超声心动图入门xx_精品文档.ppt

1、超超 声声 心心 动动 图图n n超声心动图简史超声心动图简史超声心动图简史超声心动图简史n n心脏的大体解剖心脏的大体解剖心脏的大体解剖心脏的大体解剖n n常用超声心动图检查方法常用超声心动图检查方法常用超声心动图检查方法常用超声心动图检查方法n n认识认识认识认识M M M M型超声心动图型超声心动图型超声心动图型超声心动图n n认识常用认识常用认识常用认识常用2D2D2D2D切面切面切面切面n n认识多普勒超声心动图认识多普勒超声心动图认识多普勒超声心动图认识多普勒超声心动图 超声心动图简史超声心动图简史n n1842184218421842年年年年39393939岁奥地利数学和物理学家

2、岁奥地利数学和物理学家岁奥地利数学和物理学家岁奥地利数学和物理学家Christian Christian Christian Christian johannjohannjohannjohann Doppler Doppler Doppler Doppler研究星体与地球运动光波频率变化，发现了研究星体与地球运动光波频率变化，发现了研究星体与地球运动光波频率变化，发现了研究星体与地球运动光波频率变化，发现了DopplerDopplerDopplerDoppler效应，效应，效应，效应，直到一个世纪后才引起心脏病学家的重视直到一个世纪后才引起心脏病学家的重视直到一个世纪后才引起心脏病学家的重视直

3、到一个世纪后才引起心脏病学家的重视n n50505050年代初年代初年代初年代初 A A A A型型型型超声应用，之后超声应用，之后超声应用，之后超声应用，之后B B B B型、型、型、型、M MM M型相继应用型相继应用型相继应用型相继应用n n1954195419541954年瑞典年瑞典年瑞典年瑞典EdlerEdlerEdlerEdler应用超声光点测到二尖瓣回声，应用超声光点测到二尖瓣回声，应用超声光点测到二尖瓣回声，应用超声光点测到二尖瓣回声，UCGUCGUCGUCG开始，开始，开始，开始，之后之后之后之后M MM M型、型、型、型、2D2D2D2D型应用型应用型应用型应用n n195

4、6195619561956年年年年SatomuraSatomuraSatomuraSatomura(日日日日)应用应用应用应用CWCWCWCW探查到心脏血流探查到心脏血流探查到心脏血流探查到心脏血流n n19691969年瑞典年瑞典EdlerEdlerEdlerEdler和和和和LindstromLindstromLindstromLindstrom应用应用应用应用CWCWCWCW成功记录研究成功记录研究成功记录研究成功记录研究MRMRMRMR血血血血流频谱流频谱流频谱流频谱n n1970197019701970年美国年美国年美国年美国BakerBakerBakerBaker、法国法国法国法国

5、PeronneauPeronneauPeronneauPeronneau同时报道同时报道同时报道同时报道PWPWPWPWn n1975197519751975年第一台市售年第一台市售年第一台市售年第一台市售M MM M型和脉冲多普勒结合仪器型和脉冲多普勒结合仪器型和脉冲多普勒结合仪器型和脉冲多普勒结合仪器n n70707070年代末期开始采用年代末期开始采用年代末期开始采用年代末期开始采用FFTFFTFFTFFT技术实时分析频谱技术实时分析频谱技术实时分析频谱技术实时分析频谱n n1976197619761976年挪威年挪威年挪威年挪威HolenHolenHolenHolen应用应用应用应用C

6、WCWCWCW测测测测MRMRMRMR狭窄的血流速度，并利狭窄的血流速度，并利狭窄的血流速度，并利狭窄的血流速度，并利用流体力学原理将流速转换为跨瓣压差、瓣口面积。用流体力学原理将流速转换为跨瓣压差、瓣口面积。用流体力学原理将流速转换为跨瓣压差、瓣口面积。用流体力学原理将流速转换为跨瓣压差、瓣口面积。挪威挪威挪威挪威HatleHatleHatleHatle、AngelsenAngelsenAngelsenAngelsen推导出简化伯努力方程，开创了多推导出简化伯努力方程，开创了多推导出简化伯努力方程，开创了多推导出简化伯努力方程，开创了多普勒超声心动图进行定量诊断的新时代。普勒超声心动图进行定

