口腔材料学Word文档下载推荐.docx

1、 a 植入材料 b 非植入材料四） 口腔工艺材料的性能物理性能：【一】尺寸变化二】热传导 三】流电性： 四】色彩性【五】润湿性：机械性能【一】应力与应变：二】三】弹性模量：延伸率四】硬度化学性能一】腐蚀性 二】 溶解性 三】 老化 四】化学性粘接生物性能一】生物安全性二】生物相容性 三】生物功能性二印模材料（一）印模材料的分类 口腔印模材料的分类，有以下三种：弹性1 根据印模塑形后有无弹性 ,分为弹性印模材料和非弹性印模材料两类。 印模材料是经塑形后，印模具有弹性；非弹性印模材料是经塑形后，印模 无弹性的材料。弹性和非弹性印模材料的分类弹性印模材料非弹性印模材料水胶体印模材料藻酸盐印模材料印模

2、膏 琼脂印模材料印模石膏橡胶类印模材料聚硫橡胶类氧化锌丁香酚印模糊剂 硅橡胶类印模蜡聚醚橡胶类2. 根据印模材料凝固的形式 分为化学凝固类、热凝固类和常温定型类三 种。化学凝固类是材料在使用中经化学反应后产生凝固。热固类属热可塑 性材料，具有加热软化冷却后自行凝固的特点。常温定型类是利用材料的 可塑性，在常温下稍加压力定性。3. 根据印模材料是否可反复使用 分为可逆性印模材料和不可逆性印模材 料。能多次反复使用的，称为可逆性印模材料。反之，塑形后不能再回复 到原有状态的材料，称为不可逆性印模材料。常用印模材料的分类可逆不可逆琼脂藻酸盐类印模膏纤维素醚类氧化锌合成橡胶类印模油泥水胶体印模材的特点

3、：几个概念：分散体系：分散质和分散介质混悬液、胶体溶液和真溶液以水为介质的印模材料称为水胶体印模材料不可逆性水胶体印模材料如藻酸盐类：藻酸盐类溶胶（有一定流动性）经化学反应转化为凝胶（固体，有弹性）可逆性水胶体印模材料如琼脂：琼脂（常温下为胶冻状，固体）经加热转化为溶胶（有流动性） 冷却后再变回凝胶（胶冻状）可反复使用。使用注意事项：含水量的改变会影响到模型尺寸稳定性，要求及时灌注模型。（二）常用的印模材料1、藻酸盐类印模材料：【一】概述：是一种弹性不可逆性水胶体印模材料。性能好、价格低。藻酸盐类印模材料是一种弹性不可逆性的水胶体印模材料。该材料的分散介质是水， 又称水胶体印模材料。藻酸盐印模

4、材料具有良好的流动性、弹性、可塑性、准确性，尺寸 稳定，与模型材料不发生化学变化，价格低廉，使用方便等优点，所以目前最常用。常见的有藻酸钠、藻酸钾、藻酸铵，分为粉剂型和糊剂两种。粉剂型与水调和使用， 糊剂型与胶结剂配合使用。藻酸是从海藻中提取的一种胶质酸是 D-甘露糖醛酸的聚合体，分子量在 5000-15000之间，可形成D-甘露糖醛酸的钾、钠、铵等盐类，分子量与材料的黏稠度成正比，一般取 中等黏度，中等黏度即可满足弹性和强度的要求。【二】藻酸钾印模材料 粉剂型，主要成分为藻酸钾和硫酸钙，加水调和后使用，方便、准确、实惠。1、组成：主要成分为藻酸钾、硫酸钙、碳酸钠、硅藻土、氧化锌等分别叙述如下

