医院医疗工艺流程设计方案Word格式.docx

1、华康医院定位于小综合大专科医院；1.2. 1小综合科室设立：骨伤科、妇产科、五官科、皮肤科、内科（儿科、肿瘤）；服务半径：宜章本县；竞争对手：宜章县人民医院、宜章县中医院、宜章镇中心医院。服务特色:以专家技术和医疗设备为支持,突出建筑优势和人性化服务的优势,采用成本领先策略,以优势带动市场和占领市场,平衡成本、服务技术、营销宣传,取得更好的经济和社会效益.脑血管疾病康复、功能康复科。宜章本县、郴州地区、广东部分地区、港奥部分地区、湖南部分地；服务半径内的脑血管疾病或功能康复医院或科室。充分利用地理环境优势,开发温泉康复科研和新鲜中草药治疗康复,探索新技术在康复领域中的应用,在建筑设计康复体系中

2、,发挥优势,以中西医结合,挖掘开发中草药的各种治疗方法,提倡”绿色疗法”.医院占地35亩，建筑面积暂定20000平方,设床位198个，预计日门诊量438人次，年门诊量16万人次；预计日住院99人，年住院36135人。预计第一年收入1503万元，第二年收入2039万元，第三年收入2540万元。第四年收入3542万元。1. 4华康医院特色2、 华康医院建筑设计相关要点说明2.1华康医院建筑设计对医院经营管理的作用2.1.1医疗服务系统中支持性设施（医院建筑）在管理中的应用评价服务过程 患者达到 患者离开 控制 监督 医院业务院长：业务职能：监督和控制过程营销职能：与患者交互，控制需求服务人事患者的

3、需求服务包 支持性设施（医院建筑）辅助物品显性服务隐性服务 改变需求 计划供应 必要修正 确定标准 广告沟通 选择的基础 图-2-1Service Package）医院的服务包是指在医院环境下提供的一系列产品和服务的组合。医院的服务包包括医院支持性设施（医院建筑）隐性服务 医院支持性设施（医院建筑）的评价是从五个方面入手：地点内部装修支持性设备建筑的适当性设施布局。在医院标准的设计之外，建筑的设计是可以对定义服务做进一步的贡献。它可以形成直接的认同，如麦当劳的金弓门。外部的建筑设计还可以为服务的内在性质提供暗示。设计的适当性也是非常重要的。“为未来而设计”。医院的建筑设计就是要怎样满足当前服务

4、的未来扩展，医院的设计设施要适用于将来新的、不同的服务。医院设计的美学因素对患者的感觉和行为有着显着的影响，同时，也影响着医院的员工所提供的服务质量好坏。2. 2医院建筑之间的关系和设计趋势2.2.1医院建设项目管理人员眼中的医院系统元素医护人员医院工作 医疗技术思想作风病人病人、探访 探访者陪伴者医疗设备医院系统基本要素 药品流通物质 消耗品污物空间建筑设施 设备能源次性投资资金 运行资金管理信息信息医疗信息医技检验科、放射科手术部、中心供应室门诊部研究科 室实验室 住院部出入院 急诊部后勤行政办公食堂锅炉房汽车库设备库修配用房 职工宿舍康复 图2-22.2.2停车场地： 对医院停车场地问题

5、，设计者均要有前瞻性的眼光，在规划上就要留有余地。就停车场地的设计而言，根据发展趋势，以后大多数的病人都会是车辆载去医院，首先是去门诊，故停车场地理想的位置首先应在门诊附近，避免病员下车后又要在室外长距离行走。 2.2.3门诊大厅：门诊大厅是医院人员最密集亦最公众的场所，同时又是医院中多种流线的交叉点，门诊大厅设计的合理与否直接影响到病员能否方便就诊。上要留有足够的面积，使病员有一个充足的空间，另外要合理安排门诊大厅的各种功能，门诊大厅并不是越大越好，大固然有充足的空间，但亦会造成病员行走的线路过长，且不亦分清各部分的功能，反而造成混乱，故门诊大厅可根据功能安排设计成几个相连的厅，而每个厅都要

6、区分出交通空间与滞留空间。这样可有效地对人流进行必要的组织和疏导。门诊大厅要有自然采光及通风，这在设计上十分重要。由于门诊大厅一般面向多个不同的功能部门，从侧窗的采光有一定的困难，而且由于门诊大厅人员密集，面积大，从空间尺度上及卫生条件上均适合设计成高空间或共享空间的形式。现实的设计往往采用天窗的形式。这种形式从采光、通风来讲更适合门诊大厅的人员密集的特点，不仅是节省能源，更重要地是可舒缓病员焦虑的心情，倘若有条件在门诊大厅的高空间中种植一些植物，都会对病员的心理有更好的调剂作用。门诊大厅的主要功能是挂号、交费、取药，这在大型的医院中往往都是要排较长时间的队。因此除在管理上去研究如何缩短排队时

