电子教案与课件《环境保护概论》 阅读材料717人类与传染病Word文档下载推荐.docx

1、黄热病作为急性传染病的一种，它的病原体和天花类似，同样是一种病毒。身体突然发起高烧、心跳迟缓、呕吐和黏膜出血是其症状表现。这种病原体只限于非洲西部，但非洲人逐渐对黄热病有了一定的抵抗力，所以当身患此病时往往并无大碍，数日后便能痊愈。近代时期，由于殖民者贩卖黑人的活动猖獗不止，而携带病毒的黑人却频频被运往美洲。这样一来，那些对黄热病毫无所知的白人、印第安人和亚洲移民便很快被感染。后果最为严重的一次是，美国当时的首都费城行政机构几乎瘫痪，医院挤满了前来就诊的市民。恰在这个时候，法国控制的海地爆发了黑奴起义。愤怒的拿破仑听到消息后立即决定派遣军队前去镇压。出乎拿破仑意料的是他的精锐部队却在多米尼加感

2、染黄热病，而导致27000名士兵丧生，就连法军统帅也难逃厄运。摸不着头脑的拿破仑回天无术，最后不得不忍痛把法国占领的路易斯安娜卖给了美国。流感一直让人类很受伤上世纪最可怕的疫情是流行性感冒。据统计，流感病毒每40年会大范围肆虐一回，第一次世界大战期间的那次流感是历来最严重的。那次的疫情源起于美国一军营，后来扩大传染，渡海到欧洲参加世界大战的150万美国士兵中，据说大部分都感染了病毒。在欧洲的战壕中，联军在拥挤空间中并肩作战，那正是病毒的温床。随着军队南征北讨，病毒不断变种以适应新环境，在意大利、德国、法国大面积传播开来。最后发生在西班牙，因为大量军士涌入，病毒也经过一段时间演化后更加致命，西班

3、牙因此成为最严重疫区，有800万人受感染。疫情在1918年11月结束后，估计共死了2100万人。最近几十年怪病频现身最近几十年，不时出现怪异的流行性疾病的报道。专家分析认为，这些病很大一部分都是人为因素造成的。而对于现代人来说，主要表现在破坏生态环境方面。有一段时期，人类曾肆意地大量砍伐雨林，致使那些潜藏在雨林的古老病毒不得不重新寻找宿主。人类就这样成了他们的选择对象之一。现在让人们望而生畏的爱滋病毒以及奇怪的埃博拉出血热病毒等，很多专家倾向于它们“出自古老的非洲大森林”这样的观点。新发现的传染病种类之多令人惊异，过去的20多年，新发现的传染病已近40种，如爱滋病已成为人类的头号杀手、莱姆病被

4、发现遍及五大洲几十个国家、大肠杆菌0157：H7感染、0139型霍乱、戊型肝炎等病曾在一些国家和地区造成较大规模的爆发或流行、埃博拉出血热等疾病的高致死率震撼世界等。据世界卫生组织1996年的一份研究报告证实，至少有30种新的传染病在过去20年里出现，传统的传染病也卷土重来。例如，登革热曾在西半球销声匿迹，但现在又在美洲传播开来，1995年已经有20万人受到感染。同年，50年以来最大一次黄热病肆虐秘鲁，与此同时，西非国家也未能逃脱这一瘟疫的袭击。近些年来，世界范围内的传染病分布区的扩展趋势引人关注，人们往往将原因归于抗生素类药品的广泛使用所导致的细菌抗药性、第三世界国家贫穷导致的营养不良和世界

5、范围内空前规模的人口流动等因素。其实，还有一个重要的原因常常被人们忽视，那就是全球气候变暖这一诱因。斗争是长期且残酷的科学家经过长期研究，早已发现根治天花、麻疹和黄热病等疾病的方法。对现代人来说，这些疾病已经是过眼云烟，但新的难题又会摆在科学家面前。据生物学家分析，当一个动物种群密度过高的时候，病毒就很容易发生链式反应，导致传染病毒迅速扩散。各种各样病毒的存在，还会破坏宿主基因多样性的特点。如果在种群出现病毒感染，那些具有独特基因的人们就能逃过此劫。在人类的文明史上，传染病杀死的人，远比战争或者其他天灾人祸加起来的总和还多。以战争而论，在二次世界大战之前，绝大部分战争里死亡在刀枪之下的人都不及

