一滴血培训资料Word格式.docx

1、如果您没有大的疾病，但是您仍觉得身体不舒服，那您就可能正处于亚健康状态，亚健康就是由于工作压力的增加、社会环境的不适应、营养失调等因素引起的，我们的MDI-滴血检测仪就能够准确的判断出您的病因，引起亚健康症状的具体病因是多方面的如：免疫功能差、真菌感染、消化和吸收不良、营养不良、维生素缺乏、骨髓功能差、过敏反应等；有的也可能是循环毒性物质（血小板聚集、针状物、乳糜颗粒、原生质体、动脉粥样硬化斑状）引起的。一滴血显微检测还可以准确地告诉你这些病症情况下的细胞机理状况，并配有插图说明。当测试者检测出身体上的疾病，销售人员就可以推荐公司的保健品，例如：对于糖尿病、高血压、肝肾功能不全、营养素缺乏及消

2、化功能不良的患者公司的螺旋藻效果甚佳，对于身体内的自由基增多引起的溃疡、心脏病、癌症、前列腺炎等疾病的患者清基素效果显著，对于冠心病、月经不调、失眠、神经衰弱、血氧饱和度差、脑梗塞的患者灵芝孢子疗效突出。通过仪器的监测，可以达到“对症下药”目的，使产品作用于人体后达到最佳的预防和辅助治疗疾病的效果。有利于提高产品的可信度，让产品发挥更大的作用，从而提高销售业绩。所以对于销售人员来说，早一天得到这样的“助手”，就早一天创造更多的经济效益和社会效益，现在就我国而言北京、上海、广州等一些发达城市已经在推广这种销售模式，效果极佳。三）一滴血检测仪使用说明3.1 检测仪的结构（1）目镜筒：本仪器采用最先

3、进的光学系统结构，选取45试度倾斜舒适观察角，双目瞳距调节范围为55-75毫米，360度旋转及改变双目瞳距时，物休的放大倍率能保持不变。（2）目镜、物镜和转换器：物镜采用45毫米齐焦距的4、10、40、100（油）消色差物镜，配用WF10、P16等广角、平场目镜，能获得大而清晰的视野，观察特别舒服，转换器采用精密先进结构，回转舒适，定位准确，并能满足物镜齐焦的要求。（3）粗微动调焦机构：本机采用粗、微动同轴，精密齿轮箱装置，粗调焦有松紧调节手轮，另有一只限位手轮，使升降有绝对的保险性和可靠性。（4）活动载物台：上面装有标本夹持器，能使标本作纵向横向移动。（5）底座：是承受仪器全部重量的基础，其

4、内腔装有亮度连续可调的溴钨灯泡作为光源的照明装置。（6）照明系统：由照明光源系统，可变孔径光栏和聚光镜三部分组成。聚光镜用齿轮，齿条作上下升降。3.2检测仪安装（1）显微镜的工作环境要求：1、室温：0度-40度，最大相对湿度：85%。2、高温：高温均将导致显微镜生霉、结露、并损坏仪器。3、避免将显微镜放置在有粉尘的环境之中，在显微镜不用时，应用塑料罩将其盖好。4、显微镜应放在无震荡的地方。（2）、输入电压检查：显微镜底部 标明的输入电压与供电电压一致，否则将会导致显微镜严重损坏。（3）、灯泡：1、显微镜出厂时，灯泡已经安装到位。2、在照明时或刚结束照明时，灯泡及散热都非常烫，当心不要灼伤自己。

5、3、换灯泡：灯泡有一定的使用寿命。灯泡一旦损坏，必须更换，更换的灯泡要与仪器所配备的灯泡相符。在更换灯泡前，把掉仪器电源插头，待显微镜冷却后，将显微镜向后放倒。拉起灯盖的旋钮，翻起灯盖，并将灯泡的管脚安全牢固地嵌入插座孔，在将灯盖回归原处。不要用手接触灯盖的玻璃部分，安装时带手套或用保护罩套住灯泡，用清洁的布蘸上纯酒精擦去玻璃上的指纹和污迹，因为这些在灯泡表面的东西会减弱其亮度并引起灯泡破裂。（4）单、双目镜筒 ：将单双目镜筒装上镜臂、并收紧镜筒固定螺钉。（5）目镜：将目镜插入目镜筒内。（6）物镜：将载物台将到最底极限，然后将各种倍率物镜依次旋入转换器，并拧紧。（7）聚光镜：聚光镜在产品出厂时

