常用抢救药物分类最新版Word格式文档下载.docx

1、（）肌注和皮下：00-。gk，46小时1次.（2）静注：紧急情况下可直接缓慢静注0.5gmg,然后继以静滴。（3）静滴：0.3-2gm应用生理盐水0ml稀释。头痛、眩晕、震颤、恶心、呕吐。注意事项:短期内连续使用，可出现快速耐受现象。用药后必须观察10分钟以上.才能根据血压调速和用量,以免引起高血压危象.不宜于碱性药物共同滴注,不可与青霉素类药物配伍使用，药液滴漏可引起组织坏死。禁忌症：充血性心力衰竭、甲亢、高血压者慎用。3去甲肾上腺素（正肾） mg/l适应症:升高血压，适用于感染性休克心源性休克（出血性休克禁用）和低血压的急救，口服用于上消化道出血的止血。（1）静注:对于急危病例可用12mg

2、稀释到10-20ml,缓慢静脉注射。（2）静滴:12mg加入生理盐水或%葡萄糖液0ml中,开始滴速每分钟10微克,然后根据血压调速.机理：.是血管收缩,外周阻力升高。收缩压和舒张压均升高。使心收缩力增强，心输出量增加.外渗可致局部组织坏死,剂量过大可致急性肾衰。无尿、出血性休克、高血压、动脉硬化及器质性心脏病、孕妇忌用。（1）避光,（）不宜与碱性药物配伍，（3）静脉给药防止药液外渗，（4）不宜皮下或及内注射,（）不宜用氯化钠稀释.4。多巴胺 20mg/2ml适用于各种休克、心脏停搏时起博、升压等，尤其适用于伴有肾功能不全、心排出量低而已补足血容量的休克患者。应用和剂量:儿童剂量，静脉注射，抗休

3、克，每次020mg，用5%的葡萄糖注射液稀释后缓慢滴入，滴速保持在51微克/（kg.min）以维持有效的血压为度，切记过快。成人40200mg加入10葡萄糖液500ml中静滴。小剂量（0。2ug/kg/mi），兴奋多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张。中剂量（-0ug/k/min）兴奋受体,增加心肌收缩力。大剂量（大于10ug/kgmin）兴奋a受体，导致周围血管收缩,提高血压。最大不超过20-30 gkg/min,用药补充血容量。常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、全身无力。（1）避光保存，（）不能加入碱性溶液中,（3）注射部位经常更换,防止药物外渗。（4）滴注时需要控制滴速和进行血压、心电

4、图、尿量的监测。 5。酚妥拉明（立其丁） 2m2m不良反应:动脉血压过低、心律不齐、心动过速.急性心肌梗死、高血压并发的急性左侧心力衰竭、高血压危象。常用剂量：（1）治疗心衰和休克:每分钟0.3g静脉滴注. 5多巴酚丁胺20m/用法及用量:5ug/kgmin兴奋受体，正性肌力作用及扩张血管作用。二、作用于呼吸系统的药物1。氨茶碱 0。5g/2m 作用机理： （1）松弛支气管平滑肌。（2）对支气管黏膜的充血和水肿也有缓解作用（3）增强心肌收缩力，增加心输出量。（） 有扩血管的作用，增加冠脉血流.（5）增加肾脏血流量,提高肾小球滤过率,有排钠利尿作用。 用于治疗各种哮喘、心源性哮喘及缓解喘息症状等

5、。主要应用于呼吸暂停的患儿。（1）静脉注射：34mg/g,加25%5葡萄糖注射液稀释10-20ml缓慢静注,时间大于1分钟。（2）静脉滴注： 用5%葡萄糖注射液稀释到1-/l静脉滴注.高血压和非活动性消化道溃疡病史的患者慎用,口服队胃肠道刺激较大，故常常导致恶心、呕吐，饭后服用可减轻该症状。静注过快可导致心悸、心律失常，甚至血压骤降。可导致失眠。有条件者应进行血药浓度的监测。2.洛贝林（山梗菜碱） 3mg/1m兴奋颈动脉和主动脉体的化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。作用短暂，维持数分钟,但是比较安全，不易导致惊厥。用法和剂量:（）新生儿窒息。（2）小儿感染性疾病所致的呼吸衰竭如肺炎、白喉等。（3

