医学影像超声诊断三基试题及答案Word格式文档下载.docx

1、而声波在前向传播 过程中因发生反射、折射及散射等现象使声能随着距离的增加 而逐渐减弱，此种现象称为距离衰减。吸收与衰减的程度与超 声的频率、介质的黏滞性、导热性、温度及传播的距离等因素 有密切关系。 12、换能器：能使电能和机械能相互转变的装置， 又称探头。 13、正压电效应：某些特异性的材料，在外部拉力 或压力的作用下引起材料内部原来重合的正负电荷中心发生相 对偏移，在材料表面出现符号相反的表面电荷，即由机械力的 作用产生了电场，这种将机械能转变为电能的效应称为正压电 效应。超声接收换能器用的就是正压电效应，将来自人体的反 射（散射 ）超声波转化为电压。 14、逆压电效应：在压电材料表 面沿

2、着电轴方向加上电压，由于电场作用，引起材料内部正负电荷中心位移，这一极化位移使材料内部产生应力，从而导致 宏观上的几何形变，这种将电能转变为机械能的效应叫逆压电 效应。超声波发射换能器采用了逆压电效应，将电压转变为声 压，并向人体发射。 15、近场：指探头内平面型压电晶体发出 的高频超声波在开始的一段距离内以平面波方式传播，束状的 超声场不扩散称为近场。 16、远场：指在近场以远，声束开始 扩散为之远场。 17、显现力：能探及回声而发现的物体的最小 直径即为超声的显现力，从理论上看，最大的显现力是波长的 1/2 。频率愈高，波长愈短，能探及的物体愈小，其显现力亦愈 高；反之则显现力较低。 18

3、、分辨力：是指超声波检查时能在 荧光屏上被分别显示为两点的最小间距。依方向不同可分为纵 深分辨力与横向分辨力。 19、纵深分辨力：是指声束穿过之介 质中能被分辨为前后两点的最小间距。此种分辨力之高低与发 射脉冲宽度 （即持续时间 ）有关。 20、横向分辨力：是指与声束 相垂直之直线上，能在荧光屏上被分别显示之左右两点的最小 距离。此距离大小与声束之宽窄以及发射声束的数量有密切关 系。发射声束的数量越多，横向分辨力越好，反之则较差。 21、无回声：无点状及其他形状的回声，呈一片黑色暗区。 22、等回声：病变回声辉度与周围正常组织几乎相等。 23、低回声：病变回声辉度低于周围正常组织。 24、高回

4、声：病变的回声辉 度高于周围正常组织。 25、点状回声：细小的亮点回声，直径 通常小于 0.2 cm。 26 、片状强回声：为片状明亮回声，直径0.30.5 cm。27、团状强回声：为大于 0.5 cm的团样明亮回声。 28、带状强回声：为线条样明亮回声。 29、环状强回声：为圆环状明亮回声。30、 透声：声波能良好地透过组织或病变，致后方回声增强。31、 声影：声波传播途径中，因反射吸收等因素，使声能大量衰减，阻碍声的传播，引起回声明显减弱。 32、靶环征：病灶中央呈等回声小团块，四周有较宽的弱回声环。 33、牛眼征： 为强或等回声团块，周围有环状暗带，团状中央液化，酷似牛眼。 34、平行管

5、征：胆管增粗与门静脉内径相似，形成平行管 征。 35、彗星征 :团状强回声后方有数条平行的条状回声。 36、假肾征 :声像的形状像肾脏，但并非为肾脏。多见于胃肠道肿瘤。 37、声晕 :实性肿块周围出现环状暗带。 38、卫星征 :病灶周围出现小病灶，犹如卫星环绕。 39、镶嵌征 :瘤体内包含小肿瘤，瘤体之间互相有隔带。 40、心底波群 :于胸骨左缘第 3 肋间探查 时，在心底短轴切面或左心长轴切面上经过主动脉根部选择取 样线即可见此波群，其解剖结构自前至后分别为胸壁、右室流 出道、主动脉根部及左房。由于此等结构均在心底部，故称心 底波群。主要有主动脉根部曲线和主动脉瓣曲线。 41、二尖瓣波群:于

