1、、施工企业(分包企业)自查情况记录表(表)、施工企业(分包企业)项目部自查情况记录表(表)、项目监理部检查情况记录表(表)、监理企业自查情况记录表(表)、建设单位检查情况记录表(表)(七)安全生产、文明施工措施费用支付及使用情况、建设单位支付工程款和安全防护、文明施工措施费用情况记录表(表)、施工单位安全防护、文明施工措施费用使用情况记录表(表)(八)监管部门检查情况记录表(表)(九)行政处罚等不良行为情况记录表(表)(十)创优、获奖情况记录表(表)五、工程项目信用评价汇总表(表)表工程项目基本情况表工程名称工程地点工程总造价(万元)建筑面积()合同备案编号计划开工时间年 月 日计划竣工时间质
2、量创优计划安全、文明施工创优计划安监登记编号质监登记编号施工许可证编号建设单位项目负责人电 话施工总承包企业项目经理监理企业项目总监分包施工企业分包工程内容分包工程量(万元)勘察单位资质等级设计单位检测单位资质类别施工图审查单位资格类别预计打桩时间年 月 日至 年 月 日预计基础施工时间预计主体施工时间预计装饰装修时间注:本表由施工总承包企业在工程取得施工许可证后填写,“分包施工企业”应在专业分包企业和主要的劳务分包企业确定后及时填写,如委托了多家检测单位的应逐一填写。施工企业(分包企业)项目部关键岗位人员及变更情况表施工企业(分包企业): 安全生产许可证号:主项资质等级: 进宁波市区施工备案
3、(登记)证编号:企业(分公司)负责人: 电话:备案登记情况姓 名岗 位专 业上岗资格证书号到岗日期离岗日期备注资质证书号安全考核证书号项目技术负责人质 量 员施工员专职安全员人员变更情况变更日期被变更人记录人本表由建筑施工企业填写,施工总承包企业和分包企业应分别填写。人员变更应附相关的批准证明文件,项目经理变更时应填写资质证书号和安全考核合格证号。监理企业项目监理部人员及变更情况表监理企业:资 质: 监理范围: 电 话:姓名岗位专业电话岗位证书号安全考核证号安全监理人员监理工程师监理员本表由监理企业填写。人员变更应附相关的批准证明文件,项目总监和安全监理人员变更时应注明岗位证书号和安全考核证号
4、。施工组织设计、专项施工方案审批及变更情况记录表序号施工组织设计或专项施工方案名称专家论证日期专家论证组织单位专家姓名施工企业审批情况监理企业审批情况计划实施日期批准日期批准人本表由建筑施工企业填写。专业分包企业编制的专项施工方案应在备注中注明专业分包企业的名称,并在“施工企业审批情况”栏中分别注明专业分包企业和总承包企业的批准时间和批准人。如出现变更,应在“备注”中注明被替代的方案的序号。监理规划、监理实施细则审批及变更情况记录表监理规划或监理实施细则名称本表由监理企业填写,如出现变更,应在“备注”中注明被替代的监理规划或监理实施细则的序号重点环节验收情况记录表验收项目名称验收日期验收部位(
5、或阶段)验收结论验收人签名施工企业工程项目部项目监理部本表由施工企业和监理企业填写。重点环节包括桩基工程、基础工程、主体工程、节能分部工程和竣工验收及安全生产文明施工等内容。如“验收结论”为不合格的,应重新组织验收。验收人签名不得代签,按规定需监理企业参加验收的,参加验收的监理人员应办理签字手续。基础施工阶段安全生产文明施工验收情况明细表验收内容项目部验收时间项目部验收结果项目部验收人签名施工企业验收结果施工企业验收人签名项目监理部复核结果项目监理部复核人签名现场围档连续设置,材料、高度及美化情况符合要求工地大门设置了企业标志,门卫及进出人员登记制度、记录齐全“七牌二图”齐全进出车辆冲洗装置齐
6、全,冲洗制度落实主要道路已采用混凝土硬化临时设施质量保证资料及安装方案等资料齐全食堂餐饮服务许可证有效食堂及小卖部人员健康证齐全现场消防设施符合要求施工用电采用保护接零系统已实行三级配电三级保护临时用电干线附设符合要求已安装的建筑起重机械登记备案手续符合要求安全生产规章制度齐全安全生产责任书按要求签订专项施工方案审批程序符合要求施工人员已经安全教育及安全技术交底本表由施工企业和监理企业填写,“验收结果”应填写符合或不符合,如该验收项目缺项的,应填写“”。如“验收结果”为不符合的,应重新组织验收。验收人签名不得代签。主体施工阶段安全生产文明施工验收情况明细表现场围档完整、清洁情况符合要求工地大门
