1、NO.1NO.1中医新东方学校中医新东方学校 公益课件公益课件医生的紧急责任是:帮助大家预防疾病,宣传保健养生方法医生的紧急责任是:帮助大家预防疾病,宣传保健养生方法中医新东方学校中医新东方学校 公益课件公益课件医生的紧急责任是:帮助大家预防疾病,宣传保健养生方法医生的紧急责任是:帮助大家预防疾病,宣传保健养生方法诱因:生病导致自杀诱因:生病导致自杀 家家爱健康家家爱健康 人人学中医人人学中医 NO.2NO.2 一切靠自己一切靠自己 健康学中医健康学中医中医免费教育:中医免费教育:医生的紧急责任是:帮助大家预防疾病,宣传保健养生方法医生的紧急责任是:帮助大家预防疾病,宣传保健养生方法 校校 训
2、:训:NO.3NO.3人生所有的问题都是,靠成功来解决人生所有的问题都是,靠成功来解决,人生所有的成功都是,靠成长来解决人生所有的成功都是,靠成长来解决,人生所有的成长都是,靠学习来解决人生所有的成长都是,靠学习来解决,人生所有的学习都是,靠自己来解决人生所有的学习都是,靠自己来解决,生命不是为了活着,是为了活着精彩!生命不是为了活着,是为了活着精彩!活的有价值!有尊严!活的有价值!有尊严!为活着:有质量、有尊严为活着:有质量、有尊严 而而 努力努力自助获得健康:自助获得健康:NO.4NO.4自杀的主要原因:自杀的主要原因:长期压力长期压力焦虑焦虑忧郁症忧郁症慢性疾病等慢性疾病等绝望之下的选择
3、绝望之下的选择前前 言言 统计:统计:84的自杀者生活在农村。其中三分之一是文盲。三的自杀者生活在农村。其中三分之一是文盲。三分之二的人服农药自杀。而在西方普遍的自杀起因如酗酒和分之二的人服农药自杀。而在西方普遍的自杀起因如酗酒和精神疾病,在中国并不多见精神疾病,在中国并不多见。NO.5NO.5一、焦虑一、焦虑(Anxiety)是指在缺乏相应的客观因素情况下,患者表现为是指在缺乏相应的客观因素情况下,患者表现为顾虑重重,紧张恐惧,以致搓手顿足,似有大祸临头,顾虑重重,紧张恐惧,以致搓手顿足,似有大祸临头,惶惶不可终日,伴有心悸、出汗、手抖,尿频等自主惶惶不可终日,伴有心悸、出汗、手抖,尿频等自
4、主神经功能紊乱症状。神经功能紊乱症状。NO.6NO.6正常焦虑正常焦虑 病理性焦虑病理性焦虑有一定原因有一定原因可以理解可以理解反应适度反应适度无明确致焦虑因素无明确致焦虑因素因素和反应不相称因素和反应不相称严重严重持续持续 NO.7NO.7u应激因素压力应激因素压力v失学的压力失学的压力v失恋的压力失恋的压力v失业的压力失业的压力v晋升的压力晋升的压力v人际关系的压力人际关系的压力v发财的压力发财的压力v健康的压力健康的压力v环境的压力环境的压力-战乱战乱v二、二、焦虑的病因焦虑的病因自我评价自我评价N NO O.8 8三、心理机制三、心理机制v精神分析理论精神分析理论v行为主义理论行为主义
5、理论v认知理论认知理论v人本主义理论人本主义理论v森田理论森田理论N NO O.9 9 四、四、生物学病因进展生物学病因进展 -焦虑症是脑的疾病焦虑症是脑的疾病v乳酸盐代谢异常乳酸盐代谢异常v神经递质功能失调神经递质功能失调5-HT5-HT、NENE、GABAGABA、CCKCCKv影影像像学学:颞颞(右右)、额额供供血血不不足足、尾尾状状核核、角角回回体积小体积小五、五、神经递质与精神活动神经递质与精神活动六、流行病学六、流行病学 主要是:心脏科主要是:心脏科 神经科神经科 消化科消化科N NO O.1 10 0七、七、广泛性焦虑症广泛性焦虑症(GAD)v概念:概念:GADGAD又称慢性焦虑
