XX县人民医院医改绩效工资核算方案Word格式.docx

1、1、一级核算指医院根据科室的绩效和工作量情况到科室，本着卫生医疗是特殊行业的特点，向高强度、高风险、知识密集、技术密集、责任重、工作量大的科室倾斜的原则进行分配。2、二级核算指科室与职工之间的核算。科室按照各自的工作特点和性质，参与个人工作量、创造效益等因素。进行绩效工资的二次分配。三、职工薪酬组成1、基础性绩效工资：基础性绩效工资占绩效工资总量的70，按月发放。2、奖励性绩效工资：职工增收节支的奖励和付出额外劳动的报酬，根据职工创造的价值和工作量进行核算。奖励性绩效工资占绩效工资总量的30，按月发放。四、核算单位临床及医技科室。五、核算公式：收入支出=结余科室绩效工资=结余绩效指数科室考核等

2、级科室绩效指数按技术、风险及责任程度分四大类：一类科室：临床科室（绩效指数0.40）；二类科室：手术类临床科室（绩效指数0.35）；三类科室：非手术类临床科室（绩效指数0.30）；四类科室：医技科室（绩效指数0.15）。（一）科室收入组成1、医技检查：开单医技检查总费用计入科室收入，包括：检验费、CT费、放射费、脑电费、心电费、胃肠镜费2、手术费：住院手术费和非住院手术费的100%计入执行科室收入，100%计入手术室收入；3、材料费：各种普通材料计入执行科室；4、本科室业务收入：处置费、输血费、采血费、麻醉费、治疗费、诊查费、抢救费、监护费、输氧费、床位费、护理费、取暖费、注射费、门诊手术费、

3、门诊采血费等100%计入科室收入。（二）科室支出组成1、工资支出：科室职工工资、见习和转科人员及科室返聘专家工资的30%计入科室支出；2、卫生材料支出，100%计入科室支出；3、供应室耗材支出，100%计入科室支出；4、办公耗材支出，科室领取的各种办公用品和其他杂支用品，100%计入科室支出；4、罚没款，科室各项罚没款支出；5、科室其他费用支出第二章 科室绩效核算办法一、医技科室核算办法收入：服务一人次奖励：满意度100%、余按比例递减。诊断报告准确率100%，诊断报告错误不得奖励。1心电室:（心电图10元、动态血压20元、动态心电40元）；2脑电图、经颅多普勒、肌电图、骨密度各20元；3彩超

4、室:20元 4胃、肠镜室:胃、肠镜室50元 5检验科 :血常规15元、尿常规5元、大生化100元、乙肝五项10元、丙肝10元、肝功20元、肾功10元、离子10元、血脂10元、血糖2元、糖化血红蛋白20元、凝血项25元、血交叉10元、梅毒10元、爱滋10元、血流变15元、其他10元、急诊加3元。（考虑到检验科试剂消耗成本等因素，35%奖励归科）。6放射科:（头部CT20元/次,体部CT30元/次）.DR15元/次.透视10元/次.7中药房：1元/付 西药房1元/付。煎药室3元/付.8供应室：拿手术室平均系数。支出：材料费、供应消耗、水电费60元/平方米/月,取暖费10元/平方米/月.全部归科。二

5、、临床科室核算办法（一）1门诊医生15元/人次,（包括：A医师诊查费、B相关科学合理检查、C中医、中药、处置），缺一项减三分之一。复诊减半。2急诊：诊查费、处置费等100%归科。3五官科：手术、镶复、烤瓷等处置费70%归科。4针推科: 15元/服务人次 .处置费70%归科。（二）住院病人（普通）10元/天，急诊病人、重患15元/天 、新技术20元/天、中医治疗适宜技术的（如针灸、理疗、康复、熏蒸、中药内服、外用的等）加5元/天。儿科另加5元/天.护士：1、住院病人（普通）10元/天，急诊病人、重患15元/天。2、门诊注射费、静点等处置费全部归科。其中：1、吸氧费、监护费、处置治疗费（如导尿、洗

6、胃、灌肠费换药、吸痰、除颤、术中监护费、备皮等）、注射费、抢救费、雾化费等归科。涉及医生和护士的共同分摊。2、垃圾处理费归相关保洁员。 3、手术费 70%归医生 。（三）麻醉科 麻醉费70%归科。术中其它费用100%归科。注明：1以病人出院结算为准；（病案室统计甲级病例100%、 乙级50% 、丙级-10%）。 2病例七个工作日必须到病案室有效，反之无效并罚-5元/天。住院病人统计以病案室统计甲级病历为准，未按时上交病历的无效，并给予相关处罚。3科组月统计后药占比必须50%，超出的比例为负数抠减科室奖金。如药占比为75%，超出25%，抠减科室奖金-25%。4各科室要按照XX县人民医院医疗质量安

7、全和持续改进方案（2014版）为标准，违反本规定的按方案规定处理。5门诊、住院医师严格准守临床路径、诊疗规范等规定，科学合理施治，严禁开大处方，做大检查，违反规定者按相关规定处理。1、材料费、供应消耗、办公消耗用品全部归科。维修费（器械、办公设备、房屋、水暖电等损坏）30%归科。2、水1.0元/平方米/月、电费5.0元/平方米/月,取暖费10.0元/平方米/月。3、器械设备、办公用品折旧按1%归科。4、满意度100%、余按比例递减（医疗投诉5%/次递减）。5、医疗欠费和医疗纠纷支出（按医院相关规定计科室支出）归科。6、（加班费、夜班费等）归加班人；五、行政后勤及其他科室绩效核算办法收款室:挂号

