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生理学考试大纲Word下载.docx

1、等长收缩和等张收缩,前负荷(初长度)和后负荷对肌肉收缩的影响。肌肉收缩能力对肌肉收缩的影响。授课方法平滑肌的结构和生理特性部分自学,其余应用多媒体进行理论讲授。授课学时 10学时第三章 血 液目的要求掌握血浆的理化特性、红细胞的功能、生成及调节、生理性止血、血液凝固、红细胞血型、输血原则。熟悉血细胞的生理特性。了解血液的组成,造血功能和造血功能的调节,血细胞的破坏;纤维蛋白溶解;Rh血型及意义。教学内容血液的组成和理化特性:血细胞比容,血量。血液的功能:维持内环境的稳态,防御功能,运输功能。血浆的主要成分及功能:血液的理化特性,比重、粘滞性、血浆渗透压、血浆的pH。红细胞生理:红细胞的数量、形

2、态,红细胞生理特性与功能,红细胞的通透性,红细胞的可塑性变形性,红细胞的叠连、悬浮稳定性和红细胞沉降率(血沉),红细胞渗透脆性与溶血,红细胞的生成调节:生成原料、调节因子;红细胞的破坏。白细胞生理:白细胞的数量与分类及其正常值,白细胞的生理特性和各类白细胞的功能,白细胞的生成调节。血小扳生理:血小板的数量与功能,血小板生理特性及其影响因素,血小板的生成与破坏。生理性止血:生理性止血过程,血小板在生理止血中的作用:血小板栓子的形成, ADP、血栓素A2、前列腺素、凝血酶的作用。血液凝固与抗凝:凝血因子和内源性与外源性凝血过程。抗疑系统:抗凝血酶、蛋白质C抗凝系统,组织因子途径抑制物、肝素的作用。

3、纤维蛋白溶解与抗纤溶。血型和输血:ABO血型系统、 Rh血型系统,输血原则。授课方法血细胞生理特性、功能部分自学,其余应用多媒体和相关病例进行理论讲授。授课学时 6学时第四章 血液循环目的要求掌握心肌生物电及心肌生理特性;心脏泵血功能、动脉血压形成原理及影响因素、静脉血流、微循环的生理功能、组织液的生成及影响因素与心血管活动的调节。熟悉心脏和心肌细胞的结构特点,心音的产生,正常心电图各波的意义,冠脉循环特点。了解心泵功能的储备,淋巴液的生成与回流、肺循环和脑循环的特点。教学内容心脏的泵血功能:心脏的周期性活动,心动周期的概念,心脏的泵血过程(心脏的舒缩、压力变化、瓣膜开闭、血流方向间的关系)和

4、机制,心房、心室在泵血过程中的作用,心音的产生。心脏泵血功能的评定:每搏输出量和射血分数,心输出量和心指数,心脏作功。心脏泵功能的调节:每搏输出量的调节:自身调节-Starling机制(前负荷对搏出量的影响)、心肌收缩能力对搏出量的调节、后负荷对搏出量的影响;心率对心泵功能的影响,心力储备。心肌的生物电现象和生理特性:心肌细胞的分类(工作细胞和自律细胞),心脏特殊传导系统,心室肌细胞(工作细胞)的跨膜电位及其离子基础,心肌自律细胞的跨膜电位及其形成机制。心肌的电生理特性,心肌的兴奋性和兴奋性的周期性变化,期前收缩和代偿间歇。心肌的自动节律性和潜在起搏, 影响心肌兴奋性、自律性及传导性的因素。体

5、表心电图的测定及各波的意义。血管生理:各类血管的功能特点,弹性贮器血管、阻力血管、交换血管和容量血管的概念。血流量、血流阻力和血压。动脉血压的形成和正常值。影响动脉血压的因素。动脉脉博的波形及成因。静脉血压及中心静脉压,静脉血流、静脉回心血量及其影响因素。微循环的组成、血流通路及功能。组织液的生成及有效滤过压。影响组织液生成的因素。淋巴液的生成与回流。心血管活动的调节:神经调节:心脏和血管的神经支配,心交感神经和迷走神经的作用,递质及心肌细胞膜受体。交感缩血管神经的作用,递质及血管平滑肌细胞膜受体。心血管中枢,心血管反射,压力感受性反射(减压反射),化学感受性反射及其它心血管反射。心血管活动的

