脑病科实习小结四篇精选Word格式.docx

1、病因：我所见到的脑梗死患者大多为老年患者，有高血压病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，颈动脉硬化并斑块形成等高危因素，所以要想降低脑梗死的发病率必须先从解决高危因素入手，这样才能有效预防脑梗死的发生。临床表现：症状：大多数脑梗死患者有一侧肢体活动障碍，少数患者有突发失语及相应神经定位区域的功能障碍。体查：大多患者神志不清，言语不能，查体不合作，时间、地点、人物定向力、理解力、记忆力减退，双眼检查无异常，患侧肢体肌力下降，肌张力增高，腱反射亢进，双侧病理征不明显，深浅感觉大多正常。以发生梗死区域的相关功能对应为准。辅助检查：头部CT及MRI可见相应梗死区域的低密度病灶，入院常规检查也可出现

2、不同程度的异常变化。大多疾病可以按照患者症状、体征及辅助检查可明确诊断。治疗：脑梗死患者大多以改善循坏（长春西汀、尼麦角林、银杏林片、奥拉西坦、灯盏花素、益脑胶囊）、调压（马来酸氨氯地平、硝苯地平、卡托普利）、降脂（瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片）、护心、营养神经等对症支持治疗。二.后循环缺血:老年患者，有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、短暂性脑缺血发作及脑梗死病史、高同型半胱氨酸血症，颈动脉硬化并斑块形成等高危因素等.大多数患者有头晕、眩晕、肢体或头面部的麻木、有的肢体瘫痪、感觉异常、构音或吞咽障碍、跌倒发作等。并出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现。肌力会下降，肌张力减弱，腱

3、反射可正常，走一字步不稳，昂伯式征大多阳性。TCD示椎动脉颅内段和基地动脉近段的狭窄或闭塞。入院常规检查也可出现不同程度的异常变化。治疗大多也是以改善脑血管循环为主，具体用药大多同脑梗死。三：颅内感染 :之前大多有呼吸道及其他部位感染史，无其他可引起脑血管疾病的高危因素。头部阵发性的胀痛，不明原因的发热及相应的脑损害表现。脑膜刺激征大多阳性，相应脑损害的体查表现。行腰穿后脑脊液可有WBC升高及培养阳性，脑电图广泛性异常，主要呈弥漫性慢波，CT及MRI大多正常。可以按照患者症状、体征及辅助检查可明确诊断。主要以抗感染及护脑，调节水电解质平衡等对症支持治疗。四.帕金森病病因不明，考虑主要与年龄老化

4、、遗传等因素有关。搓丸样动作及静止性震颤，面部呈面具脸，肌张力增高（铅管样及齿轮样），有运动障碍。大多无异常。以美多芭，帕金宁（小剂量开始）治疗，必要时加用抗胆碱能药、金刚烷胺及中药针灸治疗。五.带状疱疹:患者由于抵抗力下降，免疫力降低，大多由病毒（水痘-带状疱疹病毒）感染引起。患者刚来就诊时主要是以头痛为主要症状入院，起初并没发现，只记得老师一直在患者头上找东西，过了三天，头部起初出现不规则红斑，继之变为绿豆大红色丘疱疹，迅速变为水泡，周围有红晕，疱液清，最后结痂。抗病毒治疗（阿昔洛韦注射液及局部用药）。六.梅尼埃氏征:患者发病前因夜间观看世界杯出现情绪波动、精神紧张、焦虑不安，起身时出现眩

5、晕、恶心呕吐等症状。头部CT及入院常规除血脂稍高外未发现异常。主要以改善循环、护胃、护脑、补液等治疗。七.吉兰巴雷综合征:临床表现、复查及治疗口诀：吉兰巴雷起病快，前驱感染要重视（起病前一般有上呼吸道感染及消化道感染），运动感觉脑神经，总是双侧总出汗（运动、感觉、脑神经、自主神经受损时总是双侧出现并且是对称的，如袜套样改变），蛋白细胞常分离，神经传导会减慢（复查时，脑脊液检查会出现蛋白升高而细胞正常，神经传导检查会减慢），血浆置换球蛋白（治疗时选择血浆置换40ml/kg，并使用免疫球蛋白0.4g/kg/d），及早使用好得快。八.抑郁症:因担心女儿生活不佳思考过虑，导致情绪不稳定。情绪不稳定，失

