子传播，不是在这7，8，9月，即夏秋季的时候只是全年散发，不会因为温度改变，雨量多而一定出现流行，至少需要蚊子的大量繁殖40、有关乙脑的概念下列哪项是不正确的:A.乙脑是自然疫源性疾病B.人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染C.传染源是病人、家畜、家禽D.猪作为传染源的意义比人重要E.蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主B多为隐性感染8病人男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最

15、可能是A原发性癫痛B脑动脉硬化C脑动脉瘤D脑血管畸形E高血压脑出血D 年轻人脑出血原因多为脑血管畸形7复杂部分性发作的病损在A中央前回B黑质-纹状体C颞叶D枕叶E小脑 答案：C1低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是A多见于中老年患者B颅神经受损C对称性弛缓性瘫痪D腱反射亢进E病理反射阳性1、患者左眼睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、左侧中脑D、右侧中脑 E、左侧脑桥及中脑这是weber综合征，中脑病变11、54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试

16、验不准，诊断【】A、左侧大脑前动脉血栓形成 B、右侧颈内动脉血栓形成 C、左侧颈内动脉血栓形成D、右侧小脑后下动脉血栓形成 E、左侧小脑后下动脉血栓形成6出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是 A患侧瞳孔逐渐扩大 B患侧瞳孔逐渐缩小 C双侧瞳孔散大 D双侧瞳孔缩小 E双侧瞳孔大小多变 答案：ACT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是 A原发性癫痛 B脑动脉硬化 C脑动脉瘤 D脑血管畸形 E高血压脑出血D，年轻人脑出血最常见病因为D1男，70岁。左侧下领部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断 A右面神经麻痹 B偏头痛 C左三叉神经痛 D右三叉神经痛

17、E左面神经麻痹试题点评：据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左三叉神经痛。格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端 A感觉障碍比运动障碍明显 B感觉和运动障碍均十分严重 C仅有感觉障碍 D疼痛明显 E感觉障碍比运动障碍轻E 13患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是 A垂体腺瘤B急性脑水肿C急性脑膜炎D枕骨大孔疝E小脑幕切迹疝D患儿最大可能是脑内出血，脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢。 15命名性失语主要累及的血管是 A基底动脉系B椎动脉系C

18、颈内动脉系D大脑后动脉E大脑前动脉命名性语言中枢位于颞中回后部，该患者病变部位在优势半球颞中回后部，为大脑后动脉供血区域。17短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是 A改善神经功能的缺失B保护脑细胞C增加再灌注D预防复发E扩张血管5用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是 A肌肉强直B随意运动减少C动作缓慢D面部表情呆板E静止性震颤4对各型癫痫都有一定疗效的药物是 A乙琥胺B苯妥英钠C卡马西平D丙戊酸钠E苯巴比妥4、一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是A、嗜睡 B、昏睡 C、昏迷 D、谵妄 E、意识模糊B3、患者左眼

19、裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为A、Horner征 B、动眼神经不全麻痹 C、面肌痉挛 D、面神经麻痹 E、重症肌无力A，Horner征应该是狭义上的额部无汗，而题干中的面部泌汗功能正常应该是指广义上的面部泌汗功能4、患者面部麻木，查体右口角周围痛觉减退，病损部位在A、三叉神经运动核 B、三叉神经感觉主核 C、三叉神经中脑核D、三叉神经脊核上部 E、三叉神经脊核下部D，三叉神经脊核上部损害导致口角周围感觉减退，下部损害导致耳廓等外围损害6、患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧Babinski征（+），病变位于A、左侧内囊 B、左侧中脑 C、左侧桥脑

20、 D、左侧延髓 E、右侧延髓D，为延髓背内侧综合症17、患者46岁，脐右侧阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（+），病变位于【A】A、右侧T10节段 B、左侧T10节段 C、右侧T12节段 D、左侧T12节段E、右侧L1节段7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍A、向外上 B、向外下 C、向内上 D、向内下 E、以上均不是B，滑车神经控制上斜肌，上斜肌让眼球向外下运动22、检查肌张力时，患者必须A、意识清醒B、无肌肉瘫痪C、无肌肉萎缩D、无肌束震颤E、肌肉放松E，只有这样才

21、能保证检查结果是患者现阶段的肌张力状况，否则有了患者主观的力度就无法反应患者的肌张力水平23、锥体束病损时肌张力改变为A、痉挛性折刀样肌张力增高B、强直性铅管样肌张力增高C、强直性齿轮样肌张力增高D、肌张力减低E、去脑强直或去皮层强直A，椎体束受损为痉挛性的折刀样的肌张力增高，而椎体外系受损则表现为强制性的铅管样肌张力增高，如果同时伴有肌震颤则表现为强制性齿轮样肌张力增高25、Babinski征典型表现为A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开C、仅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈A，拇趾跖屈为向前，背屈为向小腿伸30、肌束震颤损害部位在A、上运动神经元B、下

22、运动神经元C、神经肌肉接头D、肌肉E、锥体外系统B，肌束震颤是肌肉静息时由一个或多个运动单位自发性放电导致肌肉颤动，呈短暂的单一收缩，见于各种下运动神经元损伤疾病及某些正常人，而帕金森病又称“震颤麻痹”，是一种中枢神经系统变性疾病，主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了震颤麻痹。34、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位A、脊髓 B、脑干 C、小脑 D、丘脑 E、内囊E，Millard-Gubler综合征的话题目应该要强调是对侧的中枢性偏瘫，此题提示为三偏54、下列对感觉障碍

23、判断哪项不正确A、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍D，应为对侧64、患者右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失，病变在A、右侧颈膨大B、左侧颈膨大C、左C34D、右C23E、右侧延髓70、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，

24、查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常其病变部位为A、主侧半球额下回的后部 B、主侧半球额中回的后部C、主侧半球颞上回后部 D、主侧半球顶叶角回E、主侧半球顶叶缘上回16、下列哪项不符合痫性发作A、痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B、单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D、痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作E、痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作C，全面性发作起始于脑部两侧7、关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的A、震颤，肌张力增高，慌张步态B、震颤，面具脸，肌张力增高C、运动减少，搓丸样动作，肌张力增高D、震颤，肌张力增高，运动减少E、震颤，面具脸，运动减少5、58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体：血压15/12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管A、右侧大脑中动脉皮层支B、右侧大脑中动脉深穿支 C、右侧大脑中动脉主干D、右侧大脑前动脉深穿支E、右侧颈内动脉E，有一过性失明，因此就肯定有颈内动脉8、54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身