执业医师口诀汇总Word格式文档下载.docx

1、剂量要大3 百万u 5 百万u2、发热与出疹的关系风、水、红、花、莫、悲、伤风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒附：风疹也是发热后第一天出疹。3、“钩体病”发热酸痛一身乏，眼红腿痛淋巴大，若不及时来相救，口鼻涌血死神拿。4、流行性出血热临床特点记忆口决发病早期即卧床,三红三痛二反常.三项化验可定型可确定.发热头痛象感冒,恶心呕吐蛋白尿.热退病重血压掉,少尿气粗酐高.白多板底异淋高,检测重要.注:发病早期即卧床:患者起病多急骤,症状重.三红三痛二反常:三红:颜面,劲,胸等部位潮红三痛:头痛,腰痛,眼眶痛二反常:反常性蛋白尿和体温下降反而病情加重三项化验可定型:1. :白多板底异淋高白多

2、计数在第3 病日后渐升高可达（1530）*10E9,少数可达（50100）*10E9.板底血小板从第二日开始减少异淋高病程的第45d后淋巴C增多,并出现较多的异型淋巴细胞.2. :尿镜检可发现管型和有确诊意义3. 免疫学检查 1:20 或 1:40 为阳性,双份血清滴度4 倍以上有诊断价值.儿科1、小儿语言发育过程：一哭，二笑，三咿呀，四个月会笑哈哈，五六月把单音发，七八月会叫爸妈，九十月会说再见，十一十二把物念（识别物体），两岁能说三字句，三岁能把歌谣记。2、婴幼儿应人的能力：一月听声动作少，六见生人拒绝抱，十月模仿成人作，周岁能分大与好。应物的能力：初生不注意，四月伸手取，六月口中送，八月

3、自寻觅。3、8块腕骨：舟月三角豆，大小头状钩病理1、坏死：核缩核碎核溶药理1、抑制胃酸分泌药：、胃酸分泌机制：内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌；、壁细胞分泌,是通过 酶将细胞内泵出细胞外。、H2受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁）与组织胺H2 受体结合，M1 受体阻断药（哌仑西平）阻断胆碱能M1 受体，泵抑制药（奥美拉唑）抑制壁细胞 酶，皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。2、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼，这些药物作用机制不同，都有相同的药理效应。、拟胆碱药毛果芸香碱：为M受体兴奋剂直接兴

4、奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小；、毒扁豆碱：为胆碱酯酶抑制剂，抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，作用于瞳孔括约肌上的M 受体，同样引起瞳孔缩小。这两种药使瞳孔缩小，虹膜拉向中心，根部变薄，前房角间隙变大，使房水回流通畅，故能降低眼内压。、脱水药甘露醇：通过迅速提高血浆渗透压，促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用，降低青光眼患者眼内压。、 受体阻断药噻吗洛尔能减少房水生成，治疗青光眼，而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。3、按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类、作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药利尿强度最大：速尿、利尿酸等易致水、电解质紊乱（含低血钾症）、耳毒性和胃肠道反应、作用于髓袢升

5、支粗段皮质部的利尿药利尿强度中等：氢氯噻嗪易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症；、作用于远曲小管和集合管的利尿药利尿作用较弱：螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用可引起高血钾症。由此可见，属于同一类型的利尿药物，其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同。4、青霉素的抗菌谱“链葡螺放白肺炭（廉颇落荒白灰滩）”。通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事。包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。5、镇痛药的主要药物功效和副作用“成瘾吗啡度冷丁，镇痛镇静抑呼吸，镇咳常用可待因，绞痛配伍阿托品。”6、局麻药：“普鲁利多丁卡

6、因，钠流受阻麻神经，穿透强度有差别，临床使用防过敏。7、头孢菌素的名称可记为：坐林拉定安便，服刑梦多可罗，他的曲颂赛吾派头，比吾痞啰。 分别对应：一代中的头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄二代中的头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛三代中的头孢他定、头孢曲松、头孢噻乌、头孢哌酮四代中的头孢吡乌、头孢匹罗8、氯霉素的抗菌谱可记为：老眼（昏花），（儿女）厌养，伤（心）寒（心）复伤（心）寒（心），你可知？分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。9、大发作：卡马西平，苯妥英苯巴比妥林米酮 小发作：乙琥胺外科内容各论1、乳房的淋巴回流外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。内侧胸骨旁，吻