6、）co中毒所致的呼吸衰竭。（）吸入麻醉剂和中枢抑制药中毒。（5）常用剂量：皮下、肌注1mg次。静注.33mg/次.剂量过大时导致心动过速,有时可导致惊厥。3。可拉明（尼可刹米） 。3751。5ml作用机理:能直接兴奋呼吸中枢，队血管运动中枢的兴奋作用较弱。用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制及循环衰竭，对肺心病、吗啡中毒所致的呼吸衰竭效果较好.因该药可提高肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性，可用于治疗新生儿高胆红素血症,还可治疗顽固性呃逆。小儿高热惊厥无呼吸衰竭时不宜使用。大量时可导致呕吐、血压升高、心动过速、心律失常、肌肉震颤和僵直。一旦发生惊厥可以用地西泮急救。三、作用于消化系统的药物盐酸氯丙嗪（冬眠

7、灵） 50mg2ml治疗各种原因引起的呕吐、精神分裂症、人工冬眠、心力衰竭。肌注或静滴:每次2550m。口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、心悸。肝功能严重减退、有癫痫病史及昏迷的病人.2.阿托品 。5g/l 为抗胆碱药，是M胆碱受体阻断药,能解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、散大瞳孔、升高眼压、加快心率、扩张支气管等。大剂量时能解除血管痉挛、改善微循环。（1）各种内脏绞痛,如胃肠绞痛.但是对胆绞痛和肾绞痛疗效较差。（2）全省麻醉前给药。（3）缓慢性心律失常.（4）抗休克。（5）解救有机磷农药中毒。常用剂量:（1）皮下、静脉注射成人常用量：每次.30g，极量为一次mg。儿童皮下注射:每次001

8、0。mgkg口干眩晕、皮肤潮红，兴奋、心率加快、烦躁、谵语、严重时惊厥,瞳孔散大。青光眼和前列腺肥大病人禁用。体温过高或心动过速时慎用，不宜与碱性药物配伍,孕妇注射阿托品可使胎儿心动过缓，并且抑制泌乳分泌.婴幼儿对本品敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿毒性反应更强。闭汗时可导致体温骤升，要严密观察。四、中枢神经药物苯巴比妥 0.1g/1l用量用法：儿童剂量:镇静抗惊厥，每次2-3mkg23/天。或46mg/kg.d，bi或id.IM或者H. 新生儿高胆红素血症，口服8m/（k.d）分次口服。抗惊厥i或者ih，每次6-10mg/k，每次极量2对中枢神经系统具有普遍抑制作用，随剂量增加,起中枢抑

9、制作用也由弱到强，相继呈现镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫和麻醉等作用，临床用于癫痫大发作和癫痫持续状态的治疗。麻醉及麻醉前给药.大剂量可抑制心血管中枢，中毒量可导致呼吸中枢麻痹而死亡.感谢聆听.（1）对一种巴比妥过敏者，对本品也可能过敏。（）抗癫痫用时,可能需要0-3天才能达到最大效果，需要按体重计算药量。（3）肝功能不全者，用量应从小剂量开始。（）长期用药可产生精神或者躯体的药物依赖性，停药需逐渐减量，以免引起撤药症状。（5）与其他中枢抑制药合用时,本品具有协同抑制作用。轻微脑功能障碍症、低血压、高血压、贫血、甲低、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者慎用本药。

10、、地西泮用法及用量：镇静：0.103m/kg 抗惊厥：0.3-0。5m/kg作用:1.抗焦虑作用1）小剂量具有良好的抗焦虑作用,改善病人紧张、忧虑、激动及烦躁等症状。对各种原因导致的焦虑症均有效;）麻醉前给药，可缓解患者对手术的恐惧情绪，减少麻醉药用量； 3）也用于心脏电击复律或内窥镜检查前给药。2镇静催眠作用镇静催眠作用快而确实,能缩短入睡时间，减少觉醒次数，显著延长睡眠时间，对快动眼睡眠（RMS、梦境）影响小,引起近似于生理性睡眠,产生耐受性和依赖性慢,停药后不易产生反跳性快动眼睡眠的延长。3.抗惊厥、抗癫痫作用辅助治疗破伤风、子痫（妇产科疾病）、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥。地西泮静脉注

