1、凝聚力量,攻坚克难,控制艾滋凝聚力量,攻坚克难,控制艾滋2018年年05月月25日日中国中国HIVHIV感染现状感染现状截至截至20152015年,中国近年,中国近5050万万人感染艾滋病,人感染艾滋病,在中国所有艾滋病病在中国所有艾滋病病毒感染者中约毒感染者中约15%15%为为15-2415-24岁的年轻人,岁的年轻人,且年轻男性的感染率且年轻男性的感染率在上升。在上升。在我国在我国,只有只有50%50%的的人知道自己的感染人知道自己的感染状态状态,更谈不上让更更谈不上让更多人接受治疗。也多人接受治疗。也就是说就是说,就算让所有就算让所有知道自己患病的人知道自己患病的人接受治疗接受治疗,也还
2、有一也还有一半的人没有治疗。半的人没有治疗。一一、基基 本本 概概 念念艾艾滋滋病病:是是由由人人类类免免疫疫缺缺陷陷病病毒毒(H HI IV V,又又称称艾艾滋滋病病病病毒毒)侵侵入入人人体体后后所所引引起起的的一一种种传传播播迅迅速速、病病死死率率极极高高的的严严重重传传染染病病,其其医医学学全全称称是是“获获得得性性免免疫疫缺缺陷陷综综合合征征”(A AI ID DS S)。H HI IV V感感染染者者:是是指指机机体体感感染染了了H HI IV V,但但免免疫疫功功能能尚尚未未受受到到严严重重破破坏坏,未未出出现现明明显显的的临临床床症症状状和和体体征征者者,又又称称H HI IV
3、V携携带带者者。A AI ID DS S病病人人:是是指指H HI IV V感感染染者者,经经一一定定的的潜潜伏伏期期后后,免免疫疫系系统统受受到到H HI IV V的的严严重重破破坏坏,并并出出现现各各种种严严重重的的继继发发性性感感染染或或肿肿瘤瘤时时的的患患者者。据卫生部统计,中国自据卫生部统计,中国自据卫生部统计,中国自据卫生部统计,中国自19851985年出现第一例艾年出现第一例艾年出现第一例艾年出现第一例艾滋病病人以来,截至滋病病人以来,截至滋病病人以来,截至滋病病人以来,截至20132013年底年底年底年底,全球现存活,全球现存活,全球现存活,全球现存活HIV/AIDSHIV/A
4、IDS(艾滋病病毒感染者艾滋病病毒感染者艾滋病病毒感染者艾滋病病毒感染者/艾滋病人)艾滋病人)艾滋病人)艾滋病人)35003500多万多万多万多万人,全球平均每天有人,全球平均每天有人,全球平均每天有人,全球平均每天有60006000人人人人感染艾滋病,其感染艾滋病,其感染艾滋病,其感染艾滋病,其中男男同性恋成主要传播途径。中国现存艾滋病中男男同性恋成主要传播途径。中国现存艾滋病中男男同性恋成主要传播途径。中国现存艾滋病中男男同性恋成主要传播途径。中国现存艾滋病人数居全球第人数居全球第人数居全球第人数居全球第1212位,同期死亡率下降位,同期死亡率下降位,同期死亡率下降位,同期死亡率下降63%
5、63%。二、流行病学二、流行病学(一)流行现状(一)流行现状艾滋病在中国流行的时间分布特点艾滋病在中国流行的时间分布特点第第一一个个时时期期(19851988)为为散散发发期期:为为外外籍籍公公民民或或海海外外华华人人传传入入病病例例及及应应用用血血制制品品而而被被感感染染。主主要分布于沿海大城市。要分布于沿海大城市。第第二二个个时时期期(19891994)为为局局部部流流行行期期:感感染染见见于云南西南边境的吸毒人群中。于云南西南边境的吸毒人群中。第第三三个个时时期期(1995至至今今)为为广广泛泛流流行行期期:除除云云南南外外,新新疆疆、广广西西及及四四川川等等地地吸吸毒毒人人群群感感染染
6、率率迅迅速速上上升升;中中部部有有些些省省份份的的地地下下采采供供血血(浆浆)员员中中发发现现大大批批的的HIV感感染染者者;许许多多地地区区通通过过性性接接触触传传播播感感染染迅迅速速增加。增加。我国我国艾滋病病毒感染艾滋病病毒感染流行范围逐年扩大流行范围逐年扩大19851985年年19891989年年19951995年年19981998年年我国艾滋病流行现状我国艾滋病流行现状 中国疾病防治中心中国疾病防治中心(CDC)估计,截止)估计,截止至至2011年底,我国存活年底,我国存活HIV携带者及艾滋病携带者及艾滋病患者约患者约78万人,全年新发感染者万人,全年新发感染者4.8万人,死万人,死
