语言治疗概论1_精品文档.ppt

1、语言治疗语言治疗刘敏基本概念基本概念 语言治疗：是指对语言障碍患者进行与目语言治疗：是指对语言障碍患者进行与目标相适应的检测、治疗和提供必要指导、训标相适应的检测、治疗和提供必要指导、训练的治疗方法练的治疗方法.语言治疗的目的：是对语言障碍患者心理语言治疗的目的：是对语言障碍患者心理和感情的调整、提高患者语言的理解和表达和感情的调整、提高患者语言的理解和表达能力及独立应用语言交流技巧的能力，并巩能力及独立应用语言交流技巧的能力，并巩固所获得的疗效、使其与他人的直接语言交固所获得的疗效、使其与他人的直接语言交流能力得以恢复。流能力得以恢复。语言治疗原则：是反复利用强的听觉刺激语言治疗原则：是反复

2、利用强的听觉刺激和多途径的语言刺激，如给予刺激的同时给和多途径的语言刺激，如给予刺激的同时给予视觉、触觉、嗅觉刺激，当患者对刺激反予视觉、触觉、嗅觉刺激，当患者对刺激反应正确时，要鼓励和肯定。应正确时，要鼓励和肯定。语言治疗语言治疗室面积有室面积有30平方米。能进行各种言语障碍成平方米。能进行各种言语障碍成套测验诊断与治疗，如失语症、构音障碍、套测验诊断与治疗，如失语症、构音障碍、语言发育迟缓、听力损伤、自闭症、口吃以语言发育迟缓、听力损伤、自闭症、口吃以及吞咽障碍的治疗。及吞咽障碍的治疗。言语和语言：言语指用以与他人交流的声音；语言言语和语言：言语指用以与他人交流的声音；语言言语和语言：言语

3、指用以与他人交流的声音；语言言语和语言：言语指用以与他人交流的声音；语言是一种符号，它是通过特定的交流信号系统开表达是一种符号，它是通过特定的交流信号系统开表达是一种符号，它是通过特定的交流信号系统开表达是一种符号，它是通过特定的交流信号系统开表达外界的各种思想。语言通常分为外界的各种思想。语言通常分为外界的各种思想。语言通常分为外界的各种思想。语言通常分为4 4个主要的成分：个主要的成分：个主要的成分：个主要的成分：语言学语言学语言学语言学怎样把声音组合成词语。怎样把声音组合成词语。怎样把声音组合成词语。怎样把声音组合成词语。句法学句法学句法学句法学怎么把词语组合成句子的形式。怎么把词语组合

4、成句子的形式。怎么把词语组合成句子的形式。怎么把词语组合成句子的形式。语义学语义学语义学语义学怎么解释词语和句子的意义。怎么解释词语和句子的意义。怎么解释词语和句子的意义。怎么解释词语和句子的意义。语用学语用学语用学语用学怎样产生和保持交流的相互作怎样产生和保持交流的相互作怎样产生和保持交流的相互作怎样产生和保持交流的相互作用；听话时怎样预知所需的信息，并在说话中正确用；听话时怎样预知所需的信息，并在说话中正确用；听话时怎样预知所需的信息，并在说话中正确用；听话时怎样预知所需的信息，并在说话中正确地表达意思、语调和情绪。地表达意思、语调和情绪。地表达意思、语调和情绪。地表达意思、语调和情绪。一

5、个人的能力应当用上述成分产生和理解语一个人的能力应当用上述成分产生和理解语一个人的能力应当用上述成分产生和理解语一个人的能力应当用上述成分产生和理解语言，临床上会经常遇见一些儿童在上述言，临床上会经常遇见一些儿童在上述言，临床上会经常遇见一些儿童在上述言，临床上会经常遇见一些儿童在上述1 1种或种或种或种或1 1种以种以种以种以上的功能障碍。必须区分语言上的功能障碍。必须区分语言上的功能障碍。必须区分语言上的功能障碍。必须区分语言“开始产生和发展中开始产生和发展中开始产生和发展中开始产生和发展中的的的的延迟，以及言语和语言发展中的迟滞或退化延迟，以及言语和语言发展中的迟滞或退化延迟，以及言语和

6、语言发展中的迟滞或退化延迟，以及言语和语言发展中的迟滞或退化”。1 1、语言延迟和障碍、语言延迟和障碍、语言延迟和障碍、语言延迟和障碍 为明确起见，应区分延迟为明确起见，应区分延迟为明确起见，应区分延迟为明确起见，应区分延迟和障碍二者的界限。延迟即儿童的技能与实际年龄和障碍二者的界限。延迟即儿童的技能与实际年龄和障碍二者的界限。延迟即儿童的技能与实际年龄和障碍二者的界限。延迟即儿童的技能与实际年龄不相称，表现技能迟于实际应达到的述评。障碍即不相称，表现技能迟于实际应达到的述评。障碍即不相称，表现技能迟于实际应达到的述评。障碍即不相称，表现技能迟于实际应达到的述评。障碍即指儿童的发展偏离了正常顺