6、体液调节:肾素-血管紧张素系统,肾上腺素和去甲肾上腺素,血管升压素,血管内皮生成的血管活性物质:内皮舒张因子,内皮缩血管因子。激肽释放酶-激肽系统,心房钠尿肽,前列腺素,阿片肽,组胺。局部血流调节,动脉血压的长期调节。器官循环:冠脉循环的特点,影响冠脉血流量的因素,神经和体液因素对冠脉血流量的调节。肺循环和脑循环的特点,影响肺、脑血流量的调节,血-脑脊液屏障和血-脑屏障。授课方法动脉脉搏的波形及成因,各类血管的功能特点,弹性贮器血管、阻力血管、交换血管和容量血管的概念,血管内皮生成的血管活性物质,肺循环和脑循环的特点,影响肺、脑血流量的调节,血-脑脊液屏障和血-脑屏障等部分自学,其余应用多媒体

7、和相关病例进行理论讲授。授课学时 12学时第五章 呼 吸目的要求掌握肺通气和肺换气的原理,气体在血液中运输形式,呼吸运动的神经和体液调节;熟悉呼吸的意义及呼吸各环节的基本过程,肺容量和肺容积;了解血红蛋白的分子结构和血红蛋白的氧缓冲功能,防御性呼吸反射,周期性呼吸。教学内容呼吸的定义,呼吸的三个环节: 外呼吸、气体运输与内呼吸。肺通气:肺通气原理:肺通气的动力,呼吸运动及其型式,胸廓、胸膜腔和胸膜腔内压形成与意义。呼吸过程中肺内压和胸内压的变化;肺通气的阻力,顺应性,弹性阻力与非弹性阻力,肺泡呼吸膜,肺泡表面张力与肺表面活性物质,呼吸功;肺容量和肺容积:潮气量、补吸气量、补呼气量、余(残)气量

8、,深吸气量、功能余(残)气量、肺活量、用力呼气量(时间肺活量)、肺总容量,肺通气量:每分通气量及最大通气量;肺泡通气量和无效腔。肺换气和组织换气:气体交换的原理:气体的扩散,气体扩散速率及其影响因素,呼吸气体和人体不同部位气体的分压;气体交换的过程,影响气体交换的因素,肺泡膜的厚度和面积;通气血流比值;肺扩散容量。气体在血液中的运输:氧和二氧化碳在血液中的存在形式;氧的运输:物理溶解,化学结合,血红蛋白与氧结合的特征,氧解离曲线及其影响因素,血红蛋白的氧缓冲功能;二氧化碳的运输:物理溶解;化学结合,碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白形式二氧化碳解离曲线,氧与血红蛋白结合对二氧化碳运输的影响。呼吸运动的

9、调节:呼吸中枢及呼吸节律的形成: 呼吸节律发生的模型、上位脑对呼吸的控制。呼吸的反射性调节:肺牵张反射,化学感受性呼吸反射:外周化学感受器、中枢化学感受器;二氧化碳对呼吸的调节;氢离子对呼吸的调节;低氧对呼吸的调节。二氧化碳、氢离子和低氧在调节呼吸中的相互作用;防御性呼吸反射。授课方法呼吸肌本体感受性反射,防御性呼吸反射。周期性呼吸,运动时呼吸的变化及调节部分自学,其余应用多媒体和相关病例进行理论讲授。第六章 消化与吸收目的要求掌握机械消化、化学消化的基本过程,各种消化液的主要成分和作用及分泌的调节;胃、肠运动的形式及其调节;主要营养物质吸收的部位和基本过程。熟悉消化道平滑肌的特性、消化腺的内

10、分泌功能。了解口腔内的消化,咀嚼、吞咽;大肠内的消化。教学内容消化和吸收的概念,机械消化和化学消化。消化道平滑肌的一般特性和电生理特性,消化腺的分泌功能,胃肠的神经支配,消化道的内分泌功能,胃肠激素的概念、名称及其作用。胃液的分泌:胃液的成分和作用,胃液分泌的调节:刺激胃酸分泌的内源性物质,消化期的胃液分泌:头期、胃期和肠期;胃液分泌的抑制性调节。胃的运动:胃的容受性舒张、蠕动和胃排空及其控制。胰液的分泌:胰液的成分和作用,胰液分泌的调节。胆汁的分泌:胆汁的成分和作用;胆汁的分泌与排出调节。小肠液的分泌:小肠液的成分和作用, 小肠液分泌的调节,小肠的运动形式和调节,回盲括约肌的功能。大肠液的分