6、死于战争中的疾病特别是传染病的人数。的确，传染病给人类社会投下的阴影，是其他灾难难以比拟的。即使到了二十世纪，1918年世界范围内发生的流感，还造成了2000多万人死亡，大约是打了四年的第一次世界大战死亡人口的一倍。20世纪是人类同传染病进行艰苦斗争并取得巨大胜利的世纪，但传染病仍是当今世界范围内引起人类死亡的首要原因，而且人类正面临着与传染病做斗争的新形势：新传染病的出现、旧传染病的复燃、病原体对抗生素耐药性的增加，构成了对人类健康的巨大威胁。因此，同传染病的斗争仍然是21世纪人类的重要任务之一。摘引自：卫生与生活（沈阳日报报业集团出版）2003-05-12（2）（钟文文）世界主要传染病一览

7、传染病患者死亡死亡率（%）爱滋病6000多万（到2002年底）2000多万3333肺结核900万（2002年底）200多万222疟疾约5亿（每年）100多万02登革热5000多万（2001年）2万多004霍乱184万（2001年）2728109埃博拉出血热1100（2000年）793727非典型肺炎3947（截止2003年4月22日）22958光明日报2003-04-24（4）（资料来源：新华社、世界卫生组织）传染病的疯狂与被制服在漫长的人类历史上，传染病夺走了许多宝贵的生命。但人类也一直以顽强的毅力，与各种传染病进行了不屈的抗争，从而演绎了一部人类与传染病斗争胜利的历史。发现传染病原在我国古

8、代，传染病一直被称为“瘴气”或“疠气”，被解释为由污浊的空气引起，1675年，荷兰人列文虎克磨制出了能放大300倍的显微镜，人类第一次看到了从未看到过的微生物细菌，但这时人们还没有将这种看到的微生物与传染病联系起来。直到十九世纪六十年代，法国著名微生物学家巴斯德才第一次证明了传染病变是由微生物引起的，他提出了疾病的病菌学说。之后，德国微生物学家科赫又相继找到了结核杆菌和霍乱弧菌。几年后，科学家又根据提出的传染病的病原体中一定还有比细菌更小的病原体的假说，在动物身上找到它的存在，这便是我们今天所称之的导致传染病的另一元凶病毒。今天科学已经认识到，在自然界中，微生物种类繁多，但绝大多数对人类和动植

9、物的生存是有益和必须的，仅有一小部分微生物可引起人和动植物致病，被称为病原微生物。它们主要包括细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、真菌、蠕虫、原虫等。制服传染病虽然，传染病具有传染性和流行性，对人类的危害很大。但人们也在长期与传染病的较量中发现了它的特性，从而找到了有效制服的办法。抗生素和疫苗，是二十世纪人类的伟大发现，其广泛应用，使人类在与传染病的斗争中取得了突破性的进展。被称为烈性传染病的三种疾病天花、鼠疫和霍乱，曾多次造成人类历史上尸横遍野的惨景，而到了二十世纪八十年代，天花这一人类的头号大敌已绝迹，其他传染病也未再出现大规模流行，另外，由细菌所引起的传染病如结核病、麻风病、流

10、行性脑脊髓膜炎、猩红热等，由于有了抗生素，使死亡率大幅下降，使这些疾病变得不再可怕。疫苗的问世，使麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风，这些曾经严重威胁人类生命健康的疾病，得到制服。在我国目前得到推广的主要疫苗就有脊髓灰质炎疫苗、白、百、破三联疫苗、麻疹减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗、风疹疫苗、狂犬病疫苗、霍乱疫苗、脑膜炎疫苗、鼠疫杆菌活疫苗等。人类在与传染病的抗争中已经战绩卓著。传染病的新动向本来，人们以为我们已经可以一劳永逸地告别大部分传染病了。然而，就在过去的几十年里，全球范围又至少出现了30多种威胁人类生命的新型传染病。如军团杆菌病、丁型肝炎、丙型肝炎、埃博拉病毒、莱姆病、疯

