肿瘤专业护士的临床作用.ppt

1、肿瘤专业护士的临床作用肿瘤专业护士的临床作用中国医学科学院肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院 徐波徐波2002200220022002年全球新发癌症病例年全球新发癌症病例年全球新发癌症病例年全球新发癌症病例1100110011001100万，死万，死万，死万，死亡亡亡亡700700700700万，现患病例万，现患病例万，现患病例万，现患病例2200220022002200万万万万2005200520052005年年年年760760760760万人死于癌症，其中发展万人死于癌症，其中发展万人死于癌症，其中发展万人死于癌症，其中发展中国家占总死亡人数的中国家占总死亡人数的中国家占总死亡人数的中国家占总

2、死亡人数的70%70%70%70%2020202020202020年预计新发病达年预计新发病达年预计新发病达年预计新发病达1600160016001600万，死亡万，死亡万，死亡万，死亡1000100010001000万，现患病例万，现患病例万，现患病例万，现患病例3000300030003000万万万万人类第二位死因人类第二位死因人类第二位死因人类第二位死因 www.who.intwww.who.int/cancer/cancerWHO恶性肿瘤统计学数据恶性肿瘤统计学数据在在20152015年之前消灭癌症造成年之前消灭癌症造成 的痛苦与死亡的痛苦与死亡 美国国家癌症中心赋予癌症研究人员的挑战

3、美国国家癌症中心赋予癌症研究人员的挑战美国国家癌症中心赋予癌症研究人员的挑战美国国家癌症中心赋予癌症研究人员的挑战癌症发病率不断上升，癌症发生谱有所变化癌症发病率不断上升，癌症发生谱有所变化癌症发病率不断上升，癌症发生谱有所变化癌症发病率不断上升，癌症发生谱有所变化 胃癌宫颈癌阴茎癌食管癌鼻咽癌胃癌宫颈癌阴茎癌食管癌鼻咽癌胃癌宫颈癌阴茎癌食管癌鼻咽癌胃癌宫颈癌阴茎癌食管癌鼻咽癌 肺癌乳腺癌结肠癌前列腺癌肺癌乳腺癌结肠癌前列腺癌肺癌乳腺癌结肠癌前列腺癌肺癌乳腺癌结肠癌前列腺癌 肺癌为男性第一位，女性为乳腺癌肺癌为男性第一位，女性为乳腺癌肺癌为男性第一位，女性为乳腺癌肺癌为男性第一位，女性为乳腺癌

4、城市首位死因，占城市死亡总数城市首位死因，占城市死亡总数城市首位死因，占城市死亡总数城市首位死因，占城市死亡总数25%25%25%25%农村为第二位死因（占农村为第二位死因（占农村为第二位死因（占农村为第二位死因（占21%21%21%21%）中国恶性肿瘤变化趋势中国恶性肿瘤变化趋势肿瘤综合治疗肿瘤综合治疗放射治疗放射治疗内科治疗内科治疗手术治疗手术治疗中国医学科学院肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院 1958195819581958年建立第一所肿瘤研究所年建立第一所肿瘤研究所年建立第一所肿瘤研究所年建立第一所肿瘤研究所&肿瘤医院肿瘤医院肿瘤医院肿瘤医院核心竞争核心竞争核心竞争核心竞争:综合治疗意识

5、、放疗团队、内科治综合治疗意识、放疗团队、内科治综合治疗意识、放疗团队、内科治综合治疗意识、放疗团队、内科治疗、手术淋巴清扫疗、手术淋巴清扫疗、手术淋巴清扫疗、手术淋巴清扫国家药品监督管理局国家药品临床研究基地国家药品监督管理局国家药品临床研究基地国家药品监督管理局国家药品临床研究基地国家药品监督管理局国家药品临床研究基地国家肿瘤放射治疗培训基地国家肿瘤放射治疗培训基地国家肿瘤放射治疗培训基地国家肿瘤放射治疗培训基地肿瘤外科治疗趋势肿瘤外科治疗趋势注重提高生活质量注重提高生活质量尽可能保全功能尽可能保全功能采用微创手术技术采用微创手术技术外科的重要性降低外科的重要性降低综合治疗的地位提高综合治

6、疗的地位提高乳腺外科发展趋势乳腺外科发展趋势倡导改善生活质量保守手术倡导改善生活质量保守手术 保乳手术保乳手术 前哨淋巴结活检前哨淋巴结活检 乳房再造乳房再造外科与新兴影像学技术结合外科与新兴影像学技术结合联合辅助治疗的综合化理念联合辅助治疗的综合化理念放射治疗新技术放射治疗新技术二维放疗（常规照射）二维放疗（常规照射）三维适形放疗和调强放疗三维适形放疗和调强放疗四维四维CTCT和图像引导放疗和图像引导放疗优点：优点：提高肿瘤照射量，提高生存率提高肿瘤照射量，提高生存率 降低正常组织照射量，降低毒副作用降低正常组织照射量，降低毒副作用ArchivingSystem放射治疗实施过程放射治疗实施过