6、眠、多梦，易烦躁。辅助检查：自测抑郁表示重度抑郁，血脂增高。抗抑郁（右佐匹克隆），抗失眠（艾司唑仑片），降脂（阿托伐他汀钙片）及心理疏导治疗。九.脑鸣:患者脑供血缺乏、中风前期、高血压、贫血、营养不良。过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致脑鸣的发生。患者感觉脑内有流水声、嗡嗡声、虫鸣等声音响不停，呈间歇性，使人烦躁不安，坐卧不宁，难以忍受，伴有头晕、记忆力下降等症状，影响睡眠、生活、工作等。高血压、颈部斑块形成及硬化、血脂增高、HCY增高，其余未见明显异常。保持心情愉悦，并用谷维素、维生素B1、维生素E或安定等治疗。时间过得真快，在脑病科为期一个月的实习即将结束，时间虽短但是大家也收获满满

7、。九月中旬迎来了实习的第三站，脑病科。14日早晨怀着激动的心情来到科室，科室老师对我们的到来表示热烈欢迎，在汪宣梅老师的带领下我们熟悉了病房环境，进行了入科宣教，了解并掌握各类仪器的使用方法及其作用，讲解了灭火器的使用，同时老师也耐心的给我们讲解针刺伤的紧急处理方法。实习过程中，我不仅对科室各样的疾病治疗和护理有了新的认识，也很好地锻炼了我的操作技能，对尿管护理、静脉输液、肌肉注射等规范技术操作得到理论与实践相结合。还学习了不同穴位贴敷的目的及选穴方法，这也是脑病科的中医治疗特色。脑病科的老师们对于工作十分地严谨、认真，教会了我许多工作中的小技巧，如何合理安排工作，老师们不断地鼓励我们包容我们

8、，使我们的实习生活不再紧张。他们的慎独精神也让我由衷的敬佩，是我们学习的榜样。实习期间，我也渐渐明白，护理工作不仅是有扎实的专业能力，与患者的沟通同样重要，良好的护患关系才有助于医疗工作的顺利进行。参加科室每周一次的小讲课，汪老师给我们讲了脑病科的主要三大病症，面瘫、中风和眩晕，各类病症的中医治疗及护理，也加深了以前对于书本知识的认识，明白了病症的危险因素，知道了该如何告知病人对其进行健康宣教。实习结束前我们进行了严格的理论和操作考核，这是对大家一个月实习成果的检验。一个月的脑病科实习即将结束，我在专业技能、实践操作上有了很大的提升，谢谢脑病科各位老师对我的悉心指导和帮助！我会怀揣一颗赤诚的心

9、砥砺前行！在脑外科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际脑外科出科小结5篇脑外科出科小结5篇。在老师的指导下，我基本掌握了脑外科一些常见病的护理以及一些基本操作，

10、是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。通过在脑外科这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步一、情况介绍医学影像学是将现代放射学、微电子学、电子计算机、图像处理等最新科技成果用于诊断、治疗疾病的一门新兴学科。现

11、代医学成像技术飞速发展，无论是普通 _ 线、核素、超声照旧 _ 线计算机体层摄影、磁共振成像等技术，影像的密度分辨率与空间分辨率大大提高，使各种影像相互配合、相互增补、相互印证，可以更清晰地展示人体的器官结构，结合病史、身子骨儿检查、化验等临床资料，进行综合分析，较着地提高了临床诊治水平。目前学生已经通过了两年的基础医学、临床医学、医学影像学等系统的理论学习，进入到最后一年的理论和实践相结合的阶段毕业实习阶段。在 32 周的毕业实习中，使学生对医学影像学各方面的基本理论知识、基本操作及常见并高发病的诊断能较全面较系统地掌握，更好地完成实习使命，为他们此后的工作打下坚实的基矗二、实习目标通过毕业

12、实习，明确做为医学院影像专业医疗事务工笔者的责任，树立良好的医德医风，掌握医学影像专业必备的基础理论、基本知识和基本技能，具有一定的自学和运用知识分析问题、解决问题的能力，毕业后能在地区级及以下医院卫生机构从事医学院影像技术及诊断工作。具体要求是：（一）影像技术1.熟悉各种检查方法，正确引导病人就医。2.独立完成暗室技术与管理的各项工作。3.能熟练地掌握x线机的操作方法并进行常规检查部位的普通 _ 线摄影及造影，拍摄出符合诊断要求的x线片。4.熟悉 x 线特殊检查技术，包孕高仟伏摄影、软 _ 线摄影、数字 _ 线检查及超声检查。5.知道 ct 、 mri 、介入放射检查的操作规程要领及基本步骤

