病理生理复习题Word格式文档下载.docx

1、升高22缺氧按病因及血气特点分为_乏氧性_,_血液性_,_循环性_,_组织性_四型.23缺血-再灌注损伤的机制可能为： 、 、。24、心力衰竭的发生机制可分为心肌收缩性减弱、心室舒张功能和顺应性异常、心脏各部舒缩活动的不协调 等四个方面。25. II 型呼吸衰竭病人血气变化的特点是 26低容量性低钠血症的特点是失钠_失水,血清钠_,血浆渗透压_.27认知障碍的主要表现形式有、 三、简答题 1.简述休克时微循环变化的三期及初期时的代偿意义。2. 简述心源性哮喘发生的机制。3.简述DIC病人的临床表现。4. 简述发热的分期及各期热代谢的变化特点。5简述心力衰竭的病人出现端坐呼吸的机制。6.简述血氨

2、对脑组织的毒性作用。7.简述休克的始动环节。8.简述酸中毒时心肌收缩性减弱的发生机制。9为什么DIC会引起广泛出血?10简述钙超载引起再灌注损伤的机制。11. 简述脑死亡的判断标准12. 简述氨中毒时，氨干扰脑内能量代谢的机制。13.为什么弥散障碍往往只有Pao2的降低而无Paco2的升高。14、简述缺血-再灌注损伤的机制。15简述组织性缺氧的原因及血氧变化特点。四、论述题 1论述水肿的发生机制。2试述急性肾功能衰竭多尿期多尿发生的机制。3. 试论述呼吸衰竭的发病机制4试论述心力衰竭的发生机制。五、是非题 （每题1分，共10分）1.血压下降是休克病人的本质。 （ ）2.高位脊髓损伤可引起神经源

3、性休克。（ ）3.幼年小鼠对缺氧的耐受性低，成年小鼠对缺氧的耐受性强。 （ ）4.静脉输液过多过快诱发心力衰竭的主要机制是增加心脏的后负荷。（ 5.通气障碍导致的呼吸衰竭既有低氧血症又有高碳酸血症。 （ ）6.肾性水肿一般先出现于身体的下垂部位。7.亚硝酸盐中毒病人，皮肤、黏膜呈樱桃红色。8.发热病人体温上升期，产热大于散热，临床表现畏寒、寒战。9.血浆pH值主要取决于血浆HCO3/ H2CO3的比值。10.日尿量少于400ml为少尿，无尿液产生时为无尿。11.低渗性脱水病人较易发生休克。12.严重脱水病人可引起低血容量性休克。13.在低温环境中小鼠对缺氧的耐受性低，在高温环境中耐受性强。14

4、.右心衰竭可引起夜间阵发性呼吸困难。（15.弥散障碍导致的呼吸衰竭既有低氧血症又有高碳酸血症。16.心性水肿一般先出现于身体的下垂部位。17.高铁血红蛋白血症病人，皮肤、黏膜呈樱桃红色。18.发热病人体温每上升1，心率加快18次/分。19.血浆pH值正常，说明没有发生酸碱平衡紊乱。20.日尿量少于800ml为少尿，无尿液产生时为无尿。2.代谢性酸中毒患者其值一定小于7.35。2.呼吸衰竭患者其PaO26.67Kpa2.高钾血症是急性肾衰时常见的死亡原因。2.疾病就是不舒服。2.一氧化碳中毒可致低血流性缺氧。26.高钾血症伴代谢性酸中毒，尿液呈碱性。27.紫绀的病人不一定出现缺氧。28.休克的病

5、人,血压一定降低. 29.肾衰者,尿量不一定减少. 30.缺氧的病人,只要输氧就可缓解症状. 31凡是酸中毒者，其PH值一定小于7.35。32.血清钠降低说明有高渗性脱水。33.心力衰竭患者的心输出量一定小于正常34.肝性脑病便秘者不能使用肥皂水清洁灌肠。35. 只要体液量增多，就为水肿。36.缺氧的病人不一定出现紫绀。六、单选题（每题1分，共40分）1. 高热患者出汗多，呼吸增快，易出现 （ ）A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒2.低钾血症的原因不包栝 （ ）A.长期使用速尿 B.代谢性酸中毒 C.禁食 D.肾上腺皮质功能亢进3.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症。见