6、胸骨左缘第 34 肋间探查时，在左心长轴切面上经过 二尖瓣前叶选择 M 型取样线时即可见一组比较特异的波群，有 二尖瓣前叶曲线、二尖瓣后叶曲线。 42、心室波群 :于胸骨左缘第 4 肋间探查，在左心长轴切面上经过二尖瓣腱索水平选择 型取样线时可见心室波群。可见室间隔曲线、左室后壁曲线。43、三尖瓣波群 :在胸骨旁四心腔图检查时选择经过三尖瓣前叶 的取样线，可见一活动幅度较大的双峰曲线，距体表较近 （5 cm 左右 ），为三尖瓣前叶的反射。 44、肺动脉瓣波群 :于心底短轴 切面上选取通过肺动脉长轴及肺动脉瓣后叶的取样线，即可记 录肺动脉后瓣曲线，收缩期肺动脉瓣开放，曲线向后；舒张期 瓣膜关闭，

7、曲线向前。 45、多普勒效应 : 是奥地利物理学家Doppler 在观察星球运动时发现的，即当星球与地球之间存在相 对运动时，所接收到的光波的频率会与发射频率出现差异称多 普勒效应。由此频率差异（频移）可推算相对运动的速度。当 超声用于血流测定时，血细胞的后散射能量虽小，但亦可产生 多普勒效应。多普勒诊断仪可以截取这些信号，并分析血细胞 运动的速度。用于诊断的超声频率为 210 MHz,由细胞运动而产生的多普勒频移一般为 0.510 kHz。根据血细胞的频移大 小即可计算出血液流速和血流量。 46、彩色多普勒 :在进行超声多普勒检测时，将扫描线上各点的频移方向、大小，均以伪彩 色编码红、蓝、绿

8、等颜色显示，此即彩色多普勒，能显示出血 流的方向、速度、动态、有无反流与分流等多种信息。 47、频谱多普勒 :利用多普勒效应进行超声检测，将多普勒频移大小在 零线上下显示为波幅高低的曲线，此即频谱多普勒，在观察血 流方向与速度上有重要意义，其中包括脉冲型和连续型两种类 型。 48、脉冲重复频率：是指每秒钟超声脉冲群发射的次数，它不同于超声发射频率，后者是指每秒钟内超声振荡的次数， 即探头的频率。在超声仪器中，超声发射频率一般为数兆赫兹， 而脉冲重复频率只有数千赫兹。超声换能器在发出一组超声脉 冲波之后，需经过时间延迟 Td 后才发出下一组超声脉冲，因此， 超声的脉冲重复频率为 PRM 1/Td

9、。在多普勒检查时，根据取样 定理，脉冲重复频率必须大于多普勒频移的 2 倍，即 fd1/2 PRF 才能准确地显示频移的方向和大小。 49、声像图伪像：是指超声显示的断层图像与其相应的客观的解剖断面之间存在的 差异。这种差异表现为声像图中回声信息特殊的增添、减少或 失真。 50、混响伪像：是指超声垂直照射到平整的界面如胸壁、 腹壁上，超声波在探头和界面之间来回反射，所引起的多次反 射。混响的形态呈等距离多条回声，回声强度依深度递减。 51、振铃伪像：超声束在一些 “异物 ”内来回反射并逐步衰减所致。 如胆囊壁罗阿氏窦中存在胆固醇结晶时可表现为 “彗星尾征 ”。 52、切面厚度伪像：亦称部分容积

