上半年山东省主治医师骨外科学A级考试题.docx

1、上半年山东省主治医师骨外科学A级考试题上半年山东省主治医师(骨外科学)A级考试题一、单项选取题（共 27 题，每题备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、一名40岁女性病人，3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后诊断为：颈椎6，7骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard综合征)，损伤平面如下感觉与运动变化应当是 A双侧肢体完全性瘫痪 B同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C同侧肢体运动和痛，温感觉消失，对侧肢体深感觉消失 D同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失 E同侧肢体痛，温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失 2、最适合辅助检查是 A腰椎正侧位X线片 B

2、肌电图 C腰椎CT DMRI E腰椎X线平片3、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全加重，有所减轻表既有_ A肺淤血 B心尖区舒张期隆隆样杂音 C心率增快 D肝肿大伴压痛 E胃肠道淤血症状 4、其诊断一方面考虑为 A急性腰扭伤 B急性腰椎小关节功能紊乱 C腰椎弓根峡部骨折 D腰45椎间盘突出 E腰5、骶l椎间盘突出5、女，30岁，已婚6年未孕，近3年浮现痛经，经量增多经期延长，性交痛。B超提示左附件区直径5cm无回声区，内有点状强回声。进一步治疗，哪项是错误 A开腹手术治疗 B腹腔镜手术治疗 C雌激素治疗 D孕激素治疗 E达那唑治疗 6、下列哪些创伤需注射破伤风抗毒素 A污染明显创伤 B深创伤

3、 C开放性创伤涉及大面积烧伤 D创伤未能及时解决或解决欠妥 E以上都对 7、低钙血症最初期临床体现为 A手足抽搐 B口周、指尖麻木感 C腱反射亢进 D肌肉疼痛 E腱反射消失 8、患者，男，45岁，自诉双下肢麻木无力已半年，1周前被人撞伤后步行困难，小便费力，右手麻木，检查：双下肢感觉明显减退，肌力2-3级，肌张力增高，有双侧踝阵挛，病理反映阳性，摄片：颈椎有骨质增生，CT示：C5-6，髓核突出，此时最适当治疗办法是 A颈部牵引 B颅骨牵引 C应用激素+脱水剂 D神经营养学 E手术治疗 9、初期应当采用解决办法为 A胫骨结节牵引 B不予解决 C对症止痛 D石膏固定 E急诊麻醉下复位 10、右前臂

4、尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应一方面考虑 A血肿吸取 B组织吸取 C伤口严重化脓感染 D气性坏疽 E骨筋膜综合征11、下列哪种骨折体现出“银叉”畸形_ A伸直型肱骨髁上骨折 B屈曲型肱骨髁上骨折 CColles骨折 DSmith骨折 E肱骨外科颈骨折 12、颈椎病分型不涉及 A脊髓型 B神经根型 C椎动脉型 D交感神经型 E椎间盘突出型 13、对青少年或年轻成人(不不大于10岁)先天性髋脱位手术治疗，下列陈述哪项是对的 A该组患者只能作姑息性挽救手术 B成年病人行Chiari截骨

5、术，手术效果较好 C若髋腰疼痛较重，可作股骨转子下截骨术以减轻症状 D年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术 E以上都是对14、一男孩，从单杠上跌下右肘着地，不敢活动，体检中发现下述哪一体征即必定肘关节脱位 A疼痛 B肿胀 C肘后三角变化 D压痛 E瘀斑 15、时点患病率在理论上是无长度，但事实上以不超过多长时间为度 A1天 B1个星期 C1个月 D6个月 E1年 16、缺失，采用肯氏分类应属于（） A第二类第二亚类 B第一类第二亚类 C第二类第一亚类 D第四类第一亚类 E第三类第二亚类 17、最常用食管良性肿瘤是 A息肉 B乳头状瘤 C腺瘤 D平滑肌瘤 E血管瘤 18、男性，26岁，左

6、肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定位置为 A肩关节置于内收内旋位，屈肘90 B肩关节置于外展内旋位，屈肘90 C肩关节置于外展外旋位，屈肘90 D肩关节置于外展、外旋、伸肘位 E肩关节置于内收、内旋、伸肘位 19、如下哪项符合休克代偿朗典型临床体现 A脉细速，血压低，脉压明显缩小 B脉细速，血压低，脉压轻度缩小 C脉细速，血压正常，脉压无变化 D脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小 E脉细速，血压轻度减少，脉压无变化 20、男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增长，内翻位照片外侧关节间隙增宽应诊断为 A左踝外侧

7、副韧带某些扯破 B左踝外侧副韧带完全扯破并外踝骨折 C左踝外侧副韧带某些扯破并踝关节半脱位 D左踝外侧副韧带完全扯破并踝关节半脱位 E左踝外侧副韧带完全扯破 21、9岁女性患儿，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最也许诊断是 A左髋关节急性风湿性关节炎 B左髋关节急性化脓性关节炎 C左髋关节结核 D左大腿软组织炎症 E左股骨近端恶性肿瘤 22、股骨干上1/3骨折浮现下列哪种畸形 A近端前屈，远端内收并向外成角 B近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上