7、程内科治疗发展方向内科治疗发展方向从姑息走向根治从姑息走向根治从治疗提前到预防从治疗提前到预防分子靶向治疗的重要作用分子靶向治疗的重要作用关注癌症生存者生活状态和质量关注癌症生存者生活状态和质量从从“带癌生存带癌生存”迈向迈向“带癌生活带癌生活”癌症治疗变得更加复杂化，患癌症治疗变得更加复杂化，患者需要更高的专业化护理。者需要更高的专业化护理。肿瘤护理发展面临的挑战肿瘤护理发展面临的挑战肿瘤护理发展面临的挑战肿瘤护理发展面临的挑战中国肿瘤护理发展中国肿瘤护理发展张惠兰教授是中国肿瘤护张惠兰教授是中国肿瘤护张惠兰教授是中国肿瘤护张惠兰教授是中国肿瘤护理开拓者理开拓者理开拓者理开拓者1988198

8、819881988年被选为国际肿瘤护年被选为国际肿瘤护年被选为国际肿瘤护年被选为国际肿瘤护士协会理事士协会理事士协会理事士协会理事1989198919891989年中华护理学会成立年中华护理学会成立年中华护理学会成立年中华护理学会成立肿瘤护理专业委员会肿瘤护理专业委员会肿瘤护理专业委员会肿瘤护理专业委员会90909090年代提出增设肿瘤护理年代提出增设肿瘤护理年代提出增设肿瘤护理年代提出增设肿瘤护理课程，开办肿瘤护理硕士课程，开办肿瘤护理硕士课程，开办肿瘤护理硕士课程，开办肿瘤护理硕士教育的设想教育的设想教育的设想教育的设想社区与家庭社区与家庭社区与家庭社区与家庭预防与普查预防与普查预防与普查

9、预防与普查提供咨询提供咨询提供咨询提供咨询健康教育健康教育健康教育健康教育心理社会支持心理社会支持心理社会支持心理社会支持症状管理症状管理症状管理症状管理专业护理专业护理专业护理专业护理肿瘤护士肿瘤护士化疗专业护士的优势化疗专业护士的优势化学治疗安全给药化学治疗安全给药化学治疗安全给药化学治疗安全给药 静脉评估与选择静脉评估与选择静脉评估与选择静脉评估与选择 静脉炎预防与处理静脉炎预防与处理静脉炎预防与处理静脉炎预防与处理药理学相关知识药理学相关知识药理学相关知识药理学相关知识 患者症状管理患者症状管理患者症状管理患者症状管理乳腺癌术后功能康复乳腺癌术后功能康复无喉患者语言康复无喉患者语言康复

10、造口治疗护士造口治疗护士癌症疼痛管理癌症疼痛管理静脉治疗护士静脉治疗护士 临床试验研究临床试验研究肿瘤专科护士领域肿瘤专科护士领域乳腺专科护士作用乳腺专科护士作用上肢功能锻炼上肢功能锻炼上肢功能锻炼上肢功能锻炼 指导病人做功能恢复操指导病人做功能恢复操指导病人做功能恢复操指导病人做功能恢复操-17-17-17-17节节节节出院指导出院指导出院指导出院指导 术后淋巴水肿管理术后淋巴水肿管理术后淋巴水肿管理术后淋巴水肿管理 健侧乳腺自检健侧乳腺自检健侧乳腺自检健侧乳腺自检 义乳佩带和性生活义乳佩带和性生活义乳佩带和性生活义乳佩带和性生活 护士在疼痛管理作用护士在疼痛管理作用疼痛评估和记录者疼痛评估

11、和记录者疼痛评估和记录者疼痛评估和记录者止痛措施的执行者止痛措施的执行者止痛措施的执行者止痛措施的执行者患者教育和指导者患者教育和指导者患者教育和指导者患者教育和指导者护理结果评价的指标护理结果评价的指标护理结果评价的指标护理结果评价的指标临床实验研究护士临床实验研究护士抗肿瘤新药开发及应用抗肿瘤新药开发及应用抗肿瘤药物临床试验中心抗肿瘤药物临床试验中心在研究者指导下辅助推行临床试验计划，在研究者指导下辅助推行临床试验计划，与相关人员联系和协调与相关人员联系和协调工作任务：研究方案的回顾、填写病例报工作任务：研究方案的回顾、填写病例报告表、收集数据、推进试验。告表、收集数据、推进试验。肿瘤专科

12、护士的临床贡献肿瘤专科护士的临床贡献 研究表明研究表明:有机会接触肿瘤专科护士的患者有机会接触肿瘤专科护士的患者 心理痛苦心理痛苦 症状反应症状反应 住院时间住院时间 康复时间康复时间 职业接触化疗药物防护职业接触化疗药物防护 癌症护理是一门艺术，作为一个癌症护理是一门艺术，作为一个肿瘤护士，你不仅是一个拥有临床知肿瘤护士，你不仅是一个拥有临床知识和专业技术的照顾者，您而且还是识和专业技术的照顾者，您而且还是一名老师，一名听众，一名可依靠的一名老师，一名听众，一名可依靠的人。人。你要帮助人们通过他们生活最艰你要帮助人们通过他们生活最艰难的时刻。难的时刻。www.ons.orgwww.ons.orgwww.ons.orgwww.ons.org谢 谢！Thank you