5、：1）胶结剂：又称促凝剂，与基质藻酸钾发生化学反应，使溶胶转化为凝胶。一般用二水硫酸钙（CaSQ 2H2O）或半水硫酸钙（CaSQ I/2H2O）2）缓凝剂：又称迟缓剂。常用的缓凝剂有无水碳酸钠、磷酸钠、草酸盐、磷酸三钠等。缓凝剂的作用是减缓藻酸盐溶胶与胶结剂硫酸钙的反应速度。 由于藻酸盐溶 胶与胶结剂硫酸钙的反应极快， 无法满足临床需要的时间， 需加入缓凝剂延长反 应时间。 缓凝剂的作用， 除减缓藻酸盐与胶结剂凝固时间外， 还具有加速藻酸盐 在配制时的溶解作用。以磷酸三钠效果最好，无水碳酸钠次之。3）填料：滑石（含水的硅酸镁）粉、硅藻土、碳酸钙等。填料在印模材料中，属于惰性材料， 本身不与其

6、它成分发生化学反应， 只起到调节强度和赋形的作用。 填 料含量适当， 能增加藻酸盐凝胶的强度， 使制取的印模保持良好的形状稳定。 填 料的粒度越小印模的准确性和清晰度越高。4）氟钛酸钾使之胶凝后呈轻度酸性，以保持凝胶的弹性。另外可促进模型材料石膏的凝固使模型的表面致密光滑，提高模型质量。5）矫味剂：改善腥味，使患者更容易接受。常用香精。薄荷油等。6）防腐剂：使材料在储存期间不变质不破坏，常用甲醛、麝香草酚等。2、凝固原理：当藻酸钾与胶结剂硫酸钙作用时，藻酸钾中的 Q与硫酸钙中的CaT置换，生成硫酸钠（K2S04）和藻酸钙（Can Alg）沉淀。交联反应是当二价钙离子 Ca2+取代两相邻分子的

7、K+离子时，产生两分子间的交相联结，互相交相联结的分子复合物形成网状的立体结构，藻酸钾与硫酸钙的置换反应和交联 反应极为迅速，需加入缓凝剂来延缓反应的进行，磷酸三钠先于硫酸钙反应生成难溶的磷 酸钙，而磷酸钙解离出钙离子的速度慢，使置换反应速度随之变慢，以达到临床需要的操 作时间。磷酸三钠的迟缓作用原理：2Na3PO4+3CaSO4=Ca3（PO4）2=3Na2SO4藻酸钾与硫酸钙的置换交联反应原理：KnAlg+CaSO k2SQ4+Ca nAlgJ3、性能：1）凝固时间： 凝固时间是由藻酸盐与硫酸钙或者与水混合形成溶胶开始直到凝固作用发生的 时间。若凝固时间过短，来不及操作，若凝固时间过长，患

8、者感到不适，特别是一 些敏感易呕吐的患者更为困难。藻酸盐印模材料的凝固时间，按美国牙医学会 ADA标准规定，室温 2022C. 25min凝固。影响凝固时间的因素：a）温度：温度高，凝固快，温度低，凝固慢。b）水分比例：稠厚快；稀薄慢。为保障性能一般不调整水分比例。c）藻酸盐溶胶中缓凝剂的量。d）搅拌的速度和时间：适度，既要均匀又不破坏交联结构。e）藻酸盐溶胶与胶结剂硫酸钙的比例：胶结剂多，凝固时间快，胶结剂少，凝固时间减 慢。但是，若胶结剂与藻酸盐基质的比例差别过大，则影响印模的性能胶结剂增 多，印模弹性降低，胶结剂减少，印模强度降低。2） 尺寸稳定性：由于水胶体凝胶的大部分体积是由水组成的

