蛇咬伤救护_精品文档.ppt

1、蛇咬伤四川省红十字会卫生救护培训办公室美丽的大自然蛇类的概述蛇类的概述 n蛇的种类及分布 n无毒蛇和有毒蛇的特征 n蛇的致命武器 蛇类的概述1蛇的种类及分布蛇类在世界上分布极为广泛，其种属随地域、蛇类在世界上分布极为广泛，其种属随地域、气候、环境而各异。在我国各省都有蛇的分布，气候、环境而各异。在我国各省都有蛇的分布，但大部分蛇种集中于长江以南、西南各省，已知但大部分蛇种集中于长江以南、西南各省，已知现有蛇类现有蛇类185185种，有毒的占种，有毒的占5151种，其中陆地常见的种，其中陆地常见的主要毒蛇有主要毒蛇有1010种，海生毒蛇种，海生毒蛇1010余种。余种。蛇按自然界动物的分类，它属于

2、脊索动物门、蛇按自然界动物的分类，它属于脊索动物门、爬行纲、有鳞亚纲、蛇目。蛇主要分为无毒蛇和爬行纲、有鳞亚纲、蛇目。蛇主要分为无毒蛇和有毒蛇两大类。已知世界上现有蛇类有毒蛇两大类。已知世界上现有蛇类22002200多种，多种，分别隶属分别隶属1010科，其中有毒蛇科，其中有毒蛇 600 600 余种，而对人有余种，而对人有致命危险的主要毒蛇有致命危险的主要毒蛇有195195种。种。蛇类的概述头颈：头颈：毒蛇头多呈三角形，无毒蛇为钝园形。毒蛇颈部与头部相接处显得较细，无毒蛇不明显。体纹：体纹：毒蛇通体有鲜艳的彩色花纹，无毒蛇则没有。尾部：尾部：毒蛇尾短，骤然变细。无毒蛇尾部逐渐变细，有较长的移

3、行带。2毒蛇和无毒蛇的特征咬伤后的齿痕：咬伤后的齿痕：毒蛇的牙痕为单排，顶端有两个大而深的齿痕（针尖状、逗号状）。无毒蛇的牙痕为双排，顶端无其他齿痕。2无毒蛇和毒蛇的特征我国十大毒蛇我国十大毒蛇眼镜王蛇眼镜王蛇 金环蛇金环蛇 银环蛇银环蛇 白眉蝮白眉蝮圆斑蝰圆斑蝰我国十大毒蛇尖吻蝮 白唇竹叶青 灰蓝刻扁尾海蛇舟山眼镜蛇 原矛头蝮 3蛇毒n n蛇毒为粘稠、透明或淡蛇毒为粘稠、透明或淡黄色的液体，是多种毒黄色的液体，是多种毒蛋白、酶和多肽的混合蛋白、酶和多肽的混合物，含水量约为物，含水量约为65658080左右，有特殊腥味，左右，有特殊腥味，易起泡沫，是一种强而易起泡沫，是一种强而有效猎食工具和防

4、御敌有效猎食工具和防御敌人的武器，正由于此，人的武器，正由于此，很多人对蛇很多人对蛇“畏而远之畏而远之”。蛇类的概述n n大多数无毒蛇类的攻大多数无毒蛇类的攻击性都不大，遇到危击性都不大，遇到危险时往往是采取险时往往是采取“逃逃走走”这一自保的行径这一自保的行径（很多有毒蛇也是这（很多有毒蛇也是这样的），在最后关头样的），在最后关头为了自保才会用为了自保才会用“咬咬”这一着。这一着。n n毒液对于蛇来说，是十分珍贵的，它不仅是自卫的毒液对于蛇来说，是十分珍贵的，它不仅是自卫的武器，还是猎食的工具、帮助消化的分子，制造少武器，还是猎食的工具、帮助消化的分子，制造少量的毒液需要很长的时间、消耗很多

5、的能量，蛇又量的毒液需要很长的时间、消耗很多的能量，蛇又哪能不珍惜呢？哪能不珍惜呢？蛇毒的分类毒液分类毒液分类作用部位作用部位相应反应相应反应神经毒神经毒作用于运动神经与骨骼作用于运动神经与骨骼肌接头处的突触前、后肌接头处的突触前、后膜膜 骨骼肌弛缓性麻痹，以头颈部为骨骼肌弛缓性麻痹，以头颈部为先，到胸部，最后到膈肌，反向先，到胸部，最后到膈肌，反向恢复。恢复。血液毒血液毒心血管和血液系统（心心血管和血液系统（心肌细胞肌细胞 、细胞膜、细胞膜 ）损害心肌细胞的结构和功能损害心肌细胞的结构和功能 、导、导致细胞膜结构改变而释放细胞内致细胞膜结构改变而释放细胞内容物，容物，也能直接溶解红细胞也能直

6、接溶解红细胞 、引起组织水肿、出血和组织坏死引起组织水肿、出血和组织坏死 混合毒混合毒以上二者兼而有之以上二者兼而有之混合出现，主次有别。混合出现，主次有别。蛇咬伤的症状蛇咬伤的症状 n神经毒 n血液（循）毒 n混合毒 蛇咬伤的症状1神经毒神经毒作用于运动神经与骨骼作用于运动神经与骨骼肌接头处的突触前、后肌接头处的突触前、后膜（膜（Ach,Ach-acc.Ach,Ach-acc.）骨骼肌弛缓性麻痹，以头骨骼肌弛缓性麻痹，以头颈部为先，到胸部，最后颈部为先，到胸部，最后到膈肌，反向恢复。到膈肌，反向恢复。局部：局部：不明显，牙痕小，无渗液仅有麻胀感。全身：全身：咬伤1-3小时后头晕、嗜睡、流口水