7、间，在设计上应考虑细部的处理如何更方便病员。如设置栏杆或可坐式的栏杆，使病员在排队时有依靠，或坐下等候。窗口柜台的高度应比正常人使用时再低一些，约在1050mm左右。必要时应考虑专为乘坐轮椅病员服务的柜台。2.2.4候诊室：候诊室亦应有直接对外采光及通风的条件，这样可以给病员一个舒适的环境。在大型医院一个病员通常在候诊室所等候的时间在一个小时左右，所以过于闭塞的空间会增加病员不安的情绪，在设计上最好不要采用在走廊两侧面对面候诊的方式，陌生病员相互对视对方只有增加各自的心理负担。倘若能在分诊台进行药品划价，会大大减少病员在门诊大厅逗留的时间。2.2.5公共卫生间：医院的公共卫生间首先要方便病员使

8、用，若管理水平跟得上，应提倡设计成无门卫生间，当然视线干扰是设计要解决的首要问题。同时一定要设专用的清洁间，让打扫工具从病员的视线中消失。小便器应避免设计成要上一步的小便槽，这对于病员使用既不方便，又有一定的危险性。大便器用蹲式还是坐式，大概是卫生间设计上最为困惑的问题。从病员使用上看当然坐式更舒适，但如何保持洁具的清洁，防止交叉感染就需求提高管理水平及使用者的个人素质，并提供一次性自取式的垫纸。若要用蹲式大便器，一定要结构退板，使便器与地面一平，方便病员入厕。但无论采用何种洁具，均要考虑在厕位隔断上安装扶手及挂钩，挂钩的高度要考虑可挂点滴药瓶的可能。这意味着厕位隔断要有一定的高度。残疾人的厕

9、位应独立设置，一方面方便残疾人使用，另一方面为家庭异性陪护人员陪护病员入厕提供了可能。2.2.6护理单元：不同科室对于护理单元有不同的功能要求，但归纳护理单元的共性还是病员与医务人员二个功能区域。当前医院病房的设计更多采用独立卫生间的形式，从现在的医院设计上看，独立卫生间的面积往往偏小，洁具选用档次偏低，且有些卫生间缺少必备的安全扶手。对于病员来讲可坐式的淋浴间最为适用。病房的储物空间既要实用，又要有限度，防止病员放置过多的与养病无关的物品。病员的护理工作按我国医院的现实情况行动不便的病人晚间由家属或护工陪床，故设计上要对陪护空间有一定的考虑。护理单元的医务人员工作用房除护士站等与病员关系密切

10、的房间外，在设计上应与病房有一定的分隔，可以采用双走廊的方式，保证医务人员有一个不受干扰的工作、研究及休息的区域。2.2.7标识及色彩：医院是由众多功能不同的空间组织起来的建筑，如何使人们在如此复杂的空间中以最便捷的路线达到目的地是医院中标识要起的作用。医院的标识应醒目、清晰、明确。在医院中除用文字、图案表示标识外，用色彩线来引导不同的流线也是标识的一种。而且有时比文字、图案更明晰。倘若在设计上将文字、图案标识和色彩标识结合使用可能效果更好。如不同的科室在内装时采用不同的色彩会使人们更容易找到目的地。医院色彩上的变化一方面可起标识的作用，另一方面亦可对病员、家属乃至医务人员起到心理的舒缓作用，

11、当然前提是色彩的选用及搭配应淡雅、和谐。色彩引导标识: 在所有标识的表现形式中，色彩给人的感官刺激最为直接。利用色彩作为引导标识的一种表现方式，可以给人一种直观的感觉，让人在最短的时间内接近或到达所期望的目标。 但色彩标识也有它的不足之处，就是该表现方式只能相对限定所标识的区域。对于一些复杂的区域划分，烦琐的色彩表现反而会使行人感到烦乱和无所适从。因此，色彩标识系统只能作为文字引导系统的一种补充。在医院的标识引导系统中，常规的方法是按医疗功能分区来划分色彩区域的，在此基础上，还可以根据其部位的重要性以及人流量再细分等级。我们可以通过不同色彩来划分区域级，如： 住院部区域级：色彩：苹果绿； 医技