6、已安装好，如需取下可旋松固定螺钉，聚光镜即可取下。（8）滤色片：需用滤色片时，可将滤色片放入聚光镜下可变栏托架上。3.3检测仪的基本操作（1）灯光照明：调节亮度控制钮/电源开关，直至获得所需亮度。照明亮度取决各种条件如标本衬度物镜入大率，眼睛调节能力等等，太弱或太强的光都不适宜。一般情况下，不要将照明亮度调制最强状态。否则会使灯泡在满载荷下工作，从而缩短灯泡寿命。（2）调焦：将标本切片置于工作台中间，盖玻片朝上安放，先用10x物镜和WF10x目镜观察，为防止标本和物镜相碰，应先使载物台上升，使标本与物镜靠，然后再使标本与物镜相离，在相离过程中达到调焦目的。操作者可先缓慢逆向旋转粗调手轮，使标本

7、下降，同时在10x亩经理搜索图像，最后用微调手轮精细调焦。此时转换至其他倍率物镜，可达互齐焦而无碰坏标本的危险。粗动调焦首轮的松紧程度在出厂时就已经调好，万一发现它太松（即：载物台因自重而自动下滑）轻逆时针转动紧调节圈，直至松紧事宜为止。（3）聚光镜中心高低调节：聚光镜中心应与物镜光轴共轴，产品出厂进已校正好，用户不必自行调节。聚光镜上升到最高位置时，聚光镜顶端低于载物台表面0.2mm，产品出厂时已调节好，用户不必逢行调节。转动聚光镜调焦首轮可是聚光镜上下移动，高倍物镜时，聚光镜上升，低倍物镜时，聚光镜可下降。（4）光源调节：出厂时，光源已经调节好。如需调换灯泡，降低坐下面光源调节螺钉松开。将

8、灯丝像调节到视场中心，再将调节螺钉拧紧，以便在最佳照明下进行观察。（5）孔径光栏的调节：孔径光栏是为数值孔径的调解而设计的，不是调解亮度。通常，当孔径光栏开启到物镜出瞳的7080%时，就可以得到足够对比度的良好图像。欲观察孔径光栏像，可取下目镜，从空目镜中往下看物镜出瞳。（6）平移式双目镜筒的调节：（1）瞳距调节：平移式双目镜筒瞳距离范围为5575mm，操作者按照自己的瞳距向两边推拉。白线所对应的刻度即为操作者瞳距。然后将左、右适度筒的相应瞳距值对准白点，按第三条调解图像清晰。（适度调节：）左、右适度的不同，可以转动左右适度圈，调解至双眼同时看清图像。（7）油浸时的观察：使用时必须在100x物

9、镜的前片透镜与盖玻片间加油浸，如果有气泡进入油层，会使像质变差，要驱出气泡，可转动转换器若干次或再加一点油。在油浸观察结束后，切记将物镜前片透镜和沾有油污的部件逐个清洗干净。3.4维护和保养（1）显微镜安装完后，不要轻易搬动。（2）注意显微镜的防尘、防水、防晒。（3）每次拿高倍电子摄像机时，勿必轻拿轻放，并且不可倒置，以防灰尘进入。（4）高倍电子摄像机切勿与各种硬物相磕碰。（5）油镜（100倍物镜）不清晰时必须用少许纯乙醚（95%）和无水酒精（5%）混合液擦净镜头（不得擦拭镜头内部）。（6）显微镜的照明灯不要长时间调到最亮，检测完及时调暗，以免烧坏灯泡。（7）活血检测时一般显微镜照明灯调到比较

10、或最亮处。（8）每次检测完全应先调暗照明灯然后及时关闭显微镜的电源。（9）为了使观察得到明亮的物象，必须调节照明系统。一般情况下，聚光镜的数值孔径应略小于物镜的数值孔径，以免杂散光摄入视场而影响像的衬度。（10）如果摄像机的芯片落有灰尘，切勿用酒精、汽油等擦拭；可用柔软、干燥的布擦净指印或灰尘，用吹尘器除去镜头的灰尘；如果污染非常顽固，可用布沾上少量中性清洁剂，然后擦干。（11）采血时干血片直径不应大于6毫米。（12）采集活血时载玻片一定不要碰到手指，并在盖盖玻片后一定要稍稍用点力压一压盖玻片；采集干血片时载玻片必须碰到手指。（13）必须保证载玻片和盖玻片的清洁（要想获得清晰活血图象必须清洗载