9、，因而无论何种原因使水胶体中的水减少，就会出现凝胶裂隙。这种因凝胶水含量减少出现的凝胶裂隙现象， 称为凝溢。反之，若凝胶吸收水分，就会膨胀。水胶体的这种因吸收水分产生的膨 胀现象，称为渗润。渗润和凝溢是水胶体的特性之一。这种特性是印模凝胶尺寸不 稳定的主要原因。所以切记： 及时灌模3） 流动性、弹性及强度：由于水胶体印模材料是溶胶状态放入口腔，在口腔内逐渐由溶胶变为水胶体，具有良好的流动性。凝固后形成的水胶体凝胶具有弹性，可使印模 顺利地从有倒凹的口腔内取出，而不致变形。强度 （ADA标准）不低于0.35MPa.4） 印模清晰、准确、表面光洁：填料粒度小和氟化物的石膏促凝作用。4、使用方法：印

10、模流程：取材料搅拌制取印模f灌注模型1）、取材料：用干净工具取适量印模粉，按 2比1水粉比调配。2、搅拌方法：用调刀刀面向碗壁平压，向同一方向转动调拌碗，使之均匀无气泡。3） 、搅拌时间：3045秒。4） 、制取印模：做好准备工作。掌握几个时机，从调和开始计算， 3-4分钟开始凝固；胶凝后4-8分钟强度最大。取出时机胶凝后 2-3分钟。5 ）灌注模型：由高、开阔处开始，有效震荡，及时灌注。5、注意事项：1） 及时灌模2） 严格水粉比例3） 搅拌工具干燥清洁4） 选择适合的托盘5） 不宜长期贮藏。三模型材料（常用模型材料）（一）熟石膏石膏是单斜晶系矿物，主要化学成分是硫酸钙（ CaSO。石膏是一

11、种用途广泛的工业材料和建筑材料。可用于水泥缓凝剂、石膏建筑制品、模 型制作、医用食品添加剂、硫酸生产、纸张填料、油漆填料等。天然二水石膏（CaSO4?2H2O）又称为生石膏，经过煅烧、磨细可得B型半水石膏 （CaSO4 ?1/2H2O）,即建筑石膏，又称熟石膏、灰泥。若煅烧温度为 190oC可得模型石膏，其细度和白度均比建筑石膏高。若将生石膏在 400-500OC或高于800oC下煅烧，即得地板石膏，其凝结、硬化较慢，但硬化后强度、耐磨性和耐水性均较普通建筑石膏为好。石膏是一种天然矿物，主要化学成分是硫酸钙（ CaSQ*2H2O）。称之为生石膏。【一】 熟石膏的组成：半水石膏（CaSQ*l/2

12、H2O）: 80 85%生石膏（CaSQ*2H2O）: 58%无水石膏（ CaSO4） 58%杂质 4 %【二】 影响熟石膏质量的因素：1）生石膏的品位2）加工工艺：控温的精度和时间3）提高模型强度的方法： 改进工艺改用石膏硬化剂代替 水进行调和。【三】 使用方法及凝固的时间方法：水粉比为： 2： 1 ，先取水，后将石膏粉投入水中，均匀混合。振 荡灌模凝固时间：初凝 ,15min, 石膏变稠失去表面光泽和可塑性。基本凝固 ,1 小时 完全凝固： 24 小时【四】 凝固原理：水化反应容差原理：熟石膏的溶解度为： 0.9g % 生石膏的溶解度为： 0.2g % 以生石膏为结晶析出的中心称为结晶核，

13、结晶核的数量影响石膏的凝固 速度。游离水挥发后留下的孔隙是熟石膏强度不高的主要原因。 影响凝固的因素：1）熟石膏粉的质量2）混水比3）搅拌的时间和速度4）水温的影响030 C 正加速3050C 不明显5080 C 负加速80 C以上不凝固【五】 操作注意事项1）水粉混合一次成功，否则弃之重来。2）正确搅拌防止混入气泡。3）灌模的正确方法由高阔处开始，震荡流入，精细部位使用超硬石 膏，（流动性好，粉粒小，硬度高）4）控制凝固后体积膨胀 原因：新生的生石膏晶体彼此推挤以及游 离水蒸发后的内部压力增高所致。 可加入减膨胀剂和增膨胀剂加以控制。（二）高强度人造石又称超硬石膏，制作工艺的特点是在生石膏的