11、泌:大肠运动和排便,大肠内细菌的活动。吸收:吸收的过程,吸收的主要部位,营养物质的吸收形式和途径。授课方法应用多媒体对重点内容进行讲授,其余内容自学。第七章 能量代谢与体温目的要求掌握与能量代谢测定有关的概念、影响能量代谢的因素、基础代谢与基础代谢率;体温的概念,机体的产热与散热过程。熟悉体温的测定部位与方法,体温的正常变动。了解机体能量的来源、转化与利用,能量代谢测定原理;维持体温相对稳定机制。教学内容能量代谢:能量代谢的概念,机体能量的来源,食物的能量转化。能量代谢测定的原理与方法。直接测热法与间接测热法的原理。食物的热价,食物的氧热价,呼吸商。影响能量代谢的主要因素。基础状态,基础代谢与

12、基础代谢率的概念。体温及调节:体温的概念及其生理变动。临床常用的测定体温的方法和部位。机体的重要的产热器官,产热和散热过程,产热活动的调节。机体散热方式:辐射、传导、对流和蒸发。不感蒸发与发汗。汗腺与汗腺活动的调节,影响汗腺活动因素。体温调节:行为性体温调节与自主性体温调节。体温感受器,体温调节中枢,PO/AH区对体温调节的整合作用,调定点概念。授课方法应用多媒体理论联系实际讲授主要内容,其余部分自学。授课学时 2学时第八章 尿的生成与排出目的要求掌握尿生成的过程、影响因素及其调节。熟悉肾脏在排泄中的重要作用,尿液浓缩和稀释的机理;肾脏在维持内环境相对恒定中的重要作用,排尿反射。了解肾脏产生的

13、生物活性物质的功能。教学内容排泄的概念和途径,肾脏的功能:排泄代谢尾产物、调节细胞外液量和渗透压、维持水、电解质和酸碱平衡、产生生物活性物质。肾脏的结构特点,肾血液循环特征、肾血流量及其调节。肾小球的滤过功能:肾小球滤过率,滤过分数,滤过膜及其通透性,有效滤过压,影响肾小球滤过的因素。肾小管和集合管的转运功能:重吸收机能:重吸收方式,近端小管的物质转运特点,钠、氯、水、碳酸氢根、钾、葡萄糖的重吸收特点及机制,碳酸氢根的重吸收与氢的分泌,肾糖阈,肾葡萄糖吸收极限量,其它物质的重吸收和分泌。髓袢中的物质转运特点: Na+、Cl-、K+的同向转运。远端小管和集合管的物质转运特点:钠、氯、水重吸收的特

14、点,钾、氢与氨的分泌。尿液的浓缩和稀释:逆流倍增和逆流交换,髓质渗透压梯度的形成,浓缩尿和稀释尿的形成,直小血管在保持肾髓质高渗中的作用。尿生成的调节:肾内自身调节:小管液溶质浓度,球管平衡。神经体液调节:肾交感神经的作用,抗利尿激素的作用,肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用,心房钠尿肽的作用。膀胱与尿道的神经支配,排尿反射。授课方法应用多媒体,理论联系实际讲授重点内容,其余自学。第九章 感觉器官目的要求掌握感受器的一般生理特性。熟悉两种感光换能系统,视杆细胞的感光换能机制耳的集音、传音作用与感音换能原理,与视觉有关的现象,折光异常,前庭器官的适宜刺激。教学内容感受器与感觉器官的定义与感受器的

