灌溉与排水工程施工质量评定表填写说明11Word文件下载.docx

1、“施工单位”栏要填写与项目法人签订承包合同的施工单位全称。单元工程量填写主要工程量；日期:年填写四位数，月填写实际月份，日填写实际日期。（8）“质量标准”栏中，凡有“符合设计要求”者，应注明设计要求的具体内容，如内容较多可附页说明；凡有“符合规范要求”者，应标出所执行的规范名称和编号。（9）凡在“质量标准”栏中只作定性（即没有定量标准）描述的检验项目，则在检查（检测）结果记录中亦作定性描述，不参与质量结论中的合格率计算。（10）检查（检验、检测）记录应真实、准确、简练，设计值按施工图填写，实测值填写实际检测数据，而不是偏差值。当实测数据较多时，可填写实测组数、实测值范围（最大值至最小值）和合格

2、数，但实测值原始记录应作表格附件备查。数字记录应准确可靠，小数点后保留位数符合对应项目有关规定。（11）评定表中某些项目实际工程中无该项目时，在相应栏内用短斜线“/”表示，斜线应用直尺画标准工整，倾斜成 45，长度一致；（12）施工单位自检记录由施工项目部三检人员填写，三检人员分别为：班组长初检、施工队负责人或施工队质检员复检、项目部专职质检机构质检员终检（具有质检员岗位证书）。（13）监理工程师复核质量等级时，如对施工单位填写的质量检验资料或质量等级有不同意见，可写入“质量等级”栏内或另附页说明，并在“质量等级”栏内填写出核定的质量等级。（14）所有签字人员必须是与项目具有合同关系的人员，且

3、由本人按照身份证上的姓名签 字（不得由他人代签），同时填写日期，单元（工序）工程由施工单位现场机构负责终验的人员签字。（15）施工单位自评意见、监理单位复核意见栏中，加盖公章为该单位现场派出机构的公章。渠（沟）道土方填筑基础面清理工序/单元工程施工质量报验单（运水工 2015 质报 XXX号）合同名称：合同编号：致：XX监理公司 XX 项目监理部：渠（沟）道土方填筑基础面清理 工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附:工序施工质量评定表 工序施工质量检查、检测记录 渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量评定表 渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量检查、检测

4、记录 承 包 人：XX XX 项目部 质检负责人：XXX 日 期：XXX年 XX月 XX日 监 理 机 构 意 见 复核结果：同意进入下一工序 不同意进入下一工序 同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料。包括跟踪监测、平行检测资料、旁站管理记录、检查检测项目抽检记录等。监 理 机 构：XX监理公司 XX项目监理部 监理工程师：XXX年 XX月 XX日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构 份，返承包人 份。渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月

5、 日 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 或备查资料 名称 合格数 合格率 主 控 项 目 1 基面清理 渠（沟）基面表层的淤泥、腐殖土、泥炭等不良土质及草皮、树根、建筑垃圾等杂物全部清除 渠基面表层的腐殖土及草皮、树根等杂物全部清除干净 2 渠（沟）基处理 渠（沟）基内的渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘、及动物巢穴等的处理符合设计要求 渠基内无渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘及动物巢穴等。3 渠（沟）基平整压实 渠（沟）基清理后，应进行平整、压实，压实后的质量应符合设计要求 渠基平整压实后取样 10点，压实度0.9330.945。10 100%4 新老渠（沟）堤结合部位 处

6、理措施符合设计要求/有的话填写 一 般 项 目 1 渠（沟）基清理范围 满足设计要求，长、宽边线超出设计边线不小于0.3m 共测 10点，检测值在 0.29-0.45m之间。9 90.0%2 边坡坡度 边坡不陡于设计边坡/挖方段填写 施工单位 自评意见 主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率90.0%，且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：优良 （签字，加盖公章）年 月 日 监理单位 复核意见 经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。（签字，加盖公章）年 月 日 注 1：对关键部位单位工程和重要隐

7、蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足 SL 176水利水电工程施工质量检验与评定规程的规定。注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。单元工程（工序）施工质量检查、检测记录 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元（工序）工程名称、部位 施工日期 XX年 X月 X日XX 年 X月 X 日 序号 检查（测）项目 初检 复 检 终 检 主控项目 基面清理 渠（沟）基面表层的淤泥、腐殖土、泥炭等不良土质及草皮、树根、建筑垃圾等杂物全部清除 观察、测量、查阅施工记录 全数检查 渠基面表层的腐殖土及草皮、树根等杂物全部清除干净 渠（沟