10、效应伪像。超声束形状特殊 而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起。例如：肝脏 深部的小囊肿内可能出现一些点状回声，这些点状回声来自小 囊肿旁的部分肝实质；在胆囊也可见这种伪像，有时酷似分层 的胆泥。 53、旁瓣伪像：由主声束以外的旁瓣反射造成。旁瓣 现象在低档超声仪器和探头比较严重，图像清晰度较差。如结 石、胃肠气体等强回声两侧出现的 “披纱征 ”或“狗耳征 ”图形，即 属旁瓣伪像。 54、折射声影：声束通过囊肿边缘时，由于折射（入射角超过临界角）而产生边缘声影或侧边 “回声失落 ”（全 反射）。边缘声影也见于细小主胰管的横断面，呈小等号 “=而”非小圆形。超声引导穿刺时，人们经常遇到针管

11、或导管显示不 清的困扰，皆因声束斜行（而非垂直）入射针管的壁，引起 “回 声失落 ”（全反射）的缘故。这种现象也发生在大量胸水、腹水 时，平行于声束的脾上缘及部分横膈面显示 “中断 ”的伪像。 55、 后方回声增强：是由于囊液的衰减系数远低于肝实质，而距离 增益补偿（DCG）作用的结果。利用后方回声增强，通常可以 鉴别液性与实性病变。如肝囊肿时其后方组织回声增强。 56、声影：当声束遇到结石、瘢痕并完全被遮挡时，在其后方出现 条带状无回声区即声影。例如肝内胆管出现强回声和边 缘模糊的声影，常是胆管内积气的伴随现象。 57、镜面伪像：当声束斜行（而非垂直）遇到声阻差很大的膈 肺界面时，会 发生全

12、反射和镜面伪像。如膈下肝内有一肿瘤或囊肿回声（实 像），膈上对称部位会出现一个相应的肿瘤或囊肿伪像。 58、“窗口 ”：是指超声波束能穿透颅骨而没有衰减的通道，有颞窗、 眼窗、枕骨大孔通道。 59、白瞳孔：视网膜母细胞瘤是 35 岁 儿童最常见的眼内恶性肿瘤，常以 “白瞳孔 ”而就诊，多单眼发 病。临床上可分为眼内生长期、眼内压增高期 （青光眼期 ）、眼外 扩展期和全身转移期四期。 60、“挖空 ”现象：脉络膜黑色素瘤患者超声显示内部回声前部光点密集，后半部衰减即所谓 “挖空 ” 现象，可有声影。 61、心动周期：心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。正常心脏的活动由一连串

13、的心动周期组合而成。在一个心动周期中，心房和心室肌肉有 次序地收缩和舒张，使心腔内的压力和容积发生有规律的变化。 62、心指数：人体静息时的心排血量，并不与体重成正比，而 是与体表面积成正比。以单位体表面积 （m2）计算的心排血量，称为心指数。中等身材的成年人体表面积为 1.61.7 m2,安静和空腹情况下心排血量为 56 L/min，故心指数为3.03.5 L / （min m2）。安静和空腹情况下的心指数，称为静息心指数， 是分析比较不同个体心功能时常用的评定指标。 63、射血分数：每搏量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。射血后 尚存留在心室内的血量称为残余血量。健康成年人每搏量较

14、大 时，射血分数为 55 65。 64、前负荷：前负荷即心室舒张末期容积。心室舒张末期容积在一定范围内增大时，可使心室 肌的 “初长 ”加大，收缩增强；相反，若心肌的初长过小，则使 心肌的收缩力减弱。 65、后负荷：即心室压力负荷。后负荷加 大时，心室肌的收缩性能也将发生相应的增强，起到补偿每搏 量的作用，如果后负荷过度增大，超过了心室的代偿能力，则 会导致心排血量的减少，这便是后负荷增重型心力衰竭发生的 原因之一。 66、“键盘征 ”（“鱼刺征 ”）：肠梗阻患者肠管积气、 积液，超声检查示肠壁垂直的肠黏膜皱襞线状回声呈 “键盘征 ” 或称 鱼刺征” 67、 “WES征：胆囊充满结石时胆囊缩小

