麻醉的各种评分标准Word格式.docx

1、举例：无。ASA 2级 伴有系统性疾病，尚无功能受限。控制良好的高血压；非复杂性糖尿病。ASA 3级 伴有严重系统性疾病，已出现功能不全。糖尿病伴血管系统并发症；既往心肌梗塞史。ASA 4级 伴有严重系统性疾病，经常威胁着生命。充血性心力衰竭；不稳定型心绞痛。ASA 5级 濒死病人，无论手术与否，不抱挽回生命的希望。主动脉破裂；颅内出血伴颅内高压。ASA 6级 确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术。ASA 1E病人脑死亡；又如健康病人急诊阑尾手术脑死亡 E 需要急诊手术的病例（在相应的ASA 级数之后加“E”字）。二、全麻效果评级标准1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺

2、利无损伤。2、麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好， 为手术提供良好的条件。3、麻醉结束，苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌 松恢复良好，拔管恰当，无不良反应。4、无并发症。1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。2、麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想。3、麻醉结实缝皮时病人略由躁动，血压和呼吸稍有不平稳。4、难以防止的轻度并发症。1、麻醉诱导经过不平稳，插管有呛咳、躁动，血液动力学不稳定，应激反应强烈。2、麻醉维持期深浅掌握不熟练，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制或很不稳定，肌松不良，配合手术勉

3、强。3、麻醉结束，病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳；被迫进行拔管，拔管后呼吸恢复欠佳。4、产生严重并发症。三、椎管内麻醉（硬、腰、骶）效果评级标准麻醉完善、无痛、肌松良好、安静，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学 保持相对稳定。麻醉欠完善，有轻度疼痛表现，肌松欠佳，有内脏牵引痛，需用镇静剂，血流动力学有波动。（非病情所致）麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，呻吟躁动，辅助用药后，情况有改善，但不够理想，勉强完成手术。需该其他麻醉方法，才能完成手术。四、神经阻滞效果评级标准（颈丛、臂丛、下肢神经等）阻滞范围完善，病人无痛、安静，肌松满意，为手术提供良好条件；阻滞范围欠完善，肌松效

4、果欠满意，病人有疼痛表情；阻滞范围不完善，疼痛较明显，肌松效果较差，病人出现呻吟、躁动，辅助用药后，情况有所改善，但不够理想，勉强完成手术；麻醉失败，需改用其他麻醉方法后才能完成手术。五、改良Bromage评分0级无运动神经阻滞；1级不能抬腿；2级不能弯曲膝部；3级不能弯曲踝关节。六、Ramsay镇静评分1分为不安静、烦躁;2分为安静合作;3分为嗜睡,能听从指令4分为睡眠状态,但可唤醒;5分为呼吸反应迟钝;6分为深睡状态,呼唤不醒。其中24分镇静满意,56分镇静过度。七、Ramsay 镇静分级标准病人焦虑和（或）烦躁不安；安静合作，定向准确；仅对指令有反应；入睡，轻叩眉间或大声呼唤反应敏捷；入

5、睡，轻叩眉间或大声呼唤反应迟钝；级：入睡，对刺激无反应。级为理想镇静状态。八、【静脉使用镇静药的镇静水平评定】【观察項目】 【计分】 焦慮, 躁動,坐立不安 0 合作, 定向感佳, 安靜 1入睡, 可唤醒 2入睡, 輕搖肢體,或輕敲額頭,或大聲叫可唤醒 3 強刺激可唤醒, 如捏皮肤 4怎麼刺激都唤不醒 5總分= 鎮靜程度= 0无镇静； 13浅镇静； 4深镇静； 5过度镇静。九、Steward苏醒评分（1）清醒程度 评分完全苏醒 2对刺激有反应 1对刺激无反应 0（2）呼吸道通畅程度 可按医师吩咐咳嗽 2不用支持可以维持呼吸道通畅 1呼吸道需要予以支持 0（3）肢体活动度 肢体能作有意识的活动

6、2肢体无意识活动 1肢体无活动 0评分在4分以上方能离开手术室或恢复室.十、术前插管困难评估的评分表 Difficult Intubation Score【張口】 4 cm5 bpm（PVCs，任何时候的EKG）74.一般狀況 PaO2 50, K 3.0, or HCO3 50， or Cr 3.0, GOT 不正常, 慢性肝病征像,or病人非心脏原因的卧床不起（patient bedridden from noncardiac causes） 35.手術總類 腹腔, 胸腔內,或主動脈手術 3急診手術 4总分：54分分级:级0-5分：重要并发症1%，心血管并发症风险0.2%。级6-12分：重要并发症7%左右，心血管并发症风险2%左右。级13-25分：重要并发症14%左右，心血管并发症风险5%左右。级26分：重要并发症78%，心血管并发症风险56%。感谢下载欢迎您的下载，资料仅供参考！