11、玻片、盖玻片并擦拭干净后方可使用）。（14）调节电视机，对比度要大或最大，亮度一般为十几，色度一般也要调大。（15）活血检测时用100倍物镜（油镜）；干血检测时用4倍物镜（4、10、40倍物镜均不得接触香柏油）；观测活血使用100倍和40倍物镜，使用40倍物镜观测活血时，盖玻片上不需要点象柏油；干血用4倍10倍物镜。如果电视或电脑刚开机时显示图象为黑色，只需把视频线从电视或电脑上拔下，重新插上即可。（16）使用电脑，显示器要用高对比度的，这样图像会更好些。（详见软件说明书）（17）如果不连接电脑，建议使用480线以上的14英寸的监视器（比使用电视效果要好一些）（18）显微摄象机的视频线接在电视

12、机或监视器的VIDEO IN接口；接在电脑采集卡的AV1接口。四）样本采集和制作：MDI的突出特点和主要功能是有4020000倍的放大功能，因此一切准备工作必需以适应和充分发挥此特长为目的。4.1、载玻片、盖玻片的选择和准备：要保证MDI检查用的载玻片和盖玻片的质量，最好只做一次性使用，使用之前要注意脱脂、去掉污垢和杀菌；处理后，用少纤维纸将表面擦干，装入有盖盘内备用，以保持其干燥无尘。使用时再用擦镜纸将表面仔细擦拭一遍，并再次检查，必须没有破损和划痕，也不能有细小纤维和粉尘沾附其上。如果达到这几点要求，光线会在玻片表面产生折射、影响检查的准确性。载玻片的标准厚度为0.81.2毫米。太厚、太薄

13、对聚焦都有影响（调整聚光镜可弥补）。4.2、检验标本的准备：病理组织学检查或普通检验是MDI最多的项目，因此标本取材是否正确是此项检查能否获得正确结论的关键。A、分泌物：采取泌尿生殖道拭子或宫颈刷片采集分泌物；B、液体：大量液体如胸、腹水、尿、灌洗液等应离心，吸取富含细胞的部分，如含血液，离心后取液面上层灰白色细胞层制片；C、大体标本：应切开选取病变的实质部分，避开坏死、变性的出血部位；D、穿刺组织：挑出白色或半透明组织，尽量避免带入血液、脂肪和肌肉、纤维组织；E、痰或食管拉网等粘稠标本，应调白色组织碎屑制片；4.3、新鲜标本的制作：MDI放大功能非常适合于直接观察未经特殊加工的新鲜标本，此类

14、标本制作方法有：A、印片：多用于恶性肿瘤标本检查。将小块组织用滤纸吸去血液和粘液、渗出物，然后将组织轻印在干净的载玻片上，使细胞按原来部位粘玻片上，立即加一滴生理盐水，封上盖玻片，吸去过多的生理盐水。B、涂片：将一薄层穿刺组织或肿物表面刮出物涂在载玻片上，依上法滴加生理，盐水和盖玻片封固。C、刮片：待检肿瘤组织较致密时，先用滤纸吸去渗出物，用中小手术刀轻轻刮下标本切面的表层细胞，然后涂片、滴加生理盐水、加盖玻片镜检。制片过程中轻压盖玻片，使标本变薄，增加细胞结构清晰度，便于观察，但过度重压可将细胞压破，变形造成假象。4.4、“一滴血”血片制作：血片制作是否符合要求直接影响检查结果，操作虽简单，

15、但务必做到每滴血都符合要求。第一张为干血片，第二张为活血片，制作技术是：A、备好已经处理过的载玻片二张，盖玻片一张；B、皮肤消毒，待干燥后，采血针的刃口与指纹成直角，刺入1毫米左右；C、如果刺入深度适当，血液会自动涌出，最好能有直径23毫米的“血珠”站立于指尖，静待30待秒，便于固体成分沉降和一些生化过程进行；D、以拇指与中指持玻片而端，用玻片自身的重力垂直向下连续沾取血滴，血珠用完为止，约可得67滴血，玻片放玻璃皿内，留作干血检查；E、用消毒干棉球擦去指端残血，在手指近端轻向远端施压，有血液流出后，用玻片轻沾血珠，但要避免玻片与皮肤接触，加盖玻片，轻轻挤压，以使血液充分扩散至整个涂片，用金属

16、杆末端轻敲玻片以排除静电，得到一活血片，立即置镜下观察。五）系统检测步骤操作程序：A、接通电源（注意：有的电压是110V！而且有时电压不稳）；B、打开显微镜电源开关，拉出光源阻断拉，再依次打开监视器、电脑等的开关；C、调整聚光器，选出所需要的功能；D、将检查标本放在载物台上，调节光源开关，并缓慢旋转到所需的亮度。E、依照从低倍到高倍的原则进行观察；F、电脑软件操作步骤，详见软件使用说明书六）诊断结果分析6.1活血分析1、红细胞缗钱状形成 红细胞缗钱状形成是指红细胞之间相互粘连，形成钱串状外观，红细胞缗钱状形成的多少与存在于全血的非对称的蛋白分子的量有密切关系。这种蛋白分子中和了红细胞表面的电荷