11、射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。中枢性肌肉松弛作用于中枢，导致骨骼肌松弛。用来缓解大脑损伤所致的肌肉僵直硬瘫。可致呼吸抑制，休克禁用,6个月慎用。五作用于心血管的药物1.异丙肾上腺素（喘息定，治喘灵） 1m2ml用法和剂量：静滴,抗休克：mg/次，用生理盐水250ml稀释，每分钟0。u/kg，根据血压调整滴速。兴奋心脏、增加心肌收缩力，加快传导。扩张周围血管，改善微循环。舒张支气管平滑肌，减低气道阻力，有助于改善缺氧状态。治疗支气管哮喘特别是急性发作。抢救心跳骤停，常与肾上腺素和去甲肾上腺素或者阿托品联合心内注射。用于严重心动过缓/房室传到阻滞。用于治疗休克。心悸、头痛、头晕，缺氧病人易导

12、致心律失常.哮喘病人长期滥用可引起猝死。忌与碱性药物配伍。小儿心率超过14-160次/分，成人超过次分时应慎用。心肌炎、甲亢、冠心病等病人禁用。舌下含服宜将药片嚼碎,否则达不到速效.过多反复使用气雾剂可产生耐受性，本品口服给药无效,气雾吸入作用快儿强，但是持续时间短。西地兰（去乙酰毛花苷） 04mg2ml正性肌力作用，使心肌收缩力增强。负性频率作用，是心率减慢。心脏电生理作用，减低窦房结自律性,减慢房室传到速度。主要用于心力衰竭,某些心律失常：房颤、房扑。1、饱和量 新生儿0.00.03mgkg 2岁.03-004 g/g 岁。020。03 m，先给总量的1/2，余量每小时给一次，分-3次于2

13、4小时内完成。2、维持量:饱和量的/4，一般口服.不良反应 胃肠道反应：如恶心、呕吐、食欲不振.中枢神经系统:乏力、头晕、头痛、精神错乱、黄视等。洋地黄中毒反应:室早、房室传导阻滞、心动过速等。禁忌症 任何强心苷制剂中毒、室性心动过速、心室颤动、梗阻性肥厚性心肌病等禁用。用药期间注意监测脉搏、心率、血压、心电图、电解质及肾功能情况，有低钾血症，肾功能损害者慎用。利多卡因 0.1g5ml 抗心律失常药0m治疗频发室性心动过速和室颤急性心肌梗塞。主要用于局部麻醉，表面麻醉，浸润，传导和硬膜外麻醉.应用时在心电监护下,先用50100mg/kg于12分钟 内滴完,如无效可再注射同等剂量,重复注射不应超

14、过3次，每次重复注射间隔5-0分钟，见效后应立即给予静脉滴注， 1-4mg/分钟，以保持血中有效浓度。酸中毒，缺钾及老年病人用量不当或反复给药可出现低血压，嗜睡甚至癫痫抽搐等毒性反应.肝肾功能不全，休克及充血性心力衰竭者慎用,严重的房室传导阻滞禁用.对局部麻药过敏患者禁用.硝酸甘油（三硝酸甘油酯）扩张心血管药 /m用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭.用法用量：用葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为u/mi,最好用输液泵恒速输入.用于降低血压或治疗心力衰竭，可每35分钟增加5ugmi，如在20ug/in时无效可以0ugmn递增,以后可2ug/min

15、。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体血压、心率和其他血流动力学参数调整用量.感谢聆听.头痛、治疗量可发生明显的低血压反应、晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎。禁于心肌梗赛早期（有严重的低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。（）小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。剂量过大 可引起剧烈头痛。（2）静脉滴注时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油,因此应用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。（3）静脉使用时需避光. 4.罂粟碱血管扩张药 30m/1m主要用于冠脉血栓形成、肺栓塞、肢端动静脉痉挛及动脉栓塞性疼痛.用法用量:静脉注射:每次3