12、区域级：淡紫； 门诊区域级：钴兰； 大厅及公共区域级：浅粉红； 危险区域级：橙黄。 在用一区域级内，我们可以按科室设置划分出子级并赋予不同色彩；我们还可以根据病人活动空间和内部人员使用空间，用色彩划分出主级和副级。 各级中的颜色确定后，我们将该种颜色在相应区域的使用范围界定如下：地面：仅限于通道部分地面饰材沿墙边及门口的边线；通道交叉及转弯处的地心区域的饰材颜色。墙面：踢脚线及各类墙面装饰线；文字标识牌的底色；图形标识牌的底色或框边；各类楼层平面图中本区域的颜色。天花：仅限于通道交叉及转弯处与同色地心区域相对应的天花颜色。家具：可作为该区域固定或移动家具的装饰配色。其它：可作为该区域物体（品）

13、的基色或配色（如：印刷品，医护人员服饰配色等。）。（色彩参考：色彩与健康色彩与人们的健康有一定的关系，这早就被人类所认识。据古埃及和印度的医书记载，色彩可以象药物一样对人产生一定的疗效。一般来说，红、橙、黄等暖色会给人以热烈、辉煌、兴奋的感觉，而青、绿、蓝等冷色则会给人以清爽、娴雅之感。红色可兴奋神经系统，增强肾上腺素的分泌，促进血液循环，对小肠和心脏有良好效应。橙色诱发人的食欲，有助于钙的吸收，以利疾病的康复。黄色可刺激神经系统和消化系统，加强逻辑思维能力。粉红色使人冷静、安宁；产生甜的感觉而增加食欲；还可以唤起性的欲望和兴趣。绿色有镇静和安宁神经系统的作用，有助于消除疲劳；可促进胃液分泌，

14、有益于消化。对肝胆疾病有良好效应。蓝色有降血压、使脉率减慢的作用，有助于消除紧张情绪，减轻头痛、头晕及失眠症状。紫色对运动神经及淋巴系统有抑制作用，可维持体内血液中钾的平衡；对孕妇及高血压患者有镇静作用。白色有镇静作用，给人以纯洁、冷峻及空虚之感。黑色给人以压抑及凝重之感，增加病人的痛苦和绝望心理。由于不同色彩对人的健康有一定的影响，所以。在医院的建筑设计中，我们也要考虑色彩的因素，不断摸索其中的规律，使医院的色彩有利于病人疾病的治疗和心理状态的改善。） 2.2.8照明：越来越复杂的医院空间使我们在设计上越来越多地依赖于人工照明，对于病员来讲人工照明不应过于明亮，亦不应过于黯淡，前者引起烦躁，

15、后者造成压抑。而最应避免的是灯具的眩光，光色的选择上最好选用显色性好且略偏暖色的灯具，这点很重要，显色性差的灯具其光色对病员观察对他们而言较陌生的环境易产生心理上的错觉而增加不适感。2.2.9交通：医院的交通流线是否通畅，直接关系到医疗行为和就医流线的便捷和效率。医院的交通组织，除应符合一般的交通组织原理外，还应符合医院的医疗流程，并充分考虑到医院组织模式的可变性，为医疗流程的变化留有余地。组织便捷的建筑外部交通 建筑外部动态交通从主要形式分，可分为车流和人流两种。细分可将车流分为急救车流、门诊车流、出租车流和服务车流。人流可分为医护、门诊、急救和探视。在一般的医院中，车流与人流重复交叉，不作

16、分流处理，往往人车混杂，交通环境恶化。并且车流与车流之间、人流与人流之间也难以有效组织，造成人流流线复杂，不能迅速抵达目的地。静态交通主要是机动车停车和非机动车停车两种。 外部交通的彻底解决需要做大量的研究和尝试，我们可以从几个方法考虑：总平面布置中可考虑急诊与门诊入口分设，单独留出急诊“绿色通道” 2.2.9.2利用目前建筑设计中主入口往往设在2层的做法，考虑人车分 流，人与车流分别利用不同高差的道路，形成立体交叉，立体分流。2.2.9.3留出医护人员单独出入口，突现医患分流。充分考虑机动车拥有量的大量增加，结合人车分流，将停车场库放入地下。设计流畅的建筑内部交通 ：在医院建筑的功能组织中，