15、分类。感受器的一般生理特性。视觉器官:眼的折光系统的光学特性,眼的折光成像与简化眼,视敏度及其测定原理,眼的调节:折光力调节、瞳孔近反射,会聚(辐辏)反射。瞳孔对光反射和互感性对光反射,近点和远点,眼的折光和调节能力异常。视网膜的结构与两种感光换能系统,视杆细胞的感光换能机制,视紫红质的光化学反应及其代谢,视杆细胞外段的超微结构,感受器电位的产生机制,视锥系统的感光换能机制,色觉与三原色学说,色盲与色弱。视网膜的信息处理。暗适应与明适应,视野,双眼视觉与立体视觉。听觉器官:人耳的听阈与听域的概念,外耳和中耳的功能,中耳的增压效应,咽鼓管作用,声音的传导途径,空气传导,骨传导。耳蜗的功能:耳蜗结

16、构,基底膜振动与行波学说,毛细胞的感音作用。耳蜗的生物电现象:耳蜗内淋巴电位,耳蜗微音器电位,听神经的动作电位与单一听神经纤维的动作电位:特征频率,声音响度与放电频率之间的关系。前庭器官:前庭器官的感受器装置与适宜刺激,半规管、椭圆囊、球囊的功能,前庭反应与眼震颤。授课方法大部分内容自学,理论课仅讲授感受器的一般特性,视觉传导通道、 声觉传导通路。第十章 神经系统目的要求掌握突触的传递过程,突触后电位产生原理;主要外周神经递质及其受体,胆碱能和肾上腺能纤维;感觉投射系统;脊髓的运动功能,脑干对肌紧张的调节,小脑的功能;自主神经结构特征与功能特征,下丘脑的内脏功能;条件反射的形成,两种睡眠时相;

17、正常脑电图的基本波形。熟悉神经纤维的传导特征;兴奋传递的其他方式,突触抑制,反射;脊髓的感觉功能,大脑皮层运动区;基底神经节的功能。了解神经元和神经胶质,神经递质合成、储存、与释放;中枢神经递质的分类、作用与受体;脊髓和低位脑干对内脏活动的调节。教学内容神经元的基本结构与功能:神经纤维的分类,神经纤维兴奋传导特征,轴浆运输。神经元之间信息传递。经典的突触传递:兴奋在突触的传递过程,兴奋性与抑制性突触后电位。突触前抑制,突触后抑制及其分类,突触传递的特征。非突触性化学传递、电突触传递、局部回路神经元与局部神经元回路。神经递质与受体:神经递质与神经调质概念,递质共存,递质的分类,神经递质的贮存,释

18、放和失活。受体的学说。主要的递质、受体系统:外周神经递质:胆碱能纤维的分布及对应的胆碱能受体及其阻断剂;肾上腺素纤维及对应的肾上腺素能受体及其阻断剂。中枢神经递质:乙酰胆碱、单胺类递质、氨基酸类递质及其受体,肽类及相应受体,其他递质、受体系统。神经反射:反射的概念与反射弧,非条件反射与条件反射的形成,中枢神经元的联络方式。神经系统的感觉分析功能:感觉传导路,丘脑的感觉核团,感觉投射系统:特异投射系统和非特异投射系统、脑干网状结构上行激活系统。大脑皮层的感觉代表区。躯体感觉和内脏感觉:痛觉:躯体痛觉的分类,感受器、传导通路。内脏痛与牵涉痛神经系统对姿势和运动的调节:脊髓的运动神经元与运动单位,牵

19、张反射,腱反射与肌紧张,肌梭和腱器官的功能。大脑皮层的运动区,运动传导通路,发起随意运动的传导路(锥体系),协调随意运动的传导路(锥体外系)。脊髓对姿势的调节:脊休克、屈肌反射和对侧伸肌反射、巴宾斯基反射。脑干对肌紧张的调节:去大脑僵直,脑干网状结构的抑制区和易化区,人类的去皮层僵直与去大脑僵直。脑干对姿势的调节:状态反射,翻正反射。基底神经节的功能,与基底神经节有关的疾病:震颤麻痹,舞蹈病的病变部位。小脑的功能。神经系统对内脏活动的调节:交感和副交感神经的结构特征与功能特征。脊髓对内脏活动的调节,低位脑干对内脏活动的调节,下丘脑对内脏活动的调节,大脑皮层是内脏活动的高级和整合中枢。脑的高级功