7、序，在任何年龄都显示指儿童的发展偏离了正常顺序，在任何年龄都显示指儿童的发展偏离了正常顺序，在任何年龄都显示指儿童的发展偏离了正常顺序，在任何年龄都显示延迟，语言不具代表性。延迟，语言不具代表性。延迟，语言不具代表性。延迟，语言不具代表性。2 2、原发性、继发性及混合型语言障碍、原发性、继发性及混合型语言障碍、原发性、继发性及混合型语言障碍、原发性、继发性及混合型语言障碍 儿童除了儿童除了儿童除了儿童除了有明显的语言交流困难之外，其他的发育均为正有明显的语言交流困难之外，其他的发育均为正有明显的语言交流困难之外，其他的发育均为正有明显的语言交流困难之外，其他的发育均为正常，称之为常，称之为常，

8、称之为常，称之为“特殊性语言损害特殊性语言损害特殊性语言损害特殊性语言损害”或或或或“原发性语言障原发性语言障原发性语言障原发性语言障碍碍碍碍”。精神发育迟滞、孤独症、大脑损伤、癫痫等儿童，精神发育迟滞、孤独症、大脑损伤、癫痫等儿童，精神发育迟滞、孤独症、大脑损伤、癫痫等儿童，精神发育迟滞、孤独症、大脑损伤、癫痫等儿童，所表现的交流困难可理解为继发性语言障碍。所表现的交流困难可理解为继发性语言障碍。所表现的交流困难可理解为继发性语言障碍。所表现的交流困难可理解为继发性语言障碍。3 3、遗传性和获得性障碍、遗传性和获得性障碍、遗传性和获得性障碍、遗传性和获得性障碍 大脑外伤或中风后可有大脑外伤或

9、中风后可有大脑外伤或中风后可有大脑外伤或中风后可有语言障碍，也可在癫痫和失聪后发展形成。语言障碍，也可在癫痫和失聪后发展形成。语言障碍，也可在癫痫和失聪后发展形成。语言障碍，也可在癫痫和失聪后发展形成。4 4、分类、分类、分类、分类 儿童的语言和言语障碍一般分为儿童的语言和言语障碍一般分为儿童的语言和言语障碍一般分为儿童的语言和言语障碍一般分为3 3类类类类 1 1）表达型障碍）表达型障碍）表达型障碍）表达型障碍2 2）表达和感受两者混合的障碍）表达和感受两者混合的障碍）表达和感受两者混合的障碍）表达和感受两者混合的障碍3 3）较高级的顺序加工障碍）较高级的顺序加工障碍）较高级的顺序加工障碍）

10、较高级的顺序加工障碍5 5、语言倒退、语言倒退、语言倒退、语言倒退即丧失以前获得的语言能力的状态，多见于孤即丧失以前获得的语言能力的状态，多见于孤即丧失以前获得的语言能力的状态，多见于孤即丧失以前获得的语言能力的状态，多见于孤独症儿童独症儿童独症儿童独症儿童6 6、智力低下和语言发展、智力低下和语言发展、智力低下和语言发展、智力低下和语言发展轻度至中度智力低下儿童的语言能力类似于低轻度至中度智力低下儿童的语言能力类似于低轻度至中度智力低下儿童的语言能力类似于低轻度至中度智力低下儿童的语言能力类似于低年龄儿童的能力和言语长度。年龄儿童的能力和言语长度。年龄儿童的能力和言语长度。年龄儿童的能力和言

11、语长度。言语言语-语言障碍分类语言障碍分类 一一.失语症失语症 失语症失语症(aphasia)是言语获得后的障碍是言语获得后的障碍,是由是由于大脑损伤所引起的言语功能受损或丧失于大脑损伤所引起的言语功能受损或丧失,常常常表现为听常表现为听,说说,读读,写写,计算等方面的障碍计算等方面的障碍.成人成人和儿童均可发生和儿童均可发生.失语症的治疗：失语症的治疗：听理解训练：治疗师把听理解训练：治疗师把510张图片摆在桌面上，由治疗师说出图片张图片摆在桌面上，由治疗师说出图片的名称，患者指出相应的图片；的名称，患者指出相应的图片；称呼训称呼训练：治疗师向患者出示图片，患者回答图片练：治疗师向患者出示图

