1、3、护士在护理记录中,习惯使用病人主诉,无辩证知识。三、整改措施1、强调岗位职责,完善各种登记记录本,培养好的工作习惯。2、责任护士对所管组病人在入院评估4小时内给予相应的饮食指导。对基础护理落实将进行不定期的检查。3、加强护理人员中医知识的培训,并进行考核。骨一科2月份中医特色护理质量自查分析1、中医护理技术操作“涂药”考核低于90分。2、个别护士职责不清,中医特色康复指导未掌握。1、中医护理技术操作个别护士不熟练。2、有的护理人员工作应付敷衍,态度不认真。1、对操作未达到95分的护士要求下周补考。2、与护士多进行交流谈心,了解她们的思想动态,帮助她们规划职业生涯,培养工作热情。骨一科3月份
2、中医特色护理质量自查分析1、护士在进行中医护理技术操作过程中,未能将健康宣教贯穿于整个操作中,宣教生硬,缺乏人文关怀。2、病区环境杂乱。3、基础护理未落实,护理查房中无中医内容。1、护士缺乏沟通技巧,对中医知识掌握不全面。2、病区加床多。1、对护士进行沟通技巧培训,根据病人的年龄、学识和社会环境不同,有针对性的沟通方式方法。2、做好病人的解释工作,新住院大楼建设中,取得病人的谅解。3、责任护士跟随主管医生查房,了解病情,学习中医辨证知识,进行辨证施护。骨一科4月份中医特色护理质量自查分析1、责任组长职责未明确。2、护理文书中缺乏中医特色。3、少数患者中药服用方法未掌握。1、组长位置没摆正,缺乏
3、管理理念。2、中医知识缺乏。1、私底下交流沟通,明确组长职责。2、每月业务学习中,进行中医基础知识学习,并运用于临床。骨一科5月份中医特色护理质量自查分析1、中医护理技术操作不熟练。2、中医专科专病落实不全面。3、护理病历未及时完成。1、低年资护士对中医护理技术操作掌握不熟练。2、未落实分级护理。3、个别护士工作无计划性、连贯性。1、加强新护士中医护理技术操作的培训与练习,下周补考。2、对中医特色的饮食、用药、情志、康复护理要落实。3、考核结果与个人绩效工资挂钩。骨一科6月份中医特色护理质量自查分析1、护士职责不清。2、护理业务查房中无中医内容,入院宣教无中医特色健康指导。1、个别护理人员责任
4、心不强。1、对个别责任心不强的护士要重点关注,加强引导。2、鼓励中医内容的护理业务查房,对有中医特色业务查房方式进行表彰。骨一科7月份中医特色护理质量自查分析1、病人不了解康复指导。2、护理文书书写不规范。3、中医操作宣教内容未贯穿操作过程。1、护士在进行康复指导时,未与病人有效沟通。2、有的护士缺乏好的书写习惯。1、进行出院指导、健康宣教时,要让病患听懂并理解、执行,做到有效沟通。2、培养护士好的书写习惯。骨一科8月份中医特色护理质量自查分析1、护理技术操作考核未达标。2、病区中医基础护理未落实。3、新护士职责欠明确。1、个别护士在进行中医护理技术操作中,与患者沟通少,缺乏人文关怀。2、中医
5、专科专病的护理常规掌握不好。1、考核结果与绩效工资挂钩,下周补考。2、进行沟通技巧的培训。3、组织学习中医专科专病的护理常规。骨一科9月份中医特色护理质量自查分析1、护士中医护理常规掌握不熟练。2、护理病历无中医特色。1、个别护士工作中责任心不强。1、培养护士中医理论知识的积累,多看看中医书籍。2、中医护理常规要求人人掌握,并且在晨间提问时进行口述背诵。骨一科10月份中医特色护理质量自查分析1、护理病历中中医术语应用少。2、中医专科专病用药护理未落实。1、护士在护理记录中习惯性使用主诉,无辨证施护。2、中医特色护理常规掌握不好,不能学以致用。1、对中医基础知识再次组织培训与学习,要求理解掌握常
6、用中医术语。2、中医特色康复指导,做成健康教育处方,护士人人掌握,病人方便理解。骨一科11月份中医特色护理质量自查分析1、极个别护士中医护理技术操作不熟练。2、服用中药的饮食宜吉未掌握。3、患者及家属不了解出院后的生活起居、用药护理、功能锻炼等方面知识。1、中医基础差学习欠主动。2、病人出院前,未进行出院指导。1、对中医护理技术进行宣传,利用图片资料在科室健康教育园地中张贴,使病人了解中医护理技术。2、落实基础护理,对中医护理常规及中医药特色康复指导,要求人人掌握。骨一科12月份中医特色护理质量自查分析2、对中医护理操作掌握不熟练。3、护理业务查房中未体现中医内容。4、护理人员中医培训笔记记录不全面。1、护士对中医的基础知识,中医护理技术操作不重视。2、个别护士工作无计划,职责不清,无临床风险意识。1、对护士职责明确规定,组织学习护士条例,明确护士职责与义务。2、对八项中医护理技术操作逐项培训学习,并组织考核,对优秀护士给予表扬及奖励。3、请专科医生讲授中医基础知识,提升护士对中医的兴趣,培养护士中医文化内涵。
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