7、量诊断的新时代。普勒超声心动图进行定量诊断的新时代。普勒超声心动图进行定量诊断的新时代。n n1982198219821982年年年年HatleHatleHatleHatle、AngelsenAngelsenAngelsenAngelsen撰写了世界上第一部撰写了世界上第一部撰写了世界上第一部撰写了世界上第一部多普勒超多普勒超多普勒超多普勒超声在心脏病学中的应用声在心脏病学中的应用声在心脏病学中的应用声在心脏病学中的应用n n1982198219821982年日本年日本年日本年日本NamekawaNamekawaNamekawaNamekawa、美国美国美国美国BommerBommerBomm

8、erBommer应用多点选通，自相应用多点选通，自相应用多点选通，自相应用多点选通，自相关分析、彩色编码技术创立二维彩色多普勒显像技术关分析、彩色编码技术创立二维彩色多普勒显像技术关分析、彩色编码技术创立二维彩色多普勒显像技术关分析、彩色编码技术创立二维彩色多普勒显像技术日本日本日本日本AlokaAlokaAlokaAloka公司研制第一台二维彩色多普勒显像仪公司研制第一台二维彩色多普勒显像仪公司研制第一台二维彩色多普勒显像仪公司研制第一台二维彩色多普勒显像仪n n1985198519851985年国际心脏多普勒学会成立，我国加入。年国际心脏多普勒学会成立，我国加入。年国际心脏多普勒学会成立，

9、我国加入。年国际心脏多普勒学会成立，我国加入。n n1985198519851985年年年年中国超声医学杂志中国超声医学杂志中国超声医学杂志中国超声医学杂志创刊创刊创刊创刊n n1988198819881988年张运院士撰写我国第一部年张运院士撰写我国第一部年张运院士撰写我国第一部年张运院士撰写我国第一部多普勒超声心动图学多普勒超声心动图学多普勒超声心动图学多普勒超声心动图学 心脏位于胸腔内中纵心脏位于胸腔内中纵心脏位于胸腔内中纵心脏位于胸腔内中纵膈两肺之间，其前方是胸膈两肺之间，其前方是胸膈两肺之间，其前方是胸膈两肺之间，其前方是胸骨体及第骨体及第骨体及第骨体及第2 2 2 26 6 6 6

10、肋软骨，后肋软骨，后肋软骨，后肋软骨，后方是第方是第方是第方是第5 5 5 58 8 8 8胸椎，两侧是胸椎，两侧是胸椎，两侧是胸椎，两侧是肺与胸膜，前方大部分被肺与胸膜，前方大部分被肺与胸膜，前方大部分被肺与胸膜，前方大部分被肺与胸膜遮盖，仅下部有肺与胸膜遮盖，仅下部有肺与胸膜遮盖，仅下部有肺与胸膜遮盖，仅下部有一三角形区域与胸骨体下一三角形区域与胸骨体下一三角形区域与胸骨体下一三角形区域与胸骨体下半部和左半部和左半部和左半部和左3 3 3 36 6 6 6肋软骨相邻肋软骨相邻肋软骨相邻肋软骨相邻称为心脏的裸区。心脏外称为心脏的裸区。心脏外称为心脏的裸区。心脏外称为心脏的裸区。心脏外形为倒立

11、的圆锥体。成人形为倒立的圆锥体。成人形为倒立的圆锥体。成人形为倒立的圆锥体。成人心脏长径心脏长径心脏长径心脏长径1212121214cm14cm14cm14cm，横径横径横径横径9 9 9 911cm11cm11cm11cm，前后径前后径前后径前后径6 6 6 67cm7cm7cm7cm心脏的大体轮廓 心脏的长轴由右上指心脏的长轴由右上指心脏的长轴由右上指心脏的长轴由右上指向左下，短轴则由左上指向左下，短轴则由左上指向左下，短轴则由左上指向左下，短轴则由左上指向右下。心底部指向右后向右下。心底部指向右后向右下。心底部指向右后向右下。心底部指向右后上方，大部分由左心房构上方，大部分由左心房构上方

12、，大部分由左心房构上方，大部分由左心房构成，小部分由右心房和出成，小部分由右心房和出成，小部分由右心房和出成，小部分由右心房和出入心脏的血管构成；心尖入心脏的血管构成；心尖入心脏的血管构成；心尖入心脏的血管构成；心尖部指向左前下方，由左心部指向左前下方，由左心部指向左前下方，由左心部指向左前下方，由左心室构成。膈面主要由左心室构成。膈面主要由左心室构成。膈面主要由左心室构成。膈面主要由左心室构成，上方为主动脉、室构成，上方为主动脉、室构成，上方为主动脉、室构成，上方为主动脉、肺动脉和上腔静脉。前方肺动脉和上腔静脉。前方肺动脉和上腔静脉。前方肺动脉和上腔静脉。前方主要由右心室及少部分左主要由右心