8、向内移位，成角短缩畸形 C远端后屈，近端向后成角 D近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位 E骨折远端向后屈，而近端向后成角23、提睾反射脊髓节段是 AL12 BL23 CT1112 DS12 EL5S1 24、长期服用肾上腺糖皮质激素病人会浮现_ A急性病容 B满月面容 C二尖瓣面容 D无欲貌 E贫血面容25、腕部骨折脱位，患腕不能背伸，各掌指关节不能积极伸直，其因素是 A由于骨折使患肢运动支架断裂 B由于伸腕肌损伤 C正中神经损伤 D桡神经损伤 E尺神经损伤26、在判断因果联系原则中，存在剂量反映关系表白 A因果联系强度大 B随着暴露剂量增长(或减少)而联系强度也随之增大(或减少) C疾病

9、发病率高 D疾病发病率低 E不存在因果联系27、某喷漆女工，近期发现易患感染，皮下时有出血点，经医院检查，中性粒细胞和血小板含量均明显低于正常值，对该职工采用办法中，不涉及 A抓紧对症治疗 B由临床医师进行疾病诊断 C进行流行病学现场调查 D详细理解该职工职业史 E应尽快调离原工作28、下列哪种诊断最不也许 A类风湿性关节炎 B强直性脊柱炎 C双侧股骨头坏死 D双侧髋关节滑膜炎 E腰椎间盘突出症二、多项选取题（共 27 题，每题备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、水体中耐热大肠菌群数量升高，表白何种类型污染 A人、畜粪便污染 B生活污水污染 C化肥污染 D工业

10、污水污染 E农药污染 2、男性，12岁，晨起颈背痛，头颈屈伸、旋转均明显受限，近一周咽痛伴发热39，在体格检查中哪一项是不恰当 A查咽喉部有无充血水肿 B颈背、肩肿部有无软组织压痛 C头颈部被动屈伸，左右旋转度数测定 D两上肢感觉测定 E两上肢肌力测定3、关于“骨关节炎”阐述，如下哪项是对的 A患病率随着年龄而增长，女性比男性多见 B重要病理变化为软骨退行性变性和消失、骨赘形成 C临床体现和X线变化往往不尽一致 D血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反映蛋白不升高，X线片检查有助于诊断 E以上都对的 4、化脓性关节炎关节内纤维蛋白沉积可使 A体温持续升高 B炎症不易消退 C软组织肿胀更甚 D关节

11、永久损害 E体温持续减少5、慢性骨髓炎手术时消灭死腔办法有 A碟形手术 B肌瓣填塞 C闭式灌洗 D庆大霉素骨水泥链珠填塞 E一期植骨 6、对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误 A股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合几率越小 B股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死 C头下型骨折容易发生股骨头坏死 D基底型骨折容易愈合 E小朋友股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死 7、脊柱骨折常用并发症有 A呼吸系统感染 B泌尿系统感染 C压疮 D骨质疏松 E应激性溃疡 8、男，33岁，因失血休克浮现急性肾功能衰竭，经治疗恢复到多尿期时，大量利尿后，每日补液量以多少为宜 A每日补液3 0003 500ml B每

12、日补液相称于尿量 C相称于每日排出尿量1/31/2 D少于每日排出水分1/2 E多于每日排出尿量1/2 9、如果X线摄片该处椎旁存在单侧梭形阴影，则诊断多倾向于 A化脓性脊椎炎 B胸椎结核 C胸椎血管瘤 D胸椎肿瘤 E胸椎间盘突出症 10、最适合治疗方案为 A骨盆牵引 B药物治疗 C经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术 D腰5、骶1右侧椎板开窗减压、髓核摘除 E腰5、骶1全椎板切除、髓核摘除11、初期滑膜结核与类风湿关节炎可靠鉴别诊断根据是 A单一关节肿胀 B血沉增快 CX线摄片上关节间隙有无狭窄 D活组织检查 E关节穿刺，关节液检查 12、某乡5000户约2万人口，欲抽其1/5人口进行某病调查，随机抽

13、取1户开始后，即每隔5户抽取1户，抽到户，其每个成员均进行调查。这种抽样办法为 A分层抽样 B系统抽样 C整群抽样 D简朴抽样 E多级抽样 13、下列哪种偏倚在队列研究中见不到 A错分偏倚 B奈曼偏倚 C失访偏倚 D混杂偏倚 E信息偏倚14、关于类风湿关节炎阐述，如下哪些是对的 A类风湿关节炎基本病变为滑膜炎 B重要累及远端指间关节，症状经休息后可自行缓和 C晨僵局限性半小时，类风湿因子阳性率达75% DX线检查以关节软骨破坏为主 E需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和变化病程药物治疗 15、男性，23岁，10天前因“胃溃疡出血”行“胃大部切除术”，5天前体温开始升高，呈弛张热，下腹坠胀，里急后重，排黏液样稀便。最也许诊断是 A倾倒综合征 B消化不良 C迷走神经切断后腹泻 D盆腔脓肿 E并发肠炎 16、郁证病化多在 A心、脾、胃 B肝、脾、胃 C肝、脾、肾 D肝、胃、肾 E心、肝、脾 17、足外翻畸形是（） A第1、2跖骨夹角超过10° B跖趾关节突出部有足囊炎 C第2、3跖骨头下形成胼胝 D第1跖骨外翻，足趾向外倾斜 E足横弓和纵弓正常 18、典型性先天性髋脱位重要发病因素为 A髋臼发育不良 B股骨颈前倾角增大 C关节囊、韧带松弛 D股骨头发育不良 E股骨颈短 19、骨关节结核病人，若体质极度虚弱，发热，脉速，冷脓肿继发感染，皮肤红热，脓肿黏稠而又不能耐受较