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褥疮的护理_精品文档.ppt

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褥疮的护理_精品文档.ppt

褥疮的护理褥疮的护理内二梁菊艳褥疮的定义褥疮的定义l褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续性缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂坏死。也称压力性溃疡或压疮。易患人群易患人群卧床病人不能自主改变体位。应用夹板或石膏的病人。皮肤经常受到尿液、汗液、各种渗出液、引流液等刺激的病人。年老体弱、水肿、恶病质的病人。易发部位易发部位仰卧位肩胛、肘部、足跟，尤其是骶尾部最易发生褥疮。侧卧位耳廓、肩峰部、髋部、踝部（内踝外踝）等。褥疮的分期褥疮的分期第期为淤血红润期，局部出现红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整未破损，为可逆性改变。第期为炎性浸润期，局部呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤可出现水泡，易破溃，破溃后可暴露潮湿红润的创面。第期为浅度溃疡期，水疱扩大并破溃，真皮层创面有黄色渗出物，感染后有脓液覆盖，浅层组织坏死。第期为坏死溃疡期，坏死组织发黑，脓液多，有臭味。护理措施护理措施一律给予卧气垫床或铺水垫，建立翻身卡，每2小时翻身一次。保持床单位干燥平整。保持皮肤清洁干燥。加强营养。期对完整水疱在无菌技术下用灭菌注射器抽出积液，涂碘伏消毒，再用无菌纱布加压包扎。期用生理盐水和双氧水冲洗伤口至洁净，用庆大霉素与龙血竭粉调和后敷与创面。早期每日更换，后期隔日更换。期先将坏死组织清除，再用生理盐水和双氧水冲洗至洁净。碘伏消毒后涂烧伤膏，頻谱照射，再用无菌纱布包扎。早晚各一次。