7、合入对侧。内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。深入胸肌间或尖，前者又称 结。2、腹肌：腹外斜肌插口袋儿；腹内斜肌扇子面儿；腹横肌，裤腰带儿；前部贴着一直板儿。注：插口袋指腹外斜肌肌束方向。扇子面指腹内斜肌肌束方向。裤腰带指腹横肌肌束方向。一直板指腹直肌。腹股沟管四壁：前面盖着口袋盖儿；后面贴着裤腰片儿；上边顶着横斜梁儿；下边踩着沟韧带儿。口袋盖口袋指腹外斜肌，口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片裤腰带指腹横肌，裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。横斜梁指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。沟韧带指腹股沟韧带。3、急性化脓性扁桃体炎特点：红、肿、热、痛、脓 过敏性鼻炎症状：痒、涕、水、塞中耳炎：痛、孔、脓、

8、聋内科和生化以下是生化（前半部分口诀），1、“酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：（1）“竞争”需要双方底物与抑制剂之间 （2）为什么能发生“竞争”二者结构相似 （3）“竞争的焦点”酶的活性中心 （4）“抑制剂占据酶活性中心”酶活性受抑2、人体八种必须氨基酸：“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸），此为谐音记忆，非常有效。3、生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7 个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸

9、。酸性氨基酸:天谷酸天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；碱性氨基酸：赖精组、。芳香族氨基酸在280 处有最大吸收峰色老笨（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色酪苯丙，4、一碳单位的来源肝胆阻塞死（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。5、酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：1“竞争”需要双方底物与抑制剂之间；2.为什么能发生“竞争”二者结构相似；3.“竞争的焦点”酶的活性中心；4.“抑制剂占据酶活性中心”酶活性受抑。6、糖醛酸，合成维生素C 的酶古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶）7、 双螺旋结构的特点：右双螺旋，反向平行碱基互补，氢键维系

10、主链在外，碱基在内8、维生素A 总结 视黄醇或醛，多种异构分顺反。萝卜蔬菜多益善，因其含有 原。主要影响暗视觉，缺乏夜盲看不见，还使上皮不健全，得上干眼易感染。促进发育抗氧化，氧压低时更明显。生化下半部分9、 双螺旋结构：，双螺旋，正反向，互补链。A 对T，连，配对时，靠氢键，十碱基，转一圈，螺距34 点中间。碱基力和氢键，维持螺旋结构坚。（2，3 是指之间二个氢键间三个.螺距34 点中间即3.4）10、 和 的对比如下：两种核酸有异同，腺鸟胞磷能共用。 中为核糖， 中含有胸。11、维生素B6B6 兄弟三，吡哆醛、醇、胺。他们的磷酸物，脱羧又转氨。12、三羧酸循环乙酰草酰成柠檬，柠檬又成-酮琥

11、酰琥酸延胡索，苹果落在草丛中。13、-氧化-氧化是重点，氧化对象是脂酰，脱氢加水再脱氢，硫解切掉两个碳，产物乙酰，最后进入三循环。14、酮体酮体一家兄弟三，丙酮还有乙乙酸，再加-羟丁酸，生成部位是在肝，肝脏生酮肝不用，体小易溶往外送，容易摄入组织中，氧化分解把能功。15、细胞膜，双层脂，单扩脂溶气分子非脂易化载体道，主动钠泵出入胞必需脂肪酸亚麻油骨科1、肱骨髁上骨折肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。 后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。 侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。 牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周，末端血运防不通。 屈型移位侧观反，手法复位亦不同。2、骨折需切开复位内固定指证:畸