15、，囊壁增厚，胆汁少，囊内充满多个强回声团块，囊腔前壁紧贴形成半月状强回声带，后壁不显示，后方一片声影，囊壁结石团块，声影构成三联征（WES征）。68、妊娠囊：妊娠67周妊娠囊显示出周边清晰、轮廓完整、密度均匀一致的圆形或椭圆 形光环。 69、亮度调节：使灰标中的最高灰阶显示适当的亮度， 而灰标中的最低灰阶隐约可见，适当使室内光照度变暗，避免 灯光直射屏幕。 70、对比度调节：最大限度地使灰标中的灰阶 等级显示清晰可辨，做到屏幕上的字符笔画显示清晰，图像层 次丰富、柔和。71、深度增益补偿（DGC调节：超声波在人体内 的传播过程中具有吸收和衰减的物理特性，因此会产生近场回 声强、远场回声弱的现象

16、。为此，适当调节 DGC,对近场进行抑制，对远场进行补偿，使整幅图像回声均匀一致。 72、动态范围调节：是指超声仪器能够显示的从最低到最高回声信号的 范围，一般为 3070 dB 左右。动态范围应根据观察不同的脏 器目标进行选择。 73、声束聚焦功能调节：可提高深部目标细 微结构的分辨力，减少超声伪像发生，使图像更具真实性。一 般目标距离皮肤 5 cm 以内采用近程聚焦， 510 cm 采用中程 聚焦， 10 cm 以上采用全程聚焦。 74、直接法：是常规使用的 方法，即探头与被检查部位的皮肤直接接触。 75、连续滑行扫查法：探头在皮肤上做连续、缓慢的滑行扫查。通过一系列的 连续扫查，可以作纵

17、向、横向或任意方向的连续平移扫查，也 可使探头的一端固定，另一端作连续旋转滑行扫查。适用于较 大的脏器和病变的检查。 76、扇形扫查法：扫查平面按顺序作扇形移动，以形成立体概念，此法可避开骨骼和含气器官的影 响，对感兴趣区进行系统扫查。适用于心脏及较小脏器的检查。 77、十字交叉法：以病变区为中心，在相互垂直的两个方向上 作连续纵切和横切扫查。使用该方法可以确定被检查目标的整 体空间方位，常用于病变定位。 78、追踪扫查法：发现某一异 常结构或病变后，沿其走行进行追踪扫查，以全部显示其结构。 适用于管道结构如胆总管、输尿管、胃肠道、血管的超声检查。 79、对比扫查法：对对称性器官，如肾、肾上腺

18、、卵巢、甲状 腺的左右侧叶、肢体、眼球、颅脑等，除仔细检查患侧病变之 外，应对健侧进行常规性检查。这样可以判断病变的存在和健 侧的状况。 80、加压法：进行腹部超声检查时，若因胃肠气体 影响而显示不清，可通过加压探查，驱散局部的胃肠气体，缩 短探头与被检查脏器或病变之间的距离，使其得以显示。 81、磁性试验（眼科检查） ：当急性眼外伤疑及眼内异物是铁屑时， 将特制的电磁棒石通电并接近眼球的睫状体扁平部，如果观察 到异物回声移动或颤动，即提示异物具有磁性。 82、运动试验（眼科检查）：视网膜脱离的患者，转眼时，脱离的网膜上下飘 动，停止转动后该网膜回声光带仍然飘动不止，称后运动试验 阳性，不飘动

19、则为阴性。后运动阳性一般说明病变位于玻璃体 内。 83、压缩试验（眼科检查） ：发现球后占位性病变时，用 探头置于眼睑上轻轻向眼球加压，使压力传递到病变区，如果 病变变形，则多为囊性占位或海绵状血管瘤。 84、介入性超声： 就是在超声影像监视下，将探头、穿刺针、引流管等正确地置 于体内的特定部位或病灶内，进行扫查、活检、抽液、注药、造影、置管引流等，以达到诊断和治疗的 目的，临床应用价值较大。 一、单项选择题 （一）超声物理 学基础 1、超声波是人耳听不到的声波，其频率大于： （ ） C、 20kHz B、2 000 Hz A、1 000 Hz D、2 MHz E、10 kHz 2、超声波 可