11、牛病、爱滋病等。科学家表示，在过去的十几年里，疾病对抗生素的抗药性的增长引人关注。在结核、疟疾和肺炎等已被认为解除了威胁的疾病，现在又大有卷土重来之势。例如对于结核病，自二十世纪四十年代链霉素发明及其后一系列药物的发明以来，结核病已得到很好的控制，人们本来也希望结核病像天花那样，可望在短时期内被消灭，然而不幸的是，近年来，结核病的发病人数不断上升，全球现有结核病人2000万，死亡率也在增加，世界卫生组织已向世界各国发出了“全球结核病紧急状态宣言”报告，要求全球采取紧急措施向结核病做斗争，结核病已变成为全球紧迫的公共卫生问题。生物进化是一个漫长的过程，为了适应环境，任何一种生物必须学会防御外来侵

12、害的本领，细菌抗药性的产生，毫不例外地体现了生物体的这一共性。科学家告戒人们，抗生素在世界各国被滥用，已经给细菌耐药性的产生注射了兴奋剂，加速了细菌抗药性的产生，这是一个需要各国认真对待的问题。科学家提醒人们，我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘，在这种危机面前，没有一个国家可以躲避，自救的唯一方法是继续以坚定的信念进行坚持不懈的斗争，同时我们坚信，取得最终胜利的终将是人类。光明日报2003-05-16（3）金振蓉文人类历史上臭名昭著的致命瘟疫第一次流行瘟疫（自2400多年前至19世纪中后期）雅典瘟疫：2400多年以前的一场疾病几乎摧毁了整个雅典。在一年多的时间里，雅典的市民们生活在噩梦之中

13、，身边强壮健康的年轻人会突然发高烧，咽喉和舌头充血并发出异常恶臭的气味。不幸的患者打喷嚏、声音嘶哑，因强烈的咳嗽而胸部疼痛。一位医生发现用火可以防疫，从而挽救了雅典。流感：早在公元前412年的古希腊时期，希波克拉底就已经记述了类似流感的疾病。到了19世纪，德国医学地理学家Hirsch详细列表记述了自公元1173年以来的历次类似流感的流行病爆发情况。明显由流行病感冒引起的第一次流行病发生在1510年的英国。后来在1580年、1675年和1733年也曾出现过流行性感冒引起大规模流行病的情况。而对流感大流行最早的详尽描述是在1580年，自此以后，文献中共记载了31次流感大流行。其中，1742年至17

14、43年由流行性感冒引起的流行病曾涉及90%的东欧人，1889年至1894年席卷西欧的“俄罗斯流感”，发病范围广泛，死亡率很高，造成严重影响。鼠疫：历史上首次鼠疫大流行发生于公元6世纪，起源于中东，流行中心在近东地中海沿岸。公元542年经埃及南部塞得港沿陆海商路传至北非、欧洲，几乎殃及当时所有著名国家。这次流行疫情持续了五六十年，在流行期每天死亡万人，死亡总数近一亿人，这次大流行导致了东罗马帝国的衰落。第二次大流行发生于公元14世纪，其起源众口不一。此次流行此起彼伏持续近300年，遍及欧亚大陆和非洲北海岸，尤以欧洲为甚。到1665年8月，每周死亡达2000人，一个月后竟达8000人。直到几个月后

15、一场大火（史称“伦敦大火灾”）烧毁了伦敦的大部分建筑，老鼠也销声匿迹，鼠疫流行随之平息。这次鼠疫大流行就是历史上称为“黑死病”的那一次。狂犬病：狂犬病毒的面貌清晰地呈现在人们的眼前仅仅百余年的历史，但明确的病毒致病的记载早在400多年前就有了。早在1566年，疯狗咬人致病的案例已经被记录下来，但直到1885年，人们还不知道狂犬病到底是由什么引起的。在细菌学说占统治地位的年代，法国著名科学家巴斯德（Pasteur，1822-1895）的试验，为狂犬病的防治开辟了新的路径。巴斯德从实践中发现，将含有病源的狂犬病涎水提取液多次注射兔子后，再将这些毒性已递减的液体注射于狗，以后狗就能抵抗正常强度的狂犬

