1、主任医师最 高 学本科科 主历任电话E-maxiaxizheng学 科 专呼 吸 系il长统疾病诊治项目研制人员名单姓名 科室 性别夏熙 呼 吸 男郑 内科王林 呼吸 女梅 内科职称 学历主任 本科医师副主 硕士任 医指导执行担当本项目的工作师该技术项目目前在国内外或其他省、市医院临床应用基本情况:多导睡眠监测是此刻睡眠医学中的一项重要新技术,在世界睡眠研究界又被称为诊疗睡眠阻挡疾病的 金标准 ,对于诊治各种睡眠阻挡相关疾病、保障人们健康正发挥越来越重要的作用。但此项检查技术在内地睁开滞后,在省内属于先进技术。临床应企图义、适应症和禁忌症:睡眠呼吸暂停及低通气综合征发病率高,占总人群的 4,是
2、近来几年来才被医学界发现和认识的一种严重影响人们生活和生命质量的疾病,睡眠结构的破坏和严重的睡眠低血氧症造成患者身体多个系统的损害并发高血压、心率失态、脑血管疾病、糖尿病和肾病等,合并冠芥蒂的患者还可能发生猝死。故有必要对睡眠呼吸阻挡的患者进行睡眠监测,以提前明确病情诊疗、及时治疗。适应症:客观谈论睡眠质量:包括睡眠暗藏期、进度、睡眠周期、睡眠结构、睡眠保持率及睡眠效率等。鉴别、评估主观性失眠或客观性失眠。认识影响睡眠阻挡的其他因素,如不安腿综合症、周期性下肢抽动症等。伴有严重失眠的抑郁症、精神分裂症、强迫症等睡眠呼吸暂停综合症的诊疗及分型诊疗。梦游或睡眠中伴有异常行为活动伴有失眠的内科疾患等
3、。禁忌症:严重的呼吸衰竭、 心力衰竭、 心律失态及急性心肌梗死等患者,应待病情牢固后再进行睡眠呼吸监测。社会效益、经济效益展望:1、睡眠阻挡患病人数多,多导睡眠监测的睁开必然明确一部分患者的诊疗,为患者获得及时有效的治疗供应客观依据。2、我科睁开多导睡眠监测,按省发改委收费标准,可获得可观的经济效益。新技术、新项目的诊疗老例及操作规范:病人拿申请单 护士站登记预约并填写病人信息;见告病人做睡眠监测的注意事项,安排时间 核对病人信息。PSG监测:1、信号放大器的操作:按一下信号放大器前面板的“ ON/OFF”白色键绿色电源指示灯亮, (“ CAL”按键是定标键,按下后黄灯亮这是信号放大器产生的信
4、号,不是采集的人体信号。工作站显示器上出现方型波,所记录的数据也是无效的。 )2、给病人安装电极线的操作:准备电极线、胶布、棉签、酒精、一次性心电电极片 测身高、体重 用 95%洒精、棉签办理一下皮肤,进行脱脂监测胸式呼吸、腹式呼吸 安装心电电极片 胸前剑突固定体位固定带 鼾声传感器安装到衣领或下颌处 口鼻气流管插到鼻孔挂到耳部 血氧传感器夹到手指上用胶布固定 脑电线用导电膏和胶布固定。3、在工作站上面的操作:工作站桌面上打开多导睡眠监测软件 “文件名”框内输入年月日 把病人信息录入进去 点击“开始记录” “存盘”开始保存数据。4、监测结束后的操作:在软件上点击“退出” 关闭信号放大器电源摘除
5、病人身上的电极线。便携式记录器:1、给病人安装电极线的操作:准备:电极线、胶布、棉签、酒精、一次性心电电极片 测身高、体重 95%洒精棉签擦拭皮肤,进行脱脂 监测胸式呼吸、腹式呼吸用 安装心电电极片 胸前剑突部位固定体位固定带 鼾声传感器安装到脖子处 口鼻气流管插到鼻孔挂到耳部 血氧传感器夹到手指上用胶布固定 打开机器,把前一次做的病人数据抹除 进入记录界面 常按“ OK”键 5 秒,时间光标不闪烁后,开始保存。2、监测结束后,关闭机器。3、 在工作站上面的操作:在工作站桌面上打开多导睡眠监测软件,点击“文件” “接收记录盒数据” “联机” “数据接收”在“文件名”框内输入年月日,尔后把病人信
