煤炭生产许可证申请表DOC 43页Word格式文档下载.docx

1、10311412513614715816开采标高（m）上限（m）井田面积（km2）下限（m）煤田地质 勘探报告报告名称提交单位审批单位审批文号煤 种主要开采煤种煤层灰分（%）煤层硫份（%）矿井最大涌水量（m3/h）瓦斯等级可采煤层 层 数煤层倾角（度）可采煤层总厚度（m）最大：最小：平均：主要可采煤 层间 距（m）原始保有资源储量（万吨）原分类标 准总 量工业量可采量现分类储 量基础储量资源量开 采 设 计工程名称设计单位设计时间设计能力（万吨/年）设计服务年限（年）职工人数（人）设计全员工效 （吨/工）主井井口坐 标X:Y:Z:开拓方式现采水平（m）采煤方法 主要采煤工艺提升方式通风方式矿井

2、主要生产系统提 升运 输通 风排 水供 电生产布局调 度通讯方式井上下矿内外资源回收煤 炭设计资源回收率（%）设计采区回采率（%）与煤共生伴生主要资 源品种/储量设计开发回收率（%）灾害预防措施灾害预防计划编制与实施隐患排查 与治理安技措费用提取与使用重大灾害预防措施审批单位生态环境保护矿井环境影响评价制度执行情 况批准文号矿井执行“三同时”制度情况环保工程验收单位土地破坏 设计恢复 治理率（%）工业广场绿化系数（%）设计系数实际系数污染物处理设施管理设施运行率（%）设备完好率（%）建井开工日期矿井竣工验收日期矿井竣工验收单位验收批准文 号企业审查意见矿务局（公司）初审意见 （公章）煤矿企业上

3、级集团公司审 查意见县（市）级煤炭行业 管理部门 初审意见市（地）级省级煤炭 行业管理 部门意见 （煤炭生产许可证专用章）煤炭生产有效期附件二（露天矿）申请单位（盖章）爆破员司炉工电钳焊工钻铲吊司 机卡车司机矿田面积矿坑最大涌水量（m3/h）运输方法主要采煤工艺煤矿环境煤矿执行建矿开工日期矿坑竣工矿坑竣工验收单位附件三煤炭生产许可证延续申请表主井坐标：井田面积（km2）开采煤层开采深度（m）生产能力（万吨/年）设计： 核定：矿井储量储量类别储 量（万吨）基础储量（万吨）资源量（万吨）设计利用矿井剩余累计动用采出量损失量服务年限（年）原设计：尚可服务：采区回采率（）设 计：实 际：有效期限年 月

4、 日至年 月 日原煤炭生产矿长资格证申请延续文件名 称申请延续时间年 月 日至 年 月 日延续申请的原因及依据提升运输通风排水供电完 善不完善存在的主要问题及 整 改 情 况批准延续的煤炭生产许可证附件四煤炭生产许可证变更申请表剩余基础储量 （万 吨）剩余储量（万 吨）核定能力（万吨/年）尚可服务年限（年）编号矿长资格证变更项目项 目原 因依 据新煤炭生产附件五煤炭生产许可证注销申请表采 矿 年 月 日至 年 月 日申请注销的煤炭生产许可证号原有效期设计利用资源储量（万吨）累计采出量资 源 量累计损失量剩余资源注销批准文件批准单位批准日期年 月 日省级煤炭行业管理部门意见附件七煤炭生产许可证年

5、检申请表（井 工 矿）一、有关持证情况自检人员签名：编号年 月至 年 月许可证矿长姓名发证机关时间年 月年 月 日特种作业人员持 证岗位绞车司机采煤机司 机在岗人数持证二、煤炭生产情况核定生产能力上年度实际产量（万吨）煤炭资源利用采区回采率（%）设 计开采行为（有或无）超 层超 深越 界承包开采转包租赁调度通讯畅通不畅通图 纸绘 制填 图有没有规范不规范及时不及时井田地形地质图井上下对照图采掘工程平面图通风系统图供电系统图排水系统图井下避灾路线图水文地质图三、主要生产系统状况（一）矿井提升系统主提升设备（填写有效或无效）是否定期进行技术性能测试（ ）防止过卷装置（ ）防止过速装置（ ）限速装置

6、（ ）闸间隙保护装置（ ）松绳保护装置（ ）满仓保护装置（ ）过负荷和欠压保护装置（ ）深度指示器失效保护装置（ ）减速功能保护装置（ ）各种记录是否齐全（ ）（二）矿井运输系统（1）矿井运输设备选型是否合理（ ）安全保护装置是否齐全可靠（ ）（2）斜井提升运输（是否齐全灵敏可靠）挡车器（ ）卧闸（ ）超速吊梁（ ）（三）矿井通风系统（1）系统（是或否）完整独立（ ）分区通风（ ）井下爆破材料库有独立通风系统（ ）（2）实现机 械通风具有同等能力的2套主要通风机（ ）风量满足生产需要（ ）高瓦斯矿井抽放瓦斯和监控系统（ ）防尘和消防管路系统（ ）各项检测和测定记录（ ）各项审批和管理制度（ ）

7、（四）矿井排水系统（1）地面防排水（有或无）井口和工业广场（ ）疏水、防水和排水系统（ ）（2）井下排水（是或否）排水能力满足需求（ ）有工作、备用和检修的水泵（ ）联合排水试验、水泵性能测试记录和报告（ ）雨季“三防”记录（ ）（五）矿井供电系统（1）双回路（是或否）矿井和井下中央变电所、主排水泵、主通风机、提升绞车等有且安全可靠（ ）6万吨以下矿井无双回路，但有满足通风排水和提升的电源（ ）（2）有关接线和电器状况（是或否）井上、下供电分离，是否有地面中性点直接接地的变压器或发电机向井下供电（ ）矿用防爆型电气设备有失爆现象（ ）“三大”保护是否齐全、可靠（ ）四、生态环境保护自检人签名：

8、（一）污染物排放达标情况（以当年监测报告或统计数据为准）锅炉、窑炉排放污染物符合排放标准情况（按台计）烟尘达标率（%）SO2达标率（%）矿井水外排达标率（%）矿井水综合利用率（%）工业广场厂界噪声达标（是、否）风井场地厂界噪声煤矸石储存符合标准（是、否）煤矸石综合利用率（二）土地破坏及恢复治理当年地表塌陷面积（m2）当年恢复治理率（%）（三）环境污染治理设施运行及基础建设治理设施运行率（%）治理设备完好率（%）清洁生产（是、否）环境管理、环境监测机构及其管理制度健全（是、否）（三）当年建设项目环 境管理进行矿井改扩建（技术改造）工程（是、否）改扩建（技术改造）工程执行环境影响评价（是、否）改扩

9、建（技术改造）工程执行污染防治“三同时”（是、否）五、煤矿自查结果评定主要问题：参加自检部门负责人签字矿安全监察部门矿技术管理部门矿 长自查评定等级（）合格（ ）基本合格（ ）不合格（ ）六、煤矿企业（分公司）自检意见自检人员签字： （公章）七、上级主管部门或集团公司初审意见审查人员签字：八、颁证机关审查意见 （年检专用章）附件八（露 天 矿）特 种 作业 人 员持证情况卡车司机钻铲吊在岗人数持证人数上年度实际产量（万吨）坑上下给水系统图（一）采剥工程系统检查人员签名： 台阶高度、平盘宽度是否符合要求（ ） 爆炸材料运输、管理及安全防护措施是否符合规定（ ）（二）运输工程系统 铁路运输的桥梁、隧道是否按规定设置了人行道、避车台、避车洞、电缆沟及必