16、病毒的感染。第二次流行瘟疫（自19世纪末至20世纪初）结核病：据资料介绍，自1882年柯霍发现结核菌以来，迄今因结核病死亡人数已达2亿。而今日重提防治结核病，是因为最新资料表明，全世界结核病死亡人数已由1990年的250万增至2000年的350万。75%的结核病死亡发生在最具生产力的年龄组（15至45岁），全球已有20亿人受到结核病感染，每年感染率为1%，即每年有约6500万人受到结核病感染。第三次鼠疫：第三次鼠疫大流行始于19世纪末（1894年），它是突然爆发的，至20世纪30年代达最高峰，总共波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的60多个国家，死亡达千万人以上。此次流行传播速度之快、波及地区之广，远

17、远超过前两次大流行。目前鼠疫在北美、欧洲等地几乎已经绝迹，但在亚洲、非洲的一些地区，人鼠共患状况还时有出现。1918年，一场致命的流感席卷全球，造成了2000万至5000万人死亡。尽管这场流感在美国被称为“西班牙女士”，但是它似乎首先起源于美国，有可能是从猪身上传播的。在那一年，近1/4的美国人得了流感，导致50多万人死亡，几乎一半的死者是健康的年轻人。平时流行的流感虽然没有这么致命，但是平均每年在美国也导致11万多人住院，34万人死亡。作为一种由病毒引起的传染病，流感没有特效药可治，可以注射流感疫苗预防，有效率为70%至90%。由于流感病毒极其容易发生变异，每年流行的流感病毒类型不一样，因此

18、必须每年注射疫苗才能发挥作用。天花：天花原来只在“旧世界”（亚洲、欧洲和非洲）流行，在17和18世纪，它是西方最严重的传染病，但是在历史上的影响却比不上鼠疫，这可能是因为其受害者以儿童为主（约1/10的儿童因天花夭折），活下来的成年人大多已有免疫能力。天花是感染天花病毒引起的，无药可治，1980年世界卫生大会正式宣布天花被完全消灭，天花病毒在自然界已不存在。第三次流行瘟疫（20世纪中期至21世纪初）世界上又出现过三次以上流感大流行，即：1957年开始的由甲型流感病毒（H2N2）所致的“亚洲流感”、1968年出现的由甲型流感病毒H3N2所致的“香港流感”以及1977年发生的由甲型流感病毒（H1N

19、1）所致的“俄罗斯流感”。在1957年“亚洲流感”及1968年“香港流感”爆发流行期间，各年龄组均易感染，死亡率升高，65岁以上老年人尤为显著。在具有高危因素（如心肺疾病）的人群中也出现了较高的死亡率，这两次流感均波及世界多个地区。据美国公布的统计数字，在1957年“亚洲流感”流行期间，美国共有7万人因此死亡。而在1968年“香港流感”流行期间，共有3。4万人在美国因感染致死。1977年11月至1978年1月在苏联“俄罗斯流感”流行。1978年1月，“俄罗斯流感”开始在美国在校学生及征募的新兵中爆发流行。至1978年冬，其他许多国家也纷纷出现感染流行。登革热：登革热是一种由伊蚊传播登革病毒所致

20、的急性传染病。登革一词源于西班牙语，意为装腔作势，乃为描写登革热患者由于关节、肌肉疼痛，行走步态好象装腔作势的样子。登革热是一种古老的疾病，20世纪登革热在世界范围内发生过多次大流行，患病人数多达数百万之多。1998年时，登革热已成为仅次于疟疾的最重要的热带传染病。在东南亚地区呈地方性流行趋势，我国东南沿海地区及华南各省也发生过不同程度的流行。西尼罗河病毒：2002年的夏季，“西尼罗河”病毒在美国再次爆发，从1999年到2002年四年间，这种由蚊子传播的疾病，夺去了几十人的生命，100多人受到感染。西尼罗河病毒是在1937年从乌干达西尼罗河区的一位妇女身上分离出来的，近年出现在欧洲和北美的温带