13、。（二）影像诊断1.能说出影像学科的常规工作制度;2.规范地进行x线透视操作;3.能精确辨认呼吸系统、循环系统、消化系统、骨骼系统、泌尿生殖系统、颅脑五官;4.系统的没事了 x线表现和常见病的典型 _ 线征象;并对此中常见病出现典型征象者作出诊断及鉴别诊断;5.具有正规书写 x 线透视、摄片、造影检查诊断报告的能力;6.能说出 ct 、 mri 、 dsa 、介入放射检查的适应证、禁忌证和诊断原则;7.具有初步的 ct 和超声诊断能力;8.对常见病能合理选用各种影像检查方法;9.能对各种医学影像检查技术的优点与限度进行初步的评价。三、实习内容及要求（一）职责和医德方面1.进一步明确医学影像学科

14、的性子及其在现代医学中的重重地位，从而更加热爱专业。学习医院科室工作人员的好思惟、好作风，全心全意为人平易近服务。2.熟悉放射科的社团机构及医技人员构成、工作范围划分及基本诊疗制度。3.熟悉放射科各级医疗事务人员，各个工作岗位的职责及其没事了工作程序。（二）影像技术1.接诊（1）诊室的漫衍及工作范围（2）胶片规格及价格（3）报告的登统及分发（4）照片的存储和保管2._ 线照片冲洗技术（1）暗室布局及常用器材设备（2）胶片的开启、装片、卸片、冲洗及保管（3）药液的配合制造和 / 或更换（4）显影、中间处理、定影、水洗及干燥的过程与注意事项（5）自动洗片机的施用与维护，自动冲洗技术的优缺点。3.普

15、通 _ 线摄影（1）投照原则、步骤和注意事项。（2）四肢、胸部、腹部、头颅、面颅、脊柱和骨盆常用位置投照。随着现代科学技术的进步和发展，现代医学技术发展速度也正加快，医学影像学内容也由单一的X线放射诊断发展到包括电子计算机断层扫描（CT）、数字减影血管造影（DSA）、数字X线摄影（CR）、核磁共振成像（MRI）、介入放射学、超声、核素等技术的综合性学科，在现代医疗工作中占有极其重要地位。其中超声以其无放射性、操作简便、经济、可用于术中及床边等优点，常常成为临床上一线检查方法。与其他影像学相比，超声医学实践性更强，集仪器操作技术及诊断思维于一体，需要手、眼、脑并用，因此诊断医生个人操作技术及知识

16、结构决定了其诊断水平。医学影像专业学生如何在实习期间提高操作能力及诊断水平，除了自身努力外，带教教师的教学策略是很重要的影响因素。学生在实习中不仅验证所学的理论知识，更重要的是学会如何理论指导实践，培养较强临床诊断思维及工作能力，以在严峻的就业竞争中增强竞争力。就我多年来影像专业学生实习中的教学工作，总结了以下体会：1、培养良好的医德，强化法律意识职业道德教育是实习生培训的重要内容之一，对实习生进行医德医风教育，让其从思想上正确认识人生价值，无论毕业后能否顺利参加工作，只要掌握了过硬的技术，就具有竞争力，就有上岗机会。同时，通过向实习生讲解典型的医疗纠纷，教育其认识到医疗行业面对的是人的健康和

17、生命，风险性较高，故必须端正医德医风，一切以患者为中心。2、提高学生对超声仪器的操作能力超声诊断是建立在运用各种扫查切面、扫查方法充分显示病变，并对其声像学特征全面掌握的基础上，病变的“检出”是疾病诊断的前提，因此对检查者的操作技能要求较高，带教过程中应使学生了解仪器的性能和熟悉超声仪器的操作。具体如下：应向实习学生详细介绍各脏器超声检查前患者的准备及检查过程中患者的体位。超声诊断仪的使用。使学生了解探头型号的选择，演示正确的手持探头的方法及不同脏器的扫查顺序及切面。熟悉超声诊断仪上常用按键的作用，如何通过调节声像图的增益、聚焦、深度等在保证正确扫查切面的基础上获得清晰地图像。为使学生有更多的