20、以纵波、横波、表面波等波型传播，在超声诊断中主要应用 的是：（）D、球面波E、以上均不是 A、横波B、表面波 C、 纵波3、声波的周期为：（）E、以上均不是 D、与频率无关 A、 不能探测到的时间 C、一个波长的时间 B、取决于多种因素 4、若频率增大，波长将：（）A、减少B、增大C、增加10倍D、 不变E、以上均不是 5、下列情况下可获得最大的多普勒频移 的是：（）A、当声束以锐角入射血管上时 B、当声束以垂直方向入射血管上时C、当声束与血管平行时 D、声束的角度对多普勒无影响E、以上均不是6、当介质的运动平行于声波的传播 方向时发射波称为：（）D、兰姆波C、表面波 A、纵波E、以 上均不是

21、 B、切变波 7、人体软组织中的声速接近：（）E、2000 m/s C、 1 860 m/s A、 3 600 m/s B、 1 540 m/s D、 1 450 m/s8、血液中的声速大约是： （ ） A、 330 m/s B 、 1 000 m/s C 、 1570 m/s D、 5 000 m/s E、 8 000 m/s 9、空气中的声速大约是：（ ） C、 1 570 m/s E、 8 000 m/s D、 5 000 m/s B、 1 500 m/s A、300 m/s 10 、 当超声波通过弹性媒质时，其声能量损失称为：（）C、吸收B、衰减A、反射D、散射E、折射11、可闻声 的

22、声波频率范围是： （ ） E、115 Hz A、 120 Hz B、 520 Hz D、 20 Hz20 kHz C、5 Hz5 kHz 1 2 、超声多普勒技术可用来检查： （） 血流状态； 血流速度； 血流方向； 脏器的结构E、 A 、 B、 C、 D、13、 A型超声提供的信息是：（）E、衰减A、振幅B、深度与厚度 C、 时间和振幅D、振幅和运动 14、声束能量的丧失是由于反射 和吸收等原因，这称为：（）A、吸收E、转换B、反射D、衰 减C、松弛15、低频探头的特点是：（）C、波长短和穿透力 较弱D、波长长和穿透力较弱 B、波长短和穿透力较大 A、波长长和 穿透力较大 E较差的分辨力和较

23、差的穿透力 16、下列组织中对传入的超声衰减最小的是：（）E、气体 C、骨骼 A、肌肉B、脂肪D、血液17、反射回声的强度取决于：（）界面两 边声阻抗差； 声速的衰减程度； 入射声束与界面的角度； 声束传播距离 C、B、D、A、E、 18 、超声换能器可以：（）A、变机械能为声能 B、 电能与机械能互变 E、变电能为热能 D、变任意能为电能 C、 变热能为声能 19、造成混响伪像的主要因素是：（）D、存在 两个或多个强反射界面 C、入射角过小 A、电噪声 B、TGC设 置不当E、声束剖面过大 20、声束穿过界面时方向发生改变， 称做：（）C、正常反射B、折射D、后散射A、入射角度E、衰减 21

24、、 由于反射体的运动使反射回来的声波频率发生改变， 这称为：（）D、自然反射 E、混响B、Doppler效应C、传播A、 入射角度 22、发生镜面反射的条件是：（）B、引超反射的物 体较小 C反射面远大于声波波长 E反射面不规则D、 入射角与反射角之差大于 45 A、频率大于波长 23、超声波生物效应主要指：（）B、吸收和反射 D、散射与非线性效应C、机械效应、热效应和空化效应 E、多普勒效应 A、振动和传输热效应 24、声速（c）、波长（R、频率（f）的正确关系是： （）E、c=f-入 B c=f/ 入、Cc=入 /f A c=f 入、Dc=f+ 入 25 超声换 能器（探头、的作用是：（）