6、又称慢性焦虑症,是焦虑症中最常见的症,是焦虑症中最常见的表现形式。以表现形式。以持续的、全持续的、全面的、过度的焦虑感面的、过度的焦虑感为特为特征,这种焦虑与周围任何征,这种焦虑与周围任何特定的情境没有关系特定的情境没有关系 。v 临床表现分为精神焦虑、临床表现分为精神焦虑、躯体焦虑、觉醒度提高及躯体焦虑、觉醒度提高及其他症状其他症状NO.11NO.11八、八、惊恐障碍惊恐障碍(Panic disorder)v概念:惊恐障碍又称概念:惊恐障碍又称急性焦虑症急性焦虑症,指,指反复的、有时是不可预料的惊恐体验。反复的、有时是不可预料的惊恐体验。发作突如其来,让人极端痛苦,伴濒死发作突如其来,让人极
7、端痛苦,伴濒死感、发疯感或失控感以及严重的自主神感、发疯感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状,起止均迅速,持续几经功能紊乱症状,起止均迅速,持续几分钟或更久一些。可在任何情境中发作。分钟或更久一些。可在任何情境中发作。常伴有回避行为,惊恐发作后会持续担常伴有回避行为,惊恐发作后会持续担心再次发作(预期焦虑)。心再次发作(预期焦虑)。v惊恐障碍与惊恐发作不同惊恐障碍与惊恐发作不同NO.12NO.12九、心身共病九、心身共病(Medical Co-morbidity)焦虑与其他病症:焦虑与其他病症:糖尿病糖尿病肠胃病便秘肠胃病便秘骨关节疼痛骨关节疼痛 颈椎病、风湿颈椎病、风湿心血管病心血管病
8、高血压、肾病高血压、肾病慢性炎症慢性炎症 神经性炎症神经性炎症NO.13NO.13十、焦虑症与忧郁症区别:十、焦虑症与忧郁症区别:1.1.焦焦虑虑症症:是是以以焦焦虑虑症症状状为为突突出出表表现现的的一一种种神神经经官官能能症症,是是一一种种情情绪绪状状态态,患患者者基基本本的的内内心心体体验验是是害害怕怕,甚甚至至恐恐惧惧。这这种种情情绪绪是是不不快快和和痛痛苦苦的的,有有一一种种迫迫在在眉眉睫睫的的感感觉觉。这这种种情情绪绪指指向向未未来来,它它意意味味着着某某种种威威胁胁或或危危险险马马上上就就要要发发生生。实实际际上上并并没没有任何威胁和危险。有任何威胁和危险。(中医:肾、肝胆入手)(
9、中医:肾、肝胆入手)2.2.抑抑郁郁症症:主主要要特特征征是是心心情情低低落落,作作为为精精神神病病理理状状态态,主主要要表表现现为为对对任任何何事事情情都都提提不不起起兴兴趣趣。对对未未来来的的事事情情总总抱抱着着悲悲观观的的心心态态。对对自自己己没没有有准准确确的的定定位位,有有时时候候会会感感到到活活着着没没有有意意义义,有自杀的念头。有自杀的念头。(中医:脾胃、肠道、心肺入手)(中医:脾胃、肠道、心肺入手)NO.14NO.14小结:临床主要调理注意点:小结:临床主要调理注意点:1.1.药物控制:西药、中药甘麦汤、宁神丸等;药物控制:西药、中药甘麦汤、宁神丸等;2.2.释放压力:释放压力
10、:心理医生心理医生3.3.努力改善经济条件努力改善经济条件4.4.学习与人沟通学习与人沟通5.5.内心强大内心强大-独立的灵魂独立的灵魂6.6.家属陪伴:积极治疗(痛症、慢性病等)家属陪伴:积极治疗(痛症、慢性病等)7 7、中医理疗介入过程:综合调理、包括心理疏导、中医理疗介入过程:综合调理、包括心理疏导 -三分治、七分养三分治、七分养8 8、坚持治疗:颈椎病、肠胃便秘、心血管方向入手、坚持治疗:颈椎病、肠胃便秘、心血管方向入手 N NO O.1 15 5感恩:感恩:高德荣高德荣 主任主任 扬州第二人民医院扬州第二人民医院 埋线针灸科埋线针灸科张波婷张波婷 主任主任云南省心理卫生中心心理科云南省心理卫生中心心理科提供本次讲座课件及建议提供本次讲座课件及建议
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