康复治疗评定量表Word格式.docx

1、徒手法肌力检查（M） P3日常生活活动（DL）Barthl指数评分标准 P22功能独立性评定（FM） P23言语功能评定构音障碍的功能评定 P2心肺功能评定：1.心功能评定临床情 况持续-间歇活动的能量消耗（千卡/分）最大代谢当量（METs）功能分级患有心脏疾病，其体力活动不受限制。一般体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛4.06.6.患有心脏疾病,其体力活动稍受限制，休息时感到舒适。一般体力活动时,引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛.0 4.5患有心脏疾病,其体力活动大受限制，休息时感到舒适，较一般体力活动为轻时,即可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛2.0 0患有心脏疾病，不能从事任何体

2、力活动,在休息时也有心功能不全或心绞痛症状,任何体力活动均可使症状加重102.0 .5治疗分级A患有心脏疾病，其体力活动不应受任何限制患有心脏疾病，其一般体力活动不应受限，但应避免重度或竞赛性用力C患有心脏疾病，其一般体力活动应中度受限，较为费力的活动应予中止患有心脏疾病,其一般体力活动应严格受到限制E患有心脏疾病，必须完全休息，限于卧床或坐椅子自觉用力程度分级（RE）PRE主观运动感觉特征相应心率（次分）6（安静）607非常轻松7880很轻松9010011轻松0112013稍费力（稍累）3014115费力（累）150166017很费力（累）170118019非常费力（非常累）1900002.

3、肺功能评定呼吸困难分级分级临床表现零级活动如正常人，对日常生活无影响,无气短级一半劳动较正常人容易出现气短级较快行走或登楼，上坡时气短级慢走10米以内即有气短级讲话，穿衣等轻微活动时气短级安静时野出现气短，不能平卧平衡功能评定:伯格氏平衡量表（Berg Baance Tes）【在不使用辅具情况下,取较低分数计分】 姓名/编号_ .坐到站。 指令：请试着不用手支撑站起来。（用有扶手的椅子） 4 能够不用手支撑站起并且自己站稳3 能够独自用手支撑站起2能在尝试几次之后用手支撑站起1需些微帮助下才可站起或站稳0 需要中度的或大量的帮助才能站起. 独立站立。请尽量站稳。4能安全地站2分钟3需在监督下才

4、能站2分钟2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站秒0 无法在没有帮助下站30秒注：如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第项坐姿不扶测验给满分，继续进行第4个站到坐的项目。3. 独立坐。（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。 请将双手抱于胸前坐两分钟。 4能安稳且安全地坐两分钟 3 在监督下能坐两分钟 2 能坐3秒 1 能坐10秒钟 0 无法在没有支撑下坐1秒钟. 站到坐。指令:请坐下。 能在手的些微（甚至没有）帮助之下,安全地坐下 3 需用手控制坐下速度 2需用腿的背面抵着椅子来控制坐下 能自己坐下,但坐下来的过程中无法将身体（坐下速度）控制好 0 需要协助才能坐下.

5、床椅转移。 指令:准备数张椅子以供转位。要求受试者转位至一有扶手及一无扶手的位子。可能需要用到两张椅子（一张有扶手，一张无扶手）或一张床及一张椅子。（床 椅子） 4能在手的些微帮助下安全地转位 需用手帮忙始能安全地转位 需在言语的引导或监督下始能转位 需一人帮忙始能转位 0 需两人帮忙或指导始能转位 闭上眼睛并维持站姿不扶。指令：请闭上眼睛并站好持续 0秒钟能安全地站好并持续 10 秒钟 3 能在监督下站好并持续 10 秒钟2 能站好3 秒钟 1无法保持闭眼秒钟,但可站稳0需要帮忙以避免跌倒7 双脚并拢并维持站姿不扶。 指令：请将双脚并拢，不扶任何东西站好 能独自并拢双脚,安全地站一分钟 在监

