中东呼吸综合征疫情防控指南第二综述文档格式.docx

1、（三）病例管理及救治。承担中东呼吸综合征病例救治的医疗机构，应做好医疗救治所需的人员、药品、设施、设备、防护用品等保障工作。对临床诊断和确诊病例实行隔离治疗，同时对参与救治的医护人员实施有效防护措施（标准预防+飞沫传播预防+接触传播预防）。病例管理和感染防护具体要求参见国家卫生计生委印发的最新版中东呼吸综合征病例诊疗方案和中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南。对于疑似病例，在尚未明确排除中东呼吸综合征冠状病毒感染前，也应当实施隔离医学观察和治疗，并做好感染防护，直至病人发热、咳嗽等临床症状体征消失，或排除感染中东呼吸综合征冠状病毒。（四）密切接触者的追踪和管理。现阶段，对确诊病例和临床诊断

2、病例的密切接触者实施医学观察。对疑似病例的密切接触者，要及时进行登记并开展健康随访，告知本人一旦出现发热、咳嗽、腹泻等症状，要立即通知当地开展健康随访的卫生计生部门。由县区级卫生计生行政部门组织、协调密切接触者的追踪和管理。对确诊病例和临床诊断病例的密切接触者实行隔离医学观察（登记表见附件3），每日至少进行2次体温测定，并询问是否出现急性呼吸道症状或其他相关症状及病情进展。密切接触者医学观察期为与病例末次接触后14天。医学观察期内，一旦出现发热、咳嗽、腹泻等临床症状时，应当立即对其进行诊断、报告、隔离及治疗。如排除中东呼吸综合征诊断，则按原来的医学观察期开展医学观察。医学观察期满，如果未出现临

3、床症状，可解除医学观察。密切接触者医学观察期间，如果其接触的疑似病例排除中东呼吸综合征诊断，该病例的所有密切接触者解除医学观察。县区级疾控机构应当采集密切接触者的呼吸道标本和双份血清标本。第一份血清标本应当尽可能在末次暴露后7天内采集，第二份血清标本间隔3-4周后采集。所采集的呼吸道标本和双份血清标本按照上级疾控机构的要求及时送检。（五）宣传教育与风险沟通。积极开展舆情监测，普及疫情防控知识，及时向公众解疑释惑，回应社会关切，做好疫情防控风险沟通工作。要加强学校、托幼机构、养老院、大型工矿企业等重点人群、重点场所以及大型人群聚集活动的健康教育和风险沟通工作。（六）加强医疗卫生机构专业人员培训。

4、对医疗卫生机构专业人员开展中东呼吸综合征病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、医疗救治、感染防控、风险沟通等内容的培训，提高防控能力。（七）加强实验室检测及生物安全。各省级疾控机构及具备实验室检测能力的地市级疾控机构做好实验室诊断方法建立和试剂、技术储备，按照实验室生物安全规定开展各项实验室检测工作。应当尽可能采集病例的下呼吸道标本，以提高检出率。四、督导检查各级卫生计生行政部门负责组织本辖区防控工作的督导和检查，发现问题及时处理。附件：1.中东呼吸综合征病例及密切接触者定义2.中东呼吸综合征病例流行病学个案调查表3.中东呼吸综合征病例密切接触者医学观察登记表附件1一、病例定义

5、参照国家卫生计生委最新的中东呼吸综合征诊疗方案执行。二、密切接触者定义（一）诊疗、护理中东呼吸综合征确诊、临床诊断或疑似病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员。（二）在确诊、临床诊断或疑似病例出现症状期间，共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员。（三）现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。附件2国标码病例编码病例类型：（1）疑似病例（2）临床诊断病例（3）确诊病例信息提供者：（1）本人（2）家属或知情人（关系）1一般情况1.1姓名：1.2性别： （1）男（2）女1.2.1如为女性，是否怀孕： （1）是（孕周）（2）否1.2.2如为女性，是否曾生产：

6、（1）是（最近一次分娩时间：年月日）（2）否1.3年龄：岁1.4职业：1.4.1医务人员:医 生 护 士 护工 检 验 行政管理人员其他1.4.2非医务人员：幼托儿童散居儿童学 生 教 师 保育保姆餐 饮 业商业服务工 人 民 工 农 民牧 民渔（船）民干部职员离退人员家务待业其他1.5工作单位：1.6现居住地（详填）：省市县（区）乡（街道）村1.7户口所在地（详填）：省1.8国籍：（1）中国（2）其他1.9身份证或护照号码:1.10联系电话：2临床信息2.1发病时间：日2.2发病地点：（1）中国境内：省县（区）（2）中国境外：（3）交通工具上：飞机 火车 轮船 汽车 其他2.3临床症状、体征