6、于 （ ）A.碱中毒B.静脉输入大量葡萄糖 C.静脉输入大量胰岛素 D.血管内溶血4.大面积肌肉挤压伤易出现 （）A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症5. 下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？ A毛细血管流体静压增高 B血浆晶体渗透压增高C微血管壁通透性增加 D血浆胶体渗透压降低6.慢性呼吸性酸中毒时何项不能发挥代偿作用 （）A.血红蛋白缓冲系统 B.细胞内外离子交换 C.肾 D.肺7.低渗性脱水的特点是A.失Na+多于失水 B.血清Na+浓度130mmol/LC.血浆渗透压280mmol/L D.以上都是8.休克早期血流量基本不变的是（ ）A.肝 B.心

7、C.肾 D.肺9.休克早期微循环灌流的特点是 （ ） A.少灌少流 B.多灌少流 C.少灌多流 D不灌不流10.休克期微循环灌流的特点是（ ） A.少灌少流 B.多灌少流 C.少灌多流 D不灌不流11. 应激的特征是 A、各种强烈刺激引起的炎症反应B、致炎因子引起的反应 C、各种强烈刺激引起的非特异反应D、补体系统激活后引起的非特异反应 12.血氨升高引起肝性脑病的机制是（ ）A.影响大脑皮层兴奋传导过程B.使脑内形成谷氨酰胺减少 C抑制大脑边缘系统D干扰脑细胞代谢13.引起急性肾前性肾功能衰竭的病因是（ ） A.急性肾炎 B.肾小管坏死 C.休克 D.汞中毒14. 细胞凋亡与细胞坏死,引起形

8、态学变化的主要区别是 A、DNA片断化B、DNA弥散性降解 C、凋亡小体形成D、细胞核固缩或消失 15.急性肾功能衰竭少尿期，最常见的电解质紊乱是（ ） A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症。16.急性肾功能衰竭少尿期，最常见的酸碱平衡紊乱是（ ） A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 17.慢性肾功能衰竭最常见的原因是 （ ）A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾结核 D.原发性颗粒性固缩肾18.最容易发生休克的是（ ） A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒19.乏氧性缺氧的血氧变化特征是（ ） A.PaO2升高

9、 B.PaO2降低 C.血氧容量降低 D.动脉血氧含量不变20.急性肾功能衰竭少尿期对病人危害最大的是（ ） A.水中毒 B.高钾血症 C.代谢性酸中毒D.氮质血症21. 肝性水肿的特点是 （ ） A.水肿先出现于面部、眼睑 B.水肿先出现于身体的低垂部位 C.先出现腹水 D.引起全身广泛性皮下水肿 22.上消化道出血可引起 （ ） A.心源性休克 B.低血容量性休克 C.感染性休克 D.神经源性休克 24.休克早期发生 （ ） A.毛细血管内压,组织液回流增多B.毛细血管内压,组织液生成增多 C.毛细血管麻痹，血流缓慢，微血栓形成 D.毛细血管括张，血流加快25. 介导维生素D3的受体类型是

10、 A、离子通道受体B、G蛋白偶联受体 C、酪氨酸蛋白激酶受体D、核受体 26.二尖瓣关闭不全时 （ ） A.左心室前负荷B.左心室后负荷C.右心室前负荷D.右心室后负荷27.喉头水肿可导致 （ ） A.限制性通气不足B.阻塞性通气不足 C.弥散障碍 D.通气/血流比例增加28.呼吸中枢抑制可导致 （ ） A.限制性通气不足B.阻塞性通气不足C.弥散障碍 D.通气/血流比例增加29.死亡的标志是.脑死亡 .心跳停止 .呼吸停止 .瞳孔散大 30.疾病的概念下列哪项提法较正确 A.是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动 B.疾病即指机体不舒服 C.疾病是机体对内环境的协调障碍病

11、 D.疾病是不健康的生命活动过程 31.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是 （ ）A.肝硬变 B.严重营养不良 C.肾病综合征 D.以上都是32.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是 （ ）A.醛固酮分泌增多 B.跨细胞转移，细胞摄钾增多C.肾小管重吸收钾障碍 D.呕吐、腹泻致失钾过多33.正常体液中酸（H+）的主要来源是 （ ）A.食物摄入的酸 B. 脂肪代谢产生的羟丁酸和乙酰乙酸C.蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸 D. 代谢过程中产生的碳酸 34. 完全代偿性酸或碱中毒时，血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为 （ ）A. 25/1 B. 20/1 C. 15/1 D.10/1 35.