12、神不入关,陈手放血多畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,骨折断端内有软组织嵌入,关节内骨折,陈旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并血管损伤,多发性骨折.3、颈椎病速记口诀脊髓型下肢先紧麻 走路如踩花 胸腹如束带 手麻握力差 反射均亢进 病理征有俩. 神经根型颈臂疼、睡不成 咳嗽、喷嚏能加重 颈手活动差 压头臂从要牵拉 麻木、感觉反射要检查椎动脉型头痛、头晕易猝倒 肢体疼麻神智清 恶心、呕吐也常见 耳鸣、视物也不清 动脉照影诊断明交感神经型偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病 面麻耳聋听力差判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值（280320/，计算时取平均值300/）相比所得的比值，

13、它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。溶液渗透压=（百分比浓度101000每个分子所能离解的离子数）/分子量。如0.9溶液渗透压=（0.92）/58.5=308/（794.2）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1，故该溶液张力为1 张。又如5%3 溶液渗透压=（52）/84=1190.4/（3069.7）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4，故该溶液张力为4 张。对以上复杂的计算过程，不要求学生掌握，但要记住张力是物质浓度的一种表达方式，其换算自然亦遵循稀释定律：11=22。然后列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液：10%（）11 张（临床上可按10 张计算）0.9%（）1

14、 张5%（3）4 张10%（）9 张10%（）0 张（无张力,相当于水）并指出，临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗，只需记住此几种溶液的张力，便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力；而不必去追究为什么10%张力是10 张这一复杂的计算过程。4、举例说明混合溶液张力的计算例2、10%（10）+10%（90），请问该组溶液张力。同学们很快能够根据12 列出算式：10=100,=1 张例3、10%（20）+5%3（25）+10%（255），请问该组溶液张力。20+425=300,=1 张。例4、欲配制一组300，2/3 张液体，现已使用5%3（15），还需10%多少毫

15、升。+415=2/3300，=14那么，再加入10%271（270）后即可配制成所需液体（300-15-14=271，为0 张）21 等张液是抢救休克时扩容的首选溶液，其有固定组份，由2 份等渗盐溶液+1份等渗碱溶液配制而成。学生对配制21液感到十分困难，为了便于学生记忆，快速计算、配制，便给出一个简单的计算公式（推导过程较为复杂，不必阐述）配制21 液，则需10%=/155%3=/1210%=-例5、配制21 液300，需10%、5%3、10%各多少毫升。10%=300/15=205%3=300/12=2510%=300-20-25=255这样，似乎很玄的21 液通过一个简单的公式便可快速配

16、制出来。呼吸系统1、慢性肺心病并发症： 肺脑酸碱心失常 休克出血2、控制哮喘急性发作的治疗方法：“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”“两碱”茶碱类药物、抗胆碱能类药物 “激素”肾上腺糖皮质激素 “色甘酸”色甘酸二钠 “肾上”拟肾上腺素药物 “抗钙”钙拮抗剂 “酮替芬”酮替芬3、重度哮喘的处理：“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”“一补”补液 “二纠”纠正酸中毒、纠正电解质紊乱 “氨茶碱”氨茶碱静脉注射或静脉滴注 “氧疗”氧疗 “两素”糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”2受体兴奋剂雾化吸入4、感染性休克的治疗：“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”“休”补充血容量，治疗休克 “感”控制感染 “激”糖皮质激素

17、的应用 “慢”缓慢输液，防止出现心功不全 “活”血管活性物质的应用 “乱”纠正水、电解质和酸碱紊乱5、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐”“爱”肺癌“惜”矽肺及其他尘肺“阔”支气管扩张“小”支气管哮喘“姐”肺结核6、与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司） 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病7、肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直”慢性支气管炎“言”肺炎“爱”肺癌“阔”支气管扩张“农”肺脓肿8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。9、小叶性肺炎老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。10、呼吸衰竭变化有七，脑心肾血及呼吸，水电酸

18、碱较复杂，血气分析是机理，紫绀抽搐嗜睡昏迷，给氧通气抢救第一。循环系统1、急性心衰治疗原则端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素，镇静，吸氧2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。 蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。3、冠心病的临床表现平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆分裂，第二音。4、心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常 过劳剧变负担重

19、 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰5、右心衰的体征： 三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀6、洋地黄类药物的禁忌症：肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该7、阵发性室上性心动过速的治疗：刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经）8、继发性高血压的病因：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（注：“两肾”肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”嗜铬细胞瘤；“皮质”皮质醇增多症；“动脉”主动脉缩窄；“妊高”妊娠高血压）9、心肌梗塞的症状：疼痛发热过速心 恶