16、0-10mg,每3小时一次，用5%葡萄糖稀释后 缓慢注射, 注射时间不少于12分钟。用于心脏停博时,两次之间要间隔10 分钟。肌内注射：每次0mg,每天90-120mg可引起心率增加和血压升高。（1）静脉注射过快、过量可致房室传导阻滞、心室颤动甚至死亡，应充分稀释后缓慢滴注或推注。（2）有成瘾性不宜久用。六、作用于泌尿系统的药物呋噻米（速尿） 20mg/2治疗心源性水肿、肾性水肿,肝硬变腹水等口服、肌注、静脉注射，0。5mg/k,每天一次.（）强效利尿剂，能增加水、钠、钾、氯、钙、镁等的排泄。（）抑制前列腺素的分解，使前列腺素E的含量升高,从而扩张血管，增加肾血流量和肾小球滤过作用。各种原因的

17、重症水肿,尤其是对其他利尿药反映不佳的.急性脑水肿、肺水肿。预防急性肾功能衰竭.作为高血压的辅助治疗。高血钾症和高血钙症，稀释性的低血钠症，急性药物毒物中毒。常见有水、电解质紊乱，大量口服或静脉用药可致低钠、低钾、低氯、低钙性碱中毒和电解质失衡。听力障碍、耳鸣。与链霉素、卡那霉素有协同作用,不可与氨基糖苷类抗生素合用.甘露醇 0g/250m组织脱水药使组织脱水，用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压.发挥利尿作用.大剂量口服有导泻作用，用于青光眼，预防急）性肾功能衰竭,清洁肠道。（1）利尿:一般用20溶液20m静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30-0ml。（2）治疗脑水肿、颅内压高和青

18、光眼:一般为15%5%浓度于3-6分钟内静脉滴注。水和电解质紊乱最常见.（）除作肠道准备外，均应静脉给药.（2）甘露醇遇冷易结晶，如有结晶可致热水中或用力震荡带结晶溶解后再使用。药液外渗可导致局部组织坏死.六、抗过敏、激素类药物1.异丙嗪（非那根） 50g/2l有镇吐、降温作用,增强麻醉药、镇痛药、催眠药的作用。用于各种过敏性疾病，船车眩晕，人工冬眠等。（1）口服：每次12。52，日2次。（2）肌注：每次2-0.（3）特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至025%，缓慢静脉注射.孕妇在临产前1-2周禁用。.葡萄糖酸钙 该补充剂10 1g/10适用于寻麻疹,湿疹和皮肤瘙痒症，低钙，高血镁及高血钾

19、症的辅助治疗，手足抽搐症.10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢注射,每分钟不超过5。静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常，甚至心跳停止，恶心，呕吐。（1）静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红，皮疹和疼痛，钙析出。如 发现药液漏出血管外应立即停止注射,并做局部处理.（2）不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。（）应用强心苷期间禁止静注本品.地塞米松 糖皮质激素 mg/1ml主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、急性白血病等。也用于促进胎儿肺成熟。长期大量使用可出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,诱发和加重感染、消化性

20、溃疡、诱发精神症状。长期大量使用可引起高血压。高血压、胃及十二指肠溃疡、精神病、青光眼等患者不宜使用。糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲低患者慎用。与抗菌药物并用于细菌感染性疾病时，应在抗菌药物之后应用。4.氢化可的松 肾上腺皮质激素类药物 10/mL、l25/5m0mg/20ml用于治疗肾上腺皮质功能减退症、严重感染、自身免疫性疾病、过敏性疾病、各种原因引起的休克、血液系统疾病、激素合成障碍所致的个性肾上腺增生及某些炎症疾病。给药途径：口服、注射、吸入、局部外用。用于严重中毒性感染、休克、哮喘持续状态、肾上腺危象、急性排异反应，首剂可用2000静脉滴注。七、纠正水、电解质、酸碱平衡及