7、进出人员登记记录齐全主要道路、外脚手架基础及钢筋堆场等已采用混凝土硬化吸烟室、茶水亭、食堂、浴室、厕所等“五小设施”符合要求食堂及小卖部人员健康证齐全、有效高层建筑安装的消防立管管径及消防接口符合要求各类小型施工机械均已办理验收手续外脚手架立杆基础、扫地杆及立杆间距符合要求连墙件构造及间距符合要求外脚手架按规定进行验收楼梯临边、电梯口防护到位危险性较大分部分项工程施工管理情况记录表危险性较大工程名称工作内容日期参加人员签名危险性较大工程包括深基坑工程、高大模板工程、建筑起重机械装拆施工、高处作业吊篮搭拆施工以及法律法规和市建委规定的其他内容。“工作内容”包括安全技术交底会以及各级的安全检查。“
8、参加人员签名”应填写施工企业、工程项目部和监理企业进行交底的人员以及参加安全检查的人员,签名不得代签。安全技术交底会的记录和安全检查的整改通知书、整改报告、复查报告等资料应作为附件备查。民工学校(技能培训)开展情况记录表开课日期科目名称参加人数授课教师签名总校(企业)巡查人员签名本表由施工企业填写,授课教师和总校巡查人员必须本人签名,不得代签。施工企业(分包企业)自查情况记录表企业名称:检查日期检查内容检查人员签名整改通知书编号检查结果复查时间复查人复查结果本表由施工企业填写,对危险性较大工程的安全检查情况不需在此重复记录。记录的内容为企业(包括总公司、区域公司和分公司)内部相关职能部门根据企
9、业检查制度对项目部进行检查的情况。“检查内容”填写安全检查、质量检查等,其中安全生产文明施工检查(隐患排查)频率为企业每月次。“检查人员签名”不得代签。“检查结果”为限期整改或停工整改或不需整改。企业签发的整改通知书、整改报告、复查报告等资料应作为附件备查。如果是根据监管部门的要求组织的专项检查,“备注”中应注明专项检查的名称,如防汛防台专项检查、“十一”节前检查等等。施工企业(分包企业)项目部自查情况记录表记录的内容为工程项目部根据企业和项目部的检查制度对施工现场进行检查的情况。“检查内容”填写安全检查、质量检查等,其中安全生产文明施工检查(隐患排查)频率为每周次。项目部签发的整改通知书、整
10、改报告、复查报告或检查记录等资料应作为附件备查。如果是根据监管部门的要求组织的专项检查,“备注”中应注明专项检查的名称,如防汛防防台专项检查、“十一”节前检查等等。项目监理部检查情况记录表本表由项目监理部填写,对危险性较大工程的安全检查情况不需在此重复记录。记录的内容为项目监理部根据企业和项目监理部的检查制度对施工现场进行检查的情况。“检查内容”填写安全检查、质量检查等。项目监理部签发的整改通知书、整改报告、复查报告或检查记录等资料应作为附件备查。监理企业自查情况记录表记录的内容为企业(包括总公司、区域公司和分公司)内部相关职能部门根据企业检查制度对项目监理部进行检查的情况。监理企业签发的整改通知书、整改报告、复查报告等资料应作为附件备查。建设单位检查情况记录表本表由建设单位填写。记录的内容为建设单位对项目部、项目监理部关键岗位人员到位、施工监理单位检查制度执行、施工现场安全质量及文明施工等方面的检查情况。“检查内容”填写安全检查、质量检查、综合检查等。建设单位签发的整改通知书、整改报告、复查报告等资料应作为附件备查。建设单位支付工程款及安全防护、文明施工措施费用情况记录表合同总金额: (万元) 其中:安全生产文明施工措施费用金额 (万元)支付日期支付金额(万元)其中:安全生产文明施工措施费用金额(万元)施工单位确认签名
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