1、 泵站主体定位开挖边线自检人签字:孙昌乾 年 月 日以上项目经我单位自检完毕,请建设、设计和监理单位于 年 月 日前来现场检查核验。核验意见建设单位监理单位施工单位签章项目技术负责人:专职质量检查员: 签字盖章注:本页无法绘图时,必须另加附图 基槽土方开挖 报验申请表 致: 苏州建龙工程建设咨询有限公司 (监理单位) 我单位已完成了 公厕基槽土方开挖 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件:土方开挖工程检验批质量验收记录表 基土检验批质量验收记录表 承包单位 (章) 项 目 经 理 日 期 审查意见: 项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期 GB50202-2002
2、单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称地基与基础验收部位基槽昆山市长德市政建设有限公司项目经理姜涛分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目允许偏差或允许值(mm)柱基基坑挖方场地平整管沟地(路)面基层人工机械主控项目标高503050基槽最大偏差为-35mm,符合设计要求及施工规范的规定。2长度、宽度(由设计中心线向两边量)200300100500150+100基槽的长度、宽度的偏差最大为+150和-45,符合要求。3边坡规范规定符合规范要求一般表面平整度20表面
3、平整度最大偏差为15,符合要求基底土性设计要求符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长(施工员)孙昌乾 施工班组长杨永富项目专业质量检查员:单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人):基土垫层检验批质量验收记录表()建筑地面工程施工质量验收规范GB50209-2002位验收记录主控项目严禁用淤泥、腐植土、冻土、耕植土、膨胀土和含有机物大于8%的土作为填土符合要求基土压实系数0.9一般项目表面允许偏差15mm101397120,-50mm-30-25-35-20-40坡度2/1000,且30mm4厚度1/10(设计)检查评定结果 基土隐蔽 报验申请表湖浜村美丽乡村综合整治工程 我
4、单位已完成了 公厕基础土方开挖 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。隐蔽工程检查记录隐 蔽 工 程 检 查 记 录 湖浜村美丽乡村综合整治工程隐蔽日期年 月 日现我方已完成 基础基槽 (部位)的( 土方开挖 )工程,经我方检验,符合设计、规范要求,特申请进行隐蔽验收。依据:施工图纸材质:土规格/型号 :7.2m*4.5m特殊工艺:基土已夯实申报人:同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意,修改后重新报验质量问题;参加人员签字监理(建设)单位技术负责人质检员施工员本表由施工单位填报,建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。 模板安装 报验申请表 湖浜村美丽乡村综合整治工程 我单位已完成了
5、公厕基础垫层模板安装 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。模板安装工程检验批质量验收记录表 地基与基础垫层混凝土结构工程施工质量验收规范(GB 50204-2002)监理(建设)单位验收记录主控模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条避免隔离剂沾污第4.2.2条模板安装的一般要求第4.2.3条用作模板地坪、胎膜质量第4. 2.4条模板起拱高度第4.2.5条预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置(mm)预埋管、预留孔中心线位置(mm)插筋中心线位置(mm)5外露长度(mm)+10,0预埋螺栓预留洞尺寸(mm)模板安装允许偏差轴线位置(mm)底模上表面标高(mm)截面内部尺寸(mm)基
6、础68-4-3柱、墙、梁+4,-5层高垂直度(mm)不大于5m大于5m相邻两板表面高低差(mm)表面平整度(mm)项目专业监理工程师: 混凝土浇筑 报验申请表湖浜村美丽乡村综合整治工程 我单位已完成了 基础垫层混凝土浇筑 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 混凝土施工检验批质量验收记录表混凝土浇筑申报表我方已完成 基础 分项工程 垫层 部位混凝土浇筑准备工作,自检结果如下表。现申请于 2016 年 11 月 22 日 8 时开始浇筑。本次计划浇筑C 15 号混凝土 10 立方米,请审查批准。浇筑准备工作自查结果名 称结果报验单
7、编号钢材检验/水泥检验外加剂检验砂、石、水材料检验砼配合比测量放线检验隐蔽记录(含预埋、预留)模板检验钢筋绑扎(焊接)检验商品砼检查砼浇筑方案使用设备完好审批意见:查验结论: 同意 整改认可后浇筑 不同意混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002010603020103 基础工程检查评定记录水泥进场检验第7.2.1条进场后见证取样,符合要求外加剂质量及应用第7.2.2条 混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条配合比设计第7.3.1条矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条粗细骨料的质量第7.2.5条 符合要求拌制混凝土用水第7.2.6条生活饮用水开盘鉴定第7.3.2条
8、原材料与申请单相符依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条混凝土施工检验批质量验收记录表()混凝土结构工程施工质量验收规范(GB502042002)混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条原材料每盘称量的偏差第7.4.3条初凝时间控制第7.4.4条施工缝的位置和处理第7.4.5条后浇带的位置和浇筑第7.4.6条混凝土养护第7.4.7条混 凝 土 施 工 记 录 表浇筑部位及结构名称基础垫层混凝土数量(m)水泥品种及标号P.C32.5当班完成量(m混凝土强度等级C15捣固方法拌合方法施工日期 2016年 11 月 22 日养护情况标准养护气温35拆模日
9、期 2016 年 11 月 24 日混凝土配合比(混凝土配合比设计报告单编号) 材 料水泥砂石水外加剂名称及数量外掺混合材料名称及用料每盘数量每立方米数量试块数量、编号及试验结果试 块留置组数试 压 结 果(MPa)试压报告编号龄期同条件养护(拆模)(结构实体检验)备注:试验员本表由施工单位填写,建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份 模板拆除 报验申请表 我单位已完成了 基础垫层模板拆除 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件:模板拆除工程检验批质量验收记录表 现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表()基础工程底模及其支架拆除时的混凝土强度第4.3.1条后张法预应力构件
10、侧模和底模的拆除时间第4.3.2条后浇带拆模和支顶第4.3.3条避免拆模损伤第4.3.4条模板拆除、堆放和清运第4.3.5条施工单位检查评定结果现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002()混凝土结构工程施工质量验收规范(50204-2002)外观质量第8.2.1条过大尺寸偏差处理及验收第8.3.1条外观质量一般缺陷第8.2.2条 轴线位置(mm)15独立基础墙、柱、梁剪力墙垂直度(mm)层高55m全高(H)H/1000且30 标高(mm)全高截面尺寸8,-5-2电梯井井筒长、宽对定位中心线(mm)25,0井筒全高(H)垂直度(mm)预埋设施中心线位置(mm)预埋件预埋螺栓预埋管预留洞中心线位置(mm) 钢筋加工、安装 报验申请表 我单位已完成了 条形基础的钢筋绑扎 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。钢筋加工检验批质量验收记录表 钢筋安装工程检验批质量验收记录表010602020102条形基础力学性能检验第5.2.1条抗震用钢筋强度实测值第5.2.2条化学成份等专项检验第5.2.3条受力钢筋的弯钩和弯折第5.3.1条箍筋弯钩形成第5.3.2条第5.2.4条钢筋调直第5.3.3条钢筋加工的形状、尺寸受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸弯起钢筋的弯折位置2114箍筋内净尺寸钢筋安装工程检验批质量验收记录表GB50204-200
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