8、）基处理 渠（沟）基内的渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘及动物巢穴等的处理符合设计要求 观察、测量、查阅施工记录 全数检查 渠基内无渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘及动物巢穴等。渠（沟）基平整压实 渠（沟）基清理后，应进行平整、压实，压实后的质量应符合设计要求（0.93）观察、查阅施工记录、取样试验等 压实度计算全数检查 渠基平整压实后取样 10点，压实度0.9330.945，后附压实度计算表。表应明确桩号，高程，指向具体部位。新老渠（沟）堤结合部位 处理措施符合设计要求/全数检查 一般项目 渠（沟）基清理范围 满足设计要求，长、宽边线超出设计边线不小于0.3m 测量 每边线测点不少于 5个点

9、 桩号 0+000 0+050 0+100 0+150 0+200 左0.35 0.38 0.4 0.38 0.29 右0.45 0.42 0.45 0.45 0.40 边坡边坡不陡于量测 沿渠（沟 坡度 设计边坡）道轴线方向每 2050m量测1 个断面 初检：XXX XXX年XX月XX日 复检：XXX XXX年 XX月 XX日 终检：XXX XXX年 XX月 XX日 注：记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。初检复检均按此格式填写 水利水电工程 表 0.4 重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 单位工程名称 XXX工程 单元工程量 m3 分部工程名称 XXX工程 施工单位 XXX

10、XX 单元工程名称、部位 XXX 自评日期 XX年 X月 X日 施工单位自评意见 1.自评意见：本单元渠道填筑基础面清理已按设计及规范要求完成，清理范围满足设计要求，基面平整压实质量合格，压实度 0.9330.945。主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 90.0%，且不合格点不集中分布。2.自评质量等级：优良 终检人员：XXX 监理单位抽查意见 抽查意见：经联合检验，本单元渠道填筑基础面清理满足设计及规范要求，验收资料齐全，质量等级评定为优良。监理工程师：XXX 联合小组核定意见 1.核定意见：经联合验收，本单元渠道填筑基础面清理满足设计及规范要求，验收资料齐全，具备验收

11、条件，同意验收。2.质量等级：优良 XXX年 XX月 XX日 保留意见 签 名：XXX 备查资料清单（1）地质编录；（2）测量成果（包括平面图、纵横断面图）；（3）检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）；（4）影像资料；口（5）其他（）联合小组成员 单位名称 职务、职称 签名 项目法人 XX工程建设项目部 XXX XXX 监理单位 XX建设监理公司 XXX XXX 设计单位 XX设计研究院 XXX XXX 施工单位 XX工程局 XXX XXX 运行管理 XX工程管理局 XXX XXX 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项项目应在“

12、”内打“”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 填表说明 填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。1.重要隐蔽（关键部位）单元工程应在项目划分时明确。2.重要隐蔽单元工程系指灌溉与排水工程中基础开挖、倒虹吸、地下涵管、隧洞、地下灌溉管道和排水管道等对工程建设或安全运行或使用功能有显著影响的单元工程。关键部位单元工程系指灌溉与排水工程中水闸、渡槽、倒虹吸、地下涵管、灌溉管道等含有止水的对工程建设或安全运行有显著影响的单元工程。3.重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程质量经施工单位自评合格，监理机构抽检后，由项目法人（或委托监理）、监理、设计、施

13、工、工程运行管理（施工阶段巳经有时）等单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级并填写签证表，报质量监督机构核备。4.地质编录系指在地质勘查、勘探中，利用文字、图件、影像、表格等形式对各种工程的地质现象进行编绘、记录的过程。包括建基面地质剖面的岩性及厚度、风化程度、不良地质情况等，由设计部门形成书面意见，测绘人员和复核人员签字。5.测量成果是指平面图、纵横断面图，也包括测量原始手簿、测量计算成果等。6.检测试验报告包括地基岩芯试验报告、岩石完整性超声波检测报告、软基承载力试验报告、结构强度试验报告等，检测报告中须注明取样的平面位置和高程。7.影像资料包括照片、图像、影像光盘等。8.其他资料包括施