7、亡亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市,目前我国面临艾滋直辖市,目前我国面临艾滋艾滋病病毒艾滋病病毒病发病发病和死亡的高峰期,且已由吸毒、暗娼等高病和死亡的高峰期,且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。危人群开始向一般人群扩散。(二二)传传染染源源只有艾滋病感染者和病人才能将病毒传染给他人。一个人有没有艾滋病,不能从表面上看出来一个人有没有艾滋病,不能从表面上看出来所有人都易感染艾滋病。(三)传播途径(三)传播途径1.1.性传播性传播2.2.血液传播血液传播3.3.母婴传播母婴传播 全球主要感染途径全球主要感染途径非洲:主要为性途径及非
8、安全注射;非洲:主要为性途径及非安全注射;北美、欧洲北美、欧洲:主要为同性恋和注射吸毒;:主要为同性恋和注射吸毒;亚洲:主要为注射吸毒、性途径、血液途径;亚洲:主要为注射吸毒、性途径、血液途径;从从全全球球来来看看,通通过过性性途途径径传传播播的的艾艾滋滋病病感感染染数数超过超过70。艾滋病的传播途径之一艾滋病的传播途径之一性传播:性传播:异性之间和男男异性之间和男男同性恋之间传播同性恋之间传播艾滋病的传播途径之二艾滋病的传播途径之二血液传播:血液传播:输入被艾滋病输入被艾滋病毒污染的血液或毒污染的血液或血液制品或移植血液制品或移植器官器官血液传播:血液传播:手术、手术、拔牙、美容、纹身等时拔
9、牙、美容、纹身等时使用没有严格消毒的器使用没有严格消毒的器械械血液传播:血液传播:共用注射器吸共用注射器吸毒毒艾滋病的传播途径之二艾滋病的传播途径之二母婴传播:母婴传播:感染艾滋病毒的感染艾滋病毒的妇女在怀孕、分妇女在怀孕、分娩和哺乳时都可娩和哺乳时都可能传播给婴儿能传播给婴儿艾滋病的传播途径之三艾滋病的传播途径之三17日常接触不传播日常接触不传播这样接触很安全这样接触很安全19蚊子叮咬不会传播艾滋病蚊子叮咬不会传播艾滋病1、蚊子吸血不会吐出、蚊子吸血不会吐出2、即使有吐血,其中的艾滋病、即使有吐血,其中的艾滋病病毒量非常少病毒量非常少3、还没有发现因蚊子传播感染、还没有发现因蚊子传播感染艾滋
10、病的病例艾滋病的病例从理论上讲:蚊子在从理论上讲:蚊子在艾滋病病人和健康人艾滋病病人和健康人身上来回不停地吸血,身上来回不停地吸血,要达到致病的病毒量,要达到致病的病毒量,至少要在短时间内来至少要在短时间内来回回2800次。次。三、艾滋病的临床知识三、艾滋病的临床知识1、艾滋病感染自然史、艾滋病感染自然史艾滋病期艾滋病期 无症状感染无症状感染(潜伏期(潜伏期710年)年)卡波济肉瘤,淋巴癌,卡氏肺囊虫卡波济肉瘤,淋巴癌,卡氏肺囊虫肺炎,肺结核,脑病肺炎,肺结核,脑病淋巴结肿大、鹅口疮、乏力、腹泻、夜淋巴结肿大、鹅口疮、乏力、腹泻、夜汗汗淋巴结肿大、体重淋巴结肿大、体重可检出可检出HIV及其抗体
11、,及其抗体,有传染性有传染性有症状有症状HIV感染感染急性急性HIV感染期感染期通常发生在初次感染通常发生在初次感染HIV后后2-4周周左右。临左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状及神经系统症状,1-3周后症状自行消失。周后症状自行消失。2、艾滋病的基本症状、艾滋病的基本症状艾滋病人长期低热,体重减轻、消瘦乏力、冒汗、艾滋病人长期低热,体重减轻、消瘦乏力、冒汗、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大、头晕、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大、头晕、头痛、智力减退、反应迟