7、和并发症：症状有无是否为首发症状备注发热是否最高体温：咳嗽咳痰卡他症状胸闷腹泻其他症状/体征：呼吸困难-出现日期：急性呼吸窘迫综合症（ARDS）呼吸衰竭肾衰竭凝血功能障碍（DIC）继发细菌感染其他并发症：2.4门/急诊就诊情况就诊日期就诊医院和科室是否使用抗病毒药物是否使用激素临床检查项目注：临床检查项目包括（可多选）：1.影像学检查；2.血常规；3.血生化；4.便常规；5.尿常规；6.细菌培养；7.其他（需详述）2.5住院治疗情况2.5.1是否住院治疗：（1）是（2）否（跳转至“3.流行病学信息”部分）2.5.2入院日期：2.5.3入住医院名称：2.5.4住院号:2.5.5入院诊断：（2）临

8、床诊断病例（3）确诊病例（4）其他临床诊断2.5.6治疗情况：2.5.6.1药物治疗：（1）抗生素 （2）激素（3）抗病毒药物（4）其他2.5.6.2是否入住ICU： （1）是（入住日期日）2.5.6.3是否采用辅助呼吸治疗：（1）是，填写下表辅助呼吸治疗措施是否开始使用日期吸氧非侵入性机械通气 年侵入性机械通气体外膜肺氧合（ECMO）他：2.5.6.4其他器官支持疗法：透析血管加压药物其他：2.5.6.5是否隔离治疗：（1）是（隔离日期2.5.7是否存在呼吸系统合并感染：（1）是（感染病原体名称：）（2）否2.6临床与实验室检查就诊检查项目检查日期检查方法/指标结果首诊时血常规白细胞计数:1

9、09/L中性粒细胞%淋巴细胞胸部影像学胸透胸片CTMRT入院时3流行病学信息3.1发病前14天内逐日活动情况日期活动地点活动内容接触人员（有无接触发热等可疑病人）备注：当活动地点变更时或有特殊活动情况时，如到医院、去外地、聚餐、聚会、外人来访时，需要详细描述。3.2发病前14天内中东呼吸综合征病例接触史：（1）有（2）无（跳至3.3）病人姓名发病时间临床诊断与病人关系1最后接触病例时间接触方式2接触频率3接触地点4备注:1.与病人关系： 家庭成员 参与诊疗的医务人员 同学 同事 其他（需详述）2.接触方式： 与病人同进餐 与病人同处一室 与病人同一病区 与病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等 接触

10、病人分泌物、排泄物等 诊治、护理 探视病人 共用交通工具其他接触3.接触频率描述： 经常有时偶尔4.可能的接触地点：家工作单位学校 集体宿舍医院 室内公共场所其他3.3发病前14天内中东地区的单峰骆驼、蝙蝠及其他动物接触情况：有无（跳至3.4）接触时间接触地点#接触动物名称接触方式*#（1）居室内 （2）居室外 （3）交易场所*（1）饲养（2）交易（3）屠宰 （4）烹饪（5）运输 （6）食用（7）清理动物饲养场所（8）接触动物排泄物/分泌物（9）其他3.4发病前14天内境外旅行史：（2）无（跳至3.5）3.4.1旅游场所暴露情况交通方式旅游城市1旅游场所单峰骆驼、蝙蝠及其他动物接触情况2骆驼奶

11、、骆驼肉接触情况发热等可疑病人接触31.如当日旅游城市包含2个及以上城市时，请分别填写各个城市旅行情况2.1-有（填写动物名称），2-无3.1-有（病人姓名），2-无4.有上述暴露者，需详细记录暴露情况。3.4.2回国入境时间：3.4.3入境口岸：3.4.4入境航班号：3.4.5入境航班座位号：3.4.6入境住宿地点：3.5密切接触者：性别年龄与病人关系1暴露方式2住址（或工作单位）电话号码4标本采集采样时间标本类型标本量标本类型：（1）咽拭子/鼻咽拭子（2）痰（3）气道分泌物/气管抽取物（4）肺组织/肺穿刺物（5）全血（6）血清（7）粪便（8）其他（请详述）5疾病转归时 间临床结局#临床诊断

12、情况*# 1-痊愈（非住院病例），2-好转出院，3-死亡1-疑似病例，2-临床诊断病例3-确诊病例，4-其他6既往健康状况6.1糖尿病：（2）无6.1.1胰岛素治疗： （1）有6.2哮喘：6.2.1过去一个月内是否使用激素：6.3慢性肺部疾病（肺气肿、慢性支气管炎等，哮喘除外）：6.3.1（1）有（药物名称：）（2）无6.4肾功能不全：6.5肾衰：6.5.1透析治疗：6.6慢性肝炎：6.7心脏病：6.8内分泌紊乱：6.9代谢障碍：6.10免疫系统缺陷：6.11神经系统疾病：6.12血液系统疾病（如慢性贫血、血红蛋白病）：6.13癌症：6.13.1过去一年进行癌症治疗：6.14长期服用药物： （1）有（药物名称：7.调查小结:补充调查（时间、内容等）：调查单位：调查日期：日调查者签名：附件3省/市/自治区市/州/地区县/区医学观察地点：病例姓名末次暴露时间暴露类型与病例的关系接触方式医学观察开始日期医学观察记录医学观察解除日期标本采集时间D1D2D3D4D5D6D7D8D9D10