6、督下能独自并拢双脚,站一分钟 能独自并拢双脚但无法维持3秒钟 1 需协助始能并拢双脚但可站1 秒钟 0 需协助始能并拢双脚且无法维持 秒钟8 站姿手前伸。抬起手臂至0度，将手臂与手指伸直并尽量往前伸。（ 受试者手臂抬至9度时，施测者将尺规置于受试者手指末端。当受试者手臂往前伸展时,手指不可触碰尺规。记录受试者往前伸展之最远距离。可能的话请受试者使用双臂,以避免受试者转动身体。） 4 能自信地往前伸展 25 公分以上 3能安全地往前伸展 12 公分以上 2 能安全地往前伸展 公分以上 1需在监督下始能往前伸展 0 伸展时失去平衡或需外力支持9 由站姿捡起地上的东西。捡起置于脚前的鞋子或拖鞋。 能

7、安全轻易地捡起拖鞋 需在监督下才能捡起拖鞋 无法捡起拖鞋,但可弯腰几乎可以碰到拖鞋 （-5m 左右），且可自己保持平衡 1 无法捡起拖鞋且在尝试时需要监督 0 无法尝试或需协助以免失去平衡或跌倒 10.站着转头向后看。把头转向你的左边，往你的正后方看。然后向右边重复一次。测试者可在受试者正后方举起一物供其注视，以鼓励其转头的动作更流畅。 能够往两侧向后看并且重心转移的很好 只能往一侧回头向后看，往另一侧看时重心转移得较少 2 只能转头至侧面但能维持平衡 1 转头时需要监督 需要扶持以防止失去平衡或跌倒11转圈走360度。转一圈走36度。停下来。换另一个方向再转一圈走360度。 4每侧皆能够在秒

8、内安全地转360度 3 在4秒内只能安全地往一侧转0度 能够安全地转36度但非常缓慢 1 转圈时需要密切地监督或口头提醒 转圈时需要协助 12 于站姿两脚交替踩放在阶梯或凳子上。 两脚交替放在阶梯或凳子上，继续直到两脚都踏到阶梯或凳子四次为止。 4能够独自且安全地站立,并在20秒内完成八步 3能够独自站立,但需超过0秒始能完成八步 2 可在监督下完成四步而不需要协助 1 在稍微协助下能够完成两步以上 需要协助以防止跌倒或无法尝试.两脚前后站。（ 向受试者示范 ）将一只脚放在另一只脚的正前方。假如您觉得无法将一脚放在另一脚正前方,试着把一脚尽量往前踏，让你的前脚跟超过后脚脚趾。（ 步伐长度如果超

9、过另一只脚的长度而且步宽接近受试者的正常步宽,就记为分。 能够独自把一脚放在另一脚的正前方并维持30秒 能够独自把一脚放在另一脚前面并维持30秒 能够独自踏出一小步走并维持30秒 1 踏步时需要帮忙但可维持5秒 0 往前踏或站立时失去平衡14 单脚站。 指令： 不要扶东西用单脚站，愈久愈好。 4能够独自把腿抬起超过10秒以上 3 能够独自把腿抬起并维持-10秒 2 能够独自把腿抬起,并维持秒或秒以上 能尝试抬腿少于3秒但仍能维持独自站立 0 无法尝试或需要协助以防止跌倒总分 /最高分数 /56MA平衡功能评定（改良hworth）级别 评定标准级 无肌张力的增加1级 肌张力略微增加,受累部分被动

10、屈伸时,在关节活动范围之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放1级 肌张力轻度增加,表现为被动屈伸时，在O后50%范围内出现突然卡住,然后均呈现最小的阻力2级 肌张力较明显的增加,通过关节活动范围的大部分时肌张力均较明显的增加，但受累部分仍能较容易的被移动级 肌张力严重增高，被动活动困难4级 僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动 Ful-Mr平衡量表评定内容 评定标准 无支撑坐位 0分 不能保持平衡 分 能保持平衡，但时间短，少于分钟; 分 能保持平衡,超过5分钟 健侧展翅反应 0分 被推动时，无肩外展及伸肘 分 健肢有不完全反应 2分 反应正常 患侧展翅反应 0分 被推动时，患肢