12、钝等。并发生多种机会头痛、智力减退、反应迟钝等。并发生多种机会性感染、痴呆和多种恶性肿瘤。性感染、痴呆和多种恶性肿瘤。颈部淋巴结肿大颈部淋巴结肿大肺孢子虫肺炎肺孢子虫肺炎(PCPPCP)白色念珠菌感染白色念珠菌感染皮肤症状皮肤症状3、艾滋病的检测、艾滋病的检测通过检测血液中通过检测血液中HIV抗体可以确定是否感染;抗体可以确定是否感染;各地疾病预防控制中心开展免费检测;各地疾病预防控制中心开展免费检测;在刚感染后在刚感染后2周周3月处于月处于窗口期窗口期,通常方法检测不,通常方法检测不出抗体。因此,有高危行为者应在出抗体。因此,有高危行为者应在3个月后再检测。个月后再检测。4、容易感染艾滋病病
13、毒的高危行为、容易感染艾滋病病毒的高危行为男性与男性之间的无保护性行为。男性与男性之间的无保护性行为。无保护的异性间多性伴性行为。无保护的异性间多性伴性行为。共用注射针具进行静脉注射毒品行为。共用注射针具进行静脉注射毒品行为。输入未经检测或来源不明的血液、血液制品,或输入未经检测或来源不明的血液、血液制品,或使用未消毒注射针具、器械行为。使用未消毒注射针具、器械行为。4、容易感染艾滋病病毒的高危行为、容易感染艾滋病病毒的高危行为不安全注射危害包括:不安全注射危害包括:(1)传染艾滋病。)传染艾滋病。(2)传染乙型肝炎、丙型肝炎病毒,不安全注射)传染乙型肝炎、丙型肝炎病毒,不安全注射次数越多,感
14、染的危险性越大。次数越多,感染的危险性越大。因生理的原因,女性比男性更容易感染艾滋病因生理的原因,女性比男性更容易感染艾滋病病毒。病毒。性病患者比其他人更容易感染艾滋病病毒。性病患者比其他人更容易感染艾滋病病毒。4、针对易感人群的措施(四)针对易感人群的措施(四)v毫无疑问疫苗是阻断传染性疾病传播的最经毫无疑问疫苗是阻断传染性疾病传播的最经济有效的方法。但不幸的是济有效的方法。但不幸的是,疫苗的研制和疫苗的研制和开发需要相当长的时间,并且是非常昂贵。开发需要相当长的时间,并且是非常昂贵。v行为干预是现阶段最有效的疫苗。行为干预是现阶段最有效的疫苗。v宣传教育是重要和有效的,但提高知识水平宣传教
15、育是重要和有效的,但提高知识水平是容易的,而行为改变是十分困难的。是容易的,而行为改变是十分困难的。四、艾滋病的危害四、艾滋病的危害由于艾滋病的流行,艾滋病病毒感染者及其家由于艾滋病的流行,艾滋病病毒感染者及其家庭的庭的医疗费用大大增加医疗费用大大增加,一些艾滋病病毒感染,一些艾滋病病毒感染者部分或全部者部分或全部丧失劳动能力丧失劳动能力,有的因为社会歧,有的因为社会歧视而视而失业或失学失业或失学、农产品卖不出去,收入大大、农产品卖不出去,收入大大减少,许多家庭一贫如洗,甚至减少,许多家庭一贫如洗,甚至家破人亡家破人亡。由。由于艾滋病的流行,使一些地区的于艾滋病的流行,使一些地区的经济发展受到
16、经济发展受到严重影响严重影响;医疗救治压力越来越大,消耗了巨;医疗救治压力越来越大,消耗了巨大的卫生资源,造成了大的卫生资源,造成了沉重的经济负担沉重的经济负担;同时;同时引发了救治关怀患者、照顾孤儿寡老、消除社引发了救治关怀患者、照顾孤儿寡老、消除社会危害和维护群众健康等一系列社会问题会危害和维护群众健康等一系列社会问题。n摘自吴仪副总理的讲话摘自吴仪副总理的讲话对个人的危害:对个人的危害:承受巨大肉体和精神痛承受巨大肉体和精神痛苦、直至死亡苦、直至死亡对家庭对家庭的危害:的危害:家庭破裂、家庭破裂、陷入极度陷入极度贫困贫困 春节,春节,1313岁和岁和1111岁的姐姐准备埋葬死于艾滋病的岁的姐姐准备埋葬死于艾滋病的 6 6岁的弟弟,他岁的弟弟,他们的祖父母和父母都已死于艾滋病。们的祖父母和父母都已死于艾滋病。很多青壮年因感染艾滋很多青壮年因感染艾滋病而死亡,留下了很多病而死亡,留下了很多孤老和孤儿孤老和孤儿对国家、民族、社会的危害对国家、民族、社会的危害撒哈拉以南非洲国撒哈拉以南非洲国家目前深受艾滋病家目前深受艾滋病肆虐之苦,一些国肆虐之苦,一些国家国民的平均寿命家国民的平均寿命不
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