20、能:学习与记忆:学习的形式,学习和记忆的典型模式-条件反射,条件反射的分类,条件反射的形成过程,强化,条件反射建立的机制,条件反射的基本规律,条件反射的生物学意义。人类条件反射的特点,第一信号和第一信号系统,第二信号和第二信号系统。记忆的过程,遗忘,学习和记忆的神经机制。大脑皮层的语言中枢。大脑皮层的一侧优势。脑的电活动,皮层诱发电位,脑电图:基本波形,阻断,脑电波形成机制。睡眠与觉醒:觉醒状态的维持,睡眠两种时相的表现和意义,时相转换,睡眠发生机制。授课方法应用多媒体讲授需掌握的重点内容,神经胶质细胞,非突触性化学传递,电突触传递,局部回路神经元与局部神经元回路,中枢神经递质及其受体,脊髓对

21、内脏活动的调节,低位脑干对内脏活动的调节,本能行为的神经调节,学习记忆的机制等内容自学。第十一章 内分泌系统目的要求掌握激素的作用原理及人体主要几种内分泌腺的生理作用,了解内分泌系统在机体调节中的作用。教学内容激素概念。激素作用的一般特性,激素的分类,激素的作用原理:含氮激素作用原理,类固醇激素作用原理。激素的生物合成释放与代谢。下丘脑的内分泌功能:下丘脑与腺垂体机能联系(垂体门脉系统),下丘脑调节肽。下丘脑-(神经)垂体束。腺垂体:生长素的生物学作用与分泌调节。催乳素的生物学作用与分泌调节。神经垂体:血管升压素和催产素的生物学作用与分泌调节。甲状腺:甲状腺激素的合成与碘代谢,甲状腺激素的贮存

22、与释放。甲状腺激素的生物学作用。甲状腺激素的分泌调节:腺垂体TSH的作用,下丘脑TRH的作用,T3、T4反馈调节,自身调节。肾上腺:糖皮质激素的生物学作用,盐皮质激素的生物学作用,肾上腺皮质激素的分泌调节。肾上腺髓质及髓质激素。胰岛:胰岛素的生物效应及分泌调节。胰高血糖素的生物效应及分泌调节。胰岛其它激素。调节钙代谢激素:VD3、甲状旁腺激素和降钙素的生物学作用。甲状旁腺激素和降钙素的分泌调节。授课方法应用多媒体结合各内分泌腺功能亢进或功能减退病例讲授。第十二章 生殖系统目的要求掌握月经周期的形成及激素调节。了解女性激素的主要生理作用。教学内容女性生殖:卵巢的生卵作用,卵巢的内分泌作用。月经周

23、期及其形成原理(激素调节)。授课方法多媒体进行理论讲授女性生殖;雌、孕激素的生理作用,其余部分自学。授课学时 2学时五、实践环节生理学实验教学大纲本大纲适用于五年制医学专业生理学实验教学。生理学实验课的目的在于培养学生掌握生理学常用动物的基本操作技能;训练学生用科学的思维方法进行实验;用科学的工作态度对待实验;并要求学生熟悉人体的大体结构、重要器官的形态和位置。本大纲从实验课的实际出发,既保留了教学大纲规定的经典项目和传统的实验设备和技术,还注意采用了生理学常用的现代基本设备和技术;同时又适当增加了电生理实验内容。实验一 动物实验的基本操作技术一、 目的要求:1、 掌握生物信号处理系统、换能器

24、、电刺激器等常用仪器的安装、调试和使用方法。2、 掌握动物常用手术器械的使用方法。3、 了解动物常用麻醉、固定的方法。4、 掌握急性动物实验的基本操作技术:切口止血、神经血管的剥离术、气管插管术、静脉注射和采血方法。二、实验对象:兔三、实验时数: 4学时四、实验内容:1、熟悉生物信号处理系统、机械- 电换能器、压力换能器、电刺激器的使用方法。2、常用蛙类和哺乳类手术器械的使用。3、家兔耳缘静脉麻醉、固定的方法。4、学习家兔颈部切口、气管插管、分离颈总动脉、颈部迷走神经和交感神经。实验二 坐骨神经-腓肠肌标本制备一、目的要求:掌握制备坐骨神经腓肠肌标本的操作技术,为此后有关的神经肌肉实验打下基础

