传染病一般护理常规Word文档下载推荐.docx

1、一、肺结核护理常规 执行传染科一般护理，按呼吸道传染病常规隔离。 做好心理护理，结核病患者由于长期休养而悲观失望， 对治疗无信心， 护士应了解患者的思想情况， 予以解释和安慰以消除顾虑， 树立信心， 安心治病。急性活动期应卧床休息。 给予高热量，高蛋白，高维生素食物。 严格按消毒规定，做好消毒处理工作，尤其是痰的处理，痰吐入硬纸 盒内用火焚烧或煮沸或用漂白粉搅拌消毒。注意观察病情变化，如病人出现胸闷，烦躁，呼吸困难及咯血时，应 立即报告医师并积极配合抢救。对大咯血的病人， 应绝对卧床休息， 去枕平卧，头偏向一侧或侧卧位， 躁动不安者，可加床栏，必要时专人护理。观察药物不良反应，如病人出现耳鸣，

2、口唇麻木，皮疹，胃肠道不适 及肝功能损害等情况时，应及时报告医师处理。做好保健及出院指导，向患者介绍有关消毒，隔离，严格按医嘱服药 及定期复查等知识，以达到彻底治愈的目的。二、病毒性肝炎护理常规1。隔离：对病毒性肝炎实施接触传播途径的隔离预防。2。活动与休息：急性肝炎、肝衰竭、慢性肝炎活动期者应卧床休息， 待症状好转、黄疸消退、肝功能改善后，逐渐增加活动量，以不疲劳 为度。3。饮食：肝炎急性期应进食清淡、易消化、富含维生素的食物，保 证足够的热量。慢性肝炎患者，适当增加蛋白的摄入量；血氨升高、 有肝性脑病倾向及症状时， 给予低蛋白饮食； 严重肝性脑病时严格限 制蛋白质；腹水、少尿者，应低盐或无

3、盐饮食。4。病情观察：患者的精神、食欲及乏力程度，有无意识障碍及程度 如何，皮肤、巩膜黄染情况。了解黄疸的消退。皮肤、粘膜有无出血 点，消化道有无出血等。5。预防并发症：注意观察牙龈出血、皮肤淤斑等早期出血征象，通 知医师作相应处理。 对肝衰竭患者应注意观察尿量， 准确记录出入量， 定期测量腹围、体重。保持室内清洁，定时通风，做好病房内物体表 面和空气的定期消毒。加强口腔护理，可用 3碳酸氢钠液漱口。防 止皮肤、肺部感染。6。用药护理：干扰素的副作用较多，最初治疗的I2周内可出现流 感样症状，患者也可出现发热、疲乏、体重下降、脱发和骨髓抑制， 有的患者可有焦虑、易激动、忧虑和自杀倾向等心理问题

4、。应注意观 察与护理。7 。健康宣教：应告知患者注意休息和活动，饮食上宜进食高蛋白、 富含维生素并能提供足够热量的食物，绝对禁洒。遵医嘱用药，所有 用药必须在医师的指导下服用，并保证按时服药，忌滥用药物，以免增加肝负担，阻碍疾病恢复。患者出院后应定期到门诊复查肝功能、8 超和病毒复制指标等。三、肝硬化护理常规 按传染科一般护理常规。 卧床休息，做好心理护理，克服悲观情绪。 高蛋白，高热量，高维生素，低脂饮食，勿进尖硬食物，以免引起食 道静脉曲张破裂出血。密切观察病情变化，注意呕吐物，大便颜色及量，若出现嗜睡，烦躁 不安等肝昏迷前期症状，及时报告医生。避免使用对肝脏有损害的药物（吗啡，四环素等）

5、。 病人躁动不安者，应加床栏，以防坠床。 做好基础护理及消毒隔离工作，预防并发症。腹水病人应取半卧位， 并限制钠盐摄入，应用利尿剂时注意观察尿量 合并肝昏迷者，应保持大便通畅，减少氨的吸收，禁用肥皂水等碱性 溶液灌肠。四、高热护理常规按传染科一般护理常规。卧床休息，若出现谵妄，神志不清，惊厥者，应加床栏，减少刺激， 必要时用舌钳将舌拉出，以防坠床和舌咬伤。给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食，不能进 食者，应鼻饲或按医嘱补液。 鼓励病员多饮水，可促进毒素和代谢产物的排泄，避免组织脱水。 体温 39 度以上者，每 2 小时测 T，P，R 一次，可行冰枕，温水擦浴， 或按医嘱药物降