12、 缺血/再灌注损伤时，缺血组织内自由基生成增多的主要原因是 A、黄嘌呤氧化酶形成B、线粒体损伤C、中性粒细胞释放溶酶体酶D、儿茶酚胺分解 36.下列哪项不是引起代谢性碱中毒的原因？A.剧烈呕吐B.应用碳酸酐酶抑制剂C.长期使用排酸利尿剂 D.低钾血症37.PaO2取决于 （ ）A.血氧容量B.吸入气氧分压和外呼吸功能C.血红蛋白质和量D.血氧饱和度 38.外生致热原的作用部位是 （ ）A.下丘脑体温调节中枢 B.骨骼肌 C.皮肤、内脏血管 D.产EP细胞 39.DIC最主要的病理特征是：A.凝血物质大量消耗 B.纤溶亢进 C.凝血功能障碍 D.大量微血栓形成 40. 昼夜尿比重固定在1.010

13、1.02时标志着 A.肾稀释功能B.肾浓缩功能C.肾浓缩稀释功能D.肾小球滤过功能41.严重急性腹泻的婴儿，由于从肠道大量丢失等渗液，易出现 （ ）A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒42.高钾血症的原因不包栝 （ ）A.长期使用保钾利尿剂 B.代谢性酸中毒 C.禁食 D.急性肾功能衰竭43.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是：A.白蛋白 B.球蛋白 C.纤维蛋白 D.脂蛋白44.血液性缺氧的原因中，哪项是错误的 （ ）A.严重贫血 B.CO中毒 C.亚硝酸盐中毒 D.组织器官的血流速度变慢 45.DIC最主要的病理特征是 （ ）A.大量微血栓形成 B.凝血功能障碍 C.纤

14、溶过程亢进 D.溶血性贫血46.肝性脑病时产生的假神经递质是 （ ）A.苯丙氨酸和酪氨酸B.苯乙胺和酪胺C.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺D.5-羟色胺47.关于发热本质的叙述，下列哪项是正确的？A.体温超过正常值0.5oC B.产热过程超过散热过程 C.是临床上常见的疾病 D.由体温调节中枢调定点上移引起 48.失血性休克早期最易受损的器官是 （ ）A.肺 B.脑 C.心脏 D.肾 49. 酸中毒时病人发生昏迷的机制是A 、CNS 内乙酰胆碱增多 B 、CNS 内氨基丁酸增多C 、CNS 内谷氨酸增多D 、CNS 内谷氨酰胺增多50.下列哪项不是低血容量性休克的病因？A.烧伤 B.大量失血 C.感染

15、D.腹泻 51.下列哪种情况体温升高属于发热? （ ） A.甲状腺功能亢进 B.急性肺炎 C.环境高温 D.妇女月经前期 52.肝硬化患者血氨增高的诱因可以是 （ ）A.胃肠消化功能增强B.胃肠道出血C.肠道内细菌活动减弱D.糖类摄入减少 53. 体温上升期的热代谢特点是 A.产热等于散热 B.散热大于产热 C.产热大于散热 D.产热障碍 54.最能反映组织中毒性缺氧的指标是 （ ）A.PaO2 B.动脉血氧饱和度 C.血氧含量 D.动静脉血氧含量差55.给呼吸衰竭患者吸氧下列哪项不正确 （ ）A.型呼衰患者可吸入高浓度氧 B.型呼衰患者可吸入高浓度氧C.型呼衰应给予低浓度低流量吸氧D.应注意

16、给氧的浓度速度和持续时间 56.呼吸衰竭时，机体发生代谢和功能变化的根本原因是 （ ）A.血压升高 B.水、电解质紊乱C.低氧血症和高碳酸血症D.呼吸中枢抑制57. 急性期反应蛋白的主要来源是 A、巨噬细胞B、内皮细胞C、肝细胞D、白细胞 58. 输入大量库存过久的血可导致 （ ）A.低钾血症 B.高钾血症 C.低镁血症 D.低钠血症59.血液性缺氧的血氧变化特征是 （ ） A.PaO2升高 B.PaO2降低 C.血氧容量降低 D.动脉血氧含量不变60. 高渗性脱水的机体变化，下列哪项是错误的 （ ）A.失水多于失盐 B.细胞内脱水 C.多尿 D.口渴明显61.休克早期发生的急性肾功能衰竭属于