6、息录入进去,点击“保存” 。保存数据结束后,点击“断开连接” “返回”。科室技术力量、人力装备和设施:郑州大学二附院呼吸内科是二附院的重点科室之一, 现有正教授 6 名,副教授 2 名,中级职称 3 名,住院医师 2 名,其中拥有博士学位 1 名,硕士学位 7 名,开放病房 45 张(包括 RICU5张床位),附设纤支镜室和肺功能室。经过 26 年的发展壮大,呼吸内科技术力量雄厚,人才梯队合理,科室文化先进,质量管理规范。我科已成为在河南省有必然影响的科室,特别是在呼吸介入诊疗、呼吸系统疑难疾病的诊疗、呼吸危重症救治等领域处于省内当先、国内先进地位。新技术新项目预示的风险评估及应急办理方案:多
7、导睡眠监测风险较小,患者深睡眠期,易发生血氧饱和度下降,呼吸暂停严重者甚至出现心律失态,紫绀,窒息等。加强夜间巡视,配制抢救装置。附件 2郑州大学第二隶属医院新技术新项目审批表申报科室: 呼吸内科 科主任签字: 夏熙郑 2011年6月1日项目名称: 多导睡眠监测医学伦理管理委员会意见赞成。主任委员签字:年 月 日院长办公会意见院长签字:备注附件 3新技术、新项目及临床科研项目年度工作报告表科室名称 呼吸内科新技术、新项目 多导睡眠监测名称需求 1、记录和解析睡眠,正确评估和诊疗失眠2、发现睡眠呼吸阻挡3、确诊某些神经系统病变4、确诊隐蔽性抑郁症社会效益 1、 睡眠阻挡患病人数多,多导睡眠监测的
8、睁开必然明确一部分患者的诊疗, 为患者获得及时有效的治疗提供客观依据。2、我科睁开多导睡眠监测,按省发改委收费标准,可获得可观的经济效益。优点和缺点 优点:无创伤,无任何副作用,不用担忧会有损于被检查者的健康。可同步解析患者睡眠时发生的呼吸、心电凌乱,了解他们之间发生的因果关系。监测指标全面。缺点: 检查花销较昂贵,一般在数百元左右。主若是由于耗费较大,成本较高所致。多导仪检查成功的前提是患者能够进入睡眠状态,由于患者需异地到睡眠中心就寝,安装的电好多,易搅乱患者的睡眠,特别是对轻症患者,有时会因睡眠不好而致检查失败。解析结果耗时费力,长达 300 米的记录纸需耗费熟练的技术人员 23 小时才
9、能解析达成。医政办公室谈论可转入老例技术。及后续要求:主任签字:2011年12月 3 日附件 4新技术、新项目及临床科研项目检查及谈论表检查日期: 2011 年11 月10 日新技术或新项目名称:多导睡眠监测检查内容:多导睡眠监测的正确性检查结果:经过检查我院既往推行过多导睡眠监测的病例,正确性较高。谈论:多导睡眠监测是一项可靠的检测手段,可在我院连续睁开。检查人: 2012 年2月8日多导睡眠监测的安全性经过检查我院既往推行过多导睡眠监测的病例,其并风险发生率为零。多导睡眠监测是一项安全性很高的检测手段,可在我院连续开展。 2012 年5 月12 日多导睡眠监测的合用价值经过检查我院既往推行过多导睡眠监测的病例,其可同步解析患者睡眠时发生的呼吸、心电凌乱,认识他们之间发生的因果关系,合用价值高。多导睡眠监测是一项安闲用价值高的检测手段,可在我院连续睁开。附件 5医学伦理管理委员会谈论记录谈论主题2011 年 7 月 27日记录王林梅时间人门诊六楼会议室主持夏熙郑地点参会人员签字多导睡眠监测无创伤,无任何副作用,不用担忧会有损于被检决议查者的健康。可同步解析患者睡眠时发生的呼吸、心电凌乱,认识他们之间发生的因果关系。是一项需求量大、合时宜、安全可靠的检查项目,可在我院睁开。
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