14、水溶液中脱水， 制成的a型半水石膏更纯, 晶体形态更规则， 比表面积更小， 混水比 0.22，各项指标比人造石更高一筹。 普通熟石膏、 人造石、超硬石膏的性能比较（三）蜡型材料口腔常用来制作义齿模型、印模和固定粘接模型或义齿附件。制作义齿模型为什多选用蜡？【二】 蜡型材料的性能要求：1、合适的熔点范围和软化温度：2、较小的热膨胀率3、良好流动性4、良好的雕刻性5、良好的尺寸稳定性6、受热易除尽、气化不留残7、来源丰富，价格经济【三】分类1按蜡的性态分类（1）动物蜡：蜂蜡、虫蜡、川蜡、鲸蜡等。（2）植物蜡：棕榈蜡、栌蜡、椰子蜡等。（3）矿物蜡：石蜡、地蜡等。 2按蜡的用途分类 （1）印模蜡：咬合

15、蜡、压形蜡。（2）模型蜡：铸造蜡、基托蜡。 （重点介绍）（3）造形蜡 （工艺蜡 ）：颌堤蜡、混合蜡 （杂用蜡 ）、盒形蜡等 常见的几种原料蜡简介： 石蜡：地蜡：蜂蜡：棕榈蜡：达玛树脂：3.基托蜡 基托蜡是临床常用的蜡，与要用于口内或模型上制作基托、颌堤、人工牙等的蜡模。商 品名称红蜡片。分为冬用蜡和夏用蜡。（1） 组成 石蜡 70 -80、蜂蜡 20、棕榈蜡 （地蜡、川蜡 ）适量。（2） 分型：ADA标准分：i （软冬用）ii（中等硬度 常用）iii（硬 夏用）共三型国产分型： 夏用型（粉红色，软化温度 46-49 C） 常用型（深红色，软化温度为 38-40 C）（3） 应用 基托蜡具有质软

16、、坚韧而不脆的性质，在加热变软后有适当的可塑性，冷却 后有一定强度。在变软时不粘手，易成型，与石膏接触时不变色，喷灼后表面光滑。临床 使用方便，将基托蜡在无烟火焰上烘软，按需要任意成型或雕刻各种外形，也可加热熔化 后灌注蜡型 .4.铸造蜡1、 组成： 石蜡 60、棕榈蜡 25、地蜡 10、蜂蜡 5及微量色素。2、 性能：A:嵌体蜡 B:支架蜡3、 应用:软化用无烟的火焰，切忌用水加热防止成分溶出，影响材料性能。塑性与雕刻第2周，第2次课（2学时） 授课日期 年 月曰授课题目（教学章、节 或主题）口腔修复材料1.掌握义齿基托树脂，口腔金属材料的性能特点，使用方法和使用注意事项。2.掌握口腔陶瓷材

17、料的性能及临床应用。3.熟悉铸造包埋材料的基本组成及性能要求。4.掌握分离剂的种类及使用。5.了解口腔常用清洁材料掌握义齿基托树脂，口腔金属材料的性能特点，使用方法和使用注意事项。 掌握口腔陶瓷材料的性能及临床应用。1.调和牙托粉和水后的有哪些？2.铸造陶瓷材料的性能和临床应用有哪些？脱模与包埋聚合物讲授内容： 几个概念:高分子化合物、聚合体、单体，均聚物，共聚物。第一节义齿基托树脂基托的作用？牙列缺损或缺失后，需要制作假牙（义齿），代替缺失的牙齿以恢复正常的咀嚼功能。一般全口义齿是由人工牙和基托两部分组成，基托将人工牙连在一起，并将人工牙所 承受的咀嚼力均匀地传递给牙槽嵴。制作义齿基托的主要