11、无外展级伸肘 1分 患肢有不完全反应 2分 患肢有正常反应支撑下站立 0分 不能站立 分 在他人的最大支撑下可站立 分 由他人稍给支撑即能站立分钟 无支撑站立 0分 不能站立 1分 不能站立1分钟以上 2分 能平衡站立1分钟以上 健肢站立 0分 维持平衡少于1-2秒 分 维持平衡4-9秒 2分 维持平衡多于秒患肢站立 0分 维持平衡少于1-秒 1分 维持平衡4-9秒 分 维持平衡多于9秒 肌张力评定:1.肌张力肌张力的神经科分级方法分级 表现级 肌张力降低1级 肌张力正常级 肌张力稍高，但肢体活动未受限3级 肌张力高,肢体活动受限4级 肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不能2.痉挛改良Ashworh

12、分级法评定标准0级无肌张力的增加级肌张力略微增加；受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放。1+级肌张力轻度增加;在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围的后50均呈现最小的阻力。2级肌张力较明显的增加；通过关节活动的大部分时，肌张力较明显的增加,但受累部分仍能较容易地被移动。3级肌张力严重增加,被动活动困难。级僵直,受累部分被动活动时呈现僵直状态，不能活动。 l-Meyer评定法 简式Ful-Meyer运动功能评定法0分1分分上肢坐位1有无反射活动（1）肱二头肌不引起反射活动能引起反射活动（）肱三头肌2 屈肌协同运动（）肩上提完全不能进行

13、部分完成无停顿地充分完成（4）肩后缩（5）肩外展9度（6）肩外旋（7）肘屈曲（）前臂旋后伸肌协同运动（9）肩内收、内旋（10）肘伸展（1）前臂旋前4 伴有协同运动的活动（12）手触腰椎没有明显活动手仅可向后越过髂前上棘能顺利进行（13）肩关节屈曲0度，肘关节伸直开始时手臂立即外展或肘关节屈曲在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲能顺利充分完成（14）肩0度，肘屈9度，前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩、肘位正确，基本上能旋前、旋后顺利完成 脱离协同运动的活动（15）肩关节外展9度,肘伸直，前臂旋前开始时肘就屈曲,前臂偏离方向，不能旋前可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前（6）

14、肩关节前屈举臂过头，肘伸直,前臂中立位开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展肩屈曲中途、肘关节屈曲、肩关节外展（17）肩屈曲0度-9度,肘伸直,前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确肩、肘位置正确，基本上能完成旋前旋后6反射亢进（1）检查肱二头肌、肱三头肌和指屈肌三种反射至少-3个反射明显亢进一个反射明显亢进或至少二个反射活跃活跃反射1个,且无反射亢进7腕稳定性（1）肩0度,肘屈90度时,腕背屈不能背屈腕关节达1度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加轻微阻力仍可保持腕背屈（20）肩0度，肘屈9度,腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范围内主动活动腕关节能平滑地不停顿地进行8 肘伸直，肩前屈度时（2

15、1）腕背屈（2）腕屈伸（23）腕环形运动不能进行活动费力或不完全正常完成9手指（2）集团屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主动屈曲（2）集团伸展不能伸展能放松主动屈曲的手指能完全主动伸展（26）钩状抓握不能保持要求位置握力微弱能够抵抗相当大的阻力（27）侧捏能用拇指捏住一张纸,但不能抵抗拉力可牢牢捏住纸（28）对捏（拇食指可挟住一根铅笔）完全不能捏力微弱能抵抗相当的阻力（29）圆柱状抓握（30）球形抓握0协调能力与速度（手指指鼻试验连续5次）（1）震颤明显震颤轻度震颤无震颤（32）辨距障碍明显的或不规则的辨距障碍轻度的或规则的辨距障碍无辨距障碍（33）速度较健侧长6秒较健侧长2-5秒两侧差别2秒

16、下肢仰卧位1 有无反射活动（）跟腱反射无反射活动有反射活动（）膝腱反射2屈肌协同运动（）髋关节屈曲部分进行充分进行（）膝关节屈曲（5）踝关节背屈3 伸肌协同运动（）髋关节伸展没有运动微弱运动几乎与对侧相同（7）髋关节内收（8）膝关节伸展（）踝关节跖屈4伴有协同运动的活动（10）膝关节屈曲无主动运动膝关节能从微伸位屈曲，但屈曲9度屈曲0度（1）踝关节背屈不能主动背屈主动背屈不完全正常背屈站位（12）膝关节屈曲在髋关节伸展位时不能屈膝髋关节度时膝关节能屈曲,但90度，或进行时髋关节屈曲能自如运动（3）踝关节背屈不能主动活动能部分背屈能充分背屈仰卧（14）查跟腱、膝和膝屈肌三种反射2-3个明显亢进1