6、温，降温处理半小时后必须测体温，观察出汗情况， 并记录。保持呼吸道通畅，有呼吸困难者，给予氧气吸入。 注意皮肤护理，预防褥疮，大出汗者，及时更换被单，衣服，防止受 凉。诊断未明，疑为传染病者，应暂时隔离，并配合医生及时留好标 本送验，以期早日明确诊断。五、休克护理常规 按传染科一般护理常规。将病人安置在安静的抢救室内，采取头与腿均抬高30度与平卧位交 替使用。备齐一切抢救用物和药品。保持呼吸道通畅与吸氧，提高血氧含量，纠正缺氧对休克的危害。 迅速建立有效的静脉通道，补充血容量，并根据病情在输液前抽血， 做好各种急测工作。必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺。 严密观察意识，表情，血压，体温，脉搏，

7、呼吸，皮肤色泽，肢端温 度等改变，并作好记录。留置导尿管，记录 24 小时出入水量，特别注意尿量，比重，颜色及 酸碱度等。给予高热量，高维生素的流质饮食，不能进食者可鼻饲。 按时做好皮肤护理，口腔护理，管道护理，预防并发症的发生。 高热者可行物理降温，体温过低者要注意保暖。六、过敏性休克抢救护理常规 立即停止给药，将病员平卧，就地抢救。 吸氧。迅速皮下或肌注 0.1 肾上腺素 0.5-1 毫升，必要时可静注，小儿酌 减，如症状仍不缓解，可每 20-30 分钟皮下或静脉注射 0.5 毫升， 直到脱离危险期。严重者，应立即静注地塞米松 5-10MG 。抗组织胺内药物的应用， 如盐酸异丙嗪 25-5

8、0MG 或苯海拉明 40MG 肌注。针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴。耳穴肾上腺， 神门等穴。呼吸受抑制时， 可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂， 酌情施行人工 呼吸。急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术。如出现呼吸停止，立 即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸。心跳骤停时，可静脉注射0.1 %肾上腺素1 ML,同时行胸外心脏按压 术。密切观察血压,脉搏,尿量和一般情况,根据病情变化采取相应的急 救措施。七、伤寒护理常规 按传染科一般护理常规，床旁隔离至症状消失，体温正常，大便培养 连续两次阴性。卧床休息，热退 1-2 周后才可适当活动。给予高热量， 低渣易消化

9、的流质或半流质饮食， 腹胀时应停食牛乳和 糖食。高热期做好口腔和皮肤护理， 保持清洁。热退后仍应每日测体温三次， 继续观察 1-2 周。注意病人的精神状态，如有精神症状时，应专人守护并加床栏，防止 发生意外。注意有无并发症的发生， 如有生命体征改变及腹痛， 便血等应立即报 告医师。并注意观察用药反应。八、细菌性痢疾护理常规 按传染科一般护理常规。 急性期因体温高，排便次数多，应卧床休息。 多饮水，给予清淡少渣易消化的流汁或半流饮食，忌食刺激性食物。 密切观察病情，记录大便次数，性质及量，及时采取大便标本送检。 有里急后重者，嘱病人排便时不要过度用力，以免脱肛。每日用 1： 5000 高锰酸钾溶

10、液坐浴，以保持清洁，避免感染。腹痛剧烈时腹部置热水袋热敷。中毒型痢疾的护理：按高热，昏迷，抽搐护理常规护理。加强病情观 察，注意瞳孔大小及对光反射，发现异常及时报告医师。严密观察呼 吸变化，如发现呼吸不规则，暂停，或抽泣样呼吸等，应及时清除呼 吸道分泌物，保持气道通畅，及时给氧，并报告医师进行抢救。九、麻疹护理常规麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、 咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹。在标准预防的基础上，主要采取飞沫传播的隔离预防。对 患者隔离至出疹后 5 天，有并发症者延至疹后 l0 天。患者离开病室 应戴口罩，严格探视与陪护。休息与活动：卧床休息至疹子

11、消退、症状消失。居室要安静，空 气要新鲜湿润，风，但要避免冷风直接吹到患者身上，避免强烈光线 刺激患者的眼睛。发热期间给予清淡易消化的流质饮食，做到少量多餐，多 喂开水及热汤，热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物， 做好饮食护理，无需忌口。要经常开窗通风利于排毒、退热。发热的护理：出疹前期和出疹期体温高，一般不宜降温，因体温 下降可使出疹困难， 易于并发症的发生。 对烦躁不安或有高热抽搐史 的婴幼儿，可按医嘱给予镇静药，体温超过 40 C时，酌情应用小剂 量退热药使高热稍降，以防止抽搐。口、鼻、眼的护理：口腔用淡盐水漱口、清洗，口腔粘膜表面有 真菌感染的用碳酸氢钠溶液清沽口腔， 局部可