18、材料便是义齿基托树脂。理想基托材料应具备的条件：1、 化学性质稳定，不溶于唾液与食物，不易老化。2、 物理机械性能良好：长久行使咀嚼功能而不变形3、 无毒、无刺激、无不良气味4、 体积稳定性好5、 制作工艺简便，修复效果好6、 材料质量轻佩戴舒适， 制作价格合理经济（局部可摘为最平民化的修复方 法，应用的比例急剧减少）目前，广泛使用的义齿基托材料是聚甲基丙烯酸甲酯树脂及其改性产品， 根据其聚合固化方式分为加热固化型、室温固化型和光固化型义齿基托树脂三大类。 成型方可分 为：糊塑成型法、挤压注射成型法、微波加热成型法。一、加热固化型基托树脂加热固化型基托树脂简称热固型基托树脂或热凝树脂，它需加热

19、至 65 C才能固化。（一）组成热固化型基托树脂一般由粉剂和液剂两部分组成，粉剂的商品名叫牙托粉，液剂的商 品名叫牙托水。牙托粉由甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉、颜料等组成。牙托水由甲基丙 烯酸甲酯（MMA）、交联剂（少量）、阻聚剂（微量）、紫外线吸收剂（微量）组成。1 牙托粉 主要成分是甲基丙烯酸甲酯的均聚粉或共聚粉。牙托粉是决定基托树脂性能 的主要因素。目前聚合粉的种类较多，性能也有所不同。（1）甲基丙烯酸甲酯均聚粉： 它是由MMA经悬浮聚合而制成，为无色透明的细小珠状，粒度在80目以上，其平均分子量一般为 30万40万。分子量愈大，制作的基托强度也愈好，但是，聚合粉溶于牙托水中的速度就愈慢

20、， 面团期形成时间就愈长， 不利于临床使用，因此，聚合粉的分子量应适中。聚合粉在常温下很稳定，1300C以上可进行热塑加工，180190 C开始解聚为 MMA。 聚合粉受热软化后粘度很大，而其分解温度又不高，故难以采用一般挤塑或注塑法加工制 作义齿。聚合粉能溶于 MMA单体及氯仿、二甲苯、苯、丙酮等有机溶剂中，不溶于水和醇。（2）甲基丙烯酸甲酯共聚粉1）MB牙托粉：是MMA与丙烯酸丁酯（BA）的嵌段共聚粉，由于聚合物中含有 BA链节，由此粉制作的义齿基托的冲击强度和挠曲强度都有所提高。2）MMA MA牙托粉：是 MMA与丙烯酸甲酯（MA）的共聚粉，该牙托粉调和时需牙托水较少，面团期持续时间较长

21、，充填塑性好，耐磨性和耐擦伤性有所提高。 国产的YT牙托粉及国外的Palap ont HS均为此种牙托粉。3）MMA EA MA三元共聚牙托粉：是 MMA、丙烯酸乙酯（EA）、丙烯酸甲酯（MA）的三 元共聚粉。该粉溶于 MMA的速率快，所制作的基托的机械性能有明显提高。牙托粉中一般加有少量的引发剂，如过氧化苯甲酰 （BPO。为了使制成的义齿基托具有与牙龈相似的色泽，需在牙托粉中加入一些颜料，如钛白 粉、镉红、镉黄等，以达到美观的目的。为适应不同牙龈色泽的需要，我国将牙托粉根据 其颜色分为三种，即 1号、2号和3号，随着号数增大，牙托粉趋向红色。有些牙托粉产品内加有少许红色合成短纤维，如尼龙丝或