17、个反射亢进或至少2个反射活跃活跃的反射个且无反射亢进7 协调能力和速度（跟-膝-胫试验,快速连续作5次）（15）震颤（16）辨距障碍明显不规则的辨距障碍轻度规则的辨距障碍（17）速度比健侧长6秒比健侧长25秒比健侧长2秒上肢及手功能评定:Bunsro偏瘫运动功能Brunsrm运动功能评价法是脑卒中最常用的评定运动模式的一种方法理论:一期：迟缓性瘫痪二期:联合反应明显，出现协同运动，肌张力开始增高,出现肌腱反射三期:以协同运动为主,联合反应减弱，肌张力增高达高峰,肌腱反射增高四期:随意协同愚弄减弱,出现部分分离运动，肌张力开始降低。五期：随意，分离运动明显，课做一般技巧运动，随意协同运动成分部分

18、消失,肌张力继续降低，近正常。六期：正常随意运动，可做精细技巧运动，肌张力正常或近似正常。评价：肩臂手下肢1级弛缓，无随意运动弛缓,无随意运动开始出现共同运动或其成份,不一定引起关节运动无主动手指屈曲最小限度的随意运动开始出现共同运动或其成份。痉挛加剧,可随意引起共同运动,并有一定的关节运动。能全指屈曲,勾状抓握，但不能伸展,有时可由反向引起伸展。1.随意引起共同运动或其成份。2.坐位和立位时,髋、膝、踝可屈曲。4级痉挛开始减弱,出现一些脱离共同运动模式的运动；1.手能置于腰后部。2.上肢前屈90（肘伸展）3屈肘9，前臂能旋前、旋后。能侧方抓握及拇指带动松开,手指能伴随着的、小范围的伸展。开始

19、脱离共同运动的运动。1.坐位,足跟触地,踝能背屈。2.坐位，足可向后滑动，使屈膝大于9。级痉挛减弱,基本脱离共同运动，出现分离运动。1.上肢外展（肘伸展,前臂旋前）。2.上肢前平举及上举过头（肘伸展）。3.肘伸展位，前臂能旋前，旋后。.用手掌抓握,能握圆柱状及球形物,但不熟练。2.能随意全指伸开,但范围大小不等。从共同运动到分离运动:1立位,髋伸展位能屈膝。2.立位，膝伸直,足稍后前踏出，踝能背屈。级痉挛基本消失,协调运动正常或接近正常。1.能进行各种抓握；2全范围的伸指;可进行单个指活动，但比健侧稍差。协调运动大致正常。1.立位髋能外展超过骨盆上提的范围。2.坐位，髋可交替地内、外旋、并伴有

20、踝内、外翻。评分标准:10分9分5070分2545分020分独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖功能独立性评定（FIM）量表姓名 性别 年龄 床号 诊断 住院号项 目评估日期运动功能自理能力1进食2梳洗修饰3洗澡4穿裤子5穿上衣上厕所括约肌控制膀胱管理直肠管理转移9床、椅、轮椅间1入厕盆浴或淋浴行走2步行轮椅3上下楼梯运动功能评分认知功能交流理解表达社会认知6社会交往1解决问题18认知功能评分FIM总分评估人功能水平和评分标准：独立：活动中不需他人帮助1.完全独立（7分）- 构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品,并在 合理的时间内完成2 有条件的独立（6分）- 具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备;活动需要比正常长的时间；或有安全方面的考虑依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助,或者不进行活动1. 有条件的依赖-患者付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下： （1） 监护和准备（5分）-患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。（2）少量身体接触的帮助（4分）- 患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出%或以上的努力。（3）中度身体接触的帮助（3分）-患者需要中度的帮助,自己能