17、，减少了红细胞表面的斥力，使红细胞易于聚集，极度的红细胞缗钱状形成在蛋白代谢紊乱所形成的高蛋白血症的患者中容易看见。红细胞双面微凹状结构有助于提高每个细胞的表面积，从而能够以最快、最有效地将氧气输送到全身。当红细胞缗钱状形成后，红细胞有效的表面积大量减少，导致氧气输送发生极大障碍。如果该状况不能及时纠正，患者就会出现疲乏、衰弱、昏睡。在活血分析时，红细胞缗钱状形成表现为红细胞象钱币（硬币）叠成一串。通过轻敲玻璃片，红细胞缗钱状形成很容易与红细胞聚集区分开。当摇动时，红细胞缗钱状消失为单个散在的红细胞。其形态与外观恢复正常。而红细胞聚集则不会发生此种情况。治疗建议：由于缗钱状的形成是由于过多的蛋

18、白及饱和脂肪酸存在于血液中，维生素B3有助于降解和消除这些蛋白，脂肪和碳水化合物，它亦有助于刺激盐酸的产生，帮助消化。 高蛋白血中的过量的蛋白可以通过进一步服用盐酸复合体而得到缓解，如果治疗无效，则应进一步寻找病因。2、红细胞聚集红细胞聚集（形成红细胞团）较红细胞缗钱状更为严重。因为它不仅限制了氧气的自由交换，而且减少了通过毛细血管的血流量。此时，单个红细胞不仅一个个相互叠加，而且在血中形成红细胞团块。若不采取治疗措施，则会形成大的血凝块。在镜下，红细胞聚集不是单个红细胞成串状叠加，而是成堆排列。这些团块经震动玻片时，不会分散开，团块的边缘粗糙而不规则。红细胞聚集的主要原因是血浆中急性相蛋白的

19、增加使红细胞之间的斥力减弱，高脂肪与高脂蛋白也与红细胞聚集有关。减少脂肪的摄入，增加维生素B3，必需的磷脂类的摄入，因为维生素B3有助于刺激肥大细胞产生肝素，而肝素可以抗凝，预防血液凝因。同时，维生素E亦对血块的降解有益。3、蛋白质连接蛋白质连接是蛋白异常导致红细胞表面电荷失衡，引起红细胞成特殊串状连接。若不及时纠正，则会发展为典型缗钱状排列。临床上，盐酸和维生素B3有助于改善此种状况。血小板镜下，血小板较小，大约2个微米（红细胞约7个微米），圆形或卵圆形。在正常情况下，各自分开，不动。然而，因为布朗氏运动以及外部光的刺激，所以显得是活动的。血小板起源于骨骼，在外周血中有811天的寿命，其功能

20、是维持血管壁的完整性，每当血管壁损伤时，血小板就粘附在胶原上，自行聚集，形成一个塞子阻止血液从伤口中流出。一旦损害发生，血小板亦释放血小板3因子（一种磷脂），以促进血液凝固。由于相对小的血小板体积，以及脾脏红骨髓的结构，血小板随血流经过脾脏时速度减慢。在正常情况下，1/3的循环血中的血小板可以在脾脏发现，若病理性脾大，8090的血小板滞留在脾脏。由于在最普通的情况下血液循环中的血小板数量也会变化很大，因此用显微镜计数血小板水平是困难且徒劳的。血小板在月经前数量减少，特别是月经的第一天，从第三天开始慢慢回升，剧烈的运动可以引起血小板升高，可能是情绪紧张刺激脾脏的血小板释放入血。登高时血小板增加。

21、冬天的血小板较夏天高，所以，血小板的量的变化，若无相应的临床表现，则无多大意义。4、血小板聚集在正常的循环血液中，血小板由于相互间的斥力，而单个散在于血液中，当细胞受损或血管破损时，血小板可以自行聚集。引起血小板斥力减弱的原因，目前正在研究。ADP、胶原、凝血酶均可使血小板发生聚集。过量的脂肪亦可导致血小板发生聚集而形成团块，这团块可以堵塞血管，影响血液循环，导致中风和心脏病发作。在镜下，血小板聚集表现为较大的血色团块，团块的边缘可以看清散在的血小板。治疗建议：减少脂肪的摄入，吃更多的鱼，少吃肉。补充维C，因为维C可以保护胶原，加强血管的完整性，维生素E可以抑制凝血，预防血栓形成。抗脂肪肝剂亦