22、醋酸纤维素，以模拟牙龈的 血管纹，提高义齿的美观性。2、牙托水 主要成分是甲基丙烯酸甲酯 （methyl methyacrylate ，MMA），它是合成聚甲基丙烯酸甲酯poly（methyl methyacry|ate） ， PMMA的原料，亦叫单体 （monomer）。MMA 在常温 下是无色透明液体，易挥发，易燃，易溶于有机溶剂中，微溶于水。 MMA的结构如下：MMA在光、热、电离辐射和自由基的激发下，容易发生加成聚合，形成聚合物。为了运 输和储存方便，必须在牙托水中加入微量的阻聚剂。阻聚剂的加入量极微小 （0. 02%），不会影响正常聚合反应。有些牙托水中加有 1%3%的交联剂，如双甲

23、基丙烯酸乙二醇酯（EDMA）、双甲基丙烯酸二缩三乙二醇酯 （TEGDMA等，可提高基托树脂的刚性和硬度， 改善机械强度。但是交联剂加入量过多，会使材料变脆，韧性变差，强度反而下降。紫外线吸收剂（如 UV 一 327或UV 9）可以吸收对聚合物有害的紫外线，保护分子链 免受破坏，防止或减轻基托树脂的老化和变色。（二 ）聚合原理在临床应用时，将牙托粉和牙托水按一定比例调和后，牙托水缓慢地渗入到牙托粉颗 粒内，使颗粒溶胀，经一系列物理变化而形成面团状可塑物，将此可塑物充填入型盒内的 义齿阴模腔内，然后进行加热聚合处理 （简称热处理）。当温度达到6874 C时，牙托粉中的引发剂过氧化苯甲酰发生热分解，

24、产生自由基，进而引发甲基丙烯酸甲酯进行链锁式的 自由基聚合：最终形成坚硬的义齿基托。（3）、热固化型基托树脂的性能1.机械性能 热固化型基托树脂物理、机械性能见下表热固化型基托树脂物理、机械性能表压缩强度（MPa）拉伸强度挠曲强度冲击强度KJ/m2弹性模量布氏硬度70 12050 6080 1206923186205机械性能：热固性PMMA基托树脂是目前较好的基托材料。 但是它还存在着韧性不足、硬度不大等问题，有时会出现义齿磨损快、容易折裂等现象，影响义齿的正常使用。近年 来，一些具有高强度、高韧性的义齿基托树脂在临床应用， 取得较好效果。如美国Dentsply公司的Lucitone 199和

25、Kulzer公司的 Meliodent材料，它们的冲击强度提高 70%90%,韧性得到明显改善。2.物理性能：热固化树脂的物理性能表密度g/em3透光率%折射率热变形温 度C吸水值g/mm 3线膨胀系数1 X 105 K-1热导率w ml K-11.19931.4994 32810.21（1）温度影响：热固化型 PMMA基托树脂的热变形温度为 94C，若材料中加交联剂，则随着交联剂含量的增加。热变形温度也不断提高，对于普通热固化型 PMMA基托，注意不要将其放入过热的液体中浸泡清洗或使用，以免基托变形。热固型基托树脂的热胀系数较天然牙、人工瓷牙大得多，在冷、热变化中，由于膨胀 程度不同，容易造

26、成与树脂基托相连的瓷牙或瓷牙周围的树脂产生折裂，或导致基托与瓷 牙及有关金属材料之间的结合发生松动，影响义齿的正常使用。义齿基托树脂是热的不良导体，会影响被覆盖粘膜的温度感觉功能。（2）吸水性：PMMA是极性分子，由其制作的义齿基托浸水后，能吸收一定的水分。 基托吸水后体积稍有膨胀，能部分补偿聚合造成的体积收缩，改善义齿基托与口腔组织间的密合性。根据医药行业规定标准，基托树脂浸于 37C水中，7天后吸水值不能大于 32卩g/ mm3。若失水干燥后会引起义齿基托变形，因此，义齿取下后宜浸泡于冷水中。（3）体积收缩：当MMA聚合后，密度增大，体积收缩。当牙托粉与牙托水按容量比 3:1混合，理论上调和物聚合后体积收缩为 7%,线收缩约为2%。事实上，临床上制得义齿的收缩率远没有这么大。一般认为，基