12、片，患者回答图片的名称；的名称；复述：治疗师先说，患者复述复述：治疗师先说，患者复述 阅读理解训练；阅读理解训练；书写训练；书写训练；二二.运动性构音障碍运动性构音障碍 由于神经肌肉病变引起构音器官的运动障由于神经肌肉病变引起构音器官的运动障碍碍,出现发声和构音不清等症状称为运动性构出现发声和构音不清等症状称为运动性构音障碍音障碍(dysarthria).常见病因有脑血管病常见病因有脑血管病,脑外脑外伤伤,脑瘫脑瘫,多发性硬化等多发性硬化等.有声语言：有声语言：有声语言：有声语言：表达性失语的病人和构音障碍病人神志清楚，能表达性失语的病人和构音障碍病人神志清楚，能表达性失语的病人和构音障碍病人

13、神志清楚，能表达性失语的病人和构音障碍病人神志清楚，能正确理解信息，因此，恰当的语言交流仍是与他们正确理解信息，因此，恰当的语言交流仍是与他们正确理解信息，因此，恰当的语言交流仍是与他们正确理解信息，因此，恰当的语言交流仍是与他们沟通的主要方式。护士在与这类病人沟通时，语言沟通的主要方式。护士在与这类病人沟通时，语言沟通的主要方式。护士在与这类病人沟通时，语言沟通的主要方式。护士在与这类病人沟通时，语言要通俗易懂，语速要慢，语调要显得对病人尊重与要通俗易懂，语速要慢，语调要显得对病人尊重与要通俗易懂，语速要慢，语调要显得对病人尊重与要通俗易懂，语速要慢，语调要显得对病人尊重与关爱，内容简单明确

14、，尽量用简短的关爱，内容简单明确，尽量用简短的关爱，内容简单明确，尽量用简短的关爱，内容简单明确，尽量用简短的“是是是是”或或或或“不不不不是是是是”让病人回应。同时，观察患者的表情，适当重复重让病人回应。同时，观察患者的表情，适当重复重让病人回应。同时，观察患者的表情，适当重复重让病人回应。同时，观察患者的表情，适当重复重要的和不易被理解的概念。要的和不易被理解的概念。要的和不易被理解的概念。要的和不易被理解的概念。身体语言：身体语言：身体语言：身体语言：失语和构音障碍的病人由于语言交流障碍，主失语和构音障碍的病人由于语言交流障碍，主失语和构音障碍的病人由于语言交流障碍，主失语和构音障碍的病

15、人由于语言交流障碍，主要通过身体语言来向护士表达不适和需要。不同的要通过身体语言来向护士表达不适和需要。不同的要通过身体语言来向护士表达不适和需要。不同的要通过身体语言来向护士表达不适和需要。不同的手势、身势、表情和眼神代表着不同的寓意。根据手势、身势、表情和眼神代表着不同的寓意。根据手势、身势、表情和眼神代表着不同的寓意。根据手势、身势、表情和眼神代表着不同的寓意。根据病人最常见的一些问题和需要，我们编制了一套手病人最常见的一些问题和需要，我们编制了一套手病人最常见的一些问题和需要，我们编制了一套手病人最常见的一些问题和需要，我们编制了一套手势暗语，并教会他们使用。如：摇铃，叫唤护士；势暗语

16、，并教会他们使用。如：摇铃，叫唤护士；势暗语，并教会他们使用。如：摇铃，叫唤护士；势暗语，并教会他们使用。如：摇铃，叫唤护士；皱眉、摇头，表示疼痛或不同意；闭眼、点头表示皱眉、摇头，表示疼痛或不同意；闭眼、点头表示皱眉、摇头，表示疼痛或不同意；闭眼、点头表示皱眉、摇头，表示疼痛或不同意；闭眼、点头表示同意；有痰，用手指喉；口渴，手指唇；切口疼，同意；有痰，用手指喉；口渴，手指唇；切口疼，同意；有痰，用手指喉；口渴，手指唇；切口疼，同意；有痰，用手指喉；口渴，手指唇；切口疼，用手指切口并皱眉；解除约束，用手或脚拍床用手指切口并皱眉；解除约束，用手或脚拍床用手指切口并皱眉；解除约束，用手或脚拍床用手指切口并皱眉；解除约束，用手或脚拍床3 3声；声；声；声；想见家人，眼睛眨三下；要看图片卡，用手指眼想见家人，眼睛眨三下；要看图片卡，用手指眼想见家人，眼睛眨三下；要看图片卡，用手指眼想见家人，眼睛眨三下；要看图片卡，用手指眼睛。睛。睛。睛。文字与书写：文字与书写：文字与书写：文字与书写：对于有文字表达能力与理解能力的患者，准备对于有文字表达能力与理解能力的患者，准备对于有文字表达能力与理解能力