22、是十分重要的，这些制剂可以乳化血中过多的脂肪和胆固醇，有助于其代谢和排泄。效果较好的抗脂肪肝剂包括蛋氨酸和胆碱醇，蛋氨酸作为一种催化剂加速胆碱肌醇的作用。二者联合作用可以降解由于蛋白代谢产生的胺（胺过多对人体有毒性作用）。5、针状物针状物是血小板发生突变，使正常的圆盘状转变为针状物体，针状物在血中出现，清楚显示肝脏处于应激状态，这种状况是由于滥用药物、酗酒，或者由于脂肪的堆积而引起肝功活力减弱。首先，消除药物与乙醇（酒精）对肝脏的损伤，为了促进肝细胞的再生，需进食高蛋白饮食。维生素B复合体有助于蛋白与脂肪的代谢，新鲜的肝浓缩制剂可以刺激肝脏再生。6、乳糜微粒乳糜微粒是一种小的脂粒（直径大约1个

23、微米）食物脂肪被消化后，被吸收入血，形成光镜下可以检查到的微粒，乳糜微粒中心是甘油三酯和胆固醇酯，周围存在有极性的蛋白，胆固醇和磷脂层。血中的乳糜微粒在进食脂肪食物后，26小时内达到峰值。在正常情况下，血中的乳糜微粒在1012小时内被清除掉，过量的乳糜微粒在血中提示高脂蛋白血症。而高脂蛋白血症，可能导致冠状动脉方面疾病，形成动脉粥样斑块，肝脾肿大，以及糖耐受不良。在镜下，乳糜微粒是一种象雪花状的斑点，在严重的情况下，含有已乳化的乳糜微粒表现为白色雾状斑块，飘浮在各种血细胞之间。为了消除高脂蛋白血症，需要减少胆固醇与甘油三酯的摄入，新鲜的肝脏、脾脏浓缩制剂可以刺激患者肝、脾的功能、以达到最大的效

24、能。新鲜的脑组织浓缩制剂亦有所帮助。研究显示：脑苷脂类作为一种抑制剂可以抑制胆固醇的吸收。抗脂肪肝制剂可以极大地加强血液中脂肪酸与胆固醇的降解与排泄，产品MaxEPA被认为是一种性能优良的抗脂肪肝制剂，这些制剂可以使肝脏产生更多的卵磷脂，卵磷脂进一步转化为卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）。LCAT不仅在脂蛋白代谢中起主要作用。而且与脂蛋白脂酶协同作用。帮助从血中将甘油三酯清除掉。烟酸亦可通过抑制胆固醇的合成而降低血中的胆固醇水平。钒亦可降低血中的胆固醇水平，但是其作用机制尚未明了。7、原生质体原生质体的功能尚未完全明了，似乎与蛋白质核酸、脂质的合成有关。同时显示免疫系统功能减弱。在体积上较大

25、，常常含有红色晶体，胆固醇晶体和其它的胆固醇晶体。在镜下，呈透明，不规则形态。这种原生质体结构可能是斑块形成的早期阶段，提示需要减少胆固醇的摄入。8、动脉粥样硬化斑块动脉粥样硬化斑块是一种最为严重的与胆固醇有关的结晶体，斑块的形成预示胆固醇沉淀在动脉壁的过程属于晚期阶段。提示动脉已经粥样硬化、动脉变硬。在镜下，斑块较大、不透明、有几个白细胞的体积那样大。实际上，它是附着在动脉壁上动脉粥样硬化斑块中的一小块，脱落于血液中。有许多与胆固醇水平升高和引起动脉粥样硬化的危险因素。作为治疗的一部分，首先应该避免这些危险因素对机体所造成的影响。每日摄入过多的脂肪是许多危险因素中较主要的危险因素。为了减少这个因素，脂肪的摄入必须依据机体的需要而进行必要的调整。 应该提倡食用不饱和脂肪酸的代用品，目前研究发现：烹调过程产生的不利因素，如象氧化作用，可能使不饱和脂肪酸转化为饱和脂肪酸，因而升高了血中的饱和脂肪酸的含量。（注：饮食中主要含饱和脂肪酸）。调整饱和脂肪酸的摄入似乎是唯一肯定可以降低这个危险因素的方法。其它的危险因素包括过食，抽烟，情绪紧张，缺乏锻炼，精制糖摄入太多。降低胆固醇的摄入水平，经常监测血清中胆固醇的含量，为治疗提供基本数据，同时观察疗效。研究发现：亚油酸作为辅助治疗可以降低血清中胆固醇的含量，对心脏病人服用该药，可以使胆固醇的含量降低18。亚油酸亦可以降低血压及