18、动手机会，鼓励学生互为“模特”进行扫查，熟悉不同脏器的扫查方法及要点，加深对正常脏器声像图表现的认识。3、声像图分析应结合解剖学、病理学与临床医学超声诊断学是一门以电子学与医学工程学的最新成就为基础，依靠解剖学、病理学等形态学科，密切结合临床医学，利用体外或腔内超声波照射，非侵入性的获得活性组织和器官的精细大体断层解剖学图像，从而使一些疾病得到早期诊断的新兴学科。这就必须要求在学习的过程中对解剖学的相关知识有所掌握，在熟悉正常的解剖结构的基础上，才能发现异常的情况。从病理及生理的过程来理解超声图像的形成，让学生在了解病变的病理改变的基础上认识超声图像，不就图论图。临床实践是在错综复杂的临床表现

19、中去认识疾病的本质。如肝脓肿的形成过程，脓肿形成早期并不能显示明显脓腔，病人的临床症状不典型，需与肝内占位病变相鉴别，而病情发展到一定程度，内部出现液化坏死，声像图上出现不规则的液性暗区，随着病情的进展可增大，或者治疗好转可逐渐消失。这种疾病的声像图特点在病变的不同时期有差异，这就是“同病异影”。“同病异影”是存在于影像学科的普遍现象，如何做出正确的诊断，为临床提供更多有价值的信息，需要实习教学中培养学生密切结合临床资料综合全面考虑的习惯，增强对疾病的整体认识，提高学生的思维和归纳能力。4、培养学生规范报告的书写能力规范的报告书写有助于对疾病的全面分析与理解，有助于诊断思路的条理化。让学生了解

20、超声报告的格式，如：姓名、性别、年龄以及超声检查号、门诊号、住院号、超声表现及超声提示等。超声表现的描述先整体后局部，即先对所检查脏器的整体情况如大小、形态、包膜、内部回声做一整体描述，再对局部病灶重点描述，包括病变的大小、部位、形态、边界、内部回声、内部血流信号以及与周围脏器的关系等等。规范实习生的超声报告书写，正确使用医学术语，使超声报告规范化、条理化。超声诊断分确定性诊断及非确定性诊断。对于结石及典型囊肿可做出确定性诊断，非确定性诊断根据声像图的表现做出提示性的建议：考虑某某疾病的可能性大，不除外某某疾病，性质待定或建议进一步检查等。规范的报告可以为临床医师提供有价值的信息，指导临床医师

21、做出进一步诊疗计划，还可以为实习生走入工作岗位后奠定基础。5、超声发展的新技术和新进展近10年来，随着计算机、信息技术、电子技术、压电陶瓷等高科技的迅速发展和临床诊断和治疗的需求，使图像质量和分辨率越来越高，超声诊断范围和信息量不断扩充。当前超声诊断已从单一器官扩大到全身，从静态到动态，从定性到定量，从模拟到全数字化，从单参数到多参数，从二维到三维显示，多普勒彩色血液显示代替了创伤性导管检查，形成了一门新兴的科学介人性超声学，大大扩充了超声诊断治疗范围，提高了诊断的特异性和信息量。由于其损伤性小，电离辐射轻，价格低廉，易被患者所接受，目前已成为发展最快的成像技术，进入了超声影像学发展的黄金时代

22、。 通过了解超声领域的新技术，能提高对超声医学的兴趣，同时对未来职业的选择有一定的参考。转眼之间，两个月的实习期即将结束，回顾这两个月的实习工作，感触很深，收获颇丰。这两个月，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过我自身的不懈努力，我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结医学影像技术岗位工作实习这段时间自己体会和心得：一、努力学习，理论结合实践，不断提高自身工作能力。 在医学影像技术岗位工作的实习过程中，我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法，切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取，积极的把自己现有的知识用于社会实践

23、中，在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是：我们在学校学到了很多的理论知识，但很少用于社会实践中，这样理论和实践就大大的脱节了，以至于在以后的学习和生活中不到方向，无法学以致用。同时，在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代，瞬息万变，社会在变化，人也在变化，所以你一天不学习，你就会落伍。通过这两个月的实习，并结合医学影像技术岗位工作的实际情况，认真学习的医学影像技术岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例，使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解，可以求真务实的开展各项工作。二、围绕工作，突出