17、内部人流交通组织是极其重要的一环，牵扯到医院的医疗组织模式和管理模式，与管理水平及智能化管理的程度有着极大的关系。 在交通组织中，也要动态得考虑医院的发展变化，为新的运行机制留有余地。创造出良好的建筑就医环境为病人服务。在设计中，应明确医护人员完整独立的工作区域，符合专业学科细分，边缘学科渗透，功能区域可变以及可持续发展的要求。最终达到如下目标：目标明确、流线清晰、联系迅速、医患分流、各自领域不被穿越，建立一个以病人为中心，医护人员方便使用的医院诊疗环境。建设智能化医院建筑 ：建筑智能化是实现医院现代化的必由之路。因此，建筑智能化在医院建筑设计中占有越来越重要的地位。正逐步改变着医院传统的管理

18、模式和医疗习惯，也影响了医院建筑功能布局和设计要求。由于综合布线和电脑技术的应用，一些综合性医院改变了传统的集中挂号，收费方式，采用分散挂号，收费方式，简化就诊手续，减少了病人往返路程，使门诊，挂号大厅的布置方式随之改变。另外，处方电脑化的实行，缩短了病人取药的时间，对中西药房侯药空间设计也产生了影响。医院的一切运行和原理都离不开计算机，因此，信息中心真正成了医院的心脏。它的位置选择，建筑布局，电源保障以及多层次的保护，成为建筑设计必须重视的问题。3、 华康医院的系统组成与功能设计3. 1华康医院的系统组成和空间的关系医疗活动小组的行为发生的空间构成具有特定流程要求的空间系列。例如护理小组的活

19、动对病房和分布与组合、病房与护士站、病人休息室与护士站和病房的关系等，提出了相当严格甚至苛刻的要求。数位X线拍摄医师组成的小组则对X线室的组团布局、X线拍摄室与附属设施的关系等提出了空间要求。医疗活动单位要求建筑空间实现部门的功能规划，建立与外部的联系。例如一个护理可是要求提供能够实现医院的总体护理理念并且满足各科不同要求的标准化护理单元，同时该护理单元还需要连接公共出入口、对应医技科室、医教设施和后勤设施等；而放射诊断科甚至影像部则需要容纳除X线室组以外的其他影像诊断设施、病人等到候设施、医师办公室等等，同时需要与院内、院外病人的交通连接。子系统对应于医院建筑的分区。子系统及其对应分区的空间

20、关系决定了医院建筑组合体的基本空间形态。反之，医院建筑的体量组合往往极大地影响、有时限制医院子系统之间的有效联系。例如医技部与住院部之间，是采取垂直联系还是水平联系，将决定医院建筑的体量是垂直发展还是水平发展。医疗活动单元内部的交通规划是另一个重要因素。因此，医疗活动单元和医院子系统是医院建筑总体规划的重要工作层级。华康复医院总平面布置功能分区与设计原则医疗、医技区应置于基地的主要中心位置，其中门诊、急诊部应面对主要的交通干道，在大门的入口处。医院的交通线路应该清晰流畅，避免混杂交错，各个出入口应该功能明确，紧靠各功能部门，合理组织水、电设备的供应线路。后勤供应用房应该建在医院的下风处，与医疗

21、其保持一定的距离，但又要方便地为医疗工作提供优质的乏味。华康医院宜采用混合式布局组合，可以通过长廊或“医院街”将各个部分有机的结合起来。主要医疗用房布局示意 电梯住院门诊 急诊 图3-13.1.2华康医院各子系统用房面积分配（按总建筑面积 2万平方）急诊部住院部医技室保障系统行政管理院内生活60038007200480018008001000 表3-13.2华康医院子系统用房组成和分布医院子系统用房组成和分布备注挂号收费室、诊查室（6间）、治疗室（1间）、清创换药室（1间）；接诊分诊、护士站、输液室（2）、手术室、重症监护室。观察室、抢救室（1间）、污洗室（1）、杂物贮藏室（1）、男女值班更衣

22、室（带厕所）、厕所（1）。1、 设在一楼2、 设立分诊厅30平方3、 留观区60-80平方大厅：挂号划价收费处、药房、导诊台、病人休息处（茶吧）、宣传展示处、保安室（可以和急诊部共用）诊室：外科、骨伤科、妇产科、五官科、皮肤科、内科（儿科、肿瘤）科脑血管康复科、功能康复科、康复测评室、运动治疗室、作业治疗室、物理治疗室、 温泉治疗室、硅沙治疗室 、传统治疗室1、 门诊距离公路20米以上2、 电梯进深不小于2.5米3、 用房在18-20间4、 设立会诊室5、 手术室宜设立在顶楼，共4间：65.5 （2间）54.5（2间）一病区（康复一：床位35）二病区（康复二：三病区（外科、骨伤科：四病区（妇产