21、区域。专家认为，每200个感染“西尼罗河”病毒的人中只有1个可能引发致命疾病，但对老人和慢性病患者等免疫系统较为脆弱的人，感染可能引发脑炎直至死亡。爱滋病：爱滋病是“后天免疫缺损综合症”（AIDS）的英文简称。爱滋病病毒终生传染，它破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力。1981年6月，美国疾病控制中心首先报道了5例这样的病例，他们都是同性恋者，随后，在美国和其他国家都陆续发现了类似症状的病人，后在全世界大规模传播开来。埃博拉病毒：2000年10月14日在乌北部的古卢地区突发埃博拉病，目前有51人被感染，其中31人已经死亡。埃博拉病是有史以来第一次在乌干达出现。这种病由埃博拉病毒通过身

22、体接触传染。感染病毒的人出现高烧、肌肉剧烈疼痛，鼻腔、口腔和肛门出血等症状，有可能在24小时内死亡。据报道，乌干达的邻国苏丹和刚果（金）曾先后在70年代和1995年流行过埃博拉病，不少人因此被夺取了生命。卫生与生活2003-05-19（2）（解铭文）上海甲肝流行事件1987年底1988年初，上海爆发甲肝。经调查，这是由于市民食用不洁毛蚶所致。甲肝是由甲肝病毒侵入肝脏生长繁殖，引起肝脏组织发炎，病毒又随胆汁进入肠道，最后从大便中排到体外。毛蚶是贝类的一种，肉鲜味美，营养丰富。甲肝病毒在毛蚶中并不能生长繁殖，但病毒却可以在它们体内停留、贮存和浓缩。因为毛蚶等软体动物依靠不断地将海水吸到体内的某些器

23、官组织里进行过滤，以便从中捕获微生物做食物，从而水中的甲肝病毒也会被停留在毛蚶体内。由于毛蚶时时刻刻都在过滤海水，故使体内甲肝病毒量增多，约比水中多1060倍。在人工养殖场内，海水相对稳定，又投入一定铒料，受肝炎病人粪便污染的机会就多，使毛蚶带上大量甲肝病毒，引起甲肝流行。人们进食毛蚶食品，只图鲜嫩，加热不彻底，有的只用开水浸泡一下便吃，根本杀不死甲肝病毒。据实验，甲肝病毒60的温度中需60分钟才被杀死，100也需5分钟后才死亡，若病毒钻到毛蚶体内，需煮沸15分钟才会被杀灭。由此不难理解毛蚶传染甲肝的危险性，必须改变生吃的习惯是可以预防甲肝流行的。此外，当时上海检验不洁毛蚶中的甲肝病毒花费时间

24、长达数月，这样的食品卫生检验手段已失去了检疫防疫的意义。姜象鲤编环境保护讲座，p146SARS疫情与化学关于SARS病毒的病因：到2003年8月16日，中国累计病例5327人，死亡349人。对SARS病毒的研究历程说明要尊重科学实验结果。2003-02-07：中国最权威的电子显微镜专家、工程院院士洪涛从非典病人的尸检标本上非常清楚地看到了衣原体颗粒图像，媒体在2月18日向社会公布了这一研究成果，很快得到了我国官方的认可，此即“衣原体”说的由来。衣原体是一种介于细菌和病毒之间的一类原核生物。在临床治疗中使用对抗衣原体的抗生素无效后逼迫人们对“衣原体”说产生了怀疑。广州市呼吸研究所所长钟南山从自己

25、临床实践中，以工程院院士之尊，敢于站出来对国家疾病控制中心的权威说法提出异议，无疑对继续查找病原体的努力打了一支强心针。（2003-05-23中国青年报报道：最先认定“非典型肺炎的病原为衣原体”的科学家、中国疾病预防控制中心病毒学首席研究员、中国工程院院士洪涛在回首误断非典病原时说，电子显微镜的观察结论有局限性，在几例非典病人的尸检肺的标本实验中，衣原体的客观发现，自己“没有造假”。他说，对于此次挫折，别人有怨言，提出批评是应该的，非典型肺炎在中国报告较早，但病毒、疫苗研究却落后于国外，确实值得思考。他说，这里有一个学风问题，“很多医学研究者情绪浮躁，包括我们自己”。为此洪涛院士常常提醒自己：