17、 （ ）A.肾性肾衰B.肾后性肾功能衰竭C.功能性肾功能衰竭D.器质性肾功能衰竭62.肝脾破裂可引起 （ ） A.心源性休克 B.低血容量性休克 C.感染性休克 D.神经源性休克 63. 有一病人血液生化测定结果为 pH 7.31,PaCO24.1kPa（30mmHg）,HCO3-22mmoI/L 。该患者可能发生的酸碱紊乱类型是：A 、代谢性酸中毒B 、呼吸性酸中毒C 、代谢性碱中毒D 、呼吸性碱中毒64.休克晚期发生 （ ） A.毛细血管内压,组织液回流增多B.毛细血管内压,组织液生成增多 C.毛细血管麻痹，血流缓慢，微血栓形成 D.毛细血管括张，血流加快65. “分子警察”指的是A. E

18、IB B. Bax C. 野生型P53 D. Fas 66.肺动脉高压时 （ ） 67.主动脉瓣关闭不全时 （ ） 68. I 型呼吸衰竭病人血气变化特点是 A、PaO28kPa （60mmHg）B、PaCO26.67kPa （50mmHg） C、PaO28kPa （60mmHg） 或伴有PaCO26.67kPa （50mmHg）D、PaCO24.66kPa （35mmHg）69引起肠源性紫绀的原因是A.一氧化碳中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.氰化物中毒 D.肠系膜血管痉挛 70. 反映血浆中实际的量为：. . . .71.广泛肾小球损害的急性肾衰属 （ ）A.肾前性肾衰 B.肾后性肾衰 C.肾性

19、肾衰 D.功能性肾衰 72.心功能不全时，无代偿意义的变化是 （ ）A.心率增快 B.向心性肥大 C.心脏紧张性扩张 D.心脏肌源性扩张73.高钾血症对机体最严重的危害是 （ ）A.呼吸肌麻痹 B.骨骼肌麻痹 C.心脏传导性加强 D.心脏骤停74. 关于细胞凋亡与坏死的区别，下列哪项是错误的A. 细胞凋亡是一个被动的过程，细胞坏死则是一个主动的过程B. 细胞凋亡时局部无炎症反应，细胞坏死时局部有炎症反应C. 细胞凋亡时，胞膜及细胞器相对完整；细胞坏死时，细胞结构全面溶解D. 细胞凋亡过程中有新蛋白的合成，细胞坏死过程中无新蛋白的合成75.健康人血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为 （ ）A.

20、25/1 B.20/1 C.15/1 D.10/1 76.低钾血症患者补钾时哪项不正确 （ ） A.一般口服补钾 B.静脉直接注射 C.静脉补钾宜慢 D.见尿补钾37. 中央气道胸廓外阻塞的病人表现 A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、无明显呼吸困难D.浅、弱呼吸 78. 幽门梗阻患者常出现哪一种酸碱失衡 （ ）A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒79.决定血氧饱和度的主要因素是 （ ）A.血液的pH值 B.血氧分压 C.血液的温度 D.血红蛋白含量80.休克的本质是 （ ）A.动脉血压下降B.中心静脉压下降C.组织微循环障碍D.血管外周阻力下降81.左心

21、衰竭时患者出现的强迫体位是：.平卧位 .俯卧位 .侧卧位 .端坐位82.心衰时夜间阵发性呼吸困难的发生机制不包括：A.平卧时，回心血量增多 别 B.平卧时，胸廓容积减少 C.卧时，回心血量减少 D.入睡时，中枢神经兴奋性降低83. 下列哪种因素可导致左心室后负荷过度？A.肺循环阻力增加 B.体循环阻力增加 C.回心血量增加 D主动脉瓣关闭不全84.下列哪项可引起呼吸衰竭：.外呼吸功能障碍 .内功能障碍 .血液运氧障碍 .细胞利用氧障碍85. 以下表现中哪项不是右心衰竭的表现：.端坐呼吸 .肝大 .下肢水肿 .肝颈静脉回流症阳性86.引起血管内外液体交换失衡的因素不包括A.微血管流体静压升高 B