25、。二、实验时数:4学时三、实验对象:蛙或蟾蜍四、实验方法和内容:首先在培养皿内倒入少许任氏液备用,并以任氏液湿润一面蛙板。1、破坏脑和脊髓取蟾蜍一只,用自来水冲洗干净。左手握住蟾蜍,用食指按压其头部前端,拇指按压背部,右手持探针从相当于枕骨大孔刺入颅腔,左右搅动充分捣毁脑组织。然后将探针抽回至进针处,再向后刺入脊椎管,捣毁脊髓。当脑和脊髓完全破坏时,蟾蜍四肢松软,呼吸消失,四肢肌紧张消失。2、躯干上部及内脏在骶髂关节水平以上1.5cm 2.0cm处剪断脊柱,左手握住蟾蜍后肢,用拇指压住骶骨,使蟾蜍头与内脏自然下垂,右手持普通剪刀,沿脊柱两侧向下剪除一切内脏及头胸部,留下后肢、骶骨、脊柱以及脊柱

26、两侧的坐骨神经, 剪除过程中注意勿损伤坐骨神经。3、剥皮握紧脊柱断端(注意不要握住或压迫神经),右手握住其上的皮肤边缘,用力向下剥掉全部后肢的皮肤。把标本放盛有任氏液的培养皿中。将手术用过的剪刀、镊子等手术器械洗净,再进行下面步骤。4、分离两腿用剪刀将脊柱和耻骨联合中央辟开两侧大腿,并完全分离。将两条腿浸入任氏液的培养皿中。5、游离坐骨神经将腿标本腹面朝上放置,用玻璃针沿脊柱旁游离坐骨神经,并于近脊柱处穿线结扎。再将标本背面朝上放置,把梨状肌及其附近的结缔组织剪去。循坐骨神经沟(股二头肌与半膜肌之间的裂缝处),找出坐骨神经的大腿段。用玻璃分针仔细剥离,然后从脊柱根部将坐骨神经的所有分支,并将神

27、经一直游离至腘窝。6、完成坐骨神经小腿标本将游离干净的坐骨神经搭于腓肠肌上,在膝关节周围剪掉全部大腿肌肉,并用普通剪刀将股骨刮干净,然后在股骨中部剪去上段股骨,保留的部分就是坐骨神经小腿标本。7、完成坐骨神经腓肠肌标本将上述坐骨神经小腿标本在跟腱处穿线结扎后,于结扎处远端剪断跟腱。游离腓肠肌至膝关节囊将小腿其余部分剪掉,这样就制得一个具有附着在股骨上的腓肠肌并带有支配腓肠肌的坐骨神经标本。8、检查标本兴奋性用经任氏液润湿的锌铜弓轻轻接触一下坐骨神经,如腓肠肌发生迅速而明显的收缩,则表明标本的兴奋性良好,即可将标本放在盛有任氏液的培养皿中,以备实验用。若无锌铜弓,亦可用中等强度的单个电刺激作上述

28、测试。五、实验要求与注意事项1、 熟悉蟾蜍手术器械的使用方法,了解蟾蜍腿部的局部解剖及坐骨神经的走行。2、 避免损伤蟾蜍背部的腺体(尤其是眼后的大腺体),防止其分泌物溅入眼内或污染标本。3、 勿剪破蟾蜍内脏,并及时清洗手及用过的器械;已剥去皮肤的组织应避免接触蟾蜍皮肤其他不洁物;以防标本被污染。4、 游离神经、肌肉不可过度牵拉,应避免用手指、金属器械接触或夹持标本的神经肌肉部分,更不能用自来水冲洗标本。5、 准备神经肌肉标本过程中,要不断滴加任氏液,防止标本干燥,以保持其正常兴奋性。标本制成后须放在任氏液中浸泡数分钟,使标本兴奋性稳定。6、 移动制备好的标本时,先将游离的神经搭在腓肠肌上,再用双手分别提拿跟腱和股骨断端,防止神经受力过重。实验三 骨骼肌的单收缩和复合收缩一、目的要求:观察刺激强度骨骼肌收缩力量的关系及刺激频率对骨骼肌收缩形式的影响,了解单收缩、复合收缩的产生机制及其意义。1、标本制备:制备

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