26、“不要有浮躁情绪，要冷静！”）特别值得一提的是，2月26日，越南河内一家法国医院接受了从上海经香港抵达河内的美籍华人患者，两天的抢救都不见效。28日，院方特请住在河内的世界卫生组织（WHO）专家乌儿巴尼前往会诊。3月5日前，他和其他医生都以为这仅是一种禽流感。然而，没过几天，这家法国医院的几个直接参与这医案的医护人员都出现了与病人类似的症状，相继病倒。严峻的形势使大家改变了看法。乌儿巴尼医生首先敏锐地提出，这可能是一种前所未有的貌似肺炎的“严重急性呼吸系统综合症”（Severe Acute Respiratory Syndrome，简称SARS），是隐藏着某种未知病毒的可能迅速蔓延的恶性传染病

27、。3月9日，乌儿巴尼医生等建议立即把患者病床等全部搬走到一个新地方隔离；向医护人员提出了加强服装防护的紧急建议，并采取一系列控制传染的严格措施，这家医院彻底同外界隔离；他们还特意向有关官员强调，千万不要隐瞒，应该立即向各地医院和民众公告疫情，告诉大家一旦出现类似病症应该如何处理。 3月12日，世界卫生组织向全球发出非典型肺炎警报；3月15日将这种传染性很强的急性呼吸系统疾病名称公布为“严重急性呼吸系统综合症（Severe Acute Respiratory Syndrome，简称SARS）”。我国与德国、加拿大、法国、美国及我国香港地区等10个国家地区的13个实验室，召集各路专家潜心研究，并同

28、世界卫生组织合作，又找到了SARS的病原体是一种变种冠状病毒。4月16日世界卫生组织正式确认。关于冠状病毒：冠状病毒的直径约为60200nm之间，外形呈皇冠状，长度约20nm。病毒是最小的生物病原体，它不具有细胞结构，主要由核酸（病毒的核心）和蛋白质（病毒的外壳）构成。它们侵入人体后，在细胞浆内生存繁殖。由DNA基因码利用人体细胞内多聚酶和其他原料进行复制和合成蛋白质，并自装组成新病毒排出到细胞外，再侵入其他细胞。病毒从其尺寸大小来看，属介观微粒，和分子、原子属同一个层次，介于宏观层次和微观层次之间。长度比直径大的原因是核酸和蛋白质等生物大分子有比高分子化合物更复杂的多级结构，次价力将其卷缩的

29、结果。当病毒进入人体的细胞浆后，一方面获得了生存繁殖的环境条件；同时它外壳的蛋白质结构具有抗原性，能刺激人体细胞浆中物质产生相应的抗体，并与之结合，结合是一种运动，不运动没有机会结合，又使病毒失去感染性。也就是说，人体细胞本身也有抗病毒的机制和能力。抗体和抗原及疫苗都是生物大分子，且多为活性蛋白质结构。抗SARS病毒的机制及药物，SARS病毒的疫苗，化学家和生物化学家正在研究深化之中。地球上已经发现4000多种病毒，我们没有发现的可能更多。病毒可能在地球上诞生生命时就已存在，它既是人类的公共敌人，又是生物进化中与人类共存的伙伴。病毒对各种环境的适应力非常强，会随生态变化而产生种种变异；但人类的进化更完善，系统更大，在抗击病毒的每次战役中总是胜利者。如历史上曾经发生过天花疫苗，这是从牛身上传染的牛痘病毒引起，但人类找到了牛痘疫苗。SARS虽发病凶猛，但自4月20日5月24日死亡率在感染者中不到6%，更多的被感染者没有发病。对SARS病要重视，但没有必要恐慌。如上所述，即使SA