22、.血浆胶体渗透压降低C.醛固酮增多 D.淋巴回流受阻87.急性肾功能不全多尿期多尿的机制不包括A肾脏浓缩功能未恢复 B渗透性利尿C间质水肿解除D肾小球功能未恢复88.发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过A.发热激活物 B.内生热原 C.PGE D.CAMP89.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是.引起失血性休克 B.脑组织缺血缺氧 C.血液中苯乙胺和酪胺增多 D.肠道细菌作用下产生氨90.死腔样通气可见于.肺动脉栓塞B.支气管哮喘C.肺不张D.肺实变91心衰临床表现产生的病理生理基础是：A.压力负荷过重B.容量负荷过重C.心输出量不足D心肌能量代谢障碍92.下列哪一项因素与心肌的兴奋收缩

23、偶联障碍无关.肌钙蛋白活性下降B.肌球蛋白ATP酶活性下降C.肌浆网a2+释放能力下降 D.a2+内流障碍93氧自由基引起组织损伤的机制是 A、化学性质极不稳定B、产生某些毒性物质C、组织清除自由基的酶活性降低D、以上各项均是94.慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的是A.血浆尿素氮 B.血浆尿酸氮 C.血浆肌酐 D.肌酐清除率95.对脱水类型起决定作用的是A.总体液量 B.血液PH C.血钾浓度 D.细胞外液的渗透压96. 休克肺的病变不包括：. 肺纤维化 .透明膜形成.肺水肿 .肺内微血栓形成 97.血浆中PH值主要决定于A.PO2 B.PCO2 C.血浆中Hco3- D.Hco3-与H2c

24、o3的比值98.慢性缺氧时引起红细胞和血红蛋白增加的主要原因是由于A.交感神经兴奋，肝脾储血库收缩，红细胞增加 B.促红细胞生成素增加C.贫血刺激红细胞生成增多 D.缺氧直接刺激骨髓造血99.释放内生致热原的细胞主要是A.中性粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.浆细胞100.下列哪项不是DIC时引起出血的原因A.凝血物质大量消耗 B.纤溶系统激活C.FDP形成 D.抗纤溶酶增加101.心肌负荷过重最主要的代偿方式是A.心率加快 B.紧张源性扩张C.向心性心肌肥大D.离心性心肌肥大102.当肝硬化病人便秘需要灌肠时，不宜使用A.肥皂水 B.弱酸性液 C中性液 D.清水103.急性肾衰的少尿期最常见

25、的死亡原因是A.代谢性酸中毒 B.高钾血症 C.低钾血症 D.氮质血症104.血管源性脑水肿的主要发病机制是A.能量代谢障碍B.脑内微血管通透性增高C.血浆胶体渗透压降低 D.脑脊液回流受阻105.最先出现于下垂部位的水肿是A.肝性水肿B.心性水肿C.肾性水肿D.肺水肿106.下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？A毛细血管流体静压增高 B血浆晶体渗透压增高107.PaO2下降至多少，引起动脉血氧饱和度及氧含量显著减少，而引起组织缺氧A.60Hg B.50Hg C.70Hg D.80Hg 108. DIC的临床表现不包括：.出血 .休克 . 剧痛. 微血管性溶血性贫血109. 左心衰竭引起肺循环充血主要表现是A.下肢水肿 B.呼吸困难 C.心律失常 D.肝肿大压痛 110.代谢性碱中毒是指血浆中A.Hco3-原发性减少 B.Hco3-原发性增多C.H2co3原发性增多 D H2co3原发性减少111治疗肝性脑病的措施中，哪项是不妥当的？A静脉点滴谷氨酸钠 B给予足量碱性药物C补充葡萄糖 D给予左旋多巴 112缺氧的概念是 A.供氧不足或用氧障碍B.血氧含量过低C.血氧分压降低D.血氧容量降低 113心肌收缩性能减弱的机制不包括A.心肌收缩蛋白破坏 B.能量代谢障碍 C.兴奋收缩偶联障碍 D.向心性肥大 114上