8、1元/次,办理出入院合计50元/次农合办:结算病人5元/次病案室:每份病历5元/次（甲级、超过七个工作日无效）院平均奖临床、医技、药剂科绩效总数/临床、医技、药剂科人数行政后勤科室及其他科室院平均绩效*0.8*考核等级行政后勤科室包括：院办、医务科、护理部、院感科、设备科、财务科（包括收费处、挂号室）总务科。行政后勤科室绩效分配：科长、副科长、科员按1：0.8：0.6核发。六、其他科室供应中心（包括供应室）院平均绩效*0.8*考核等级。绩效工资（院平均绩效*0.8）*考核等级。药剂科等未列入的科室经测算后另行制定。第三章临床、医技科室质量考核办法1、医、技质量考核标准（由医务科负责组织考核，每

9、月不定期抽调考核组部分人员进行考核）。2、护理质量考核标准（由护理部负责组织考核，每月不定期抽调相关人员进行考核）3、行政通用考核标准（由办公室负责组织考核，每月不定期抽调相关人员进行考核）考核实行1000分制，考核分甲（950分以上）、乙（900949分）、丙（850899分）、丁（800849分）及等外（800分以下或一票否决）五个考核等及，考核每降一个等级，绩效工资降五个百分点（即甲等科室100%；乙等科室95%；丙等科室90%；丁等科室85%），考核为等外科室，当月绩效工资全部扣除。第四章行政后勤科室质量考核办法行政后勤科室绩效工资由以下指标考核：1.临床科室主任、护士长对行政后勤科室

10、测评。2.院级领导对行政后勤科室测评。行政后勤科室绩效工资将根据以上二个分数，进行综合考核确定等级，计算最终绩效工资。第五章扣发、停发绩效工资的规定一、遇有重大事件（如：急、危、重病人的抢救，新开展的手术及治疗项目，由于某种原因可能导致出现的突发性事件等）不及时逐级向科室、有关管理科室、分管院长直到院长报告，造成不良后果者，对直接责任科室扣罚一个月绩效工资，对责任人视情节按有关规定另行处罚。二、医院实行院长领导下的总值班负责制，凡总值班人员无故空岗、缺岗者，发现一次扣罚当事人一个月绩效工资。三、凡经举报查实，科室、个人出现向外私自转诊病人、未经医院批准私自借给其它医院仪器设备手术器械或在院外私

11、自从事各种医疗经营活动者，对责任人扣发二个月绩效工资，视情节也可给予下岗待业或降级甚至取消执业资格的处理。四、医院除财务科及所属收款处、住院处收取现金外，其他科室和个人均不得私自收取现金。违者，经举报查实后，给当事人按收取现金数额的10-50倍罚款。五、以医谋私或以各种借口私自漏收、免收、少收各种辅助检查费（如：X光诊断、化验、彩超、心电、胃镜等）经举报查实后，扣责任人二个月绩效工资。六、对破坏医院荣誉，造成不良后果，或受各种党内、行政记过以上处分者，扣罚当事人1-6个月绩效工资。七、科室或个人责任心不强，造成固定资产、医疗器械丢失或被窃者，因违反操作规程造成医疗器械损坏，由所在科室或责任人按

12、价值赔偿。八、未经批准使用电炉及其他大功率电器，电瓶车充电等，除没收违章电器外，扣一个月绩效工资。第六章附则1、根据以上核算和分配方法，计算出各科室、医生个人绩效应发数，再根据质量考核成绩确定实发数，每月兑现一次。年终将对突出贡献者再行奖励（办法另行制定）。2、根据各科床位数由办公室、医务科、护理部核定各科大夫、护士编制，大夫、护士绩效按核定编制计算，超编人员暂不作调整。3、对于新购设备、设备维修等原因造成支出较大时，可以申请成本分期扣除，或延长折旧期。4、凡是因材料、器材等非固定成本请领过多造成收不抵支时，成本经申请批准后可以延续到以后分期扣除。5、科室材料等支出必须与收入相互配比，不得人为

13、多领或少领材料，造成结余过高或过低；如果出现人为因素而造成不配比的，医院将根据成本率计算当月成本，并对科室或责任人作出一定的经济处罚；或全年通算该科室成本。6、科室如果收入季节性较强或月收入变动较大者，可以进行全年通算调整。7、进修人员工资由医院承担；进修培训费、差旅费等由医院承担。8、放射工作人员按国家规定享受的放射假、职业查体费、疗养费用等，由医院承担，不计科室支出。9、分配学生三个月内不享受科室二次绩效分配，三个月后至转正定级前随所在科室享受同等职称的一半二次绩效分配；新调入职工三个月内不享受科室二次绩效分配，满三个月享受所在科室全绩效分配；进修人员不享受绩效；病假、事假、产假、探亲假、

14、工休假、婚假不享受绩效，工资按相关规定规定执行。10、为保证各项数字的准确及时，各有关科室如：所有辅助检查科室、药械科、总务科、供应室、洗衣房等必须于每月27日前将分类统计数据上报财务科。11、每月5日前各临床及医技科室必须把所有收支票据上交审计科。逾期票据、无标明日期票据不计入科室收入。12、经医院批准在本院工作的临时工，其绩效工资由科室发放。13、科室病人欠费（经院方认定属科室责任造成的），由科室承担，并从当月科室纯收入中扣减，再计算绩效。14、本方案经院委会研究，提交职代会表决通过；凡与本方案有抵触以本方案为准。15、本方案执行过程中，需完善调整及未尽事宜，由院委会研究，院长批准后执行。二0一四年九月八日