1、河南省职业院校教师企业实践基地申报书附 件河南省职业院校教师企业实践基地申 报 书申 报 企 业 ( 盖 章 ) 申 报 培 训 专 业 大 类联系人联系方式通讯地址推 荐 单 位 ( 盖 章 )河南省教育厅制 2020 年 5 月填 写 说 明1.本申报书由申报企业或推荐单位(各行业职业教育教学指 导委员会)填写。2.请申报企业如实、准确填写各项内容,并对资料的真实性负 责。本表须经推荐单位审核,并加盖公章后方可上报。3.表格内容不够时可加页,需要证明的材料复印后装订在本申 报书后作为佐证材料。申报书内容字体使用“仿宋,小四”。 该申报书应左侧装订成册,一式 3 份。承 诺 书本企业郑重承诺
2、,完全了解申报河南省职业院校教师企业实 践基地的相关要求,保证所提供的材料真实有效,如有虚假将承 担相应责任。企业名称(盖章): 法定代表人(签字):年 月 日一、基本情况企业名称统一社会信用代码企业法人(负责人)联系电话企业性质央企 国企 民营企业 外资企业 其他企业主要经营范围申报承担专业大类可承担实践人数可开展技能鉴定科目申报企业联系方式联系人职务电子邮箱手机号码通讯地址推荐单位联系方式推荐单位联系人手机号码电子邮箱通讯地址二、申报条件基本申报条件描述佐证材料页码简要描述企业资质、社会信誉及单位领导对教师企业实践项目工作的重视程度等情况,限 200 字。取得营业执照时间注册资本简要描述企
3、业规模、主要经营范围、产品质量、设备先进程度及完好率所涉及行业及产业链、下属或子企业情况、行业地位、对接国家重大战略 和省支柱产业情况等,限500字。、简要描述企业员工数量、员工各职称级别比例、能够提供教师实践的岗位及数量、能够提供符合要求的指导师傅数量及能力状况、提供职业技能鉴 定能力情况等,限300字。简要描述企业参与产教融合、校企合作、承担相关教师培训项目工作情况等,限300字。简要描述企业文化、企业管理模式、规章制度建立情况、企业生产安全保障设施、职工文体活动设施等,限300字。简要描述配套生活设施和后勤保障情况,包括交通、医疗、安全、食宿安排等,限300字。住宿情况企业内住宿 企业外
4、住宿可同时容纳住宿人数 人住宿标准 元/人/天房间内是否通互联网是 否住宿点距培训地点路途距离 米住宿点与培训点两地交通方式步行 公交 专车就餐标准 元/人日是否在住宿点及附近就餐是 否可同时容纳就餐人数 人三、实践方案XX专业教师企业实践方案(请以3个月实践时间为例,每个专业对应一套实施方案)实践内容简要描述学员实践后可具备的能力和水平,限200字。实践模式简要描述拟采取的实践模式,限200字。实践 考核评价简要描述对参加实践学员的考核评价方式和要求,限200字。跟踪指导简要描述实践后跟踪指导的内容、时长、方式和措施,限300字。质量监控简要描述拟采取的质量监控措施,限300字。创新与特色简要描述企业实践的亮点、特色、创新之处,限200字。四、申报企业意见简要描述本企业拟在加强基地建设方面的具体措施和经费投入,限300字。申报企业意见申报企业法定代表人签字: (申报单位公章)年 月 日五、推荐单位意见推荐单位意见推荐单位法定代表人签字:(推荐单位公章)年 月 日河南省职业院校教师企业实践基地申报信息摘要企业名称统一社会信用代码企业注册时间企业注册资本企业法人(负责人)联系电话企业性质央企 国企 民营企业 外资企业 其他企业主要经营范围申报承担专业大类可承担实践人数可开展技能鉴定科目推荐单位名称请简要描述企业的基本情况及承担项目的优势,300 字以内。