21、营养药1 0%葡萄糖 10g0l用于辅助营养、血糖过低补充体液碳酸氢钠 .5g/10ml治疗代谢性酸中毒和眩晕症心脏复苏抢救时应快速静脉滴注。大剂量注射时可出现心律失常，肌肉痉挛，疼痛，异常疲倦虚弱等.静脉应用的浓度范围为0.g/10l，1g/20l八、镇静、催眠抗焦虑及抗惊厥药安定（地西泮） mg/2用于治疗焦虑症及各种神经官能症，失眠、癫痫等。 肌注或静注:1次00mg婴儿、青光眼病史及重症肌无力病人禁用。九、降压药 尼卡地平 抗心绞痛药 2/2ml， 10m/1m 用于手术时异常高血压的紧急处置；高血压性急症。高血压性紧急症用生理或5葡萄糖注射液稀释后，以0。010。02% （1ml中的

22、含量为.1-mg）的溶液进行。循环系统有时会出现心动过速、心慌、面赤、全身不适感（1）充分监测血压、心博率等。（2）哺乳期妇女如用本品应停止哺乳。硫酸镁 抗惊厥药 10m2.g常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫，也用于治疗早产.肌内注射一次g,静脉注射一次12.5g，临用前用5S稀释成1浓度缓慢静滴.静脉滴注速度过快或用量过大，可引起呼吸抑制,血压急剧下降,最后心脏停止于舒张期。（）每次静注前应测定呼吸频率，至少16次分。（2）急性镁中毒时应立即停药,可用钙剂解救，缓慢注射1%葡萄糖酸钙注射液1l。（3） 膝腱反射检查，观察排尿量。十、盐酸纳洛酮吗啡类中毒解毒药。mg/1ml （1）用于

23、解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制，并使病人苏醒。（2）解救急行乙醇中毒。（3）拮抗麻醉性镇痛药的 残余作用。新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制，可用本品拮抗。有血压上升、心率加快、胸闷、震颤、恶心、呕吐等.皮下、肌肉或静脉注射，阿片类药物过量中毒，成人0g/次，需要时23分钟可重复次;阿片类药物所致的呼吸抑制，每次按体重.3-3g/k，20分钟内无反应可再肌注1次.心功能不全和高血压患者慎用。水合氯醛：镇静3040kg 抗惊厥:50-0/k极量1g新生儿科现用的是：m/k4（1ml5mg）盐酸消旋山莨菪碱注射液解痉：010.3g/g.次抗休克：03mg适 应 症：抗胆碱

24、药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。【不良反应】常见的有：口干、面红、视物模糊等；少见的有：心跳加快、排尿困难等；上述症状多在3小时内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。 【禁忌】颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用。 【注意事项】 （1）反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用. （2）急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用; （）夏季用药时,因其闭汗作用，可使体温升高。【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。 【儿童用药】婴幼儿慎用。 【老年患者用药】年老体虚者慎用；老年男性多患有前列腺肥大,用药后易致前列腺充血导致尿潴留发生。心血管系统药

25、物地高辛【适应症】 1、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌 严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1 缺乏症的心功能不全疗效差; 、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性 心动过速。【用法用量】 成人常用量口服：常用0125.5，每日次,7天可达稳态血药浓度;若达快速负荷量，可每8小时给药0。25，总剂量0.751。25日；维持量,每日次0.125。5。小儿常用量 口服:饱和量，早产儿0。020.03;足月新生儿0.030.04;1月岁,000

26、.06;25岁,0。04/；510岁， .20.05/;1岁或10岁以上,照成人常用量;本品总量分3次或每68小 时给予.维持量为总量的/3，分2次，每12小时1次或每日1次。维持量,洋地黄化后4小时内开始；每日饱和量的1/4/5。在小婴幼儿（尤其早产儿）需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图.近年通过研 究证明，地高辛逐日给予定剂量，经6天能在体内达到稳定的浓度而发挥全 效作用，因此，病情不急而又易中毒着者,可逐日按5.5ug/给药，也能获得满 意的治疗效果，并能减少中毒发生率。 【不良反应】 （1）常见的不良反应包括：促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺 激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。（2） 少见的反应包括：视力模糊或”色视，如黄视、绿视、腹泻、中枢 神经系统反应如精神抑郁或错乱. （3）罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反应）