23、科：五病区（内科：床位29）六病区（肿瘤科：1、 病区基本用房：病房、护士站、医生办公室、医生护士值班室、公共厕所、保管室、治疗室2、 护理单元病房规格：双人间（2间）4.83.3；单人间4.8三人间（12间）7.43.3医技科室彩超室、心电图室、脑电图室、生化室、免疫室、细菌室、病理室、超声波诊断（彩色多普勒检查）、CT室、X线室、核医学科（预留）、消毒供应室、病案室。1、 放射科设立在一楼，其中拍片室（2间）56，透视室（1间）5.56，CT室宜放在层头：机房58，控制室52；2、 锅炉房、配电房、设备机修房、信息中心、仓库、污水处理20个办公房、1个小会议室、1个大会议室普通宿舍、专家宿

24、舍、营养食堂、停车场、汽车库1、 以药材为绿化特色，考虑在建筑中应用药材为绿化2、 温泉特色：考虑设计温泉喷泉3、 雕塑设计在医院的“医院街”中央 表3-23.3医院子系统功能说明3.3.1急诊科的功能特点危重病的急救功能：这是急诊科的主要功能。急诊科对所有来急诊就诊的病人实行首诊负责，使各种急、危、重患者在急诊科得到挽救生命的紧急处理。鉴别和分流功能就是对各种复杂病例，首先在急诊科进行诊断和鉴别诊断，然后由急诊科根据病情进行积极、合理地分流。尽可能的使病人得到更为专业化的后续处理。急诊科要与其它各专业科室密切联系，保证重要疾病绿色通道的畅通。急诊分诊ABC急救车一到达急诊科门口，立即推急救床

25、到门口接病人。急诊分诊护士根据病人病情，需要立即抢救者送入A区抢救室；危重者送到B区危重病就诊区进行边就诊边治疗；一般普通急诊者到C区就诊。这样使病人各得其所，缩短了就诊时间，体现了“时间就是生命”。急诊A、B、C就诊区送入A区的病人，不经挂号、分诊，即刻送到抢救室展开抢救。急救室分为内外室，各约100平方米，可同时摆放3个检查床（车），配有呼吸机、监护仪、吸痰器、除颤仪、洗胃机和床旁X线机等抢救设备。外科抢救室配有无影灯和手术床，便于即刻手术。B区危重病就诊区分内外科就诊区，主要适用于不易搬动的危重病者，这些病人多由平板车、三轮车、轮椅等推来，患者一旦躺在急诊床上，检查可在床边进行。急诊床之

26、间有布帘相隔成为一个独立空间，便于做各种暴露性检查，保护病人的隐私。X线拍片、急诊化验、急诊CT、急诊导管室均与B区在同一水平面上，方便病人检查诊断。 C区主要适用于各种常见病多发病急诊患者即轻型病人就诊。急诊病人分流A、B、CA区即抢救室：病人经紧急抢救生命体征相对稳定后，立即分流由门童护送到专科。如不能收专科者，即转入急诊ICUB区。B区急诊ICU：收治由抢救室转来需进一步监测者。C区急诊观察室：对急性常见病多发病或急诊症状如眩晕、腹痛一时难以明确诊断需进一步观察治疗者。三区形成相互联系，相对独立，既分工又合作A、B、C。门诊功能：门诊是医院的窗口、是医院为病人提供医疗服务的重要方式。门诊

27、质量是医院医疗质量的综合体现，是医院医疗技术水平的集中反映，是衡量医院管理水平的主要标志之一，直接影响医院在社会中的地位和声誉。门诊的主要功能包括：挂号、新建病历、划价、收费、报销、发药、药库、查询、就诊、辅助检查等各种环节，按照门诊的工作程序分别协调运行。随着社会医疗事业的发展，人们对健康的追求和对医院设施、环境的需求也发生了深刻变化。社会学、心理学和生物医学的多元化替代生理医学一元化的模式，综合考虑病人的心理行为的“综合医疗”是现代医疗的趋势，让病人参与自身医疗保健与护理，逐步为现代医疗保健理念所接纳。因此设计者要从建筑角度出发，为医院医护医疗工作做自己能做的贡献，创造舒适宜人的环境，协调好医护人员、患者和管理者三者之间的关系，力求患者在就医时保持良好平和的心境，积极配合医生治疗提高治疗效果，促进病人康复，又有利于医护人员的工作，满足管理者的需求，建立“以健康为主”的设计理念。同时，医院建筑设计本身也是为