14、工单位原材料及中间产品检测资料、压实度检测资料等。9.质量验收评定视具体单元工程类别来确定其执行的质量标准。渠（沟）道土方开挖工序/单元工程施工质量报验单（运水工 2015 质报 XXX号）合同名称：渠（沟）道土方开挖 工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。工序施工质量评定表 工序施工质量检查、检测记录 渠（沟）道土方开挖单元工程施工质量评定表 渠（沟）道土方开挖单元工程施工质量检查、检测记录 承 包 人：渠（沟）道土方开挖单元工程施工质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日-年 月 日 项次 检验项目 质量

15、标准 检查（测）记录 或备查资料名称 合格数 合格率 主 控 项 目 1 渠（沟）道开挖面 渠（沟）道开挖边坡平整、稳定，且不陡于设计边坡，渠（沟）口线、坡脚线整齐顺直，渠（沟）底平整，不扰动建基面以下原地基或地基处理符合设计要求。上级渠（沟）道和下级渠（沟）交汇处的渠（沟）坡应平顺连接 渠道开挖边坡平整、稳定，且不陡于设计边坡，渠口线、坡脚线整齐顺直，渠底平整，未扰动建基面以下原地基。2 渗水处理 开挖渠（沟）底及边坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水 无渗水，无积水。3 弃土区位置、范围、高度 符合设计要求 开挖合格料用于回填，弃土符合要求。一 般 项 目 1 渠（沟）槽底高程

16、 允许偏差：20mm 共测 10点，在 xx-xx之间。8 80.0%2 渠（沟）槽中心线 允许偏差：10 100%3 渠（沟）道底宽 允许偏差：8 80.0%4 平面平整度 允许偏差：8 80.0%5 戗台高程 允许偏差：20mm/6 戗台宽度 允许偏差：30mm/7 渠（沟）槽上口宽 允许偏差：40mm 共测 10点，在 xx-xx之间。9 90.0%8 渠（沟）道堤顶高程 允许偏差：8 80.0%9 渠（沟）道堤顶宽度 允许偏差：50mm 共测 10点，在 xx-xx之间。10 100%施工单位 自评意见 主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率80.0100%，且不合格

17、点不集中分布。合格 （签字，加盖公章）年 月 日 监理单位 复核意见 经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。单元工程（工序）施工质量检查、检测记录 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元（工序）工程名称、部位 施工日期 XX年 X月 X日XX 年 X月 X 日 序号 检查（测）项目 初检 复 检 终 检 主控项目 渠（沟）道开挖面 渠（沟）道开挖边坡平整、稳定，且不陡于设计边坡，渠（沟）口观察、测量、查阅施工记录 全数检查 渠道开挖边坡平整、稳定，且不陡于设计边坡，渠口线、坡脚线整齐顺直，渠底平整，未扰动

18、建基面以下原地基。线、坡脚线整齐顺直，渠（沟）底平整，不扰动建基面以下原地基或地基处理符合设计要求。上级渠（沟）道和下级渠（沟）交汇处的渠（沟）坡应平顺连接 渗水处理 开挖渠（沟）底及边坡渗水观察、测量、查全数检查 无渗水，无积水。（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水 阅施工记录 弃土区位置、范围、高度 符合设计要求 观察、测量、查阅施工记录 全数检查 开挖合格料用于回填，弃土符合要求。一般项目 渠（沟）槽底高程 允许偏差：20mm 观察、测量、查阅施工记录 每50m取一个断面检测 桩号 0+000 0+050 0+100 0+150 0+200 设计值 321.760 实测值 321.

19、745 渠（沟）槽中允许偏差：20mm 观察、测量、每50m取一个断桩号 0+000 0+050 0+100 0+150 0+200 实测值 18 心线 查阅施工记录 面检测 桩号 实测值 渠（沟）道底宽 允许偏差：20mm 设计值：500mm 观察、测量、查阅施工记录 每50m取一个断面检测 桩号 0+000 0+050 0+100 0+150 0+200 实测值 512 桩号 实测值 平面平整度 允许偏差：20mm 观察、测量、查阅施工记录 每50m取一个断面检测 桩号 0+000 0+050 0+100 0+150 0+200 实测值 18 桩号 实测值 渠（沟）槽上口宽 允许偏差：40