24、重点，尽心尽力履行职责。 在医学影像技术岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够，觉得在医学影像技术岗位工作中找不到事情做，不能得到锻炼的目的，但我迅速从自身出发寻找原因，和同事交流，认识到自己的不足，以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作，进入角色，我一方面抓紧时间查看相关资料，熟悉自己的工作职责，另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对医学影像技术岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据医学影像技术岗位工作的实际情况，结合自身的优势， 把握工作的重点和难点， 尽心尽力完成医学影像技术岗位工作的任务。两个月的实习工作，我经

25、常得到了同事的好评和领导的赞许。三、转变角色，以极大的热情投入到工作中。从大学校门跨入到医学影像技术岗位工作岗位，一开始我难以适应角色的转变，不能发现问题，从而解决问题，认为没有多少事情可以做，我就有一点失望，开始的热情有点消退，完全找不到方向。但我还是尽量保持当初的那份热情，想干有用的事的态度，不断的做好一些杂事，同时也勇于协助同事做好各项工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己该干什么，这就是一个热情的问题，只要我保持极大的热情，相信自己一定会得到认可，没有不会做，没有做不好，只有你愿不愿意做。转变自己的角色，从一位学生到一位工作人员的转变，不仅仅是角色的变化，更是思想观念的转变。四、发扬

26、团队精神，在完成本职工作的同时协同其他同事。在工作间能得到领导的充分信任，并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时，还能积极主动地协助其他同事处理一些内务工作。个人的能力只有融入团队，才能实现最大的价值。实习期的工作，让我充分认识到团队精神的重要性。团队的精髓是共同进步。没有共同进步，相互合作，团队如同一盘散沙。相互合作，团队就会齐心协力，成为一个强有力的集体。很多人经常把团队和工作团体混为一谈，其实两者之间存在本质上的区别。优秀的工作团体与团队一样，具有能够一起分享信息、观点和创意，共同决策以帮助每个成员能够更好地工作，同时强化个人工作标准的特点。但工作团体主要是把工作目标分解到个人，其本质

27、上是注重个人目标和责任，工作团体目标只是个人目标的简单总和，工作团体的成员不会为超出自己义务范围的结果负责，也不会尝试那种因为多名成员共同工作而带来的增值效应。五、存在的问题。几个月来，我虽然努力做了一些工作，但距离领导的要求还有不小差距，如理论水平、工作能力上还有待进一步提高，对医学影像技术岗位工作岗位还不够熟悉等等，这些问题，我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改进和解决，使自己更好地做好本职工作。针对实习期工作存在的不足和问题，在以后的工作中我打算做好以下几点来弥补自己工作中的不足：1.做好实习期工作计划，继续加强对医学影像技术岗位工作岗位各种制度和业务的学习，做到全面深入的了解各

28、种制度和业务。2.以实践带学习全方位提高自己的工作能力。在注重学习的同时狠抓实践，在实践中利用所学知识用知识指导实践全方位的提高自己的工作能力和工作水平。3.踏实做好本职工作。在以后的工作和学习中，我将以更加积极的工作态度更加热情的工作作风把自己的本职工作做好。在工作中任劳任怨力争“没有最好只有更好”。4.继续在做好本职工作的同时，为单位做一些力所能及的工作，为单位做出自己应有的贡献。随着社会的快速发展，用人单位对大学生的要求越来越高，对于即将毕业的医学影像技术专业在校生而言，为了能更好的适应严峻的就业形势，毕业后能够尽快的融入到社会，同时能够为自己步入社会打下坚实的基础，毕业实习是必不可少的阶段。毕业实习能够使我们在实践中了解社会，让我们学到了很多在医学影像技术专业课堂上根本就学不到的知识，受益匪浅，也打开了视野，增长了见识，使我认识到将所学的知识具体应用到工作中去，为以后进一步走向社会打下坚实的基础，只有在实习期间尽快调整好自己的学习方式，适应社会，才能被这个社会所接纳，进而生存发展。刚进入实习单位的时候我有些担心，在大学学习医学影像技术专业知识与实习岗