13、室及少部分左主要由右心室及少部分左主要由右心室及少部分左心室构成。心室构成。心室构成。心室构成。心脏的大体解剖右心房：腔大壁薄，形似倒立的卵圆形，位于心脏的右后右心房：腔大壁薄，形似倒立的卵圆形，位于心脏的右后右心房：腔大壁薄，形似倒立的卵圆形，位于心脏的右后右心房：腔大壁薄，形似倒立的卵圆形，位于心脏的右后上方。前半部分为固有心房，邻近主动脉根部及室间隔膜上方。前半部分为固有心房，邻近主动脉根部及室间隔膜上方。前半部分为固有心房，邻近主动脉根部及室间隔膜上方。前半部分为固有心房，邻近主动脉根部及室间隔膜部；后半部分为静脉窦，有上下腔静脉入口；在下腔静脉部；后半部分为静脉窦，有上下腔静脉入口；

14、在下腔静脉部；后半部分为静脉窦，有上下腔静脉入口；在下腔静脉部；后半部分为静脉窦，有上下腔静脉入口；在下腔静脉与右房室口之间有冠状静脉窦口；房间隔的右房面可见卵与右房室口之间有冠状静脉窦口；房间隔的右房面可见卵与右房室口之间有冠状静脉窦口；房间隔的右房面可见卵与右房室口之间有冠状静脉窦口；房间隔的右房面可见卵圆窝，此处壁薄为导管穿刺最安全的部位，临床上常见的圆窝，此处壁薄为导管穿刺最安全的部位，临床上常见的圆窝，此处壁薄为导管穿刺最安全的部位，临床上常见的圆窝，此处壁薄为导管穿刺最安全的部位，临床上常见的继发孔型房间隔缺损即卵圆孔未闭均位于卵圆窝处。继发孔型房间隔缺损即卵圆孔未闭均位于卵圆窝处

15、。继发孔型房间隔缺损即卵圆孔未闭均位于卵圆窝处。继发孔型房间隔缺损即卵圆孔未闭均位于卵圆窝处。右心室：位于心脏的前方，整体呈三角形，横切面呈新月右心室：位于心脏的前方，整体呈三角形，横切面呈新月右心室：位于心脏的前方，整体呈三角形，横切面呈新月右心室：位于心脏的前方，整体呈三角形，横切面呈新月形，室上嵴位于右房室口和肺动脉瓣口之间，右室腔以此形，室上嵴位于右房室口和肺动脉瓣口之间，右室腔以此形，室上嵴位于右房室口和肺动脉瓣口之间，右室腔以此形，室上嵴位于右房室口和肺动脉瓣口之间，右室腔以此为界分流入道和流出道，其肥大可造成右室流出道狭窄。为界分流入道和流出道，其肥大可造成右室流出道狭窄。为界分

16、流入道和流出道，其肥大可造成右室流出道狭窄。为界分流入道和流出道，其肥大可造成右室流出道狭窄。心脏的大体解剖 左心房：呈卵圆形，位于左心室的后上方，前壁与升主动脉左心房：呈卵圆形，位于左心室的后上方，前壁与升主动脉左心房：呈卵圆形，位于左心室的后上方，前壁与升主动脉左心房：呈卵圆形，位于左心室的后上方，前壁与升主动脉及肺动脉相邻，前下部为二尖瓣口，后壁与食管和胸主动脉及肺动脉相邻，前下部为二尖瓣口，后壁与食管和胸主动脉及肺动脉相邻，前下部为二尖瓣口，后壁与食管和胸主动脉及肺动脉相邻，前下部为二尖瓣口，后壁与食管和胸主动脉相邻，上部与气管分叉部相邻，向前突出的椎状物为左心耳，相邻，上部与气管分叉部相邻，向前突出的椎状物为左心耳，相邻，上部与气管分叉部相邻，向前突出的椎状物为左心耳，相邻，上部与气管分叉部相邻，向前突出的椎状物为左心耳，由于左心耳内有梳状肌，若左房内血液淤滞易在此形成血栓。由于左心耳内有梳状肌，若左房内血液淤滞易在此形成血栓。由于左心耳内有梳状肌，若左房内血液淤滞易在此形成血栓。由于左心耳内有梳状肌，若左房内血液淤滞易在此形成血栓。四支肺静脉引流入左房，右上肺静脉开口紧靠房