20、mm 设计值：500mm 观察、测量、查阅施工记录 每50m取一个断面检测 桩号 0+000 0+050 0+100 0+150 0+200 实测值 532 桩号 实测值 渠（沟）道堤顶高程 允许偏差：20mm 观察、测量、查阅施工记录 每50m取一个断面检测 桩号 0+000 0+050 0+100 0+150 0+200 设计值 322.760 实测值 322.750 渠（沟）道堤顶宽度 允许偏差：50mm 设计值：600mm 观察、测量、查阅施工记录 每50m取一个断面检测 桩号 0+000 0+050 0+100 0+150 0+200 实测值 645 桩号 实测值 初检：XXX XX

21、X年XX月XX日 终检：初检复检均按此格式填写 管槽土方开挖工序/单元工程施工质量报验单（运水工 2015 质报 XXX号）合同名称：管槽土方开挖 工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。工序施工质量评定表 工序施工质量检查、检测记录 管槽土方开挖单元工程施工质量评定表 管槽土方开挖单元工程施工质量检查、检测记录 承 包 人：管槽土方开挖单元工程施工质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日-年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 或备查资料 名称 合格数 合格率 主 控 项 目 1 管槽开挖面 管

22、槽开挖应管槽顺直、槽底平整，管槽交汇处应平顺连接，槽底石块杂物应清除，开挖边坡不陡于设计边坡；管槽土方开挖基面及管槽表层的淤泥、草皮、树根、杂物等应清除，超挖或扰动已按设计和规范要求处理 管槽开挖顺直、槽底平整，石块杂物已清除，开挖边坡不陡于设计边坡；管槽土方开挖基面及管槽表层的淤泥、草皮、树根、杂物等已全部清除，无超挖现象，管基未扰动。2 渗水处理 渗水妥善引排 无渗水 一 般 项 1 管槽底高程 允许偏差：20mm 共检测 10点，在 xx-xx之间。9 90.0%2 管槽深度 允许偏差：20mm/目 3 槽底宽度 允许偏差：50mm 共检测 10点，在 xx-xx之间。10 100%4

23、管槽中心线 允许偏差：30mm 共检测 10点，在 xx-xx之间。9 90.0%施工单位 自评意见 主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率90.0100%，且不合格点不集中分布。塑料管管槽开挖可控制管槽深度（埋深）满足设计要求。单元工程（工序）施工质量检查、检测记录 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元（工序）工程名称、部位 施工日期 XX年 X月 X日XX 年 X月 X 日 序号 检查（测）项目 初检 复 检 终 检 主控项目 管槽开挖面 管槽开挖应管槽顺直、槽底平整，管槽交汇处应平顺连接，槽底石块杂物应清除，开挖边坡不陡于设计边坡；管槽土方开挖基面及管

24、槽表层的淤泥、草观察、测量、查阅施工记录 全数检查 管槽开挖顺直、槽底平整，石块杂物已清除，开挖边坡不陡于设计边坡；皮、树根、杂物等应清除，超挖或扰动已按设计和规范要求处理 渗水处理 渗水妥善引排 观察、测量、查阅施工记录 全数检查 无渗水 一般项目 管槽底高程 允许偏差：20mm 观察、测量、查阅施工记录 沿管线方向每50m不少于 1个测点 桩号 0+000 0+050 0+100 0+150 0+200 设计值 372.120 实测值 372.132 槽底允许偏观察沿管线桩号 0+000 0+050 0+100 0+150 0+200 宽度 差：600mm、测量、查阅施工记录 方向每50m

25、不少于 1个测点 实测值 635 桩号 实测值 管槽中心线 允许偏差：30mm 观察、测量、查阅施工记录 沿管线方向每50m不少于 1个测点 桩号 0+000 0+050 0+100 0+150 0+200 实测值 26 桩号 实测值 初检：初检复检均按此格式填写 渠（沟）道土方填筑工序/单元工程施工质量报验单（运水工 2015 质报 XXX号）合同名称：渠（沟）道土方填筑 工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。工序施工质量评定表 工序施工质量检查、检测记录 渠（沟）道土方填筑单元工程施工质量评定表 渠（沟）道土方填筑单元工程施工质量检查、检测记录 承 包 人：渠（沟）道土方填筑单元工程