25、A、发射超声波 B、接收超声波 E、 滤过超声波C、发射和接收超声波 D、放大超声波 26、彩色 多普勒血流显像中的彩色镶嵌表示： （）D、离开探头的血流 A、层流B、湍流E、以上都不是 C、迎向探头的血流 27、在脉 冲多普勒系统中可检测出的最高频移只能是脉冲重复率的： （ ）E、 1/16 A、 1/2 C、 1/6 D、 1/8 B、 1/3 28、 关于彩色多普勒血流显像的概念，下列选项中错误的是： （）E、红色表示动脉 血，蓝色表示静脉血 B、红色代表迎向探头的血流，蓝色代表背离探头的血流，彩色镶嵌代表湍流 A、彩色血流图像叠加在二维解剖结构图像上 C、颜色亮度表示血流速度，速度越快

26、，亮度越亮，否则越暗 D、当血流速度超过尼奎斯特极限时发生彩色混叠 29、产生彗尾征的原因是：（）C、镜面伪像 A、多 次内部混响 E声束失真B、旁瓣伪像 D、棱镜伪像30、多普勒能量图的主要特点有：（）E、以上均是B、可显示平均速度极低的灌注区 D、不受现象的影响 A、显示的信号不受探测角度的影响 C、能显示低流量、低速度的血流 31、诊断用超声频率一般为：（）A 2.55.0MHz E、5.07.5MHz B、 2.57.5MHz C、1.010.0MHz D、5.010.0MHz 32、下列有 关多普勒频移的描述，正确的是：（）D、取决于所用探头阵元 数C、在声强极高时较大 E、连续多普

27、勒最大 A、与反射体的 速度成正比 B、在脉冲多普勒系统中较大 33、下列有关软组织中的声衰减量的描述，正确的是： （）B、由TCG曲线的范围决定D、使用数字转换扫描器时无关紧要 E、与频率无关 A、随软组织厚度而增加 C、随着波长减小而增大 34、下列方法中，可以得到较大的近场区是：（）C、减少探头直径 E、使扫 描速度增加B、在探头上加一个凸透镜 A、使用高频探头 D、 增大阻尼 35、 下面组织中，对声传播阻碍最小的是： （ ） C、 肝B、脂肪 D血液E、脾A、肌肉（二）心脏36、诊断先天 性心脏病首选的技术是：（）C、X线胸片E、CT B超声心动图D、磁共振 A、心电图 37、在二维

28、超声扫查时，连枷样二尖瓣 尖端在 期，指向 : （ ） B收缩；左房A、收缩；左室D、舒张；右房 E、以上均是 C、舒张；右室 38、肺动脉瓣关 闭不全的常见原因是：（）D、肺动脉栓塞 E、冠心病C、肺动 脉高压B、肺动脉瓣狭窄 A、风湿热 39、主动脉瓣在M型超 声心动图上的形态是：（）D、六角盒形 B、M形C、钻石形 A、W形E、戒指样 40、M型超声心动图中，二尖瓣最早完全关闭点是：（）E B点B、D点A、C点D、F点C、E点41等 容收缩期的定义是：（）C、二尖瓣叶开放的第一个峰 B、二尖瓣关闭到主动脉瓣开放间期 E、心室舒张晚期 A、心房去极化期D、心室快速充盈早期 42、等容舒张期

29、的定义是：（）B、心 室快速充盈早期 A、主动脉瓣关闭到二尖瓣开放间期 D、二尖瓣关闭到主动脉瓣开放间期 E、二尖瓣M形曲线的CD段C、心室舒张晚期 43、正常成人室间隔厚度与左室后壁厚度的关系是：（）C、前者小于后者 A、大致相等 D、无一定关系 E、 前者是后者的2倍B、前者大于后者 44、室间隔缺损杂音的听诊位置是：（）B、胸骨右缘第2、3肋间C、胸骨左缘第3、4 肋间D、胸骨右缘第3、4肋间E、心尖部A、胸骨左缘第2、 3 肋间45、房间隔缺损的血流动力学改变正确的是： （）B、右心容量负荷加重 A、左心容量负荷加重 E、左心压力负荷过重 D、右 心压力负荷过重 C、肺动脉收缩压降低 46、心尖四腔观常显示正常房间隔回声失落，这是因为： （）C、超声仪器