7、，声音嘶哑，说话、吞东西困难、视物模糊，呼吸困难，站立不稳，严重者肢体无法运动、手足不自主抽搐。常见神经毒毒蛇 银环蛇：银环蛇：头椭圆形，全身体背有白环和黑环相间排列，白环较窄，尾细长，体长米左右。常见神经毒毒蛇 金环蛇金环蛇：头椭圆形，全身体背有黄环和黑环相间排列，两环宽窄大致相等，尾短圆钝，体长 1.2-1.5 米。常见神经毒毒蛇海蛇：海蛇：终生栖于海中，尾扁似桨。我国海域有16种，分布较广。蛇咬伤的症状2血液（循）毒局部：局部：剧痛、肿胀迅速向近心端蔓延、伴出血、水疱、坏死。全身：全身：发热、心跳加快、烦躁不安、说胡话、鼻出血、少尿或无尿、皮肤粘膜瘀斑、贫血、心律失常、休克。血液毒血液毒

8、心血管和血液系统心血管和血液系统（心肌细胞（心肌细胞 、细胞膜、细胞膜 ）损害心肌细胞的结构和功能损害心肌细胞的结构和功能 、导致细胞膜结构改变而释放细导致细胞膜结构改变而释放细胞内容物，胞内容物，也能直接溶解红细也能直接溶解红细胞胞 、引起组织水肿、出血和组、引起组织水肿、出血和组织坏死织坏死 常见血液（循）毒毒蛇 竹叶青：竹叶青：头呈三角形，颈细，眼红色，体背呈草绿色，自颈部以后形成左右各一条白色纵线，或为红白色侧线，或为黄色侧线，尾焦黄色，体长 60-90 厘米。常见血液（循）毒毒蛇 五步蛇：五步蛇：头呈三角形，吻端突出且向上翘起，体背灰褐色，布有灰白色菱形方斑，腹面白色，有多个明显黑色

9、圆斑，体长可达 1.5 米。蛇咬伤的症状3混合毒混合毒混合毒神经毒、血液神经毒、血液（循）毒二者兼（循）毒二者兼而有之而有之混合出现，主次有别。混合出现，主次有别。常见混合毒毒蛇 眼镜蛇眼镜蛇：头椭圆形，颈部背面有白色眼镜架状斑纹，激怒时其前身 1/3 竖起，颈部膨扁，发“呼呼”之声，体背黑褐色，间有十多个黄白色横斑，体长可达米。常见混合毒毒蛇 蝮蛇：蝮蛇：蝮蛇：蝮蛇：全国除广东、全国除广东、海南、广西外、均有海南、广西外、均有分布。头略呈三角形，分布。头略呈三角形，体粗短，尾短，全背体粗短，尾短，全背呈暗褐色，体侧各有呈暗褐色，体侧各有深褐色圆形斑纹一行。深褐色圆形斑纹一行。有较强耐寒性。多

10、栖有较强耐寒性。多栖息于平原、丘陵地带、息于平原、丘陵地带、荒野、田边和路旁。荒野、田边和路旁。自救互救原则v1被毒蛇咬伤后切忌惊慌、大声呼叫、奔跑，这样容易促进毒素吸收。v2应保持安静，放低患肢，（使咬伤处低于心脏水平，）以使血循环减慢。v3立即用止血带、橡皮带、布带等就便器材在肢体伤处的近心端结扎，阻断淋巴和静脉血流，减少毒素吸收，每隔25-30分钟放松一次。v4用清水或肥皂水轻轻冲洗伤口。自救互救原则v5如远离医疗机构，受害人的伤口皮肤迅速肿胀，立即进行抽吸。救护人或受害人口腔粘膜无溃破或龋齿时，可直接用口吸出，吸一口吐一口，边吸边漱口，要反复进行。v6在野外无条件时，可用火柴烧灼伤口，

11、以破坏蛇毒。也可用利器将咬伤牙痕做1厘米的“十字”切开，以利排毒。v7毒蛇咬伤后不能饮酒，浓茶水，咖啡，以免加速毒素的扩散。v8尽早呼救，寻求医生的帮助。v9迅速送往医院进行相应治疗。预防蛇咬伤l l当野外旅行时，尤其在夜间最好穿长裤、蹬长靴或用厚帆布绑腿。做到“五紧”l l持木根或手杖在前方左右拨草将蛇赶走，夜间行走时要携带照明工具，防止踩踏到蛇体招致咬伤。l l选择宿营地时，要避开草丛、石缝、树丛、竹林等阴暗潮湿的地方。l l还应常备解蛇毒药品以防不测。蛇咬伤蛇类的概述蛇咬伤的症状自救互救原则如何预防蛇咬伤自救互救原则防止毒素吸收咬伤后切忌惊慌、大声呼叫、奔跑咬伤后切忌惊慌、大声呼叫、奔跑 保持安静，放低患肢保持安静，放低患肢 肢体伤处的近心端结扎肢体伤处的近心端结扎 清水或肥皂水轻轻冲洗伤口清水或肥皂水轻轻冲洗伤口 自救互救原则防止毒素扩散伤处毒素抽吸 破坏蛇毒，切开挤压排毒 不能饮酒，浓茶，咖啡 自救互救原则寻求专业救治呼救，寻求医生帮助 迅速送往医院 谢谢大家！