20、心呕吐失常心 低压休克衰竭心10、心梗的并发症：心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛心绞痛；流主动脉瘤夹层分离；腑急腹症；肺急性肺动脉栓塞；言急性心包炎。12、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕13、二尖瓣狭窄症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考诊断学相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。14、主动脉瓣狭窄难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血15、左心衰：端坐位，腿下垂， 吸氧打吗啡， 快强心，速利尿， 茶碱扩管药16、抗高血压药利尿

21、杯阻,阻钙抑酶加阻a.利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.17、抗高血压药注意 （1）酶尿不用孕. （2）杯阻不能肺. （3）尿杯不用糖尿病. （4）.心衰不用钙杯利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇抑制剂影响胎儿也勿用.B受体阻滞剂不能用于哮踹j及,因可以引起支气管狭窄.噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.18、洋地黄类强心剂洋地黄：中重心衰房颤忙适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳以下情况不能用,：预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内,预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒

22、张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用;中毒反应视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性（各类心率失常）不能用.19、急性肺水肿治疗口诀：坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）神经系统1、脑血栓临表1、年令跨度大 2、静态发病多 3、急骤，多完全，常痉挛，癫痫 4、半数起病时不同程度的意障，重则昏迷 5、少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区 6、心原性栓塞 7、脂肪性栓塞2、昏迷原因“,低低糖肝暑”A. 脑动脉瘤，E. 精神神经病，I. 传染病，O. 中毒，U. 尿毒症低低血糖 低低血 糖糖尿病 肝肝性脑病 暑中暑内分泌系统1、还珠格格与降糖药 有如下几类:1

23、.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。2、诊断要点面盘光，关口精血浆，肾免抗3、甲减的口诀上联：畏冷乏力肌肤冷 下联：脱发落眉不出汗 横批：一幅笨相急性腐蚀性胃炎的处理禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。 镇静止痛防穿孔， 广谱强效抗生素。 对症解毒莫忘了， 急性期后要扩张。烧伤补液先快后慢 先盐后糖 先晶后碱 见尿补钾 适时补碱妇科解剖关系小桥流水，水在桥下流。水即子宫动脉，桥是输尿管1、一般在服毒后

24、几小时内洗胃最有效：4-6 小时内2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?二巯丁二钠3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸4、银环蛇咬伤致死主要原因呼吸衰竭5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法单价抗蛇毒血清6、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是胰蛋白酶局部注射或套封7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高肉毒杆菌食物中毒8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是人工呼吸和胸外心脏按压9 、重度哮喘时，应采取哪些措施吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续

25、时间是多少？ 24 小时以上11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过 1.5g12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体13 、支气管哮喘发作期禁用 吗啡14 、支气管哮喘的临床特征是反复发作阵发性呼气性呼吸困难15 、急性肺脓肿的治疗原则积极抗感染，辅以体位引流16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是 大量脓臭痰17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是 安静休息，消除紧张情绪18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施19 、肺结核大咯血，最危险的并发症窒息20 、浸润型肺结核大咯血采取患侧

26、卧位21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是 控制感染22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于 气管内异物或梗阻23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭阻塞性肺气肿24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是 劳力性呼吸困难25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性27 、呼吸困难最常见于左心功能不全28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡 急性心肌梗死伴持续性疼痛29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是 心脏扩大伴奔马律30 、心功能不全最早的体征是舒张期奔马律31 、左心衰最严重的表现是肺水肿32 、右心衰竭的主要临床表现是体循环静脉淤血及水肿33 、急性肺水肿最有特征性的表现是咯大量粉红色泡沫痰34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是 肺淤血、肺水肿35 、呼吸困难最早出现于 左心衰竭36 、室上性心动过速最多发生于什么无器质性心脏病37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是阵发性室上性心动过速38 、预激综合征最常伴发上性心动过速39 、预激综合征最主要的特征是 波群开始部粗钝40 、诊断室速最有力的心电图证据是出现心室