12、涂抹制霉菌素粉剂。 麻 疹患者鼻分泌物多，应及时清除，以免分泌物积存，形成鼻痂堵塞鼻 腔，切忌用指甲强行抠除， 以免损伤粘膜造成出血或感染。眼部清洁 可用生理盐水、温开水清洗，再滴入抗生素眼液或眼膏。并发症的发现及处理：密切观察体温、脉搏、呼吸及皮疹的变化。 并发喉炎、肺炎、脑炎的患者应严格卧床休息，尽量少搬动刺激，保 持安静。十、水痘护理常规 水痘是由水痘一带状疱疹病毒所引起的一种传染性极强的出疹 性疾病，多见于儿童。其临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水泡疹，伴 有全身症状。在标准防护的基础上，还应采取飞沫传播和接触传播的隔 离预防。一经确诊为水痘，须隔离至全身皮损干燥、结痂或病后 l4 天。休

13、息：若有发热需卧床休息。发热时应多饮水，给予易消化及营养丰富的流质或半流质 饮食，忌食辛辣食品、油腻食品、热性食品。防止疱疹感染的措施：忌搔抓，保持手的清洁，常为儿童修剪指 甲，婴幼儿可包裹双手或戴布手套，避免抓破皮疹引起细菌感染。与 皮疹直接接触的床单、被单、内衣、尿布应平整、干净、柔软、勤晒 洗，保持皮肤的清洁干燥， 并观察皮疹发展情况，若发现有继发感染症状要及时通知医师予以处理。口腔疱疹每天用淡盐水或2%3%碳酸氢钠液含漱l分钟。有鹅 口疮时；用2% 3 %碳酸氢钠液漱口后，涂抹制霉菌素粉剂。6 。鼓励患者进食。重型水痘患者因口腔疼痛，进食困难，应选用患 者喜爱、无辛酸辣味、易咀嚼消化、

14、富有营养的蛋羹、牛奶、粥等半 流食，温热为宜。7。密切观察病情变化，防止并发症的发生。患者伴有咳嗽、胸痛、 咯血、呼吸困难等肺炎的表现，或有头痛、抽搐、谵妄、昏迷等脑炎 症状时，应积极救治。患者绝对卧床休息，减少与他人接触，以防感 染其他疾病。十一、登革热护理常规 登革热是由登革热病毒引起，经伊蚊传播的急性发热性传染病， 临床上以发热、头痛、皮疹、全身肌肉和骨关节疼痛、极度疲乏、淋 巴结肿大和白细胞减少等为主要表现。 1隔离：病房应有防蚊设备。防蚊隔离至完全热退。 2休息：急性期患者宜卧床休息。恢复期不宜过早活动，体温正常、 血小板计数恢复正常、无出血倾向方可适当活动。 3饮食：给予高蛋白、高

15、维生索、易消化吸收的流质或半流质饮食， 不能进食、潜在血容量不足者呵静脉补液。 4发热患者可用物理降温。严格按医嘱慎用止痛退热药物，并密切 观察体温变化， 做好记录。注意口腔卫生和皮肤清洁， 保持大便通畅， 预防并发症的发生。5需静脉补液的患者，应严格无菌技术操作，注意防止输液反应。 观察患者的血压，呼吸等变化，避免诱发脑水肿而加重病情。6注意观察皮疹的分布情况，剪短指甲，加强皮肤保护，避免痒感 搔抓致皮损，诱发感染。7密切观察患者有无出血现象，如牙龈出血、鼻衄、呕血或黑便， 皮下出血、咯血、血尿、阴道出血、腹腔或胸腔出血等。如出现烦躁 不安，四肢厥冷、体温下降、呼吸快丽不规则、脉搏细弱等休克者， 应立即报告医师，迅速而准确地配合医师进行抢救。8对出现剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、颈项强直、瞳孔缩 小等脑型病例，按医嘱使用脱水剂，并密切观察病情变化。9健康教育：嘱出院患者多休息，注意劳逸结合，改善居住环境， 消灭蚊虫孳生地、填平洼地、疏通沟渠、消灭积水，把蚊虫的密度降 到最低水平，以切断登革热的传播途径。感谢下载!欢迎您的下载，资料仅供参考